Améliorez vos garanties collectives!



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Transcription:

Améliorez vos garanties collectives! BTP SANTÉ AMPLITUDE Amélioration de vos garanties. Ajout de bénéficiaires. SURCOMPLÉMENTAIRE INDIVIDUELLE PARTICULIERS SALARIÉS

Vous bénéficiez d un contrat collectif BTP Santé Entreprise (ou BTP Santé Essentiel) et vous souhaitez personnaliser vos garanties? À partir de 2,50 * par mois et par personne 3 Vous pouvez adapter votre couverture avec BTP Santé Amplitude : dentaire, optique, chirurgie... La cotisation est prélevée sur votre compte. 2 Votre entreprise a mis en place une complémentaire BTP Santé Entreprise pour tous les salariés. 1 de la. Vous pouvez souscrire en renfort une surcomplémentaire individuelle BTP Santé Amplitude pour améliorer vos garanties et ajouter des bénéficiaires**. Le + BTP Santé Amplitude é Gratuit, pour vos enfants jusqu à l âge de 6 mois. é Gratuit à partir du 3 e enfant. é de votre dépense de santé simultanée avec votre remboursement BTP Santé Entreprise * Pour un adulte, pour passer de l option S1 P1 collective à l option S2 P1 individuelle au 1 er janvier 2015. ** Si le contrat collectif ne le permet pas.

Complétez vos garanties avec BTP Santé Amplitude Par exemple, votre employeur a souscrit pour ses salariés une couverture santé collective BTP Santé Entreprise S2 P2 isolé (salarié seul). 3 possibilités s offrent à vous : 1. Vous pouvez améliorer vos garanties. Avec BTP Santé Amplitude pour : 10,51 /mois TTC Vous bénéficiez de remboursements renforcés en S3P3. 2. Vous pouvez permettre à votre conjoint et à vos enfants de bénéficier des mêmes garanties que vous.* Avec BTP Santé Amplitude pour : 32,30 / mois pour votre conjoint âgé de 34 ans. 20,89 /mois par enfant < 25 ans. Votre famille est couverte en S2 P2. 3. Vous pouvez améliorer votre couverture et faire profiter votre famille de vos garanties étendues.* Avec BTP Santé Amplitude, pour : 10,51 /mois pour vous 39,90 / mois pour votre conjoint âgé de 34 ans 27,54 /mois par enfant < 25 ans. Vous et votre famille bénéficiez d une couverture renforcée en S3 P3. * Tarif TTC, département 69, régime général. Sous conditions (si le contrat d entreprise ne le prévoit pas).

Je personnalise mes options Par exemple, je choisis mon niveau de garanties pour les soins et hospitalisation (S) puis mon niveau de garanties pour mes remboursements en optique, dentaire, prothèses... (P) Je choisis l option S3 (Soins Hospitalisation) Je peux choisir P2 P3 P3+ (optique dentaire prothèse divers) Je comprends le principe des remboursements Par exemple, je suis couvert par une garantie collective BTP Santé Entreprise S1P1. Je consulte un spécialiste* : à 60 Avec BTP Santé Amplitude S3+ PRO BTP complète de 130 % les 70 % de la pour parvenir à 200 % de la base de remboursement, soit 36,40 dont 28 grâce à la surcomplémentaire 70 % 130 % 19,60 1 forfaitaire 8,40 28 4 Base de remboursement = 28 BTP Santé Entreprise BTP Santé Amplitude Reste à charge Sur une dépense réelle de 60, il me reste 4 à payer, hors 1 forfaitaire. Cet exemple concerne une consultation avec dépassement d honoraires. Pour une consultation sans dépassement avec une base de remboursement à 28, mes dépenses réelles sont couvertes dans leur ensemble hors 1 forfaitaire, quelle que soit ma garantie PRO BTP. * Secteur 2, adhérent au CAS

