Département de médecine Service d endocrinologie. Consultations générales - Endocrinologie

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1 Consultations générales - Endocrinologie Toutes les demandes de consultation autres que celles pour les cliniques surspécialisées. Responsable médical Dr Patrice Perron Pour renseignement Agente administrative : Localisation CHUS Hôpital Fleurimont, cliniques externes, lettre «G» Pour rendez-vous Centrale des rendez-vous Sans frais : CHUS Hôpital Fleurimont, a/s Centrale des rendez-vous Urgent : Hyperthyroïdie sévère cliniquement, hypercalcémie sévère (calcium ajusté > 3,0 mmol/l) : contacter l endocrinologue de garde. Hyperthyroïdie (T4 libre > 50 nmol/l ou T3 libre > 12 pmol/l, ou symptômes marqués quelque soit la T4 ou T3). Hypothyroïdie (T4 libre diminuée, quelque soit la TSH). Diabète mal contrôlé avec infection, plaie ou perte de poids. Cancer de la thyroïde avec suspicion de récidive ou progression. Hyperthyroïdie (T4 libre > 30 nmol/l ou T3 libre > 8 pmol/l). Diabète A1c > 9% ou complications qui progressent. Hypothyroïdie (T4 libre normale, TSH >10 mu/l). Suivi de cancer de la thyroïde sans évidence de récidive. Hyperthyroïdie légère peu ou pas symptomatique. (T4 libre < 30 nmol/l ou T3 < 8 pmol/l). Hypothyroïdie légère (T4 libre normale, TSH < 10 mu/l). Diabète (A1c < 9%). Obésité.

2 Centre de jour du diabète de l Estrie a) Évaluation et suivi conjoint par une équipe multidisciplinaire des patients diabétiques de type 1 ou 2 visant l optimisation du contrôle du diabète et des facteurs de risque associés, l éducation, la responsabilisation et la prise en charge de la maladie par les patients. Sont offerts : - cours de 4 jours, de 3 1/2 jours pour les personnes âgées, service de consultation individuelle, clinique de suivi. b) Programme DIABÈTE-ACTIF Programme visant l intégration de l activité physique dans la vie des personnes diabétiques, incluant des cours de groupe et des séances d entraînement ainsi qu un suivi du diabète et des indicateurs de performance à l activité physique, en collaboration avec le médecin traitant. Responsable médical Dre Ghislaine Houde Pour renseignement Agente administrative : , poste Localisation CHUS Hôtel-Dieu, pavillon Émile-Noël, pièce 2533 Pour rendez-vous Agente administrative , poste Coordonnées d envoi Télécopieur : CHUS Hôtel-Dieu, pavillon Émile-Noël, pièce 2533 Voir formulaire spécifique. Spécifique

3 Clinique de diabète Évaluation et recommandations de traitement pour les patients présentant un diabète de type 2. Évaluation et prise en charge au besoin des patients présentant un diabète de type 1. Responsable médical Dre Ghislaine Houde Pour renseignement Agente administrative : , poste Localisation CHUS Hôtel-Dieu, pavillon Émile-Noël, pièce 2533 Pour rendez-vous , poste CHUS Hôtel-Dieu, Centrale des rendez-vous a/s Mme Francine Grenier ou Mme Francine Roy Urgent : Antécédents médicaux et complications micro ou macrovasculaires. Bilan biologique < 6 mois : A1c, électrolytes, créatinine, microalbuminurie (ration albumine/créatinine) et analyse d urine, profil lipidique et TSH. Carnet glycémique indispensable lors de la visite. Hyperglycémie avec atteinte de l état de conscience ou acidocétose, diabète de type 1 de novo : contacter l endocrinologue de garde. Diabète mal contrôlé, avec infection, plaies aux pieds, ou perte de poids. Diabète mal contrôlé avec A1c > 9% ou complications qui progressent. A1c < 9%

