ASSURANCE MALADIE OBLIGATOIRE



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Transcription:

ASSURANCE MALADIE OBLIATOIRE uide des Médicaments Remboursables Version : MR 6.02 résentation rix ublic (M) rix Base de (M) rix Hospitalier (HM) rix Base de (HM) : rinceps : enerique 6118000170143 LUCOR ACARBOSE COMRIME à 50 M 1 BOITE 30 COMRIME 49,75 49,75 32,90 32,90 ANTIDIABETIQUE ORAL 6118000170167 LUCOR ACARBOSE COMRIME à 100 M 1 BOITE 30 COMRIME 92,05 92,05 60,90 60,90 ANTIDIABETIQUE ORAL 6118000170150 LUCOR ACARBOSE COMRIME à 50 M 1 BOITE 90 COMRIME 125,00 125,00 82,70 82,70 ANTIDIABETIQUE ORAL 6118000170174 LUCOR ACARBOSE COMRIME à 100 M 1 BOITE 90 COMRIME 240,00 240,00 158,80 158,80 ANTIDIABETIQUE ORAL 6118000060154 SECTRAL ACEBUTOLOL COMRIME ELLICULE à 200 M 1 BOITE 20 COMRIME 37,80 37,80 25,00 25,00 BETABLOQUANT 6118000060598 SECTRAL ACEBUTOLOL COMRIME ELLICULE à 400 M 1 BOITE 30 COMRIME 104,65 104,65 69,20 69,20 BETABLOQUANT 6118000080060 AIRTAL ACECLOFENAC COMRIME ELLICULE à 100 M 1 BOITE 20 COMRIME 79,90 79,90 52,80 52,80 6118000170259 RANTUDIL RETARD ACEMETACINE ELULE à 90 M 1 BOITE 20 ELULE 58,95 58,95 39,00 39,00 6118000170242 RANTUDIL FORT ACEMETACINE ELULE à 60 M 1 BOITE 30 ELULE 37,85 37,85 25,00 25,00 6118000220145 SINTROM ACENOCOUMAROL COMRIME SECABLE à 4 M 1 BOITE 10 COMRIME 17,95 17,95 11,85 11,85 6118000012337 DIAMOX ACETAZOLAMIDE COMRIME SECABLE à 250 M 1 BOITE 24 COMRIME 19,00 19,00 12,50 12,50 ANTICOAULANT ORAL ANTIVITAMINE K INHIBITEUR DE L'ANHYDRASE CARBONIQUE 6118001141562 ZOVIRAX ACICLOVIR 6118001250165 CICLOVIRAL ACICLOVIR LYOHILISAT OUR SOLUTION à 250 M OUDRE OUR SOLUTION à 250 M 1 BOITE 1 FLACON 190,00 190,00 125,70 125,70 ANTIVIRAL 1 BOITE 5 FLACON 675,30 675,30 446,70 446,70 ANTIVIRAL 6118001250264 CUSIVIRAL ACICLOVIR OMMADE OHTALMIQUE à 3 % 1 TUBE 4,5 86,70 86,70 57,40 57,40 ANTIVIRAL 6118001141579 ZOVIRAX ACICLOVIR OMMADE OHTALMIQUE à 3 % 1 TUBE 4,5 98,50 86,70 65,10 57,40 ANTIVIRAL 6118000071310 CICLOVIRAL ACICLOVIR COMRIME à 800 M 1 BOITE 12 COMRIME 265,00 265,00 175,30 175,30 ANTIVIRAL 6118000230281 HEREVIR ACICLOVIR COMRIME à 200 M 1 BOITE 25 COMRIME 171,00 171,00 113,10 113,10 ANTIVIRAL 6118000070313 CICLOVIRAL ACICLOVIR COMRIME à 200 M 1 BOITE 25 COMRIME 209,10 209,10 138,30 138,30 ANTIVIRAL 6118001141531 ZOVIRAX ACICLOVIR COMRIME à 