Une méthode constructive et dynamique : le cercle de dialogue réflexif

Congrès annuel de l Ordre des infirmières et infirmiers du Québec Atelier A 16 Une méthode constructive et dynamique : le cercle de dialogue réflexif Par : Danielle Poirier, inf., Ph. D. 29 octobre

Objectif de l atelier Prenant appui sur une recherche doctorale (Poirier, 2011) ayant pour cadre épistémologique la science action, cet atelier vise à enseigner une méthode praxéologique qui favorise une réflexion profonde sur le sens donné à sa pratique infirmière, le cercle de dialogue réflexif. 1

Un constat Rarement se présente au cours d une carrière un temps d arrêt consacré à un exercice de réflexion en profondeur sur le sens donné à sa pratique professionnelle. Réfléchir intensément sur sa pratique singulière et complexe pour en dégager la signification ne fait pas nécessairement partie de nos habitudes personnelles et collectives. Pourtant à l intérieur des pratiques dans lesquelles nous sommes engagées, nombreuses sont les situations qui pourraient être mieux comprises à l aide d un tel exercice. 2

Pensons Évolution Changements Optimisation Actualisation Etc. Danielle_ Poirier, Ph.D. prof. UQAC 3

Une proposition Un cercle de dialogue réflexif Cadre théorique: David Bohm, Mario Cayer, Thierry Pauchant, Serge Marquis, Marie-Ève Marchand, Yves St-Arnaud, Jacques Salomé et autres 4

Objectifs d apprentissage... 1. Connaître la définition, les caractéristiques et les conditions permettant la réussite d un dialogue réflexif 2. Connaître certains effets reliés à la pratique d un cercle de dialogue réflexif 3. Évaluer à titre d infirmière, d enseignante, de gestionnaire et de chercheuse la pertinence d intégrer une telle pratique dans ses activités professionnelles 5

1. Connaître la définition, les caractéristiques et les conditions permettant la réussite d un dialogue réflexif -10-31 Danielle_ Poirier, Ph.D. prof. UQAC 6

Définition d un cercle de dialogue réflexif Un espace ouvert où on peut ralentir et penser avec d autres personnes. Un espace empreint de respect qui invite à la communication, à l'interaction, au partage de la parole, à l'écoute et au non-jugement des personnes. Un rare moment où on peut explorer des enjeux sans être tenu de convaincre, ou encore, d établir un consensus. 7

CERCLE Exprime l'égalité entre tous puisque nous sommes à la fois la première et la dernière. Facilite une attention particulière à chaque personne. Permet de déposer son point de vue et ses suppositions en son centre pour qu'ils soient observés de tous. Permet de se rapprocher de la tradition des Autochtones d'amérique du Nord qui considèrent le cercle comme un lieu sacré de guérison des blessures physiques, émotionnelles et spirituelles. (Défense nationale et les Forces canadiennes, 2009). 8

DIALOGUE Vient du grec dialogos. «Logo» qui veut dire «mot, discours ou parole», porteur d un sens ou d une signification. Et «Dia» qui veut dire «à travers» ou «par». Est une activité communicationnelle qui facilite un courant de sens, de signification qui coule entre, parmi et à travers les personnes en communication les unes avec les autres. Le dialogue n est pas seulement la transmission matérielle d un discours mais aussi, il est une mise en relation avec soi à travers l autre. Une conversation ayant pour vision de parler ensemble sans intention, sans discussion, débat ou négociation comme dans une discussion qui opposent les interlocuteurs. Une communication vraie et cohérente, ouverte aux différents points de vue qui sont partagés et qui peuvent devenir complémentaires. Une conversation qui exige bien sûr de la confiance. Une confiance qui s établit d une façon graduelle et qui permet au dialogue de s approfondir. 9

RÉFLEXIF Amène vers une prise de conscience et à l'émergence d un sens personnel et commun. Favorise l exploration d un questionnement pour rendre visibles nos présuppositions qui sous-tendent nos propos. Permet d écouter ce qui se dit afin de considérer toutes les opinions, les suspendre, les regarder et voir ce que tout cela signifie. Permet de mieux réaliser sa cohérence et ses différences. Rend possible l émergence dans le groupe d une éthique mouvante, provisoire et incertaine. Rend aussi important ce qui est ressenti que ce qui est dit. 10

