100% NOUS : SOLUTION MUTUELLE SANTÉ OFFRE PARTICULIERS Une approche mutualiste responsable
La mutuelle 100% personnalisable! La mutuelle qui vous ressemble! Vous ne vivez pas tous les mêmes moments de vie, vous n avez pas tous les mêmes situations familiales et professionnelles, vos besoins concernant la santé vous sont propres, alors pourquoi proposer la même couverture complémentaire santé pour tous? La mutuelle GSMC l a bien compris et a crée 100% Nous, la couverture santé totalement personnalisable. Anaïs, 23 ans - étudiante Ses critères de choix : Un prix raisonnable Le remboursement des soins habituels comme les consultations de médecins, la pharmacie Pas de besoins particuliers en optique et en dentaire Son contrat : Formule 1 3étapes pour 1 2 3 personnaliser votre complémentaire santé 100% NOUS VOUS ÊTES COUVERT POUR VOS VRAIS BESOINS, ET NE PAYEZ QUE CE QUI VOUS EST RÉELLEMENT NÉCESSAIRE! Choisissez votre niveau de remboursement parmi 4 formules de base performantes dès le premier niveau. Formule 1 Formule 2 Formule 3 Formule 4 Augmentez, si nécessaire, vos remboursements grâce aux renforts sur des postes clés suivants 3 critères : Hospi / Médecine courante / Dentaire / Optique / Appareillage / Cure. Renfort 1 Renfort 2 Souscrivez des options exclusives pour encore plus de personnalisation. Mes garanties préférées IJ Hospi Tempo Décès David, 32 ans - divorcé, 2 enfants Ses critères de choix : De bons remboursements en optique et dentaire pour les enfants Les dépassements d honoraires La chambre seule et le confort en cas d hospitalisation Son contrat : Formule 2 renfort 1 - IJ Hospi Léa et Pierre, 35 et 39 ans - mariés, 1 enfant Leurs critères de choix : Les dépassements d honoraires en cas d hospitalisation L orthodontie et les prothèses dentaires Les médecines douces Leur contrat : Formule 3 renfort 2 Tempo DC La prise en charge des lentilles en plus des lunettes Se prémunir en cas de disparition prématurée de l un d eux
4 formules de bases performantes Soins courants Optique DE CHOISIR dès le 1 er niveau! QUELQUES EXEMPLES DE REMBOURSEMENT Consultation spécialiste (adhérent au CAS*) Base de remboursement : 25 Dépense engagée : 50 Remboursement Assurance Maladie 17,50 17,50 17,50 17,50 Remboursement Mutuelle GSMC 7,50 32,50 32,50 32,50 Reste à charge** 25,00 0,00 0,00 0,00 Consultation médecin : de 100 % à 400 % de la BR (formules 1 à 4) Auxiliaires médicaux : de 100 % à 400 % de la BR(formules 1 à 4) Pharmacie : 100 % de la BR (toutes formules) Ostéopathe, psychologue : 120 à 160 de forfait (formules 3 et 4) Hospitalisation Honoraires et actes médicaux : 100 % à 400 % de la BR (formules 1 à 4) Chambre particulière : 60 à 100 par jour (formules 2 à 4) Frais d accompagnement : 20 à 40 par jour (formules 2 à 4) Forfait journalier : frais réels (toutes formules) Monture + verres simples adulte : de 50 à 350 de forfait (formules 1 à 4) Monture + verres complexes : de 200 à 470 de forfait (formules 1 à 4) Lentilles : de 50 à 350 de forfait (formules 1 à 4) Chirurgie myopie et presbytie : 185 à 235 de forfait par oeil (formules 3 et 4) Dentaire Soins dentaires : 100% de la BR (toutes formules) Prothèses dentaires et inlays/onlays: 100 % à 400 % de la BR (formules 1 à 4) Implants dentaires : 400 à 500 de forfait (formules 3 et 4) Orthodontie acceptée ou non : 500 de forfait (formule 4) * Contrat d Accès aux Soins ** Une participation forfaitaire de 1 peut-être appliquée Paire de lunettes adultes et verres simples Base de remboursement : 7,42 Dépense engagée : 250 Remboursement Assurance Maladie 4,44 4,44 4,44 4,44 Remboursement Mutuelle GSMC 45,56 215,56 245,56 245,56 Reste à charge 200,00 30,00 00,00 0,00 Couronne céramo-métallique* Base de remboursement : 107,50 Dépense engagée : 490 Remboursement Assurance Maladie 75,25 75,25 75,25 75,25 Remboursement Mutuelle GSMC 32,25 139,75 247,25 354,75 Reste à charge 382,50 275,00 167,50 60,00 * Exemple de remboursement sur les dents du sourire : incisives et canines BR : Base de Remboursement de l Assurance Maladie Prothèses auditives : 200 à 600 de forfait (formules 2 à 4) Cures thermales : 100 à 200 de forfait (formules 3 et 4) 2 renforts possibles sur des postes clés! DE DÉCIDER 100% FIDÉLITÉ Dès votre seconde année d adhésion* * Selon contrat Optique : Jusqu à 40 de forfait en plus. Dentaire : Jusqu à 50 % de remboursement supplémentaire. Choisissez de renforcer un, deux ou trois postes clés parmi les deux niveaux de renforts proposés, en fonction de vos besoins. Renfort 1 et/ou Renfort 2 Optique/ dentaire Optique/ dentaire Hospitalisation/ soins courants Hospitalisation/ soins courants Appareillage / cures thermales Appareillage / cures thermales
Des garanties innovantes pour encore plus de personnalisation! DE JUGER Sélectionnez une ou plusieurs options, si vous souhaitez personnaliser davantage votre couverture santé. + Toujours la mutuellegsmc! raisons de choisir de bonnes DE NOUS REJOINDRE MES GARANTIES PRÉFÉRÉES UNE ENVELOPPE FORFAITAIRE POUR DES SOINS OU ÉQUIPEMENTS NON REMBOURSÉS Bilan nutritionnel Vaccination internationale Vaccination anti grippe Forfait substitut tabac Traitement de l insuffisance veineuse Médicaments de lutte contre l ostéoporose Housses de matelas et d oreillers antiacariens (sur prescription) Test de dépistage du cancer du côlon IJ HOSPI 50% des frais réels, dans la limite de 150 Amniocentèse refusée par la Sécurité Sociale Assistance à la procréation refusée par la Sécurité Sociale Dépistage du Papillomavirus Humain / CNR-HPV Examen de mesure de la densité osseuse Contraception non remboursée De 10 à 60 par jour d hospitalisation UNE GARANTIE SPÉCIFIQUE POUR PLUS DE CONFORT EN CAS D HOSPITALISATION Versement de l indemnité journalière dès le 1 er jour d hospitalisation, si l hospitalisation dure au moins 24 heures. TEMPO DÉCÈS Capital de 20 000 UN CAPITAL POUR ASSURER L AVENIR DE VOS PROCHES EN CAS DE DÉCÈS OU INVALIDITÉ Versement d un capital en cas de décès ou perte totale et irréversible d autonomie, doublement du capital en cas de décès accidentel. 100% ECONOMIE ET GESTION DE VOTRE BUDGET COMPLÉMENTAIRE SANTÉ Pas d avance de frais avec le tiers payant généralisé 3ème enfant gratuit Pas de frais de dossier 100% AVANTAGES AVEC LE RÉSEAU CARTE BLANCHE Avec la personnalisation de votre contrat, votre cotisation est adaptée à vos besoins, vous évitant de payer pour des prestations superflues. Un réseau de plus de 11 000 opticiens pour bénéficier de tarifs négociés qui assurent une économie de 25 % à 35 % par rapport aux prix habituels. Des conditions