FICHE DE POSTE Coordonnateur cadre territorial (H/F) du territoire de l Eurométropole de Strasbourg Contexte La PRAG est une plateforme territoriale d appui (PTA) couvrant l ensemble de l Alsace. Une douzaine de coordonnateurs (IDE de formation initiale), répartis sur 10 sites, assurent les missions d information, d orientation et de coordination concernant des patients pour lesquels la PRAG est sollicitée. La PRAG a pour objet d appuyer les médecins généralistes, comme l ensemble des professionnels sanitaires, sociaux et médico-sociaux, pour la coordination des parcours de santé complexes, quels que soient l âge, la pathologie ou le handicap du patient. Objectif du poste Le poste est créé dans un cadre de convergence, afin de favoriser le travail collaboratif et les synergies entre la MAIA et la PTA. Il contribue par ailleurs à développer la PTA et animer l équipe interne de la PTA sur ce territoire, en phase avec le nouveau projet de la PRAG conduit par le Conseil d Administration et la Direction de la PRAG. Double mission Les missions du coordonnateur cadre territorial sont partagées entre celles de coordonnateur de l antenne de Strasbourg (pour 80% du temps) et celles de cadre territorial (pour 20% du temps). 3 autres coordonnateurs complètent l équipe de l antenne de Strasbourg de la PRAG. MISSION DE COORDONNATEUR (environ 80% du temps de travail) Description opérationnelle du poste Selon les sollicitations exprimées, le coordonnateur informe, oriente et intervient en appui à l organisation des parcours complexes pour en assurer la coordination. En lien étroit avec le médecin généraliste, le coordonnateur doit trouver et solliciter les ressources nécessaires auprès des différents partenaires et acteurs du territoire afin de répondre aux besoins exprimés. Le coordonnateur a pour mission : 1. L information et l orientation Identifier la(es) ressource(s) appropriée(s) à la demande / au besoin du patient sur le territoire Informer le professionnel de la(es) ressource(s) disponible(s) sur le territoire 1
Orienter vers la bonne offre de service Alimenter l annuaire recensant l offre du territoire (capitaliser) 2. La coordination Soutenir le médecin généraliste dans l'élaboration des démarches administratives Réaliser une évaluation de la situation au domicile du patient, si le médecin généraliste en effectue la demande. Recueillir les informations nécessaires auprès du patient, de l entourage et des différents intervenants professionnels. Apporter les éléments nécessaires à l élaboration du projet de vie (sur le plan préventif, éducatif et curatif) Assurer la coordination des acteurs autour du parcours patient. Organiser et animer une réunion multidisciplinaire de coordination si besoin. Formuler des propositions d'action, participer à la décision sur l'orientation du patient en lien avec le médecin généraliste 3. Le reporting Mettre à jour le dossier patient Assurer des échanges réguliers avec le médecin généraliste autour de la prise en charge du patient par l utilisation des outils appropriés Tenir les acteurs concernés informés sur les suites de la coordination du parcours patient Assurer le reporting d activité dans les outils correspondants Le coordonnateur intervient en complément de l exercice clinique et en appui à celui-ci pour une amélioration de l état de santé du patient, à l exception des soins techniques et d hygiène. En fonction des besoins exprimés et dans une logique de subsidiarité avec les dispositifs existants, la coordination peut être ponctuelle ou installée sur une durée déterminée. Cette liste de missions n est pas exhaustive. Elle est amenée à évoluer en fonction de l activité et des orientations de la PRAG. Relations professionnelles La PRAG proposant une réponse globale quels que soient l âge, la pathologie ou le handicap du patient, le coordonnateur entretiendra des relations professionnelles avec tous types d acteurs intervenant autour du patient, dans le cadre des parcours dits complexes. Sans se montrer exhaustif, les relations professionnelles des coordonnateurs peuvent notamment être constituées : des professionnels médicaux et paramédicaux du domicile des services hospitaliers publics et privés, et des établissements sociaux et médico-sociaux des Conseils Départementaux, de l Education Nationale, de la Justice, des caisses de retraite, des MAIA de l ensemble des autres acteurs du domicile, dont les services d aides et de soins à domicile et les structures d aide aux patients et aux proches. 2