200 M 1 BOITE 25 COMRIME 255,00 209,10 168,70 138,30 ANTIVIRAL 6118000071303 CICLOVIRAL ACICLOVIR COMRIME à 400 M 1 BOITE 25 COMRIME 270,00 270,00 178,60 178,60 ANTIVIRAL 6118000071327 CICLOVIRAL ACICLOVIR COMRIME à 800 M 1 BOITE 25 COMRIME 505,00 505,00 334,10 334,10 ANTIVIRAL 6118000230298 HEREVIR ACICLOVIR COMRIME à 800 M 1 BOITE 35 COMRIME 740,00 740,00 489,50 489,50 ANTIVIRAL 6118000241324 REVOCIR ACICLOVIR COMRIME à 800 M 1 BOITE 35 COMRIME 830,00 830,00 549,00 549,00 ANTIVIRAL ANAM - uide des Médicaments Remboursables - Edition Juillet 2010 age :1 /135

ASSURANCE MALADIE OBLIATOIRE 6118001080922 ASEIC AD 6118001080939 ASEIC 6118000061083 ASEIC AD 6118000180111 CATALINE ADULTE 6118000070573 LISASIN 6118000061076 ASEIC AD 6118000061595 ASEIC ASAFARM 6118000170365 ASRO 6118000180104 CATALINE NORMALE 6118000180081 6118000180098 CATALINE 6118000070566 LISASIN CATALINE ENFANTS ET NOURRISSONS 6118000061113 ASEIC NOUR 6118000070580 LISASIN 6118000061106 ASEIC ENF 6118000070597 LISASIN 6118000061090 ASEIC 6118001090280 CARDIOASIRINE 6118001081189 KARDEIC 6118001081196 KARDEIC ACIDE ACETYLSALICYLIQUE ACIDE ACETYLSALICYLIQUE ACIDE ACETYLSALICYLIQUE ACIDE ACETYLSALICYLIQUE ACIDE ACETYLSALICYLIQUE ACIDE ACETYLSALICYLIQUE ACIDE ACETYLSALICYLIQUE ACIDE ACETYLSALICYLIQUE ACIDE ACETYLSALICYLIQUE ACIDE ACETYLSALICYLIQUE ACIDE ACETYLSALICYLIQUE ACIDE ACETYLSALICYLIQUE ACIDE ACETYLSALICYLIQUE ACIDE ACETYLSALICYLIQUE ACIDE ACETYLSALICYLIQUE ACIDE ACETYLSALICYLIQUE ACIDE ACETYLSALICYLIQUE ACIDE ACETYLSALICYLIQUE ACIDE ACETYLSALICYLIQUE ACIDE ACETYLSALICYLIQUE ACIDE ACETYLSALICYLIQUE uide des Médicaments Remboursables résentation rix ublic (M) rix Base de (M) rix Hospitalier (HM) rix Base de (HM) SOLUTION à 1 6 AMOULE 5 ML 81,60 81,60 54,00 54,00 SOLUTION à 500 M 6 AMOULE 5 ML 57,00 57,00 37,70 37,70 OUDRE OUR SUSENSION BUVABLE SACHET à 1 OUDRE OUR SUSENSION BUVABLE SACHET à 1 OUDRE OUR SUSENSION BUVABLE SACHET à 1 OUDRE OUR SUSENSION BUVABLE SACHET à 1 OUDRE OUR SUSENSION BUVABLE SACHET à 500 M 1 BOITE 10 SACHET 30,80 30,80 20,40 20,40 1 BOITE 20 SACHET 34,00 34,00 22,50 22,50 1 BOITE 20 SACHET 48,70 48,70 32,20 32,20 1 BOITE 20 SACHET 61,10 48,70 40,40 32,20 1 BOITE 12 SACHET 18,00 18,00 11,90 11,90 COMRIME à 500 M 1 BOITE 20 COMRIME 6,75 6,75 4,50 4,50 COMRIME EFFERVESCENT à 500 M OUDRE OUR