FRA. Cher client, GUIDE PRATIQUE

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1 Cher client, Vous tenez entre vos mains le Guide pratique CefarCompex qui contient des informations spécifiques pour chaque programme de votre stimulateur. Le Guide pratique couvre l'ensemble des programmes des trois produits de rééducation de CefarCompex : Mi-Theta 600, Theta 500 et Rehab 400. Chaque programme contient une référence indiquant si le programme est disponible dans votre stimulateur. Ces informations sont simples à lire et leur but est de servir de soutien supplémentaire, au besoin. Vous trouverez l'indication recommandée et les effets du traitement sur votre patient. Lisez les directives concernant le niveau d'intensité recommandé et reportez-vous au positionnement suggéré pour les électrodes sur la couverture. Vous pouvez toujours trouver des informations supplémentaires sur le site Web de CefarCompex : Cefar et Compex, deux marques de pointe dans l'électrothérapie, unissent leurs forces pour vous apporter la meilleure des technologie dans un objectif commun : vous soutenir au quotidien dans votre vie professionnelle. 85

2 CONTENU Historique NMES...89 TENS...89 Informations générales...89 Energie / de la stimulation...90 Position du corps...90 Combinaison de la fonction 2+2 et de la technologie Mi Traitement commun Rééducation Atrophie due à l'immobilisation...91 Prévention de l'atrophie due à l'immobilisation...92 Renforcement...93 Rééducation neuro (début lent)...94 Stabilisation / Dos-Tronc...95 Atrophie (Fréquence mod)...96 Force (Fréquence mod)...97 Capillarisation...98 Lésion musculaire...99 Point moteur Rééducation spécifique Prothèse de hanche Syndrome rotulien Hémiplégie Coiffe des rotateurs LCA Cardio training Soulagement de la douleur TENS 100 Hz ou 80 Hz TENS à fréquence modulée TENS modulé à amplitude d'impulsion Burst TENS / Endorphinique Décontraction Mixed TENS Douleur musculaire Douleur articulaire Douleur liée à une fracture Soulagement spécifique de la douleur Douleur du genou

3 Douleur du trapèze Douleur de l'épaule Cervicalgie B.fréq Cervicalgie H.fréq Dorsalgie Lombalgie Lombalgie musculaire Lombo-sciatalgie Lumbago Epicondylite Torticolis Arthralgie Vasculaire Jambes lourdes Insuffisance veineuse Insuffisance veineuse Insuffisance artérielle Insuffisance artérielle Prévention des crampes Capillarisation Traitement spécifique Agoniste - Antagoniste Atrophie / Renforcement Spasticité Pied hémiplégique Spasticité Subluxation de l'épaule Hémophilie Atrophie liée à l'immobilisation de l'hémophilie / Renforcement Esthétique Tonification Raffermissement Galbe Affinement ABDOS Fessiers Elasticité Conditionnement Sport Potentiation

4 Endurance Résistance Force Force explosive Hypertrophie Régénération Renforcement lombaire Gainage Récupération active Récupération plus Condition physique Musculation Définition musculaire Puissance Massage Massage tonique Massage relaxant Massage régénérant Massage anti-stress Massage ondulé Massage ondulé

5 Historique NMES La NMES (Stimulation électrique neuromusculaire) est utilisée avec succès dans la rééducation médicale ainsi qu'en complément de l'entraînement sportif à tous les niveaux. L'objectif de la stimulation électrique des muscles est de provoquer des contractions ou des vibrations dans les muscles. L'activité musculaire normale est contrôlée par les systèmes nerveux central et périphérique, lesquels transmettent les signaux électriques aux muscles. Le NMES fonctionne de la même manière mais utilise une source externe (le stimulateur) avec des électrodes appliquées sur la peau pour transmettre les impulsions électriques dans l'organisme. Les impulsions stimulent les nerfs pour envoyer des signaux à un muscle spécifiquement ciblé, lequel réagit en se contractant, tout comme avec une activité musculaire normale. La stimulation électrique des muscles convient à tous les muscles du corps. Elle peut être utilisée pour renforcer des muscles affaiblis par une intervention chirurgicale, une fracture, etc. et améliorer la mobilité. C'est également un excellent outil de rééducation après les attaques, aidant les patients à retrouver la crispation des mains et à recommencer à marcher. La stimulation électrique des muscles dans un but de rééducation devrait être testée par un kinésithérapeute ou un autre professionnel de la santé pour produire les meilleurs résultats. TENS La stimulation TENS (stimulation nerveuse électrique transcutanée) produit de bons résultats sur les douleurs aiguës et chroniques de toutes sortes. Elle est cliniquement éprouvée et utilisée quotidiennement par des kinésithérapeutes, d'autres soignants et de grands athlètes dans le monde entier. La stimulation TENS active les mécanismes inhibiteurs de la douleur du système nerveux. Les impulsions électriques produites par les électrodes appliquées sur la peau ou à proximité de la zone douloureuse stimulent les nerfs pour qu'ils bloquent les signaux de douleur envoyés au cerveau ; ainsi, la douleur n'est pas perçue. Le traitement Burst TENS / Endorphinique stimule la production des endorphines, les antalgiques naturels du corps. La stimulation TENS est une méthode de traitement sûre et, contrairement aux antalgiques par voie orale et autres méthodes de lutte contre la douleur, elle ne s'accompagne d'aucun effet secondaire. Elle peut suffire comme forme de traitement unique, mais c'est aussi un complément précieux d'autres traitements pharmacologiques et / ou physiques. Informations générales Pour bénéficier d'un résultat optimal de votre stimulation, il est important de positionner correctement les électrodes. Pour les contractions musculaires, un positionnement précis sur le point moteur garantit un confort et une efficacité maximums. Sur la couverture de ce guide, vous trouverez des illustrations complètes des différents positionnements des électrodes. 89