Caractéristiques d un cercle de dialogue réflexif 2 à 30 personnes reliées par un trait commun (toutes des infirmières) Durée des cercles: entre 1:00 à 2:00 Rencontres régulières Intervalle des rencontres régulières peut se situer entre 2 semaines et un mois Durée des rencontres : suffisamment longtemps pour que des changements puissent prendre place (3 mois à 10 ans ) Lieu des cercles de dialogue réflexif : calme Absence d ordre du jour et de prise de décision Pas de leader dans le groupe sauf un rôle de facilitatrice Un cercle débute par un rappel des règles d éthique et un moment de détente Utilisation d un bâton de la parole, de l écoute et du respect À la fin, retour sur l expérience du dialogue réflexif 11

RÈGLES D ÉTHIQUE Le respect de soi. Émettre une opinion n est pas chose facile pour toutes et demande une capacité d implication personnelle et d introspection importantes. Toutefois, la personne demeure entièrement libre lors d un cercle de dialogue d exprimer seulement ce qu elle désire. Il est important de respecter ses limites en faisant authentiquement des choix sur ce que l on veut communiquer ou ne pas communiquer. La participation demeure volontaire tout au long du cercle de dialogue. Le respect de l autre. Écouter et partager des témoignages avec d'autres participantes doit se faire dans le plus grand respect. Il ne s agit en aucun cas de porter des jugements ou de faire des interprétations de quelque nature que ce soit. La démarche de groupe est importante parce que le récit sur l'expérience de l autre peut faire découvrir des choses par rapport à son propre récit, auxquelles nous n aurions pas pensé. Le respect de la confidentialité. Il va de soi que cette règle est incontournable. Tout ce qui est échangé touchant une personne dans le groupe demeure confidentiel. (Inspirée de Laîné,1998 et Bourdages,2005). 12

UTILISATION D UN OBJET DE LA PAROLE S inspire des rituels Amérindiens. Signifie que celui qui le prend à quelque chose à dire et qu il demande écoute, attention et respect. Confirme que la personne ne sera pas interrompue. Invite à préparer son intervention, à faire l effort de conscientisation, de clarification. N autorise pas à parler sur l autre, il autorise seulement à parler de soi dans le registre du témoignage d une idée, d un ressenti, d un fait, d un sentiment, d une croyance. (Salomé, 2006) 13

Conditions permettant la réussite d un cercle de dialogue réflexif Cayer, cité par Marchand (2000), fait ressortir neuf comportements chez les personnes : 1) suspendre le jugement 2) rendre explicites les présuppositions 3) reconnaître et honorer la personne qui parle 4) accueillir les différences 5) déposer ses vues au centre du groupe 6) tolérer l'exploration sans consensus, compromis ou décision 7) porter attention au sens émergent 8) garder une attitude de pleine conscience (mindfulness) par rapport au processus 9) parler quand on se sent mû par une force intérieure Retenons de plus, l importance d une écoute attentive entre les personnes pour avoir un état de calme, de quiétude, de recul, apte à décupler les facultés de mémoire et de synthèse. 14

2. Connaître certains effets d un cercle de dialogue réflexif 15

Accès à un savoir caché Des unités de sens Poirier, D. (2011). Une démarche d exploration réflexive sur le sens donné à leur pratique par des infirmières du milieu de la santé au Saguenay - Lac-Saint-Jean. Thèse de doctorat. Université de Montréal et Université du Québec à Chicoutimi. 16

Rapprochement avec soi et avec d autres qui a fait du bien... Des unités de sens (Poirier, 2011) 17

Sur ma personne En lien avec ma personne, le cercle de dialogue réflexif m a permis : De réfléchir sur mes valeurs De faire des apprentissages sur moi De me détacher des modèles afin de développer mon propre modèle (ne pas toujours faire comme les autres) De rapprocher mon identité personnelle et mon identité professionnelle De m exprimer et d écouter en toute liberté D améliorer mes liens interpersonnels et de créer un sentiment de confiance De vivre une sorte de thérapie De trouver une zone de confort (Poirier, 2011) 18

