Politique d excellence pour la jeunesse - Volet sportif Cette politique a pour mission de reconnaître l excellence des jeunes citoyens de la municipalité de Morin- Heights qui contribuent à la valorisation de la vie sportive de Morin-Heights. Les bourses distribuées résultent de profits générés par des fonds privés et municipaux. 1. Critères d éligibilité : Être résident de la municipalité de Morin-Heights 1 ; S adresse uniquement aux individus. Ne sont pas éligibles : les groupes, les organismes, les équipes sportives ; Être inscrit à temps plein dans un programme d étude reconnu ; L âge minimum d éligibilité est fixé à 12 ans. L âge maximum est fixé à 25 ans ; Avoir un statut d athlète amateur ; Avoir atteint un niveau de performance provincial, national ou international ; Évoluer dans une discipline sportive reconnue par le gouvernement québécois via une fédération québécoise; certaines exceptions pourraient être considérées ; Compléter et soumettre un dossier de candidature dans les délais alloués ; L athlète évoluant dans plusieurs disciplines pourra déposer une seule demande. 1 Dans le cas d un athlète de moins de 18 ans ou d un athlète étudiant qui demeure à l extérieur de la municipalité afin de répondre aux exigences de sa discipline, la résidence de ses parents sera considérée comme la résidence principale de l athlète. 2. Dossier de candidature : L athlète doit soumettre un formulaire de demande complété (disponible sur le site Internet ou à l hôtel de ville), signé et déposé avant le 15 octobre de chaque année qui contient : Une photocopie du dernier bulletin scolaire Une preuve de résidence (compte de taxes) 3. Critères : Le comité de sélection a pour mandat d évaluer les dossiers des candidats en tenant compte de l ensemble des facteurs tels que : le nombre de candidats, l évaluation du dossier sportif et autres critères figurant au dossier de l athlète, en plus de l enveloppe globale disponible. Une fois l analyse des demandes complétée, les recommandations du comité seront acheminées au Conseil municipal pour approbation finale. 1
4. Analyse et vérification d une demande : La demande sera analysée seulement si l ensemble des informations exigées dans le formulaire sont présentes au dossier. Toute fausse déclaration entraînera automatiquement l annulation de la demande et le remboursement, s il y a lieu. 5. Comité Le comité d analyse est composé : de la déléguée municipale aux loisirs et au comité de la famille et du Directeur général Le mandat du comité est de faire des recommandations au Conseil municipal en ce qui concerne les bourses à être remises aux candidats résidents. 6. Remise de bourses : À cette dernière étape, les candidats seront avisés par écrit de la décision finale du Conseil face à leur demande, au plus tôt suite à l assemblée municipale de février de l année suivant la réception de leur demande et pourront être, le cas échéant, convoqués à une remise officielle des bourses. Résolution 121-05-09 2
Dernière demande faite en : FORMULAIRE ABRÉGÉ DE DEMANDE DE BOURSE 2015-2016 (aux deux ans) RENSEIGNEMENTS GÉNÉRAUX Ce formulaire doit être complété par l athlète. Pour être considérée, votre demande doit être écrite lisiblement et signée. N.B. Ce formulaire est également disponible sur notre site internet : www.morinheights.com Identité du candidat Nom de famille Prénom Adresse Ville et province Code postal Téléphone Cellulaire Courriel Date de naissance Numéro d assurance maladie Sexe Fém. Masc. Occupation Étudiant Travailleur Autre Endroit Endroit Précisez Niveau État civil Célibataire Marié ou conjoint de fait Autre situation Adresse des parents Prénom et nom Lien avec le candidat Père Mère Autre précisez Adresse Ville Code postal Téléphone Cellulaire Courriel Date de réception Dossier complet ESPACE RÉSERVÉ AU COMITÉ DES BOURSES Initiales Accepté Refusé Montant accordé Dossier Incomplet Date Initiales Rapport d activités complété le : Signature : 3