6 Avant de placer les électrodes sur votre corps, assurez-vous de laver et de sécher la peau pour assurer une bonne conductivité. Vous devriez toujours placer les électrodes sur une peau saine en les espaçant au moins de 3 cm et au plus de 30 cm. La durabilité des électrodes dépend du respect des instructions d'entretien et de maintenance. Assurezvous que vos patients disposent toujours de leurs propres électrodes. Choisissez la taille des électrodes en fonction de la taille du muscle ; utilisez de petites électrodes sur les petits muscles et de grandes électrodes sur les grands muscles. Si la stimulation est désagréable, c'est peut-être le signe que le contact entre la peau et l'électrode est insuffisant. Les électrodes sont peut-être usées et doivent être remplacées. Remarque : Assurez-vous toujours que la stimulation est désactivée (niveau d'énergie 0) avant de retirer les électrodes de la peau. Energie de la stimulation Pour le traitement de la douleur avec une fréquence de stimulation entre 50 et 100 MHz, la règle de base est que la stimulation doit être perçue plus fort que la douleur ellemême. Augmentez l'intensité jusqu'à ce que vous ressentiez une forte sensation de piquotement non douloureuse. Pour le soulagement de la douleur à une fréquence située entre 2 et 10 Hz, l'intensité sera suffisamment élevée pour produire une réaction musculaire visible. Notez que le patient ressentira la stimulation avant qu'une contraction visible ne se produise! Pour la NMES et la stimulation musculaire, l'objectif du thérapeute est de motiver le patient afin qu'il tolère son niveau d'énergie de stimulation indolore le plus haut possible. Plus l'énergie de stimulation est élevée, plus le pourcentage d'unités motrices sollicitées est important. Dans certains cas, il peut être avantageux de combiner la stimulation avec des contractions / co-contractions volontaires. Essayez d'obtenir une progression des énergies atteintes durant une session et d'une session à la suivante. Position du corps Vous trouverez une illustration de la position recommandée sous celle du positionnement des électrodes. La position optimale dépend du type de proramme et de la partie du corps à stimuler. Lorsque vous utilisez des programmes de massage tels que le massage relaxant, il est important d'être dans une position permettant une bonne décontraction. 90 Combinaison de la fonction 2+2 et de la technologie Mi- : Veuillez noter que lorsque vous utilisez la fonction 2+2, la fonction Mi-Scan peut néanmoins être utilisée surles canaux 1 et 2, mais qu'elle n'est disponible que pour les programmes Endorphinique, Renforcement et Atrophie due à l'immobilisation sur les canaux 3 et 4. Les fonctions Mi-Range, Mi-Tens et Mi-Action ne sont pas utilisables dans cette situation. Pour plus d'informatons, reportez-vous à la "Liste des programmes" du guide de l'utilisateur. Mi-Theta 600 : Deux capteurs Mi- sont inclus dans le kit et permettent d'utiliser pleinement la technologie Mi- avec Mi-Action, Mi-Range, Mi-Tens et Mi-Scan. Theta 500 : Cet appareil est prêt pour Mi. En achetant deux câbles avec les capteurs Mi-, il est possible de bénéficier de la technologie Mi- avec Mi-Range, Mi- Tens et Mi-Scan. Rehab 400 : La technologie Mi- n'est pas disponible pour cet appareil.

7 Traitement commun Rééducation Atrophie due à l'immobilisation Après une période d'immobilisation prolongée ou de mouvements réduits, un muscle normalement innervé souffre d'une baisse de volume. Les fibres à réaction lente (type I) sont particulièrement affectés par cette immobilisation. En utilisant des fréquences qui génèrent des contractions tétaniques des fibres de Type I. Pour modifier le programme à mesure que le patient progresse, utilisez le niveau 1 pendant les deux premières semaines avant de passer au niveau 2 lors des semaines suivantes. Electrodes positionnées conformément à l'indication selon le muscle à stimuler. Voir Position de l'électrode. Energie maximale tolérable de stimulation, qui est l'un des facteurs clés de l'efficacité du traitement. Plus l'énergie de stimulation est élevée, plus le nombre de fibres musculaires (unités motrices) sollicitées est important. Essayez d'augmenter progressivement le niveau d'énergie au cours d'une séance de traitement. Si le patient ressent une gêne et une douleur au cours de la stimulation, la fonction 2+2 permet à ce programme (canaux 1+2) d'être combiné à un programme de soulagement de la douleur (canaux 3+4). Atrophie due à l'immobilisation, Niveau 1 (25 min) Fréquence 6 Hz 35 Hz 4 Hz 3 Hz Durée de l'accélération 1,5 s 1,5 s 0,5 s 1,5 s phase 2 min 6 s 7 s 3 min 2 s 0,75 s 0,5 s 3 s Atrophie due à l'immobilisation, Niveau 2 (25 min) Fréquence 6 Hz 45 Hz 4 Hz 3 Hz Durée de l'accélération 1,5 s 1,5 s 0,5 s 1,5 s phase 2 min 6 s 5 s 3 min 2 s 0,75 s 0,5 s 3 s 91

8 Prévention de l'atrophie due à l'immobilisation Après une intervention chirurgicale ou une fracture osseuse, un membre ou une section d'un membre est immobilisé et les muscles de cette partie du corps souffrent rapidement d'une atrophie liée à cette immobilisation. La réduction rapide du volume musculaire est principalement due à un phénomène d'inhibition réflexe ou à l'absence totale de tout type d'exercice. Il est important de noter que ce type d'atrophie se concentre sur les fibres musculaires à réaction lente (Type I). Pour compenser, le NMES pourrait reproduire une série de contractions comparables au niveau d'activité normal au cours d'une journée. La durée du traitement avec ce programme est relativement longue et le programme utilise des fréquences ciblant les fibres musculaires à réaction lente. Electrodes positionnées conformément à l'indication selon le muscle à stimuler. Voir Position des électrodes. Energie maximale tolérable de stimulation, qui est l'un des facteurs clés de l'efficacité du traitement. Plus l'énergie de stimulation est élevée, plus le nombre de fibres musculaires (unités motrices) sollicitées est important. Si le patient ressent une gêne et une douleur au cours de la stimulation, la fonction 2+2 permet à ce programme (canaux 1+2) d'être combiné à un programme de soulagement de la douleur (canaux 3+4). Atrophie due à l'immobilisation, Niveau 1 (54 min) Fréquence 6 Hz 30 Hz 4 Hz 3 Hz Durée de l'accélération 1,5 s 3 s 1,5 s 1,5 s phase 2 min 5 s 14 s 3 min 2 s 1,5 s 1,5 s 3 s Atrophie due à l'immobilisation, Niveau 2 (47 min) Fréquence 6 Hz 40 Hz 4 Hz 3 Hz Durée de l'accélération 1,5 s 3 s 0,5 s 1,5 s phase 2 min 6 s 12 s 3 min 2 s 0,75 s 0,5 s 3 s 92

