ORDONNANCE COLLECTIVE OC-P3

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1 ORDONNANCE COLLECTIVE OC-P3 Titre : INITIER UN TRAITEMENT DE LA PÉDICULOSE AU CUIR CHEVELU Professionnels visés : Les pharmaciens offrant des soins et services pharmaceutiques dans une pharmacie communautaire située sur le territoire du CSSS de Saint-Léonard et Saint-Michel. Rédigé en avril 2014 par : Gehane Mikhail, B.Pharm., Rocky Zomparelli, B.Pharm. En collaboration en avril 2014 avec : Savannah Gerardi, B.Pharm. Les membres du comité des ordonnances collectives Activité(s) réservée(s) du pharmacien Date d entrée en vigueur : 7 mai 2014 Date de révision : Initier une thérapie médicamenteuse selon une ordonnance. Surveiller la thérapie médicamenteuse. Préparer des médicaments Sites: Les pharmacies communautaires situées sur le territoire du CSSS de Saint-Léonard et Saint-Michel. CONDITIONS D APPLICATION Le pharmacien propriétaire doit : S assurer que les pharmaciens possèdent les compétences requises et la formation nécessaire. Offrir la formation relative à l ordonnance collective aux pharmaciens œuvrant dans la pharmacie. CLIENTÈLE VISÉE Tout usager adulte ou enfant de 6 mois et plus, ayant des poux de tête ou des lentes vivantes, identifiés par eux, leurs proches ou un professionnel. N.B. Vu l absorption topique plus importante chez les nourrissons (0 à 6 mois) et étant donné qu ils ont habituellement peu de cheveux, un traitement par action mécanique est généralement suffisant. INDICATIONS ET CONDITIONS D INITIATION Présence d un pou vivant ou de lentes viables sur la tête, habituellement retrouvées à moins de 6 mm du cuir chevelu ou fixés solidement au cheveu. Présence de poux vivants ou de lentes viables au jour 17 après le début du traitement après s être assuré que : 1) Le premier produit a été utilisé adéquatement pour toutes les applications recommandées; 2) Les mesures concernant l environnement et les proches ont été suivies afin d éviter la réinfestation. 1

2 INTENTION THÉRAPEUTIQUE Traiter rapidement la pédiculose et éviter sa propagation; Prévenir la ré-infestation. CONTRE-INDICATIONS Hypersensibilité ou réaction antérieure à une des composantes du produit recommandé; L ordonnance collective ne peut, en aucun cas, être utilisée à titre préventif d une infestation. Il en est de même des produits pédiculicides. LIMITES ET RÉFÉRENCE AU MÉDECIN Échec au traitement avec 2 pédiculicides différents et que ni l application du traitement, ni le traitement des contacts ne semble être en cause; Présence d un problème dermatologique au niveau du cuir chevelu; Effets secondaires inhabituels survenant en cours de traitement; Réaction allergique aux produits utilisés. DIRECTIVES Initier un traitement de la pédiculose en choisissant le produit selon les options de traitement des annexes 1A et 1B en tenant compte des caractéristiques de la personne à traiter (voir l annexe 2 pour l ordonnance); Informer la personne à traiter ou son parent que le nombre d applications et l intervalle à respecter entre celles-ci peuvent être différents de ceux recommandés par le fabricant; Remettre à la personne à traiter ou au parent l une des grilles de traitement de l annexe 3 (Traitement à 2 applications ou Traitement à 3 applications), selon le produit choisi; Informer des mesures non pharmacologiques appropriées (utilisation du peigne fin, traitement des effets personnels : peignes, brosses, chapeaux, literie); Inciter à dépister les cas possibles de pédiculose dans l entourage (membres de la famille ou contacts étroits); Expliquer comment faire l examen du cuir chevelu au besoin; Référer au médecin ou à l infirmière du CLSC pour évaluation en cas de doute quant à l infestation; Préciser que seules les personnes qui ont des poux ou des lentes viables doivent être traitées, et ceci, le plus simultanément possible; Si la personne atteinte de pédiculose est un enfant, aviser le parent d informer le milieu scolaire (de préférence l infirmière scolaire) ou le responsable du milieu de garde de la présence de poux afin que les mesures appropriées soient mises en place; Fournir l information nécessaire sur le traitement recommandé et sur ses effets secondaires ainsi que les mesures complémentaires à suivre (voir annexes 1 et 3); En cas d atteinte des sourcils et des cils : Recommander l application de gelée de pétrole (ex : Vaseline MD ) au moins 2 fois par jour et jusqu à 3 à 4 fois par jour pour les jeunes enfants, et ce, pendant une semaine. Par la suite, les lentes mortes peuvent être enlevées avec les ongles ou avec une pince à épiler les sourcils; Remettre le document Poux Poux Poux Tout savoir sur les poux de tête, disponible auprès du CSSS de votre territoire ou auprès du MSSS en remplissant le bon de commande accessible à l adresse suivante : ou à Info-Santé au