Par exemple, je suis couvert par une garantie collective BTP Santé Entreprise S1P1. J ai besoin de lunettes à verres simples à 250. En P1, forfait 100 : En P3+, à 100 % + 250, en bonus responsable maximum, soit 30 % + 150 supplémentaires. 145,55 145,55 Reste à charge : 0 Reste à charge BTP Santé Amplitude P3+ 100 4,45 100 4,45 BTP Santé Entreprise P1 Pour P3 + et P4, votre forfait optique augmente chaque année pendant deux ans, si pas de consommation. Par exemple, au bout de deux ans sans consommation, vous avez droit au bonus responsable maximum J ai besoin d une couronne dentaire SPR50 à 425. En P2, à 250 % : En P3, à 350 % : 156,25 134,37 59,13 75,25 48,75 241,87 59,13 75,25 Reste à charge BTP Santé Amplitude BTP Santé Entreprise P1 Je profite des astuces BTP Santé J ai accès à un réseau de partenaires pour réduire mes dépenses de santé 1 900 opticiens Pas d avance de frais (1) et des tarifs maîtrisés sur les verres pour diminuer votre reste à charge. 4 700 dentistes Des honoraires transparents et des soins respectant le tarif de la. 800 audioprothésistes Le tiers payant (1) et un accompagnement personnalisé pendant toute la durée d utilisation des prothèses. (1) Dans la limite des garanties du contrat. Je calcule mes remboursements et je consulte mes garanties Sur www.probtp.com espace «Mon compte», rubrique «Ma santé/estimer mon reste à charge» et rubrique «Ma santé/mon contrat» Je retrouve toutes les astuces BTP Santé sur www.probtp.com/mesastucesbtpsante

Je choisis mes garanties en fonction de mes besoins Conforme contrats responsables RÉGIME GÉNÉRAL Exemple de base de remboursement Part S1 S2 S3 S3+ S4 Consultations, visites (généralistes, spécialistes) 23, généraliste conventionné pour un adulte 70 % 100 % 100 % 100 % 160 % (200 % si CAS) 225 % (250 % si CAS) Hospitalisation : frais de séjour, honoraires Selon acte 80 % 100 % 100 % 100 % 160 % (200 % si CAS) 225 % (250 % si CAS) Auxiliaires médicaux (masseur-kinésithérapeute, orthoprothésiste, podologue, orthophoniste...), Selon acte 60 % 100 % 100 % 100 % 160 % (200 % si CAS) 225 % (250 % si CAS) analyses, soins infirmiers Transports Selon type de transport 65 % 100 % 100 % 100 % 160 % (200 % si CAS) 225 % (250 % si CAS) Soins externes (consultations, acte petite chirurgie, bilan d imagerie médicale...) Selon acte 60 à 70 % 100 % 100 % 100 % 160 % (200 % si CAS) 225 % (250 % si CAS) Radiologie, actes techniques médicaux Selon acte, ex : 27,50 pour radio d un membre 70 % 100 % 100 % 100 % 160 % (200 % si CAS) 160 % (250 % si CAS) 65 % 100 % 100 % 100 % 100 % 100 % Pharmacie Tarif du générique le moins cher 30 % 30 % 100 % 100 % 100 % 100 % 15 % 15 % 100 % 100 % 100 % 100 % Hospitalisation Soins Forfait de 18 pour les actes supérieurs à 120 OUI OUI OUI OUI OUI Forfait journalier hospitalier dès le 1 er jour non limité en nombre OUI OUI OUI OUI OUI Chambre particulière dès le 1 er jour (1) 45,00 /jour 60,00 /jour 75,00 /jour Lit accompagnant pour les enfants de moins de 12 ans (1) 23,00 /jour 23,00 /jour 23,00 /jour 23,00 /jour 23,00 /jour Équipement adultes à verres simples (2) Exemple de base de remboursement Part P1 P2 P3 P3+ P4 60 % 60 % + 100 100 % + 125 100 % + 150 100 % + 150 100 % + 200 Bonus responsable intermédiaire (sans consommation l année d avant) 7,42 pour 1 monture + 2 verres 60 % + 50 + 125 Bonus responsable maximal (sans consommation les deux années d avant) Équipement adultes à verres progressifs Bonus responsable intermédiaire (sans consommation l année d avant) Bonus responsable maximal (sans consommation les deux années d avant) (2) (4) 23,58 pour 1 monture + 2 verres 60 % + 100 + 250 60 % 60 % + 200 100 % + 200 100 % + 250 100 % + 250 100 % + 300 60 % + 50 + 125 Optique Adultes Supplément forte correction (3) 60 % + 100 + 250 [si verre simple] 60 % + 50 /verre + 50 /verre + 50 /verre + 50 /verre + 50 /verre [si verre progressif] 60 % + 50 /verre + 50 /verre + 50 /verre + 50 /verre Équipement enfant avec verres simples (2) 60,37 pour 1 monture + 2 verres 60 % 60 % + 50 100 % + 100 100 % + 125 100 % + 200 100 % + 250 Équipement enfant avec verres progressifs (2) (4) 108,85 pour 1 monture + 2 verres 60 % 60 % + 200 100 % + 200 100 % + 200 100 % + 350 100 % + 550 Supplément forte correction (3) [si verre simple] 60 % + 75 /verre + 50 /verre + 50 /verre + 50 /verre + 50 /verre Lentilles remboursées par la S.S. 78,96 60 % 100 % 250 % 100 % + 100 100 % + 150 100 % + 200 Lentilles refusées par la S.S., forfait/an/bénéficiaire 80 125 150 Dentaire Enfants Soins dentaires Selon acte, ex : 28,92 pour un détartrage 70 % 100 % 100 % 100 % 100 % 100 % Prothèses dentaires remboursées par la S.S. Selon acte, ex : 107,50 pour une couronne SPR50 70 % 125 % 250 % 350 % 500 % 550 % Implants, forfait/an/bénéficiaire 0 400 Orthodontie 193,50 /semestre 100 % 125 % 200 % 200 % 250 % 300 % Prothèses auditives Selon âge et handicap 60 % 100 % 250 % 350 % 500 % 550 % Appareillages orthopédiques et autres prothèses Selon prothèse 60 % 100 % 250 % 350 % 500 % 550 % Ostéopathie adulte : nb. consult./an forfait/consult. 2 40 3 40 Autres Cures thermales, 1 cure/an/bénéficiaire Selon l orientation thérapeutique et le type de forfait 65 % 65 % 100 % + 100 100 % + 187,50 100 % + 187,50 100 % + 322,50 Plafond annuel pour les prothèses dentaires et autres prothèses : 10 000 par an et par bénéficiaire Contrat d accès aux soins (CAS) : le Contrat d accès aux soins est conclu entre l Assurance maladie et des médecins libéraux de secteur 2. Retrouvez la liste des médecins concernés sur ameli.fr. (1) Prestation limitée à 90 jours par hospitalisation. (2) Montant en, forfait par personne pour la part excédant les tarifs de la. Monture limitée à 150. Forfait monture et verres non cumulables. Adulte : forfait tous les 2 ans (tous les ans si la vue évolue). Enfant : forfait tous les ans. (3) Montant forfaitaire supplémentaire par verre. Ce forfait est versé selon code LPP. Voir conditions générales. (4) Sous réserve que l équipement soit pris en charge en tant que tel par la.