9 Renforcement Exemple Le renforcement musculaire est utilisé pour renforcer les muscles sains (d'un volume normal). Utiliser sur des muscles atrophiés précédemment et qui ont retrouvé leur volume. Pour obtenir une force et une stabilité accrues. En utilisant des fréquences qui génèrent des contractions tétaniques des fibres musculaires à réaction rapide (type II). Souvent utilisé lorsque la rééducation est en cours et qu'un volume musculaire normal a été obtenu grâce aux programmes précédents contre l'atrophie due à l'immobilisation. Nous recommandons l'utilisation du niveau 1 au cours des deux premières semaines et du niveau 2 au cours des semaines suivantes. Renforcer les muscles péroniers pour éviter les entorses. Renforcer les muscles de l'épaule pour éviter les dislocations de l'épaule. Electrodes positionnées conformément à l'indication selon le muscle à stimuler. Voir Position des électrodes. Energie maximale tolérable de stimulation, qui est l'un des facteurs clés de l'efficacité du traitement. Plus l'énergie de stimulation est élevée, plus le nombre de fibres musculaires (unités motrices) sollicitées est important. Essayez d'augmenter progressivement le niveau d'énergie au cours d'une séance de traitement. Si le patient ressent une gêne et une douleur au cours de la stimulation, la fonction 2+2 permet à ce programme (canaux 1+2) d'être combiné à un programme de soulagement de la douleur (canaux 3+4). Renforcement, Niveau 1 (20 min) Fréquence 6 Hz 75 Hz 4 Hz 3 Hz Durée de l'accélération 1,5 s 1,5 s 0,5 s 1,5 s phase 2 min 4 s 10 s 3 min 2 s 0,75 s 0,5 s 3 s Renforcement, Niveau 2 (20 min) Fréquence 6 Hz 85 Hz 4 Hz 3 Hz Durée de l'accélération 1,5 s 1,5 s 0,5 s 1,5 s phase 2 min 4 s 8 s 3 min 2 s 0,75 s 0,5 s 3 s 93

10 Rééducation neuro (DEBUT LENT) Exemple Le NMES est un excellent complément de la kinésithérapie traditionnelle pour plusieurs diagnostics neurologiques tels que l'attaque. Le traitement peut être utilisé de manière passive, mais il est utilisé de préférence dans la situation de training. Pour aider la facilitation et le réapprentissage des qualités motrices. Ce programme possède une durée d'accélération lente de 4 secondes pour la contraction, suivie d'une longue phase de repos. L'expérience a prouvé que cette conception du programme est plus adaptée aux patients présents dans ce groupe de diagnostic. Augmenter la fonction d'une épaule subluxée. Faciliter et augmenter la fonction de l'avant-bras et la main. Electrodes positionnées conformément à l'indication selon le muscle à stimuler. Voir Position des électrodes. Energie maximale tolérable de stimulation, qui est l'un des facteurs clés de l'efficacité du traitement. Plus l'énergie de stimulation est élevée, plus le nombre de fibres musculaires (unités motrices) sollicitées est important. Essayez d'augmenter progressivement le niveau d'énergie au cours d'une séance de traitement. Si le patient ressent une gêne et une douleur au cours de la stimulation, la fonction 2+2 permet à ce programme (canaux 1+2) d'être combiné à un programme de soulagement de la douleur (canaux 3+4). Rééducation neuro (début lent), niveau 1 (20 min) Echauffement Contraction Repos Phase de récupération Fréquence 6 Hz 35 Hz - 3 Hz Durée de l'accélération 1,5 s 4 s - 1,5 s phase 2 min 5 s 15 s 3 min 2 s 2 s - 3 s Rééducation neuro (début lent), niveau 2 (20 min) Echauffement Contraction Repos Phase de récupération Fréquence 6 Hz 45 Hz - 3 Hz Durée de l'accélération 1,5 s 4 s - 1,5 s phase 2 min 5 s 15 s 3 min 2 s 2 s - 3 s 94

11 Stabilisation / Dos-Tronc Exemple Pour les patients présentant une insuffisance dorsale et frontale liée à une douleur prolongée ou à un trouble neurologique. Ce programme est bien adapté pour se combiner avec des mouvements actifs. Pour stabiliser les muscles du torse et du dos. Augmenter la prise de conscience et le contrôle postural. En stimulant les groupes musculaires abdominaux ou lombaires. Stimulation abdominale et / ou lombaire pour augmenter la prise de conscience des mouvements du bassin. Augmenter la stabilité et la fonction des muscles lombaires / abdominaux. Electrodes positionnées conformément à l'indication selon le muscle à stimuler. Voir Position des électrodes. Energie maximale tolérable de stimulation, qui est l'un des facteurs clés de l'efficacité du traitement. Plus l'énergie de stimulation est élevée, plus le nombre de fibres musculaires (unités motrices) sollicitées est important. Essayez d'augmenter progressivement le niveau d'énergie au cours d'une séance de traitement. Stabilisation / Dos-Tronc (30 min) Fréquence 6 Hz 40 Hz 4 Hz 3 Hz Durée de l'accélération 1,5 s 2 s 0,5 s 1,5 s phase 2 min 6 s 12 s 3 min 2 s 1 s 0,5 s 3 s 95

12 Atrophie (Fréquence mod.) Utiliser sur des muscles affaiblis ou immobilisés. Exemple Le programme se concentre sur les fibres de Type I pour améliorer l'endurance musculaire. En modulant la fréquence pendant une période égale à la durée de la contraction, cette dernière devient plus confortable. La contraction commence au plus faible niveau de fréquence pour terminer au plus haut niveau de fréquence. Renforcement des muscles de l'épaule par une stimulation des muscles rhomboïdes. Stimulation post-opératoire des quadriceps, du vastus medialis en particulier. Electrodes positionnées conformément à l'indication selon le muscle à stimuler. Voir Position des électrodes. Energie maximale tolérable de stimulation, qui est l'un des facteurs clés de l'efficacité du traitement. Plus l'énergie de stimulation est élevée, plus le nombre de fibres musculaires (unités motrices) sollicitées est important. Essayez d'augmenter progressivement le niveau d'énergie au cours d'une séance de traitement. Atrophie, Fréquence mod. (30 min) Fréquence 6 Hz Hz 4 Hz 3 Hz Durée de l'accélération 1,5 s 2 s 0,5 s 1,5 s phase 2 min 4 s 8 s 3 min 2 s 1 s 0,5 s 3 s 96