SUSENSION BUVABLE SACHET à 500 M OUDRE OUR SUSENSION BUVABLE SACHET à 100 M OUDRE OUR SUSENSION BUVABLE SACHET à 250 M OUDRE OUR SUSENSION BUVABLE SACHET à 100 M OUDRE OUR SUSENSION BUVABLE SACHET à 100 M OUDRE OUR SUSENSION BUVABLE SACHET à 250 M OUDRE OUR SUSENSION BUVABLE SACHET à 250 M OUDRE OUR SUSENSION BUVABLE SACHET à 500 M OUDRE OUR SUSENSION BUVABLE SACHET à 500 M 1 BOITE 20 COMRIME 17,00 6,75 11,20 4,50 1 BOITE 20 SACHET 22,00 6,75 14,50 4,50 1 BOITE 20 SACHET 13,50 13,50 8,90 8,90 1 BOITE 20 SACHET 17,50 17,50 11,60 11,60 1 BOITE 20 SACHET 18,15 18,15 12,00 12,00 1 BOITE 20 SACHET 25,80 18,15 17,10 12,00 1 BOITE 20 SACHET 18,90 18,90 12,50 12,50 1 BOITE 20 SACHET 21,75 18,90 14,40 12,50 1 BOITE 20 SACHET 22,85 22,85 15,10 15,10 1 BOITE 20 SACHET 27,25 22,85 18,00 15,10 COMRIME ASTRO-RESISTANT à 1 BOITE 30 COMRIME 35,00 35,00 23,10 23,10 100 M OUDRE OUR SUSENSION BUVABLE SACHET à 160 M OUDRE OUR SUSENSION BUVABLE SACHET à 300 M 1 BOITE 30 SACHET 38,25 38,25 25,30 25,30 1 BOITE 30 SACHET 41,30 41,30 27,30 27,30 ANALESIQUE ANTIYRETIQUE ANALESIQUE ANTIYRETIQUE ANTIAREANT LAQUETTAIRE ANTIAREANT LAQUETTAIRE Version : MR 6.02 : rinceps : enerique 6118001100620 TARDYFERON B9 ACIDE FOLIQUE / FER COMRIME à 0.35 M / 50 M 1 BOITE 30 COMRIME 51,60 51,60 34,10 34,10 ANTIANEMIQUE 6118000140870 AIDERM ACIDE FUSIDIQUE OMMADE à 2 % 1 TUBE 15 25,00 25,00 ANTIBACTERIEN ANAM - uide des Médicaments Remboursables - Edition Juillet 2010 age :2 /135

ASSURANCE MALADIE OBLIATOIRE uide des Médicaments Remboursables Version : MR 6.02 résentation rix ublic (M) rix Base de (M) rix Hospitalier (HM) rix Base de (HM) : rinceps : enerique 6118001010202 AIDERM ACIDE FUSIDIQUE CREME à 2 % 1 TUBE 15 28,00 28,00 ANTIBACTERIEN 6118000120582 FUCIDINE ACIDE FUSIDIQUE CREME à 2 % 1 TUBE 15 39,70 28,00 26,30 26,30 ANTIBACTERIEN 6118000120575 FUCIDINE ACIDE FUSIDIQUE OMMADE à 2 % 1 TUBE 15 39,70 28,00 26,30 26,30 ANTIBACTERIEN FUCITHALMIC ACIDE FUSIDIQUE EL OHTALMIQUE à 1 % 1 TUBE 3 37,20 37,20 24,60 24,60 ANTIBACTERIEN 6118001200504 FUCIDINE ENFANT ACIDE FUSIDIQUE SUSENSION BUVABLE à 250 M 1 FLACON 90 ML 225,50 225,50 149,20 149,20 ANTIBACTERIEN 6118001200511 FUCIDINE ACIDE FUSIDIQUE COMRIME ELLICULE à 250 M 1 BOITE 10 COMRIME 145,40 145,40 ANTIBACTERIEN 6118001050703 BONDRONAT 6M/6ML ACIDE IBANDRONIQUE SOLUTION