3 MÉDECIN SIGNATAIRE Christian Lauriston Licence : No téléphone : , poste : 2128 SOURCES ET RÉFÉRENCES Agence de la santé et des services sociaux de la Montérégie (Septembre 2012) Ordonnance collective : Pédiculose (initier le traitement de la pédiculose) pour les pharmaciens communautaires exerçant leur profession sur le territoire de la Montérégie. Agence de la santé et des services sociaux de la Capitale-Nationale (Avril 2013) - Ordonnance collective : «Traitement de la pédiculose» pour les pharmaciens communautaires de la région de la Capitale-Nationale. CSSS Cœur-de-L Ile (Novembre 2012) Ordonnance collective «Initier un traitement de la pédiculose du cuir chevelu». CSSS Lucille-Teasdale (Octobre 2013) Ordonnance collective «Initier le traitement de la pédiculose». CSSS de Saint-Léonard et Saint-Michel, OC 6 (mars 2014) : «Initier un traitement de la» Méthodes de soins de l AQESSS : Ministère de la santé et des services sociaux (Juillet 2012), «Lignes directrices pour le contrôle de la pédiculose du cuir chevelu dans les écoles et milieu de services de garde éducatifs à l enfance». Ministère de la santé et des services sociaux (2012) «Poux Poux Poux Tout savoir sur les poux de tête». PROCESSUS D ÉLABORATION ET D APPROBATION Approuvé par la direction des services professionnels le: 7 mai 2014 Signature de la DSP Dr Christian Lauriston Approuvé par le comité des ordonnances collectives le : 30 avril 2014 Approuvé par le comité exécutif du CMDP le : 7 mai

4 ANNEXE 1A OPTIONS DE TRAITEMENT À 2 APPLICATIONS Tenant compte de la mise à jour de l Institut national de santé publique du Québec de juillet 2012 Produits de la catégorie à 2 applications Perméthrine 1% (Après shampooing Kwellada-P MD ou autres marques) o Premier choix de traitement chez la femme enceinte et chez celle qui allaite. o Peut être utilisé chez les enfants âgés de 2 ans ou plus. Modalité et posologie : Remettre une quantité suffisante pour les 2 applications en tenant compte de la longueur des cheveux et expliquer la procédure pour l application des produits. Insister sur l importance du respect du calendrier d application et sur l usage du peigne fin (annexe 3). o Appliquer le produit au jour 0 et au jour 9 en respectant la procédure d application de la perméthrine 1%. Contre-indications : Hypersensibilité connue à la perméthrine ou aux pyréthrines naturelles. Précautions : À utiliser avec prudence chez les personnes allergiques aux chrysanthèmes ou à l herbe à poux. Absence de données chez les enfants de moins de 2 ans. Pyréthrine et butoxyde de pipéronyle (shampooing R et C MD ou autres marques) o Peut être utilisé chez la femme enceinte et chez les enfants de moins de 2 ans. Modalité et posologie : Remettre une quantité suffisante pour les 2 applications en tenant compte de la longueur des cheveux et expliquer la procédure pour l application des produits. Insister sur l importance du respect du calendrier d application et sur l usage du peigne fin (annexe 3). o Appliquer le produit au jour 0 et au jour 9 en respectant la procédure d application de la combinaison pyréthrine et butoxyde de pipéronyle. Contre-indications : Hypersensibilité connue aux pyréthrines naturelles ou synthétiques. Précautions : À utiliser avec prudence chez les personnes allergiques aux chrysanthèmes ou à l herbe à poux. Diméthicone (Nyda MD ou autres marques) o Peut être utilisé chez les enfants âgés de 2 ans ou plus. Modalité et posologie : Remettre une quantité suffisante pour les 2 applications en tenant compte de la longueur des cheveux et expliquer la procédure pour l application des produits. Insister sur l importance du respect du calendrier d application et sur l usage du peigne fin (annexe 3). o Appliquer le produit au jour 0 et au jour 9 en respectant la procédure d application de diméthicone. Contre-indications : Hypersensibilité à la diméthicone. Précautions : Absence de données concernant les femmes enceintes ou qui allaitent et chez les enfants de moins de 2 ans. Produit inflammable. Tiré de l ordonnance collective OC-002 CN Traitement de la pédiculose de l Agence de la santé et des services sociaux de la Capitale-Nationale 4