13 Force (Fréquence mod.) Exemple Pour préserver la force musculaire pendant l'immobilisation ou augmenter la force musculaire pour un muscle / groupe musculaire spécifique. Le programme se concentre sur les fibres de Type II pour améliorer l'endurance musculaire. En modulant la fréquence pendant une période égale à la durée de la contraction, cette dernière devient plus confortable. Force accrue pour les abducteurs de la hanche. Stimulation des quadriceps, en cas d'immobilisation. Electrodes positionnées conformément à l'indication selon le muscle à stimuler. Voir Position des électrodes. Energie maximale tolérable de stimulation, qui est l'un des facteurs clés de l'efficacité du traitement. Plus l'énergie de stimulation est élevée, plus le nombre de fibres musculaires (unités motrices) sollicitées est important. Essayez d'augmenter progressivement le niveau d'énergie au cours d'une séance de traitement. Force, Fréquence mod. (30 min) Fréquence 6 Hz Hz 4 Hz 3 Hz Durée de l'accélération 1,5 s 3 s 0,5 s 1,5 s phase 2 min 8 s 15 s 3 min 2 s 1 s 0,5 s 3 s 97

14 Capillarisation Exemple En tant que préparation avant ou de récupération après une activité musculaire. Peut être utilisé pour améliorer la circulation localement dans les tissus / muscles. Pour augmenter l'élimination de l'acide lactique et des produits de déchet et réduire la raideur musculaire. Ce programme crée des vibrations musculaires afin d'augmenter le flux sanguin vers les muscles, d'améliorer la résistance et de rétablir les capacités. Placer les grosses électrodes sur les groupes musculaires volumineux, par exemples les quadriceps et les ischio-jambiers. Electrodes positionnées conformément à l'indication selon le muscle à stimuler. Voir Position des électrodes. Energie maximale tolérable de stimulation, qui est l'un des facteurs clés de l'efficacité du traitement. Plus l'énergie de stimulation est élevée, plus le nombre de fibres musculaires (unités motrices) sollicitées est important. Important pour causer des vibrations visibles. Capillarisation (30 min) Stimulation continue Fréquence 8 Hz 98

15 Lésion musculaire Exemple Si vous présentez une lésion musculaire plus ou moins importante, ce programme pourrait être utilisé en complément du traitement habituel (froid, compression, etc.). La mobilisation du membre doit être autorisée. Pour préparer les muscles à un retour plus rapide à une activité normale. Le programme est conçu pour accélérer et stimuler progressivement le muscle afin d'empêcher le stress des fibres musculaires. Stimulation de l'arrière de la cuisse (ischio-jambiers). Electrodes positionnées conformément à l'indication selon le muscle à stimuler. Voir Position des électrodes. Plus l'énergie de stimulation est élevée, plus le nombre de fibres musculaires (unités motrices) sollicitées est important. Essayez d'augmenter progressivement le niveau d'énergie au cours d'une séance de traitement. Lésion musculaire (30 min) Fréquence 6 Hz 40 Hz 4 Hz 3 Hz Durée de l'accélération 1,5 s 6 s 1,5 s 1,5 s phase 2 min 3 s 10 s 3 min 2 s 1,5 s 1,5 s 3 s 99

16 Point moteur Ce programme (3 Hz continu) associé à l'utilisation d'un stylet de point moteur, permet à l'utilisateur de déterminer l'emplacement exact du point moteur sur chaque personne. Une électrode placée sur le point moteur garantit une stimulation plus efficace et plus confortable. Connecter le stylet du point moteur au connecteur à broches rouge du câble (voir les raccordements dans le Guide de l'utilisateur). Connecter le connecteur à broches noir à une électrode et appliquer celle-ci sur la peau. Appliquer du gel sur la peau dans la région où vous chercherez le point moteur et augmenter l'intensité. Le point idéal est celui où vous percevez la contraction la plus forte et la plus visible. Marquer l'emplacement à l'aide d'un stylet à fibre. Point moteur (15 min) Stimulation continue Fréquence 3 Hz 100

17 Rééducation spécifique Prothèse de hanche Exemple Après une chirurgie orthopédique de la hanche. Utiliser la stimulation en plus de l'exercice et de la kinésithérapie active. Il est courant que les muscles fessiers soient affectés par la perte de force et la stabilité active réduite de la hanche. Cela pourrait affecter l'aptitude à se tenir debout sur une jambe ou la marche. Les s de basses fréquences (échauffement, repos actif, récupération) sont exclues dans ce programme afin de ne pas créer de phénomène de vibration dans le matériel de la prothèse. Les trois niveaux sont Atrophie due à l'immobilisation niveau 1, niveau 2 et Renforcement niveau 1 sans basses fréquences. Stimulation du gluteus maximus et medius. Electrodes positionnées conformément à l'indication selon le muscle à stimuler. Voir Position des électrodes. Plus l'énergie de stimulation est élevée, plus le nombre de fibres musculaires (unités motrices) sollicitées est important. Essayez d'augmenter progressivement le niveau d'énergie au cours d'une séance de traitement. Prothèse de hanche, Niveau 1 (30 min) Echauffement Contraction Repos Phase de récupération Fréquence - 35 Hz - - Durée de l'accélération - 1,5 s - - phase - 6 s 6 s - - 0,75 s - - Prothèse de hanche, Niveau 2 (30 min) Echauffement Contraction Repos Phase de récupération Fréquence - 45 Hz - - Durée de l'accélération - 1,5 s - - phase - 6 s 6 s - - 0,75 s - - Prothèse de hanche, Niveau 3 (15 min) Echauffement Contraction Repos Phase de récupération Fréquence - 75 Hz - - Durée de l'accélération - 1,5 s - - phase - 4 s 11 s - - 0,75 s

18 Syndrome rotulien Exemple Subluxation de la rotule liée à un déséquilibre des différentes divisions musculaires du quadriceps. Après un traumatisme de l'articulation du genou et / ou une affection du cartilage du genou qui peut provoquer une douleur et / ou une inhibition réflexe, aboutissant à un état d'atrophie du quadriceps due à l'immobilisation. Stabilité réduite du genou. Un travail spécifique du vastus medialis est possible pendant l'utilisation de la stimulation musculaire électrique. Vous pouvez aussi modifier l'inhibition réflexe en stimulant l'ensemble des quadriceps. Les s de basses fréquences (échauffement, repos actif, récupération) sont exclues dans ce programme afin de ne pas créer de phénomène de vibration, lequel pourrait provoquer des effets indésirables sur la rotule. Les trois niveaux sont Atrophie due à l'immobilisation niveau 1, niveau 2 et Renforcement niveau 1 sans basses fréquences. Stimulation spécifique d'une partie du quadriceps (par exemple le vastus medialis) ou de l'ensemble du quadriceps. Electrodes positionnées conformément à l'indication selon le muscle à stimuler. Voir Position des électrodes. Plus l'énergie de stimulation est élevée, plus le nombre de fibres musculaires (unités motrices) sollicitées est important. Essayez d'augmenter progressivement le niveau d'énergie au cours d'une séance de traitement. Oui, mais en tant que 3+1 car les canaux sont utilisés pour le programme du syndrome rotulien. Syndrome rotulien, Niveau 1 = ATROPHIE DUE A L'IMMOBILISATION, NIVEAU 1 (30 min) Echauffement Contraction Repos Phase de récupération Fréquence - 35 Hz - - Durée de l'accélération - 1,5 s - - phase - 6 s 6 s - - 0,75 s - - Syndrome rotulien, Niveau 2 = ATROPHIE DUE A L'IMMOBILISATION, NIVEAU 2 (30 min) Echauffement Contraction Repos Phase de récupération Fréquence - 45 Hz - - Durée de l'accélération - 1,5 s - - phase - 6 s 6 s - - 0,75 s - - Syndrome rotulien, Niveau 3 = RENFORCEMENT, NIVEAU 1 (15 min) Echauffement Contraction Repos Phase de récupération Fréquence - 75 Hz - - Durée de l'accélération - 1,5 s phase - 4 s 11 s - - 0,75 s - -