OUR ERFUSION à 6 M 1 BOITE 1 AMOULE 2760,00 2760,00 BIHOSHONATE 6118001050666 BONDRONAT ACIDE IBANDRONIQUE COMRIME ELLICULE à 50 M 1 BOITE 28 COMRIME 2760,00 2760,00 BIHOSHONATE 6118000250647 ONSTYL ACIDE MEFENAMIQUE COMRIME à 500 M 1 BOITE 20 COMRIME 28,85 28,85 6118000250654 ONSTYL ACIDE MEFENAMIQUE SUOSITOIRE à 500 M 1 BOITE 8 SUOSITOIRE 30,70 30,70 6118000030874 NIFLURIL ACIDE NIFLUMIQUE ELULE à 250 M 1 BOITE 30 ELULE 36,70 36,70 24,30 24,30 6118000030959 NIFLURIL ACIDE NIFLUMIQUE SUOSITOIRE à 400 M 1 BOITE 8 SUOSITOIRE 22,00 22,00 14,50 14,50 6118000030966 NIFLURIL ACIDE NIFLUMIQUE SUOSITOIRE à 700 M 1 BOITE 8 SUOSITOIRE 34,20 34,20 22,60 22,60 6118000120629 TIAAM ACIDE TIAROFENIQUE COMRIME SECABLE à 200 M 1 BOITE 20 COMRIME 36,00 36,00 23,80 23,80 6118000060857 SURAM ACIDE TIAROFENIQUE COMRIME à 200 M 1 BOITE 20 COMRIME 55,40 36,00 36,60 23,80 6118000120612 TIAAM ACIDE TIAROFENIQUE COMRIME SECABLE à 100 M 1 BOITE 30 COMRIME 27,00 27,00 17,90 17,90 6118000060864 SURAM ACIDE TIAROFENIQUE COMRIME à 100 M 1 BOITE 30 COMRIME 34,00 27,00 22,50 17,90 6118001081127 EXACYL ACIDE TRANEXAMIQUE SOLUTION à 0.5 1 BOITE 5 AMOULE 44,40 44,40 29,40 29,40 ANTIHEMORRAIQUE 6118000061236 EXACYL ACIDE TRANEXAMIQUE SOLUTION BUVABLE à 1 1 BOITE 5 AMOULE 37,45 37,45 24,80 24,80 ANTIHEMORRAIQUE 6118000061243 EXACYL ACIDE TRANEXAMIQUE COMRIME ELLICULE à 250 M 1 BOITE 20 COMRIME 28,35 28,35 18,80 18,80 ANTIHEMORRAIQUE 6118000061250 EXACYL ACIDE TRANEXAMIQUE COMRIME ELLICULE à 500 M 1 BOITE 20 COMRIME 53,25 53,25 35,20 35,20 ANTIHEMORRAIQUE 6118001030422 ZOMETA ACIDE ZOLEDRONIQUE SOLUTION OUR ERFUSION à 4 M 1 BOITE 1 FLACON 4490,40 4490,40 2970,40 2970,40 BIHOSHONATE 6118001141685 HESERA ADEFOVIR COMRIME à 10 M 1 BOITE 30 COMRIME 2700,00 2700,00 1670,00 1670,00 ANTIVIRAL ANAM - uide des Médicaments Remboursables - Edition Juillet 2010 age :3 /135

ASSURANCE MALADIE OBLIATOIRE uide des Médicaments Remboursables Version : MR 6.02 6118001020713 6118000031642 XYLOCAINE 2% ADRENALINE LIDOCAINE 2% LAROHAN ADRENALINE ADRENALINE / LIDOCAINE ADRENALINE / LIDOCAINE SOLUTION à 2 % / 2 % résentation rix ublic (M) rix Base de (M) rix Hospitalier (HM) rix Base de (HM) : rinceps : enerique 1 BOITE 1 FLACON 17,60 17,60 11,60 11,60 ANESTHESIQUE LOCAL SOLUTION à 0.125 % / 1 AMOULE 10 ML 11,00 11,00 7,30 7,30 ANESTHESIQUE