SURVOL DES INITIATIVES CANADIENNES POUR DES SOINS CENTRÉS SUR LE PATIENT EN ONCOLOGIE Karine Bilodeau, inf., Ph.D. (c) CON (c) Faculté des sciences infirmières, Université de Montréal 1 Post CANO Vancouver 2013 Hôtel Vogue, Montréal 20 novembre 2013
PLAN Partenariat canadien contre le cancer Conseil consultatif provincial des patients et des familles de l Ontario Transformation d une clinique externe en oncologie au Sunnybrook Health Sciences Centre, Toronto Revue canadienne des soins infirmiers en oncologie 2
PERSON-CENTRED PERSPECTIVE AND CANADA S NATIONAL STRATEGY FOR CANCER CONTROL Scott Secord, MSW, RSW, Andrea Reed, Larry Librach, MD, Margaret I Fitch, RN, PhD, Irene Nichol. Canadian Partnership Against Cancer (CPAC), Toronto, ON, Canada. 3
PERSON-CENTRED PERSPECTIVE AND CANADA S NATIONAL STRATEGY (SECORD, ET AL., 2013) Partenariat canadien contre le cancer: Organisme indépendant financé par le gouvernement fédéral Mandat d accélérer la lutte contre le cancer Mise en œuvre la stratégie canadienne de lutte contre le cancer: Priorités: Amélioration de la qualité Amélioration de l expérience globale du cancer Engagement et sensibilisation du public Lutte contre le cancer chez les premières nations 4
5 http://www.partnershipagainstcancer.ca
6 http://www.partnershipagainstcancer.ca
http://www.vuesurlecancer.ca 7
LEADING WITH PATIENTS AND FAMILY MEMBERS: MOVING FROM THE DOING TO MODEL TO DOING WITH Esther Green, BScN, MSc(T),Joanne MacPhail. Cancer Care Ontario, Toronto, ON, Canada 8
LEADING WITH PATIENTS AND FAMILY (GREEN & MACPHAIL, 2013)- 1/4 Conseil consultatif provincial des patients et des familles Objectifs Faire participer les patients et les familles et en faire des partenaires Recueillir leurs conseils pour promouvoir une approche centrée sur les patients Améliorer l expérience des patients atteints de cancer 9
LEADING WITH PATIENTS AND FAMILY (GREEN & MACPHAIL, 2013)- 2/4 Experience-based design (NHS- Institute for innovation and improvement) Encourager et soutenir les patients/familles à «raconter leur histoire» Identifier les parties du parcours des patients où les expériences sont plus positives et négatives Travailler avec les patients/ familles et les professionnels à améliorer l expérience des patients, plutôt que les systèmes et les processus 10
LEADING WITH PATIENTS AND FAMILY (GREEN & MACPHAIL, 2013)- 3/4 Participants: Survivants du cancer et des proches Types variés de cancer Recrutement dans les programmes régionaux de cancérologie en Ontario Implication demandée: Séance d orientation Réunions bimestrielles (minimum 6/année) Révision de documents électroniques 11
LEADING WITH PATIENTS AND FAMILY (GREEN & MACPHAIL, 2013)- 4/4 Constat des patients/ familles Trajectoire de soins est TROP CLINIQUE Priorités identifiées: 12
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REDESIGNING THE DELIVERY OF NURSING CARE TO CANCER PATIENTS Margaret I. Fitch, RN, PhD, Sherrol Palmer- Wickham, RN, BScN, CON(C). Odette Cancer Centre, Sunnybrook Health Sciences Centre, Toronto, ON, Canada 14
REDESIGNING THE DELIVERY OF NURSING CARE TO CANCER PATIENTS (FITCH & PALMER-WICKHAM, 2013)- 1/6 Changer les pratiques en clinique externe d oncologie Vision But Soins centrés sur le patient Augmenter la qualité des soins Améliorer l expérience du patient Améliorer la qualité de vie au travail 15
REDESIGNING THE DELIVERY OF NURSING CARE TO CANCER PATIENTS (FITCH & PALMER-WICKHAM, 2013)- 2/6 Changements effectués: Implantation équipe interprofessionnelle / site tumoral Appliquer une méthode «LEAN» Gestion «sans gaspillage» Approche collaborative pour revoir l épisode de soin du patient Notion de «standard performance» Défi: Effectuer un changement de transformation Modifier : modes de pensées, stratégies, systèmes, processus, le travail et la culture 16
REDESIGNING THE DELIVERY OF NURSING CARE TO CANCER PATIENTS (FITCH & PALMER-WICKHAM, 2013)- 3/6 Discussion d équipe / site tumoral Identifier la population de patients Déterminer les besoins des patients Établir les ressources disponibles Intégrer une évaluation des symptômes Déterminer qui gère les appels téléphoniques de patients Intégrer la documentation infirmière Assurer une communication dans l équipe 17
REDESIGNING THE DELIVERY OF NURSING CARE TO CANCER PATIENTS (FITCH & PALMER-WICKHAM, 2013)- 4/6 Définir la population Définir les besoins Choisir les approches Mettre en place des services intégrés (ÉQUIPE) 18
REDESIGNING THE DELIVERY OF NURSING CARE TO CANCER PATIENTS (FITCH & PALMER-WICKHAM, 2013)- 5/6 Distribution des ressources infirmières: «Case management nurse» - pivot Infirmières de la salle de traitement de chimiothérapie Conseillère en soins spécialisés (besoin ponctuel) Infirmières spécialisées (lymphoedème, stomothérapie) Stratégies utilisées Cadre de compétences des soins infirmiers en oncologie de l ACIO (CANO) Redéfinir le rôle de l infirmière à la clinique externe introduction d un triage Formation 19
REDESIGNING THE DELIVERY OF NURSING CARE TO CANCER PATIENTS (FITCH & PALMER-WICKHAM, 2013)- 6/6 Qu est-ce qui a marché? Travail d équipe Augmentation de l expertise quant aux soins Diminution du temps supplémentaire Arrêt des appels patients en clinique Augmentation des évaluations infirmières Triage infirmier en clinique : Patient remplit lui-même son évaluation (ESAS) Infirmière détermine si le patient a besoin d une évaluation infirmière avant de voir le médecin «magnet» sur la porte de la cabine IMPORTANT : avoir une conversation avec le patient- instrument est un prétexte 20
QUIZ SUR LE CONJ- RCSIO Combien d articles la revue reçoit-elle par année? En 2012-2013: 24 articles! Quels types d articles la revue accepte-t-elle? Recherche mais également des articles cliniques! Qui peut publier? Toutes les infirmières intéressées par l oncologie! ALORS, PUBLIEZ 21
LIENS INTERNET Partenariat canadien contre le cancer http://www.partnershipagainstcancer.ca/fr/ Vue sur le cancer http://www.vuesurlecancer.ca Conseil consultatif provincial des patients et des familles de l Ontario http://innovation.healthcouncilcanada.ca/fr/innovation-practice/cancercare-ontario%e2%80%99s-provincial-patient-and-family-advisorycouncil#_ftnref1 https://www.cancercare.on.ca/toolbox/pfac/ Experienced-based design http://www.institute.nhs.uk/patient_experience/guide/using_the_experie nced_based_design_approach.html Canadian oncology nursing journal/ Revue canadienne des soins infirmiers en oncologie http://www.cano-acio.ca/about_us_french_1/?lid=5 22
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