Action SociAle orientations 2015 / 2017

Action Sociale Orientations 2015 / 2017

Action sociale personnes agées Les orientations de la Carsat Centre 2015 / 2017 L action sociale de la Carsat est développée au profit des retraités du régime général de la Sécurité sociale en situation de fragilité économique ou sociale, en raison de leur niveau de ressources, des incidences de leur état de santé ou de leur situation d isolement géographique ou social. La Convention d Objectifs et de Gestion entre l Etat et la Cnav, définit une politique d action sociale pour la période 2014-2017. Et c est bien évidemment dans ce cadre que s inscrivent les orientations d action sociale de la Carsat Centre. Celles-ci s appuient également sur un diagnostic territorial. En effet, depuis plusieurs années la Carsat Centre alimente un observatoire des situations de fragilité en région Centre. Cet outil, régulièrement actualisé et enrichi, permet de déterminer les territoires géographiques les plus fragiles. C est notamment sur ces territoires que la Carsat Centre souhaite intensifier ses interventions. Au quotidien, la Carsat Centre remplit son rôle en matière de prévention de la perte d autonomie : Information et conseils pour bien vivre sa retraite, Des actions collectives de prévention pour bien vieillir, Des aides individuelles lorsque le maintien à domicile de la personne âgée devient incertain Des aides pour inciter les structures d hébergement collectif à engager des travaux de construction ou d amélioration de l habitat. Les administrateurs de la Carsat Centre sont également mobilisés afin d être des relais locaux de notre politique. Leur action permettra à la Carsat Centre d être encore plus présente sur les territoires de la région Centre afin d impulser des dynamiques d actions locales en faveur du bien vieillir. Catherine Vincent Directeur Carsat Centre 2

Orientation 1 Favoriser la préservation de l autonomie des personnes âgées 1-1 Prioriser le déploiement des actions collectives sur les zones fragiles Les travaux conduits dans le cadre de l Observatoire des situations de fragilité permettent de repérer les territoires qu un cumul d indicateurs fait apparaître comme fragiles. La Carsat s attachera à ce que les actions de prévention de la perte d autonomie soient organisées prioritairement sur ces secteurs géographiques. A cette fin, une modulation des financements octroyés aux opérateurs est pratiquée. Pour sa part, le dispositif Parcours Prévention Santé (PPS) est une intervention sociale d intérêt collectif au bénéfice d assurés en difficulté, qui a pour objectif de leur faciliter l accès au système de soins. La Carsat veillera à mettre en place les Parcours Prévention Santé en priorité sur les territoires fragiles de la région Centre. 3

Orientation 1 Favoriser la préservation de l autonomie 1-2 Mettre en œuvre une évaluation des actions collectives Les actions collectives financées par la Carsat donneront lieu à une évaluation à un double niveau. D une part, une enquête de satisfaction sera conduite auprès des promoteurs d actions. D autre part, les participants seront interrogés afin de mesurer les bénéfices ressentis après la fin de leur programme. 1-3 Expérimenter de nouvelles modalités d accompagnement - PRADO. Le «Programme de Retour À DOmicile après hospitalisation», initié par les organismes de l Assurance Maladie, vise à favoriser le retour chez soi après un séjour hospitalier dû à la maternité, une intervention chirurgicale en orthopédie, une insuffisance cardiaque Un PRADO spécifique à la population des personnes âgées sera expérimenté auprès de patients sélectionnés en fonction de critères diversifiés : hospitalisation, polymédication - PAERPA. Le «Parcours de santé des Personnes Âgées En Risque de Perte d Autonomie», intégré au Plan Proximité Autonomie, a pour objectif de coordonner les acteurs pour une prise en charge optimisée de l assuré. Il donne lieu à expérimentation en Indre-et- Loire (Loches), avant son éventuelle généralisation à l ensemble de la région Centre. 4

des personnes âgées 1-4 Développer la promotion des ateliers de préservation de l autonomie par les évaluateurs Les évaluateurs, par l analyse des besoins qu ils réalisent, disposent d une position privilégiée pour orienter les retraités vers les actions collectives de prévention de la perte d autonomie : ateliers équilibre, mémoire, nutrition Pour renforcer le recours à ces actions et augmenter la participation des personnes âgées, la Carsat renforcera l outillage des structures évaluatrices : module de formation spécifique et conception de supports adaptés. 1-5 Diversifier les prestations Mettre en œuvre les paniers de services au profit des personnes âgées Depuis plusieurs années, la Carsat, dans la droite ligne de la politique impulsée par la CNAV, cherche à personnaliser et diversifier les prestations proposées aux retraités. Après le plan d aides personnalisé, un nouveau dispositif est appelé à voir le jour : le panier de services. Son contenu sera adapté aux besoins et au degré de fragilité de la personne âgée. L évaluation de la fragilité se fera sur la base d un nouveau référentiel. On y retrouvera de l aide à la vie quotidienne, du maintien du lien social, des conseils La Carsat assurera sa mise en œuvre en lien avec les acteurs de terrain, dès 2015. Proposer de nouvelles actions de prévention à domicile Les opérateurs de proximité développent des initiatives originales de prévention qui se déroulent parfois au domicile des retraités : gym «aidant-aidé», programme Domisiel par exemple. Selon les opportunités locales, la Carsat s associera à ces actions novatrices, notamment en allouant des financements. Par ailleurs, un programme sur la prévention des chutes élaboré par le CETAF* a été testé dans le Cher. Eu égard aux résultats déjà enregistrés, la Carsat étendra l expérimentation à d autres départements. * Centre technique d appui et de formation des Centres d examen de Santé Orientation 1 5