RENSEIGNEMENTS SPÉCIFIQUES Discipline pratiquée Provenance (ville) Provenance (club) Milieu de pratique Scolaire Municipal Privé Discipline pratiquée Provenance (ville) Provenance (club) Milieu de pratique Scolaire Municipal Privé RENSEIGNEMENTS SUR LA SITUATION FINANCIÈRE DE L ATHLÈTE 1. Estimation des dépenses annuelles occasionnées par l entraînement et la compétition Frais d adhésion à un ou des clubs (preuves à l appui) $ Frais d affiliation à une ou des fédérations ou associations (preuves à $ l appui) Dépenses liées aux services d un entraîneur $ Transport lié à l entraînement et aux compétitions $ Dépenses imputables au salaire perdu : lors des camps d entraînement lors des compétitions Logement et nourriture Courte période (lors des camps d entraînement, des compétitions, etc.) $ Longue période (année scolaire ou saison complète, lorsque la pratique $ ou la discipline l exige) Matériel / vêtements d entraînement $ Autres $ TOTAL (1) $ Si vous avez mentionné un ou des camps d entraînement, veuillez préciser : Endroit Date Durée Endroit Date Durée $ $ 2. En tant qu athlète, avez-vous reçu une ou des bourses au cours des douze derniers mois? Oui Non Passez à la section suivante Fonds de l athlète des Laurentides $ Sport Canada $ Bourses d études $ Fondation de la Palestre Nationale $ Club de la médaille d or $ Athlète excellence du Québec Autre (précisez) $ TOTAL (2) $ 4
RENSEIGNEMENTS SUR LA CARRIÈRE ATHLÉTIQUE (remplir une par discipline) Discipline pratiquée Catégorie Classification de l athlète Excellence Brevet National A B C Élite Relève Équipe du Québec Senior Junior Développement Vos performances sportives détaillées des douze (12) derniers mois Liste des compétitions les plus importantes de la dernière année N.B. : * Ne pas oublier d inscrire les performances s il y a lieu (temps, distance, poids, etc.) * Pour les sports d équipe, noter les performances individuelles s il y a lieu (meilleur compteur, meilleur joueur offensif, etc.) De plus, vous pouvez annexer diverses statistiques. Nom de la compétition Date Endroit Rang/sur Épreuve/ niveau 1. 2. 3. 4. 5. 6. Performance B. Décrivez vos objectifs sportifs pour la prochaine saison (veuillez annexer une feuille supplémentaire pour plus d espace) C. Commentaires et renseignements supplémentaires (veuillez annexer une feuille supplémentaire pour plus d espace) Je certifie que les informations fournies dans ce formulaire sont véridiques et je suis conscient(e) que toute fausse déclaration entraînera le rejet de l étude de cette demande. Signature de l athlète Date de la signature : Signature d un parent ou du tuteur (si l athlète a moins de 18 ans) Date de la signature : 5
ATTENTION * Dans le but de produire un document identifiant nos boursiers, nous vous demandons de joindre à votre demande une photo de type passeport ainsi qu une photo en action. Date limite pour retourner ce formulaire : Pour les disciplines sportives suivantes : athlétisme, baseball, boxe olympique, badminton, basket-ball, biathlon, canoë-kayak, curling, cyclisme, escrime, football, golf, gymnastique, haltérophilie, hockey sur glace, judo, karaté, nage synchronisée, natation, patinage artistique, plongeon, quilles, ringuette, sauvetage aquatique, ski alpin, ski de fond, soccer, sport équestre, tennis, tennis de table, tir, tir à l arc, triathlon, vélo de montagne, voile, volley-ball : AVANT LE 15 OCTOBRE DE CHAQUE ANNÉE. Il est à noter que les disciplines sportives reconnues par la Fédération québécoise de loisir pour personnes handicapées (F.Q.L.P.H.) sont également admissibles selon la date de la discipline pratiquée. La décision finale du Conseil sera rendue au plus tôt le deuxième mercredi du mois de février de l année suivant la réception de la demande. N.B. TOUTE DEMANDE PROVENANT D UNE AUTRE DISCIPLINE SPORTIVE QUE CELLES ÉNUMÉRÉES CI-HAUT SERA ÉTUDIÉE À LA PIÈCE. Ce formulaire doit être retourné à : N oubliez pas d inclure avec votre demande : Photocopie du dernier bulletin scolaire Preuve de résidence Photo de format passeport Photo en action Municipalité de Morin-Heights a/s Directeur général 567, chemin du Village Morin-Heights (Québec) J0R 1H0 Téléphone : (450) 226-3232 Télécopieur : (450) 226-8786 Courriel : municipalite@morinheights.com Site Internet : www.morinheights.com 6