4 Clinique d endocrinologie en grossesse Enseignement, évaluation et suivi des patientes présentant des troubles endocriniens (diabète et autres) pendant la grossesse. Responsable médical Dre Ghislaine Houde Pour renseignement Agente administrative : , poste Localisation CHUS Hôtel-Dieu, pavillon Émile-Noël, pièce 2533 et CHUS Hôpital Fleurimont - suivi Pour rendez-vous Centre de jour du diabète de l Estrie, , poste CHUS Hôtel-Dieu, pavillon Émile-Noël, pièce 2533 Nombre de semaines de grossesse. Résultat du test de dépistage : diabète gestationnel. Autres résultats de laboratoire pertinents. Tous les cas. N/A N/A

5 Clinique d endocrinologie de la reproduction Évaluation et prise en charge des hommes et des femmes présentant des problèmes reliés à un désordre des hormones sexuelles, soit surtout l hypogonadisme, l infertilité anovulatoire, l oligoménorrhée ou les saignements menstruels dysfonctionnels et l hyperandrogénisme (hirsutisme, acné, alopécie, etc.). Responsable médical Dr Jean-Patrice Baillargeon Pour renseignement Secrétaire : Localisation CHUS Hôpital Fleurimont, cliniques externes, lettre «G» Pour rendez-vous Centrale des rendez-vous Sans frais : CHUS Hôpital Fleurimont, a/s Centrale des rendez-vous Signes et symptômes d hyperandrogénisme, ou hypogonadisme, oligoménorrhée ou aménorrhée, infertilité, poids, taille et indice de masse corporelle. Testostérone libre, DHEAS, 17-hydroxyprogestérone, FSH, LH (si aménorrhée), glycémie à jeun, bilan lipidique et hyperglycémie orale provoquée (si déjà disponible). N/A. Infertilité. Tous les autres cas.

6 Responsable médical Clinique des maladies hypophysaires Évaluation et traitement des maladies et tumeurs de l hypophyse. Dre Ghislaine Houde en collaboration avec le service de neurochirurgie Pour renseignement Agente administrative : , poste Localisation CHUS Hôpital Fleurimont, cliniques externes, lettre «G» Pour rendez-vous Centrale des rendez-vous Sans frais : CHUS Hôpital Fleurimont, a/s Centrale des rendez-vous Taille de la lésion. Signes neurologiques ou visuels, céphalées, signes ou symptômes d hypersécrétion hypophysaire ou d insuffisance hypophysaire. Résonance magnétique. Bilan hormonal si lésion 1 cm : cortisol 8 h 00, prolactine, T4 libre, TSH, testostérone libre. Lésion hypophysaire avec compression du chiasma optique ou neurologique ou insuffisance hypophysaire (principalement insuffisance surrénalienne ou diabète insipide ou hypothyroïdie centrale). Lésion hypophysaire découverte récemment, ou en progression, à évaluer. Lésion connue et stable ou autres.

7 Responsable médical Pour renseignement Localisation Pour rendez-vous Clinique des maladies lipidiques Évaluation et prise en charge des désordres lipidiques sévères ou complexes. Une intervention multidisciplinaire est offerte avec une infirmière, une diététiste qui organise des rencontres individuelles et des visites à l épicerie. Dr Patrice Perron Mme Marie-Claude Grenier, secrétaire, CRC , poste Centre de recherche clinique Étienne-Le Bel du CHUS Hôpital Fleurimont, porte 4, accueil à la pièce 2879 Mme Marie-Claude Grenier, secrétaire, CRC , poste Centre de recherche clinique Étienne-Le Bel du CHUS Hôpital Fleurimont, a/s Mme Marie-Claude Grenier, secrétaire Maladies associées : diabète, hypertension artérielle, MCAS/MVAS, HIV ou prise d inhibiteur des protéases. Profil lipidique, CK, AST, ALT, électrolytes et créatinine. Hypertriglicéridémie (> 20 mmol/l) avec risque de pancréatite. Prévention primaire de LDL > 5 mmol/l. Intolérance aux statines. Prévention secondaire et LDL > 3.5 mmol/l Autres.