Orientation 2 Mieux accompagner les assurés confrontés à des

situations de rupture ou de difficultés sociales 2-1 Renforcer l accompagnement des personnes âgées après une hospitalisation La Carsat veillera à développer sa collaboration avec les établissements de santé pour renforcer l accompagnement des assurés atteints de pathologies lourdes et pour promouvoir l aide au retour à domicile après hospitalisation. Elle participera au déploiement du dispositif «PRADO orthopédie» en collaboration avec les services dédiés des établissements hospitaliers. 2-3 Faciliter le passage à la retraite des publics fragiles La Carsat déploiera sur l ensemble du territoire de la région Centre les actions d information sur le passage à la retraite spécifiquement conçues pour les assurés en arrêt de travail de longue durée ou en invalidité. Elle développera sa participation aux actions innovantes organisées par les acteurs locaux sur ces thèmes et en direction de ces types de populations. 2-2 Mobiliser pleinement les dispositifs d aide existants La Carsat accentuera la promotion de la prestation d aide aux situations de rupture dite ASIR auprès des retraités notamment lors du dépôt d une demande de pension de réversion et auprès des structures relais, afin que ces aides bénéficient pleinement aux publics concernés. Orientation 2 7

Orientation 3 Développer l habitat individuel et collectif

3-1 Valoriser l offre de service habitat La Carsat développera sa politique habitat : - auprès des retraités via une participation accrue à des actions locales de type forums ou salons consacrés au thème du logement, - auprès des relais de terrain Habitat et développement, PACT notamment qui se verront remettre des outils d information sur l offre «adaptation de l habitat» afin de leur permettre de sensibiliser et d orienter les publics. 3-2 Soutenir la création et l amélioration des lieux de vie collectifs L action des caisses de retraite dans ce domaine a été confortée par le projet de loi d orientation et de programmation pour l adaptation de la société au vieillissement. La Carsat renouvellera donc sa contribution au développement des lieux de vie collectifs par un soutien technique et financier. PACT : réseau d associations pour l amélioration de l habitat Orientation 3 9

Orientation 4 Favoriser la dynamique partenariale L action sociale en faveur des publics fragilisés est le terrain privilégié du partenariat en raison de la diversité des acteurs intervenants. Tout au long de la période, la Carsat favorisera la dynamique initiée depuis déjà plusieurs années avec l ensemble des opérateurs publics et privés.

4-1 Accentuer les actions au titre de l interrégime La Carsat s attachera à rechercher aussi souvent que possible la création d offres communes, la définition de méthodes homogènes ou conjointes de travail ainsi que la convergence des dispositifs de toutes natures avec les organismes de l interrégime MSA et RSI et des organismes complémentaires. 4-2 Consolider les coopérations initiées sur les territoires Avec les acteurs du maintien à domicile, évaluateurs et prestataires de services, la Carsat assurera une animation du réseau, intégrant notamment la présentation de la politique, l évolution de l évaluation globale des besoins des personnes âgées, la mise à disposition d un outillage de type kit sur l offre de services Carsat. Avec les conseils généraux, la Carsat favorisera l intégration des actions de prévention de la perte d autonomie dans les schémas départementaux de l autonomie et veillera à développer les complémentarités et synergies. Avec les acteurs locaux, la Carsat recherchera le développement de partenariats, en fonction des opportunités et dans une logique de convergence d intervention. 4-3 Renforcer la collaboration avec les organismes de l Assurance Maladie La Carsat développera le partage des travaux issus de l Observatoire des situations de fragilités, notamment dans le cadre du plan Local d Action pour lutter contre les Non-recours, les Incompréhensions et les Ruptures (PLANIR). La Carsat s attachera à renforcer les coordinations et coopérations avec les acteurs de l Assurance Maladie (caisses primaires, services médicaux, centres d examen de santé ) sur le champ des actions de prévention, des orientations opérées vers le service social et des modalités de prise en charge de l aide à domicile. Orientation 4 11

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