LES MUSCLES DU MEMBRE SUPERIEUR

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1 LES MUSCLES DU MEMBRE SUPERIEUR 1) Les muscles de l'épaule Ils constituent les "ligaments actifs" de l'épaule c'est-à-dire que, de par leur tonicité, ils participent au maintien des surfaces osseuses et à la bonne stabilité de l'épaule. Ils sont tendus de l'omoplate et de la clavicule à l'humérus. On distingue un groupe postérieur, un muscle externe et un groupe antérieur. A) Groupe postérieur : 1) Sous-scapulaire origine : face antérieure de l'omoplate; trajet : dehors; terminaison : extrémité supérieure de l'humérus; action : rotateur interne du bras. 2) Sus-épineux origine : face postérieure de l'omoplate dans la fosse située au-dessus de l'épine; trajet : dehors; terminaison : extrémité supérieure de l'humérus; action : abducteur du bras 3) Sous-épineux origine : 2/3 internes de la fosse sous-épineuse de l'omoplate; trajet : haut, dehors, avant; terminaison : face postérieure de l'extrémité supérieure de l'humérus; actions : abducteur et rotateur en dehors du bras. 4) Petit rond origine : partie externe de la fosse sous-épineuse de l'omoplate; trajet : haut-dehors; terminaison : face postérieure de l'extrémité supérieure de l'humérus; actions : abducteur et rotateur externe du bras.

2 5) Grand rond origine : face postérieure de l'omoplate (partie inféro-externe); trajet : haut, dehors, avant; terminaison : face antérieure de l'humérus; actions : rotateur interne et adducteur du bras B) Le muscle externe C'est le deltoïde. C'est un muscle volumineux, épais, en forme de ½ cône àbase supérieure, il forme le moignon de l'épaule. Origine : 1/3 externe de la clavicule, sommet de l'acromion, épine de l'omoplate; Trajet : bas et dehors, on distingue 3 faisceaux: - antérieur : les fibres sont obliques bas-arrière, - moyen : les fibres sont verticales, - postérieur : les fibres sont obliques bas-avant; Actions : - faisceau moyen : abducteur du bras, - faisceau antérieur : élève le bras en avant et en dedans, - faisceau postérieur : élève le bras en arrière et en dedans. C) Le groupe postérieur Il est constitué par les muscles pectoraux situés à la partie antéro-latérale du thorax. Il y a le grand et le petit pectoral, étudiés dans les muscles du thorax 2) LES MUSCLES DU BRAS Les muscles du bras sont répartis en 2 loges, antérieure et postérieure, délimitées par des cloisons intermusculaires interne et externe. Loge antérieure : biceps, brachial antérieur, coraco-brachial Loge postérieure : triceps brachial A) loge antérieure 1) Le biceps brachial C'est le muscle le plus superficiel du bras. Il naît par 2 portions supérieures qui se réunissent pour former un seul ventre musculaire se terminant par un tendon unique. Origine : omoplate (pied de la coracoïde) long biceps

3 bourrelet glénoïdien apophyse coracoïde court biceps Trajet : le tendon passe dans l'articulation de l'épaule, mais il reste extraarticulaire, car il est entouré par un manchon synovial. Les fibres musculaires qui y font suite sont obliques, en avant et en dehors. Le corps musculaire est vertical. Terminaison : la tubérosité de l'extrémité supérieure du radius Actions : il est fléchisseur de l'avant-bras sur le bras. De plus, il est supinateur quand l'avant-bras est en pronation. 2) Le coraco-brachial Il est situé en arrière et en dedans du biceps. Origine : sommet de l'apophyse coracoïde; Trajet : bas, dehors, arrière; Terminaison : partie moyenne de la face interne de l'humérus; Actions : porte le bras en avant et en dedans. 3) Le brachial antérieur Il est le plus profond des 3. Origine : moitié antérieure de la face antérieure de l'humérus; Trajet : passe en avant de l'articulation du coude; Terminaison : face antérieure de l'apophyse coronoïde du cubitus; Action : il est fléchisseur de l'avant-bras sur le bras. B) Loge postérieure Formée par un seul muscle : le triceps brachial. Il présente 3 origines différentes : la longue portion, le vaste interne et le vaste externe qui se réunissent pour former un seul corps musculaire se terminant par un tendon unique. Origine : la longue portion tubercule sous-glénoïdien de l'omoplate le vaste externe partie supérieure de la face postérieure de l'humérus le vaste interne partie inférieure de la face postérieure de