19 Hémiplégie Exemple En complément d'une kinésithérapie traditionnelle après une attaque. Utilisé comme soutien pour le réapprentissage des qualités motrices et la réduction de la spasticité. Si le patient présente une aptitude perceptive réduite (négligence), l'apprentissage de cette fonction peut aussi être intégré au traitement. Les patients récupérant d'une attaque sont confrontés à un double problème. Tout d'abord, "trouver" le muscle en raison d'une capacité médiocre à envoyer l'impulsion au niveau central. Ensuite, une inactivité qui aboutit à une atrophie musculaire. Le traitement peut être utilisé de manière passive, mais il est utilisé de préférence dans la situation de training. Ce programme possède une durée d'accélération lente de 4 secondes pour la contraction, suivie d'une longue phase de repos. L'expérience a prouvé que cette conception du programme est plus adaptée aux patients présents dans ce groupe de diagnostic. Améliorer la marche et la flexion dorsale de la cheville. Réduire la spasticité et augmenter la fonction en stimulant l'antagoniste. Electrodes positionnées conformément à l'indication selon le muscle à stimuler. Voir Position des électrodes. Plus l'énergie de stimulation est élevée, plus le nombre de fibres musculaires (unités motrices) sollicitées est important. Essayez d'augmenter progressivement le niveau d'énergie au cours d'une séance de traitement. Hémiplégie, Niveau 1 (20 min) Echauffement Contraction Repos Phase de récupération Fréquence 6 Hz 40 Hz - 3 Hz Durée de l'accélération 1,5 s 4 s - 1,5 s phase 2 min 10 s 20 s 3 min 2 s 2 s - 3 s Hémiplégie, Niveau 2 (20 min) Echauffement Contraction Repos Phase de récupération Fréquence 6 Hz 45 Hz - 3 Hz Durée de l'accélération 1,5 s 4 s - 1,5 s phase 2 min 10 s 20 s 3 min 2 s 2 s - 3 s 103

20 Coiffe des rotateurs Exemple Plage de mouvement perturbée, tendopathies de l'épaule et douleur au niveau de l'épaule. Pour augmenter la fonction musculaire et la rééducation neuromotrice de la coiffe des rotateurs. Augmenter la fonction de la rotation externe de l'épaule. Centraliser et déprimer la tête humérale. Vous pouvez combiner le training et des mouvements actifs. Stimulation des muscles supraspinal, infraspinal, teres minor et / ou deltoïde. Electrodes positionnées conformément à l'indication selon le muscle à stimuler. Voir Position des électrodes. Energie maximale tolérable de stimulation, qui est l'un des facteurs clés de l'efficacité du traitement. Plus l'énergie de stimulation est élevée, plus le nombre de fibres musculaires (unités motrices) sollicitées est important. Important pour causer des vibrations visibles. Coiffe des rotateurs, Niveau 1 (25 min) Fréquence 6 Hz 35 Hz 4 Hz 3 Hz Durée de l'accélération 1,5 s 1,5 s 0,5 s 1,5 s phase 2 min 6 s 7 s 3 min 2 s 0,75 s 0,5 s 3 s Coiffe des rotateurs, Niveau 2 (25 min) Fréquence 6 Hz 45 Hz 4 Hz 3 Hz Durée de l'accélération 1,5 s 1,5 s 0,5 s 1,5 s phase 2 min 6 s 5 s 3 min 2 s 0,75 s 0,5 s 3 s Coiffe des rotateurs, Niveau 3 (20 min) Fréquence 6 Hz 75 Hz 4 Hz 3 Hz Durée de l'accélération 1,5 s 1,5 s 0,5 s 1,5 s phase 2 min 4 s 10 s 3 min s 0,75 s 0,5 s 3 s

21 LCA Exemple Après une rupture du ligament croisé antérieur (LCA). Il s'agit d'un des accidents les plus fréquents en traumatologie sportive. Pour la stimulation post-opératoire ou en tant que traitement conservateur. Pour obtenir une stabilité active de l'articulation du genou, avec une fonction suffisante des muscles entourant l'articulation. Le programme LCA est spécifiquement conçu pour ce traitement en appliquant une session de co-contraction décalée. La stimulation commence par les ischio-jambiers (canaux 1 et 2). Pendant qu'ils sont contractés, la stimulation se poursuit sur les quadriceps (canaux 3 et 4), empêchant ainsi tout risque d'un retrait antérieur. Traitement post-opératoire. En tant que rééducation pour reprendre des activités sportives, stimulation des ischio-jambiers et des quadriceps. Electrodes positionnées conformément à l'indication selon le muscle à stimuler. Voir Position des électrodes. Plus l'énergie de stimulation est élevée, plus le nombre de fibres musculaires (unités motrices) sollicitées est important. Essayez d'augmenter progressivement le niveau d'énergie au cours d'une séance de traitement. Non. La fonction 2+2 n'est pas disponible sur ce programme car les quatre canaux sont utilisés. LCA (25 min) 1ère contraction (canaux 1+2) Ischio-jambiers 2ème contraction (canaux ) Ischio-jambiers + quadriceps Repos actif Fréquence 40 Hz 40 Hz 4 Hz Durée de l'accélération 1,5 s 3 s 0,5 s phase 3 s 6 s 8 s 0 s 0,75 s 0,5 s 105