5 bonnes raisons de choisir BTP Santé Amplitude 1. un large choix de garanties adaptées à vos besoins et à votre famille, 2. la possibilité d étendre vos garanties aux membres de votre famille non couverts par votre complémentaire BTP Santé Entreprise**, 3. une prise en charge immédiate, sans questionnaire médical, 4. des remboursements fiables et rapides, versés directement sur votre compte, en même temps que ceux de BTP Santé Entreprise, 5. des tarifs avantageux pour vos enfants : gratuits pour le 3 e enfant et plus, gratuit pour les enfants de 0 à 6 mois. MES CONTACTS Pour vous renseigner, faire un devis ou souscrire, retrouvez-nous : Sur www.probtp.com/amplitude Par téléphone au 01 57 63 66 82 Dans votre agence conseil (coordonnées sur www.probtp.com/contacts) Votre appli PRO BTP Santé Téléchargeable gratuitement sur l Apple store et sur Google Play store. Connectez-vous avec les identifiants de votre compte probtp.com SNTP 0004 V8 DMAT 01/2015 Thinkstock PRO BTP Association de Protection Sociale du Bâtiment et des Travaux Publics Association régie par la loi du 1 er juillet 1901 Siège social : 7 rue du Regard 75006 PARIS SIREN : 394 164 966 BTP-PRÉVOYANCE Institution de Prévoyance du Bâtiment et des Travaux publics Institution de prévoyance régie par le Code de la Siège social : 7 rue du Regard 75006 PARIS SIREN : 784 621 468