8 Clinique de cytoponction de la thyroïde Évaluation et traitement des nodules thyroïdiens (incluant au besoin une cytoponction thyroïdienne diagnostique). Responsable médical Dre Marie-France Langlois Pour renseignement Secrétaire : Localisation CHUS Hôpital Fleurimont, cliniques externes, lettre «G» Pour rendez-vous Centrale des rendez-vous Sans frais : CHUS Hôpital Fleurimont, a/s Centrale des rendez-vous. Volume de la lésion et progression. Symptômes compressifs. TSH. Échographie de la thyroïde (si déjà disponible). Nodule ou goitre avec progression rapide en moins de 4 semaines. Goitre ou nodule d apparition récente, avec adénopathies, avec progression sur plus de 4 semaines, ou avec caractéristiques suspectes à l échographie. Autres.

9 Clinique des pathologies osseuses Évaluation, diagnostic et recommandations thérapeutiques pour les patients atteints d ostéoporose ou autre pathologie osseuse, en collaboration avec les médecins référents. Responsable médical Dre Sophie Roux (rhumato), Dr Patrice Perron (endocrino) Pour renseignement Secrétaire : , poste Localisation CHUS - Hôpital Fleurimont, cliniques externes, lettre «G» Pour rendez-vous Centrale des rendez-vous Sans frais : CHUS Hôpital Fleurimont, a/s Centrale des rendez-vous. éléments cliniques nécessaires Histoire de fractures ou autres maladies/facteurs de risque pour ostéoporose. Ostéodensitométrie (récente et ancienne pour comparaison). Calcium, phosphore, phosphatase alcaline, albumine, 25 (OH), vitamine D. FSC, électrophorèse des protéines, calciurie de 24 heures, électrolytes, créatinine, vitesse de sédimentation, TSH. Au besoin, n hésitez pas à contacter directement les responsables de la clinique. Complications métaboliques (eg hypercalcémie) associées à l hyperparathyroïdie. Maladie de Paget compliquée : douleur, hypercalcémie, fractures. Ostéoporose sévère : fractures malgré traitement, ou T < -3. Ostéomalacie ou autres maladies osseuses métaboliques. Ostéoporose avec doute étiologique. N/A

10 Clinique d obésité Unité d enseignement, de traitement et de recherche sur l obésité (UETRO) Évaluation et prise en charge des patients obèses, qui ne répondent pas au traitement proposé en médecine de première ligne, par une équipe interdisciplinaire. L intervention vise l optimisation des habitudes de vie et la gestion du poids (incluant la pharmacothérapie et la référence en chirurgie bariatrique au besoin) ainsi que l amélioration des facteurs de risque. Les interventions sont prodiguées sur une base individuelle et complétées par des discussions de groupe. Une priorité est donnée aux patients avec complications cardio-métaboliques ou avec obésité sévère (IMC > 40 kg/m 2 ). Une formation de type préceptorat est également dispensée, en collaboration avec le Centre de formation continue de la FMSS de l U de S, aux professionnels de première ligne afin de favoriser une prise en charge de cas moins complexes et un suivi conjoint. Responsable médical Dre Marie-France Langlois Pour renseignement Mme Annick Champoux, inf., CRC : , poste Localisation Centre de recherche clinique Étienne-Le Bel du CHUS, porte 4 Accueil à la pièce 2879 Pour rendez-vous Mme Annick Champoux, inf., CRC : , poste Coordonnées d envoi Télécopieur : Centre de recherche clinique Étienne-Le Bel du CHUS - Hôpital Fleurimont jusqu en 2008 puis CHUS Hôtel-Dieu Poids (kg); taille (m); tour de taille (cm) Antécédents médicaux : hypertension artérielle; diabète; intolérance au glucose; syndrome d apnée du sommeil; ostéoarticulaires; MCAS/MVAS; autres... Antécédents chirurgicaux : chirurgie bariatrique; autres Traitement actuel Bilan biologique < 6 mois (copie S.V.P.) Glycémie à jeun; HbA1c si patient diabétique ou OGTT 2 h 75g si patient non diabétique; triglycérides; cholestérol total; LDL; HDL; électrolytes; créatinine; microalbuminurie; TSH N/A N/A Tous les cas. Spécifique