4 l'humérus Trajet : bas; Terminaison : le tendon terminal commun s'insère aux 2/3 postérieurs de la face supérieure de l'olécrane; Action : il est extenseur de l'avant-bras sur le bras. 3) LES MUSCLES DE L'AVANT-BRAS la disposition des muscles devient progressivement plus compliquée car les muscles se multiplient et deviennent beaucoup plus volumineux. Ils se répartissent en 3 loges séparées par 3 cloisons intermusculaires antérieure, externe et postérieure. La loge antérieure Elle contient les muscles fléchisseurs de la main et des doigts ainsi que les muscles pronateurs. On y trouve 8 muscles : - rond pronateur, grand et petit palmaire, cubital antérieur - fléchisseur commun superficiel des doigts - fléchisseur commun profond des doigts et long fléchisseur du pouce - carré pronateur; La loge externe On y trouve 4 muscles : -long supinateur, 1er radial, 2è radial, court supinateur; La loge postérieure On y trouve 8 muscles disposés en 2 plans; ils sont extenseurs de la main et des doigts : - Plan profond : long abducteur du pouce, court extenseur du pouce, long extenseur du pouce, extenseur propre de l'index; - Plan superficiel : anconé, cubital postérieur, extenseur propre du petit doigt, extenseur commun des doigts A) La loge antérieure 1) Le rond pronateur Origine : face antérieure de l'épitrochlée, face antérieure de l'apophyse coronoïde Trajet : bas-dehors; Terminaison : 1/3 moyen de ola face externe du radius; Actions : il est pronateur; il est fléchisseur si la pronation est annihilée par un

5 antagoniste. 2) Le carré pronateur Origine : ¼ inférieur de la face antérieure du cubitus; Trajet : dehors; Terminaison : ¼ inférieur du radius; Action : il est pronateur; 3) Actions des autres muscles grand et petit palmaire : fléchisseur de la main sur l'avant-bras; cubital antérieur : fléchisseur de la main et adducteur de la main; fléchisseurs commun supérieur et commun profond : fléchisseurs des doigts; fléchisseur propre du pouce : fléchisseur du pouce. B) La loge externe 1) Le long supinateur Origine : partie inférieure, du bord externe de l'humérus; Trajet : il s'enroule autour de la face externe de l'avant-bras; terminaison : apophyse styloïde du radius; Actions : il est fléchisseur de l'avant-bras sur le bras; il ne devient supinateur qu'en pronation complète. 2) Le court supinateur Origine : face antérieure de l'épicondyle de l'humérus, fosse bicipitale du cubitus; Trajet : il s'enroule autour de la tête radiale; Terminaison : faces externe, postérieure et antérieure du col du radius; Action : supinateur énergique. 3) Actions des autres muscles 1er et 2è radial : extenseurs de la main. Le 1er radial est, en plus, abducteur de la main. C) La loge postérieure

6 Tous les muscles sont des extenseurs sauf le long abducteur du pouce qui porte le premier métacarpien en dehors et en avant. 4) LES MUSCLES DE LA MAIN Ils sont disposés en 3 groupes : Groupe externe : Ce sont les muscles de l'éminence thénar. Ils sont destinés au pouce dont ils assurent la fonction, importante chez l'homme, puisque le pouce peut se mettre en opposition par rapport aux autres doigts. Groupe interne : Ce sont les muscles de l'éminence hypothénar. Ils sont destinés au petit doigt dont ils assurent la fonction. Groupe profond : Ils sont situés dans les espaces intermétacarpiens : ce sont les interosseux palmaires et les interosseux dorsaux. Ils impriment aux doigts des mouvements de latéralité. Les interosseuxdorsaux écartent les doigts, les palmaires les resserrent; de plus ils sont fléchisseurs de la 1re phalange et extenseurs des 2e et 3e phalanges.