tarifaires avantageuses également sur les prothèses dentaires, sur les audioprothèses, chez les diététiciens, les ostéopathes, les Avec sophrologues la personnalisation et les pédicures - podologues. votre contrat, votre cotisa Un accès à plus de 120 000 professionnels de santé accrédités est par adaptée Carte Blanche à vos beso pour permettre d être soigné dans un environnement médical vous sécurisé. évitant de payer pour prestations superflues 100% SERVICES POUR VOUS FACILITER LA VIE AU QUOTIDIEN Une assistance en cas d hospitalisation : aide ménagère, garde d enfant La protection juridique médicale en cas de litige avec un professionnel de santé Des remboursements très rapides grâce aux accords de télétransmission avec les caisses de l Assurance Maladie Des interlocuteurs privilégiés pour le suivi de votre dossier Et un espace sécurisé et personnel sur Internet : consultation des garanties, remboursements, demande de prise en charge, de duplicata de carte de tiers payant, d étude de devis dentaire ou optique
7raisons bonnes Les d adhérer à GSMC Des interlocuteurs privilégiés, à votre écoute et disponibles Une proximité garantie : agences, téléphone et courriel Des offres de qualité accessibles à tous Un accès à plus de 120 000 professionnels de santé partout en France grâce auréseau Carte Blanche Le Tiers-Payant pour éviter l avance de frais sur des dépenses importantes comme l optique Un espace client personnalisé pour consulter ses remboursements et faire une demande de prise en charge hospitalière Un service d assistance complet : une assistance santé en cas d immobilisation ou hospitalisation, une protection juridique médicale en cas de litige vous opposant à un professionnel de santé et des services à la personne (aide à domicile, garde d enfants ) 7 Les agences pour vous accueillir Agence de Berck sur Mer 15, rue de l Impératrice 62600 Berck-sur-Mer Tél. : 03 21 84 12 74 berck@mutuelle-gsmc.fr Agence de Béthune 44, rue Aristide Briand 62400 Béthune Tél. : 03 21 68 78 68 bethune@mutuelle-gsmc.fr Agence de Boulogne 12-14, rue Faidherbe 62200 Boulogne-sur-mer Tél. : 03.21.10.15.99 boulogne@mutuelle-gsmc.fr Agence de Lens 30, place Jean Jaurès 62300 Lens Tél. : 03 21 12 99 10 lens@mutuelle-gsmc.fr Agence de Lille 7-9, place du Théâtre 59800 Lille Tél. : 03 20 82 82 26 lille@mutuelle-gsmc.fr Agence de St Omer 69, rue de Dunkerque 62500 St Omer Tél. : 03 21 12 25 56 saint-omer@mutuelle-gsmc.fr Agence de St Omer 23, place Victor Hugo 62500 St Omer Tél. : 03 21 12 25 50 saint-omer@mutuelle-gsmc.fr GSMC 59 - Plaquette Activance TNS - Document non contractuel Groupe Opéra - Crédit photo : Thinkstock www.mutuelle-gsmc.fr Centre de Relations Clients Ouvert de 8h30 à 17h30 03 20 47 62 00 contact@mutuelle-gsmc.fr Santé - Prévoyance - Retraite - Épargne Groupe SMISO Mutuelle des Cadres - Siège social : 7-9, place du Théâtre - 59800 Lille - Tél. : 03 20 82 82 26 - www.mutuelle-gsmc.fr. Mutuelle soumise aux dispositions du livre II du code de la Mutualité - SIREN n 324 310 614. Mutuelle affiliée à la FNIM (Fédération Nationale Indépendante des Mutuelles) - TVA intra-communautaire : exonération article 261C du C.G.I. Centre Administratif - Héron Parc - 40, rue de la Vague - CS 20455-59658 Villeneuve d Ascq - Tél. : 03 20 47 62 00.