5 ANNEXE 1B OPTIONS DE TRAITEMENT À 3 APPLICATIONS Tenant compte de la mise à jour de l Institut national de santé publique du Québec de juillet 2012 Produits de la catégorie à 3 applications (certains de ces produits ne sont pas couverts par les assureurs) Myristate d isopropyle (Solution topique Resultz MD ou autres marques) o Peut être utilisé chez les enfants âgés de 2 ans ou plus. Modalité et posologie : Remettre une quantité suffisante pour les 3 applications et expliquer la procédure pour l application des produits. Insister sur l importance du respect du calendrier d application et sur l usage du peigne fin (annexe 3). o Appliquer le produit aux jours 0, 7 et 14 en respectant la procédure d application de myristate d isopropyle. Contre-indications : Hypersensibilité connue à l un des composants. Précautions : Absence de données concernant les femmes enceintes ou qui allaitent et chez les enfants de moins de 2 ans. Produit inflammable. Ne pas utiliser près des yeux. Huiles d anis et de noix de coco fractionnée, huile essentielle de cananga odorata et alcool isopropylique (Zap MD ou autres marques) o Peut être utilisé chez les enfants âgés de 2 ans ou plus. Modalité et posologie : Remettre une quantité suffisante pour les 3 applications et expliquer la procédure pour l application des produits. Insister sur l importance du respect du calendrier d application et sur l usage du peigne fin (annexe 3). o Appliquer le produit aux jours 0, 7 et 14 en respectant la procédure d application du produit composé d huiles et d alcool isopropylique. Contre-indications : Hypersensibilité connue à l un des composants. Précautions : Absence de données concernant les femmes enceintes ou qui allaitent et chez les enfants de moins de 2 ans. Produit inflammable. Tiré de l ordonnance collective OC-002 CN Traitement de la pédiculose de l Agence de la santé et des services sociaux de la Capitale-Nationale 5

6 ANNEXE 1C PROCÉDURES POUR L APPLICATION DES PRODUITS SELON LA CATÉGORIE 2 APPLICATIONS Tiré : «Lignes directrices pour le contrôle de la pédiculose du cuir chevelu dans les écoles et milieu de services de garde éducatifs à l enfance». 6

7 ANNEXE 1D PROCÉDURES POUR L APPLICATION DES PRODUITS SELON LA CATÉGORIE 3 APPLICATIONS Tiré : «Lignes directrices pour le contrôle de la pédiculose du cuir chevelu dans les écoles et milieu de services de garde éducatifs à l enfance». Tiré : «Lignes directrices pour le contrôle de la pédiculose du cuir chevelu dans les écoles et milieu de services de garde éducatifs à l enfance». 7

8 ANNEXE 2 ORDONNANCE COLLECTIVE OC-P3 : INITIER UN TRAITEMENT DE LA PÉDICULOSE AU CUIR CHEVELU IDENTIFICATION DU PATIENT Date : Âge : Poids : Allergie : Informations pertinentes reliées à l histoire du patient : Présence d une contre-indication : Hypersensibilité ou réaction antérieure à une des composantes du produit recommandé; Prévention d une infestation Présence d une limite nécessitant une référence à un médecin : Échec au traitement avec 2 pédiculicides différents et que ni l application du traitement, ni le traitement des contacts ne semble être en cause; Présence d un problème dermatologique au niveau du cuir chevelu; Effets secondaires inhabituels survenant en cours de traitement; Réaction allergique aux produits utilisés Ordonnance (choisir un seul traitement ci-bas selon les caractéristiques du patient voir annexes 1A et 1B): Perméthrine 1% à appliquer aux jours 0 et 9 Pyréthrine et butoxyde de pipéronyle à appliquer aux jours 0 et 9 Diméthicone à appliquer aux jours 0 et 9 Myristate d isopropyle à appliquer aux jours 0, 7 et 14 Huiles d anis et de noix de coco fractionnée, huile essentielle de cananga odorata et alcool isopropylique à appliquer aux jours 0, 7 et 14 Remettre à la personne à traiter ou au parent l une des grilles de traitement de l annexe 3 (Traitement à 2 applications ou Traitement à 3 applications), selon le produit choisi; Fournir l information nécessaire sur le traitement recommandé et sur les effets secondaires ainsi que les mesures complémentaires à suivre (voir annexes 1 et 3); Informer des mesures non pharmacologiques appropriées (utilisation du peigne fin, traitement des effets personnels : peignes, brosses, chapeaux, literie). Pharmacien : Licence : Signature : Médecin signataire : Christian Lauriston Téléphone : , poste

9 ANNEXE 3 GRILLES DE TRAITEMENT 9

10 ANNEXE 3 GRILLES DE TRAITEMENT (SUITE) 10