LOCAL 2 % 6118000240075 AZOLE 4% ALBENDAZOLE SUSENSION BUVABLE à 4 % 1 FLACON 10 ML 23,50 23,50 15,50 15,50 ANTIARASITAIRE 6118001141357 ZENTEL ALBENDAZOLE SUSENSION BUVABLE à 4 % 1 FLACON 10 ML 45,90 23,50 30,30 15,50 ANTIARASITAIRE 6118000240068 AZOLE ALBENDAZOLE COMRIME ENROBE à 400 M 1 BOITE 1 COMRIME 21,35 21,35 14,10 14,10 ANTIARASITAIRE 6118001141364 ZENTEL ALBENDAZOLE COMRIME ELLICULE à 400 M 1 BOITE 1 COMRIME 40,30 21,35 26,60 14,10 ANTIARASITAIRE 6118001270248 ACIDE ALENDRONIQUE T ALENDRONATE COMRIME ELLICULE à 70 M 1 BOITE 4 COMRIME 285,00 285,00 188,50 188,50 BIHOSHONATE 6118001160143 FOSAMAX ALENDRONATE COMRIME à 70 M 1 BOITE 4 COMRIME 380,00 285,00 251,40 188,50 BIHOSHONATE 6118001160358 FOSAVANCE 6118001160471 FOSAVANCE ALENDRONATE / COLECALCIFEROL (VITAMINE D3) ALENDRONATE / COLECALCIFEROL (VITAMINE D3) COMRIME à 70 M / 2800 UI 1 BOITE 4 COMRIME 440,00 440,00 291,10 291,10 ANTIOSTEOOROTIQUE COMRIME à 70 M / 5600 UI 1 BOITE 4 COMRIME 440,00 440,00 291,10 291,10 ANTIOSTEOOROTIQUE 6118001200757 UN-ALFA 0,25 µ ALFACALCIDOL CASULE à 0.25 µ 1 BOITE 30 CASULE 86,00 86,00 56,90 56,90 VITAMINES 6118001200740 UN-ALFA 1 µ ALFACALCIDOL CASULE à 1 µ 1 BOITE 30 CASULE 194,90 194,90 128,90 128,90 VITAMINES 6118001250868 FLOTRAL ALFUZOSINE COMRIME A L à 10 M 1 BOITE 10 COMRIME 58,40 58,40 38,60 38,60 ALHA-BLOQUANT 6118001081295 XATRAL L ALFUZOSINE COMRIME ELLICULE A L à 10 M 1 BOITE 10 COMRIME 128,00 58,40 84,70 38,60 ALHA-BLOQUANT 6118001081288 XATRAL ALFUZOSINE COMRIME ELLICULE à 2.5 M 1 BOITE 30 COMRIME 153,50 153,50 101,50 101,50 ALHA-BLOQUANT 6118001250875 FLOTRAL ALFUZOSINE COMRIME A L à 10 M 1 BOITE 30 COMRIME 159,30 159,30 105,40 105,40 ALHA-BLOQUANT 6118001081301 XATRAL L ALFUZOSINE 6118001140589 AVISCON 6118000091059 ARO 6118001140022 ALINE ALINATE DE SODIUM / BICARBONATE DE SODIUM ALINATE DE SODIUM / BICARBONATE DE SODIUM ALINATE DE SODIUM / BICARBONATE DE SODIUM COMRIME ELLICULE A L à 10 M 1 BOITE 30 COMRIME 295,00 159,30 195,10 105,40 ALHA-BLOQUANT SUSENSION BUVABLE à 500 M / 1 FLACON 150 ML 23,10 23,10 ANTI-REFLUX 267 M SUSENSION BUVABLE à 500 M / 1 FLACON 250 ML 30,50 30,50 20,20 20,20 ANTI-REFLUX 267 M SUSENSION BUVABLE à 500 M / 1 FLACON 250 ML 34,70 30,50 ANTI-REFLUX 267 M ANAM - uide des Médicaments Remboursables - Edition Juillet 2010 age :4 /135