22 Cardio training Exemple Pour les patients présentant une mobilité réduite et des troubles de la marché liés à une insuffisance cardiaque chronique. La stimulation électrique des groupes musculaires volumineux pourrait augmenter les capacités oxydatives des muscles et représente une forme légère de training physique. Stimulation des muscles du mollet et des quadriceps, 1 heure 5 fois par semaine. Stimulation bilatérale des quadriceps et du gastrocnemius. Electrodes positionnées conformément à l'indication selon le muscle à stimuler. Voir Position des électrodes. Energie maximale tolérable de stimulation, qui est l'un des facteurs clés de l'efficacité du traitement. Plus l'énergie de stimulation est élevée, plus le nombre de fibres musculaires (unités motrices) sollicitées est important. Important pour causer des vibrations visibles. Cardio training (60 min) Echauffement Contraction Repos Phase de récupération Fréquence - 10 Hz - - Durée de l'accélération - 2 s - - phase - 20 s 20 s s

23 Soulagement de la douleur TENS 100 Hz ou 80 Hz Exemple La stimulation TENS constitue le premier choix pour le traitement de la douleur aiguë et chronique, qu'elle soit neurogénique ou nociceptive. On observe de bons résultats, surtout lorsque la douleur provient des articulations, du squelette, des muscles, de la peau, des viscères ou du système nerveux. Pour une douleur aiguë, un soulagement de la douleur est nécessaire pour participer à des activités quotidiennes et éviter un cercle vicieux. Pour une douleur chronique, vous devez disposer d'un moyen de gérer votre vie quotidienne. Le traitement TENS n'entraîne aucun effet secondaire et est simple à utiliser. Le TENS utilise les propres mécanismes de soulagement de la douleur du système nerveux ; il repose sur la théorie du contrôle de Gate. Cette théorie indique que la stimulation des fibres A-ßeta, les fibres des nerfs sensoriels qui conduisent la pression, le toucher et les vibration, inhibe le transfert des impulsions dans les chemins de la douleur. Fréquence : 80 ou 100 Hz. Amplitude des impulsions : appropriée à la sensibilité de la zone traitée et du patient. Vous pouvez faire un choix entre 100 Hz : niveau 1-30 µs (très sensible), niveau 2-50 µs, niveau 3-70 µs ou 80 Hz : 180 µs (normal). Douleur du cou, de l'épaule, du coude, douleur rhumatismale, fracture d'une côte, lumbago, douleurs menstruelles, douleur du membre fantôme, de la hanche et douleur ostéoarthritique. En règle générale, les électrodes devraient être placées sur ou à proximité de la zone douloureuse, ou sur une zone reliée par segments à la zone douloureuse. Voir Position des électrodes. Il est important de s'assurer que le patient dispose d'un sens du toucher normal dans la zone de positionnement des électrodes. La stimulation devrait provoquer une paresthésie (un piquotement) puissant, mais agréable. Régler le niveau d'énergie au cours du traitement, car il s'agit d'un des facteurs clés de l'efficacité du traitement. TENS Fréquence Niveau Amplitude des impulsions Durée du traitement 100 Hz 1 30 µs 20 min 100 Hz 2 50 µs 20 min 100 Hz 3 70 µs 20 min 80 Hz µs 30 min 107

24 TENS à fréquence modulée Exemple La stimulation TENS constitue le premier choix pour le traitement de la douleur aiguë et chronique, qu'elle soit neurogénique ou nociceptive. On observe de bons résultats, surtout lorsque la douleur provient des articulations, du squelette, des muscles, de la peau, des viscères ou du système nerveux. Pour une douleur aiguë, un soulagement de la douleur est nécessaire pour participer à des activités quotidiennes et éviter un cercle vicieux. Pour une douleur chronique, vous devez disposer d'un moyen de gérer votre vie quotidienne. Le traitement TENS n'entraîne aucun effet secondaire et est simple à utiliser. Le TENS utilise les propres mécanismes de soulagement de la douleur du système nerveux ; il repose sur la théorie du contrôle de Gate. Cette théorie indique que la stimulation des fibres A-ßeta, les fibres des nerfs sensoriels qui conduisent la pression, le toucher et les vibration, inhibe le transfert des impulsions dans les chemins de la douleur. Pour éviter l'adaptation, les TENS à fréquence modulée s'accompagnent d'une variation continue de la fréquence de stimulation. Amplitude des impulsions : appropriée à la sensibilité de la zone traitée et du patient. Avec le Mi-Theta 600, vous pouvez choisir entre le niveau 1-30 µs (très sensible), le niveau 2-50 µs, le niveau 3-70 µs (moins sensible). Douleur du cou, de l'épaule, du coude, douleur rhumatismale, lumbago, douleurs menstruelles, douleur du membre fantôme, de la hanche et douleur ostéoarthritique. En règle générale, les électrodes devraient être placées sur ou à proximité de la zone douloureuse, ou sur une zone reliée par segments à la zone douloureuse. Voir Position des électrodes. Il est important de s'assurer que le patient dispose d'un sens du toucher normal dans la zone de positionnement des électrodes. La stimulation devrait provoquer une paresthésie (un piquotement) puissant, mais agréable. Régler le niveau d'énergie au cours du traitement, car il s'agit d'un des facteurs clés de l'efficacité du traitement. TENS à fréquence modulée Fréquence Niveau Amplitude des impulsions Durée de modulation Durée du traitement Hz 1 30 µs 2 s 20 min Hz 2 50 µs 2 s 20 min Hz 3 70 µs 2 s 20 min TENS à fréquence modulée Fréquence Amplitude des impulsions Durée de modulation Durée du traitement Hz 50 µs 2 s 20 min

25 TENS modulé à amplitude d'impulsion Exemple La stimulation TENS constitue le premier choix pour le traitement de la douleur aiguë et chronique, qu'elle soit neurogénique ou nociceptive. On observe de bons résultats, surtout lorsque la douleur provient des articulations, du squelette, des muscles, de la peau, des viscères ou du système nerveux. Le TENS à amplitude d'impulsion modulée produit également un effet de massage sur les muscles tels que le trapèze. Pour une douleur aiguë, un soulagement de la douleur est nécessaire pour participer à des activités quotidiennes et éviter un cercle vicieux. Pour une douleur chronique, vous devez disposer d'un moyen de gérer votre vie quotidienne. Le traitement TENS n'entraîne aucun effet secondaire et est simple à utiliser. Le TENS utilise les propres mécanismes de soulagement de la douleur du système nerveux ; il repose sur la théorie du contrôle de Gate. Cette théorie indique que la stimulation des fibres A-ßeta, les fibres des nerfs sensoriels qui conduisent la pression, le toucher et les vibration, inhibe le transfert des impulsions dans les chemins de la douleur. Le TENS à amplitude d'impulsion modulée est un type de stimulation dans lequel l'amplitude d'impulsion varie constamment. Cela génère une sensation d'ondulation qui peut être plus agréable que celle produite par une amplitude d'impulsion constante. Douleur du cou, de l'épaule, du trapèze, du coude, douleur rhumatismale, lumbago, douleurs menstruelles, douleur du membre fantôme, de la hanche et douleur ostéoarthritique. En règle générale, les électrodes devraient être placées sur ou à proximité de la zone douloureuse, ou sur une zone reliée par segments à la zone douloureuse. Voir Position des électrodes. Il est important de s'assurer que le patient dispose d'un sens du toucher normal dans la zone de positionnement des électrodes. La stimulation devrait provoquer une paresthésie (un piquotement) puissant, mais agréable. Régler le niveau d'énergie au cours du traitement, car il s'agit d'un des facteurs clés de l'efficacité du traitement. TENS modulé à AMPLITUDE D'IMPULSION Fréquence Amplitude des Durée de Durée du impulsions modulation traitement 80 Hz µs 2 s 30 min 109