MISSION DE CADRE TERRITORIAL (environ 20% du temps de travail) Description opérationnelle du poste Les principales missions s articulent autour de 3 axes : Axe 1 : Assurer les liens avec le dispositif MAIA Coanimer la table tactique MAIA-PTA avec le Pilote MAIA (sous réserve d acceptation de la proposition par le porteur de la MAIA de l Eurométropole de Strasbourg) Contribuer aux orientations des situations, dossiers et méthodes entre MAIA et PTA Participer au développement de compétences et à l élaboration d outils transversaux nécessaires aux diverses parties. Axe 2 : Assurer l interface avec l ensemble des partenaires présents sur le territoire Participer aux réunions et journées thématiques utiles et efficaces pour la PTA (ex. comité de santé mentale ) Contribuer à l animation territoriale et promotion de la PTA : communication et présentation de la PTA, solutionnement de divers problèmes (ex. lien avec hôpital et service social). Rendu compte de l activité partenariale réalisée par les coordinateurs. Axe 3 : Piloter l activité de l antenne, avec lien avec les autres coordonnateurs du territoire Mettre en œuvre la politique de la PRAG définie au niveau Alsace et sur l Eurométropole de Strasbourg o Contribuer aux orientations des situations et dossiers relevant de la PTA (et suivi des alertes) o Pilotage qualité de l antenne : logigramme, supervision de l activité o Entretiens annuels d évaluation de l équipe (avis à destination du Directeur) Assurer des missions transversales : force de proposition autour des modes de fonctionnement, procédures, initiatives dans le domaine de compétences confiées. Gérer les problématiques quotidiennes de fonctionnement o Gestion RH et continuité de service (congés, remplacements, urgences) o Organisation matérielle en lien avec l équipe administrative Co-animer la réunion territoriale en lien avec le Directeur Général. Il rend compte mensuellement de son activité (réalisée et programmée) au Directeur Général de la PRAG : reporting, calendrier mensuel et TimeSheet dans le cadre des 20% prévus. Cette liste de missions n est pas exhaustive. Elle est amenée à évoluer en fonction de l activité et des orientations de la PRAG. CONDITIONS D EMPLOI Position fonctionnelle et hiérarchique Le coordonnateur-cadre territorial agit sous la responsabilité hiérarchique du Directeur Général de la PRAG. Il est en lien fonctionnel avec l attaché de direction pour le volet de suivi des activités. 3
Territoire d intervention et localisation du poste Pour la mission de coordonnateur : Territoire de l Eurométropole de Strasbourg. Pour la mission de cadre territorial : Territoire de l Eurométropole de Strasbourg les premiers mois, puis extension progressive généralisée à l ensemble du Bas-Rhin. Convention collective applicable et rémunération Convention collective nationale FEHAP de 1951. Coefficient de référence correspondant dans la convention collective FEHAP, en classement par assimilation, à un «cadre infirmier» - regroupement des métiers «cadre de santé» : 550 points FEHAP. La valeur du point FEHAP au 1 er juillet 2018 est de 4,447 euros. Le salaire mensuel est complété le cas échéant par une prime d ancienneté et une prime de technicité. La répartition du temps de travail entre la mission de coordonnateur et la mission de cadre territorial est donnée à titre indicatif. La partie cadre territorial ne pourra en aucun cas se situer en dessous de 20% du temps de travail. Cette répartition pourra varier en fonction des nécessités de service, sans modification des conditions d emploi liées à la rémunération. Contrat, quotité de temps de travail et horaires CDI à temps plein (35h/semaine) Statut cadre Horaires de travail collectifs indicatifs du lundi au vendredi (de 8h30 à 12h et de 14h à 17h30), à adapter en fonction des impératifs liés à la fonction. Rendez-vous et réunions occasionnels en soirée ou le samedi à prévoir. Compétences liées à l emploi Dans le cadre du travail en étroite collaboration avec l ensemble des professionnels intervenants auprès du patient et en lien avec l ensemble des équipes de la PRAG, le coordonnateur-cadre territorial devra: avoir des capacités affirmées en communication (aisance relationnelle, force de conviction, reformulation ), en médiation, en négociation et en pédagogie faire preuve d empathie et de bienveillance lors de l évaluation à domicile avoir une faculté d adaptation faire preuve de sens de l organisation, de dynamisme et de disponibilité être réactif, à l'aide des outils mis à disposition, pour répondre aux demandes développer un esprit d analyse et de synthèse. être attentif au respect des rôles et missions de chacun, et avoir le sens du travail en équipe. être expérimenté en management d équipe (interne), en coordination de projet et en coanimation de réunion avec d autres partenaires (externe). avoir des compétences avérées en reporting et transmissions ciblées. 4
Profil IDE de formation initiale, disposant d un diplôme complémentaire de type cadre de santé ou diplôme équivalent (Master), avec 5 ans d ancienneté minimum et formation complémentaire adaptée. Titulaire du permis de conduire B. Maîtrise des outils informatiques (Word, Excel, PowerPoint, Outlook ). 5