Sur ma pratique infirmière En lien avec ma pratique infirmière, le cercle de dialogue réflexif m a permis : De faire une réflexion sur ma pratique qui a commencé dès la première rencontre De faire une mise au point sur ma pratique De dissiper un brouillard De mieux gérer mon temps et de me rapprocher de mes patients D augmenter ma motivation à être infirmière (Poirier, 2011) 19

Sur ma perception de la profession En lien avec ma perception de la profession, le cercle de dialogue réflexif m a permis : De confirmer mon choix initial de devenir infirmière De développer une attitude plus constructive De croire plus fortement que je fais une différence auprès de mes patients (Poirier, 2011) 20

Sur le milieu de travail En lien avec ma perception de la profession, le cercle de dialogue réflexif m a permis : De faire une prise de conscience sur l ampleur des difficultés et la responsabilisation des personnes De partager des stratégies pour m adapter au contexte de travail De prendre plus facilement une décision D établir une meilleure communication avec mes collègues D être plus motivée à m impliquer et à trouver des solutions D avoir accès au vécu d autres infirmières, ce qui m a amenée à avoir une vision différente et à me rassurer (Poirier, 2011) 21

3. Évaluer à titre d infirmière, d enseignante, de gestionnaire et de chercheuse la pertinence d intégrer une telle pratique dans ses activités professionnelles 22

INVITATION AU DIALOGUE. Maintenant qu elle serait la pertinence d intégrer une telle pratique dans vos activités professionnelles à titre d infirmière? d enseignante? de gestionnaire? de chercheuse? Comment pourrait se réaliser une telle activité dans le milieu de la clinique? de l enseignement? de la recherche? de la gestion? 23

Références Aubert, N. (2003). Le culte de l'urgence. La société malade du temps. Paris : Flammarion. Bigler J.M. (2008). L épuisement qui nous guette ou quand le travail rend malade. Infokara, 23. Document consulté de Cairn. Bohm, D. (1996). On dialogue. Traduction française par Anne-Marie Chapleau. London/New York : Routledge. Bourdages, L. (2005). Guide pour la réalisation d une démarche autobiographique. Notes de cours : Observation et analyse en praxéologie. Document inédit. Université du Québec à Chicoutimi. Carre, E. & Labruff, A. (2004). 100 questions pour comprendre et agir. Le management. Saint-Denis. La Plaine: AFNOR Cayer, M. (1996). An Inquiry into the Experience of Bomh s Dialogue. San Francisco : Saybrooke Institute. Laîné, A. (1998). Faire de sa vie une histoire. Paris : Desclée de Brouwer. Marchand, M. E. (2000). L'exploration réflexive dans la pratique du dialogue de Bohm: une expérience avec des gestionnaires, conseillers et formateurs en gestion. Thèse inédite. Montréal : Université de Montréal. 24

Morin, E. M. (1996). L'efficacité organisationnelle et le sens du travail. Dans Pauchant, T.C., La quête de sens. Gérer nos organisations pour la santé des personnes, de nos sociétés et de la nature. Montréal : Québec/Amérique presses HEC. Pauchant, T.C. (1996). La quête du sens. Gérer nos organisations pour la santé des personnes, de nos sociétés et de la nature. Montréal : Éditions Québec-Amérique. Pauchant, T. C. (2002). Guérir la santé. Montréal : Éditions Fides, Presses HEC. Poirier, D. (2011). Une démarche d exploration réflexive sur le sens donné à leur pratique par des infirmières du milieu de la santé au Saguenay - Lac-Saint-Jean. Thèse de doctorat. Université de Montréal et Université du Québec à Chicoutimi. Poirier, D. (2009). De la souffrance au dialogue. Dans J. P. Béland. La souffrance des soignants. Québec : Les presses de l Université Laval. Schön, D. A. (1994). Le praticien réflexif. À la recherche du savoir caché dans l'agir professionnel. Traduction française par J. Heynemand et D. Gagnon. Montréal : Les Éditions Logiques. Salomé, J. (2006). Pour ne plus vivre sur la Planète Taire. Albin Michel. 25

Merci! Questions et commentaires Danielle_poirier@uqac.ca 26