26 Burst TENS / Endorphinique Exemple Les traitements de type TENS Burst / Endorphinique sont généralement plus efficaces pour la douleur irradiée (projetée) dans les bras et les jambes (rhizopathie), les troubles liés à une réduction ou une altération sensorielle du toucher, les douleurs musculaires profondes ou les situations où le post-traitement par TENS est trop court. Pour une douleur aiguë, un soulagement de la douleur est nécessaire pour participer à des activités quotidiennes et éviter un cercle vicieux. Pour une douleur chronique, vous devez disposer d'un moyen de gérer votre vie quotidienne. Le traitement TENS Burst / Endorphinique ne comporte aucun effet secondaire et est simple à utiliser. Le traitement TENS Burst / Endorphinique utilise les propres mécanismes de soulagement de la douleur du système nerveux et allège la douleur en stimulant les muscles afin qu'ils secrètent les substances de l'organisme semblables à la morphine appelées endorphines et provenant de l'hypothalamus. Les contractions musculaires améliorent également la circulation sanguine locale. Fréquence : 1-5 Hz. Mononeuropathie, douleur centrale, rhizopathie cervicale, sciatique et douleur du genou. Appliquer les électrodes sur un muscles de la région douloureuse afin qu'une contraction visible se produise ou sur des points d'acupuncture dans la zone douloureuse. Voir Position des électrodes. La stimulation doit sembler agréable et produire des contractions musculaires visibles. N'oubliez pas que le patient ressent souvent la stimulation avant que les contractions ne soient visibles. Les contractions musculaires visibles sont le facteur clé de l'efficacité du traitement. Si le patient ressent une gêne pendant la stimulation, la fonction 2+2 permet à ce programme (canaux 1+2) d'être combiné avec un programme TENS (canaux 3+4) pour produire les contractions musculaires plus rapidement et plus confortablement. Burst TENS Fréquence Amplitude des impulsions Durée du traitement 2 Hz (2 séries d'impulsions par seconde avec une fréquence interne de 80 Hz) 180 µs 20 min Endorphinique Fréquence Amplitude des impulsions Durée du traitement 5 Hz 200 µs 20 min 110

27 Décontraction Exemple Ce type de traitement produit une réduction de la tension musculaire de certains muscles et peut aussi être utilisé comme pré-traitement pour faciliter les manipulations. Pour obtenir une réduction de la tension musculaire. Des études ont révélé que les contractions musculaires produites par une fréquence très basse (1 Hz) réduisent efficacement la tension des muscles stimulés. Torticolis, lumbago. Les électrodes sont positionnées en fonction des muscles dans lesquels vous souhaitez réduire la tension. Voir Position des électrodes. La stimulation doit sembler agréable et produire des contractions musculaires visibles. N'oubliez pas que le patient ressent souvent la stimulation avant que les contractions ne soient visibles. Les contractions musculaires visibles sont le facteur clé de l'efficacité du traitement. Si le patient ressent une gêne pendant la stimulation, la fonction 2+2 permet à ce programme (canaux 1+2) d'être combiné avec un programme TENS (canaux 3+4) pour produire les contractions musculaires plus rapidement et plus confortablement. Décontraction Fréquence Durée du traitement 1 Hz 20 min 111

28 TENS mixte Exemple La stimulation TENS constitue le premier choix pour le traitement de la douleur aiguë et chronique, qu'elle soit neurogénique ou nociceptive. On observe de bons résultats, surtout lorsque la douleur provient des articulations, du squelette, des muscles, de la peau, des viscères ou du système nerveux. TENS mixte est également appelé stimulation de Han. Les fréquences de stimulation varient toutes les trois secondes, produisant une combinaison de stimulations à 80 Hz et 2 Hz, qui peut offrir un traitement plus efficace. Pour une douleur aiguë, un soulagement de la douleur est nécessaire pour participer à des activités quotidiennes et éviter un cercle vicieux. Pour une douleur chronique, vous devez disposer d'un moyen de gérer votre vie quotidienne. Le traitement TENS n'entraîne aucun effet secondaire et est simple à utiliser. TENS mixte utilise les propres mécanismes de soulagement de la douleur de l'organisme et repose sur la théorie du contrôle de Gate (voir TENS) et sur la libération des substances semblables à la morphine produites par l'organisme, les endorphines (voir Burst TENS). Douleur du cou, de l'épaule, lumbago, douleur de la hanche et de la cuisse. Appliquer les électrodes sur un muscle de la zone douloureuse afin qu'une contraction visible se produise. Voir Position des électrodes. La stimulation devrait produire une paresthésie (un piquotement) puissant, mais agréable, ainsi que des contractions musculaires visibles. Remarque : Ce programme présente des niveaux d'intensité distincts. Commencez à ajuster le niveau d'énergie pour 80 Hz jusqu'à une sensation de piquotement, puis répétez l'opération pour 2 Hz afin de générer des contractions musculaires visibles. TENS mixte Fréquence Amplitude des impulsions Durée du traitement 80 Hz 3 s / 2 Hz 3 s 180 µs 30 min 112

29 Douleur musculaire Pour tous les types de douleurs musculaires, mais les plus courants sont la douleur provenant des tensions musculaires dans la région du cou et de l'épaule. Pour le soulagement de la douleur. La stimulation inhibe le transfert des impulsions dans les chemins de la douleur (contrôle de Gate). Les électrodes devraient être placées dans la zone douloureuse, de préférence sur les points sensibles. Voir Position des électrodes. Trouver la position adéquate des électrodes en modifiant très légèrement leur position. La stimulation devrait être perçue comme plus forte que la douleur elle-même. Sensation de piquotement ondulant puissante, sans être douloureuse. Douleur musculaire Fréquence Amplitude des impulsions Durée de modulation Durée du traitement 70 Hz µs 2 s 30 min 113

30 Douleur articulaire La douleur articulaire est très répandue, en particulier au niveau des épaules et des genoux. Pour le soulagement de la douleur. La stimulation inhibe le transfert des impulsions dans les chemins de la douleur (contrôle de Gate). Les électrodes devraient être placées dans la zone douloureuse. Voir Position des électrodes. Trouver la position adéquate des électrodes en modifiant très légèrement leur position. La stimulation devrait être perçue comme plus forte que la douleur elle-même. Sensation de piquotement ondulant puissante, sans être douloureuse. Douleur articulaire Fréquence Amplitude des impulsions Durée de modulation Durée du traitement 60 Hz µs 2 s 30 min Douleur liée à une fracture Toutes les fractures sont plus ou moins douloureuses. Peu de troubles non chirurgicaux sont plus douloureux que les fractures des côtes. Ces patients ont besoin d'un soulagement efficace de la douleur qui évite les complications pulmonaires ou la thrombose. Pour le soulagement de la douleur. La stimulation inhibe le transfert des impulsions dans les chemins de la douleur (contrôle de Gate). Les électrodes devraient entourer la zone douloureuse. Voir Position des électrodes. Trouver la position adéquate des électrodes en modifiant très légèrement leur position. La stimulation devrait être perçue comme plus forte que la douleur elle-même. Sensation de piquotement puissante, sans être douloureuse. Douleur liée à une fracture Fréquence Amplitude des impulsions Durée de modulation Durée du traitement 70 Hz 170 µs 2 s 30 min 114

31 Soulagement des douleurs spécifiques Douleur du genou De nombreux troubles et activités peuvent provoquer des blessures et des douleurs du genou, notamment le travail et les activités sportives. La douleur du genou peut aussi être provoquée par un trouble médical sousjacent tel que l'ostéoarthrite, l'arthrite rhumatoïde et la chondromalacie. Pour le soulagement de la douleur. La stimulation inhibe le transfert des impulsions dans les chemins de la douleur (contrôle de Gate). Dans ce programme, l'amplitude des impulsions varie constamment. Cela provoque une sensation d'ondulation qui peut être plus agréable que celle produite par une amplitude d'impulsion constante. Les électrodes devraient être placées de part et d'autre de l'espace de l'articulation afin de faciliter la flexion. Voir Position des électrodes. Il est important de s'assurer que le patient dispose d'un sens du toucher normal dans la zone de positionnement des électrodes. La stimulation devrait produire une sensation de piquotement ondulante et puissante, sans être douloureuse. Il est important que le niveau d'énergie soit réglé au cours du traitement, car il s'agit d'un des facteurs clés de l'efficacité du traitement. Douleur du genou Fréquence Amplitude des impulsions Durée de modulation Durée du traitement 80 Hz µs 2 s 30 min 115

32 Douleur du trapèze La douleur du trapèze peut résulter par exemple du soulèvement d'objets lourds ou de soulèvements répétitifs, d'une usure excessive, de postures maladroites ou inconfortables ou encore de stations de travail non ergonomiques ; elle peut aussi être liée à des troubles médicaux sousjacents tels que l'arthrite et une maladie des disques cervicaux. Pour le soulagement de la douleur. La stimulation inhibe le transfert des impulsions dans les chemins de la douleur (contrôle de Gate). Dans ce programme, l'amplitude des impulsions varie constamment. Cela provoque une sensation ondulante qui produit un effet de massage sur le trapèze. Les électrodes devraient être placées dans la zone douloureuse, de préférence sur les points sensibles. Voir Position des électrodes. Trouver la position adéquate des électrodes en modifiant très légèrement leur position. Il est important de s'assurer que le patient dispose d'un sens du toucher normal dans la zone de positionnement des électrodes. La stimulation devrait produire une sensation de piquotement ondulante et puissante, sans être douloureuse. Il est important que le niveau d'énergie soit réglé au cours du traitement, car il s'agit d'un des facteurs clés de l'efficacité du traitement. Douleur du trapèze Fréquence Amplitude des impulsions Durée de modulation Durée du traitement 60 Hz µs 3 s 30 min 116

33 Douleur de l'épaule La douleur de l'épaule peut résulter par exemple de mouvements de soulèvement lourds ou répétitifs, de blessures sportives et de troubles médicaux sous-jacents tels que l'arthrite, la tendinopathie et le pincement. Pour le soulagement de la douleur. La stimulation inhibe le transfert des impulsions dans les chemins de la douleur (contrôle de Gate). Dans ce programme, l'amplitude des impulsions varie constamment. Cela provoque une sensation ondulante qui produit un effet de massage sur les muscles. Une électrode doit être placée sur l'épaule au-dessus de l'acromion et l'autre doit être appliquée sur le muscle deltoïde. La stimulation devrait produire une sensation de piquotement ondulante et puissante, sans être douloureuse. Il est important que le niveau d'énergie soit réglé au cours du traitement, car il s'agit d'un des facteurs clés de l'efficacité du traitement. Douleur de l'épaule Fréquence Amplitude des impulsions Durée de modulation Durée du traitement 80 Hz µs 3 s 30 min 117

34 Cervicalgie B.fréq. La cervicalgie / douleur du cou résulte souvent de contractions chroniques du muscle releveur de l'omoplate et / ou du trapèze supérieur et est due par exemple à des positions de travail non ergonomiques. Pour le soulagement de la douleur et l'amélioration de la circulation. La stimulation soulage la douleur en stimulant les muscles afin qu'ils libèrent les substances de l'organisme similaires à la morphine, appelées endorphines. Les contractions musculaires améliorent également la circulation sanguine locale. La position des électrodes dépend de l'emplacement de la douleur, si elle est unilatérale ou bilatérale. Une électrode est placée sur le point le plus douloureux qui peut être détecté à la palpation. Une ou deux électrodes sont placées sur les muscles cervicaux paravertébraux. Voir Position des électrodes. La stimulation doit sembler agréable et produire des contractions musculaires visibles. N'oubliez pas que le patient ressent souvent la stimulation avant que les contractions ne soient visibles. Les contractions musculaires visibles sont le facteur clé de l'efficacité du traitement. Cervicalgie B.fréq. Fréquence Amplitude des impulsions Durée du traitement 5 Hz 250 µs 20 min 118