ASSURANCE MALADIE OBLIATOIRE uide des Médicaments Remboursables Version : MR 6.02 6118001140602 AVISCON 6118001140596 AVISCON ALINATE DE SODIUM / BICARBONATE DE SODIUM ALINATE DE SODIUM / BICARBONATE DE SODIUM résentation rix ublic (M) rix Base de (M) rix Hospitalier (HM) rix Base de (HM) : rinceps : enerique SUSENSION BUVABLE à 500 M / 1 FLACON 250 ML 35,20 30,50 ANTI-REFLUX 267 M OUDRE OUR SUSENSION BUVABLE SACHET à 500 M / 267 M 1 BOITE 24 SACHET 34,20 34,20 ANTI-REFLUX URINOL ALLOURINOL COMRIME à 100 M 1 BOITE 28 COMRIME 27,55 27,55 18,20 18,20 6118000160977 ZYLORIC ALLOURINOL COMRIME à 200 M 1 BOITE 28 COMRIME 41,20 41,20 27,20 27,20 6118000160984 ZYLORIC ALLOURINOL COMRIME à 300 M 1 BOITE 28 COMRIME 51,90 51,90 34,30 34,30 6118000190561 LYSOURIC ALLOURINOL COMRIME à 100 M 1 BOITE 50 COMRIME 28,15 28,15 18,60 18,60 6118000160960 ZYLORIC ALLOURINOL COMRIME à 100 M 1 BOITE 50 COMRIME 38,60 28,15 25,50 18,60 6118000160953 ZYLORIC ALLOURINOL COMRIME à 100 M 1 BOITE 100 COMRIME 73,00 73,00 6118000240495 MINALFENE ALMINOROFENE COMRIME à 300 M 1 BOITE 15 COMRIME 53,40 53,40 35,30 35,30 ANTIOUTTEUX HYO- URICEMIANT ANTIOUTTEUX HYO- URICEMIANT ANTIOUTTEUX HYO- URICEMIANT ANTIOUTTEUX HYO- URICEMIANT ANTIOUTTEUX HYO- URICEMIANT ANTIOUTTEUX HYO- URICEMIANT 6118000020523 ALRAZ ALRAZOLAM COMRIME à 1 M 1 BOITE 14 COMRIME 35,70 35,70 23,60 23,60 ANXIOLYTIQUE 6118000020530 ALRAZ ALRAZOLAM COMRIME à 0.5 M 1 BOITE 28 COMRIME 35,70 35,70 23,60 23,60 ANXIOLYTIQUE 6118000081364 XANAX ALRAZOLAM COMRIME à 1 M 1 BOITE 30 COMRIME 40,60 40,60 26,80 26,80 ANXIOLYTIQUE 6118001100293 METEOSASMYL ALVERINE / SIMETHICONE CASULE à 60 M / 300 M 1 BOITE 20 CASULE 40,40 40,40 26,70 26,70 6118001081240 MYTELASE AMBENONIUM COMRIME SECABLE à 10 M 1 BOITE 50 COMRIME 21,70 21,70 14,40 14,40 ANTISASMODIQUE MUSCULOTROE ARASYMATHOMIMETIQUE ANTICHOLINESTERASIQUE 6118001020775 AMIKACINE MERCK AMIKACINE 6118001020010 AMIKACINE MERCK AMIKACINE 6118001020782 AMIKACINE MERCK AMIKACINE 6118001020027 AMIKACINE MERCK AMIKACINE 6118001182640 AMIKLIN AMIKACINE 6118001182657 AMIKLIN AMIKACINE REARATION à 250 M REARATION à 250 M REARATION à 500 M REARATION à 500 M REARATION à 250 M REARATION à 500 M 1 FLACON 2 ML 35,00 35,00 23,10 23,10 AMINOSIDE 20 FLACON 2 ML 400,00 400,00 AMINOSIDE 1 FLACON 4 ML 70,00 70,00 46,30 46,30 AMINOSIDE 20 FLACON 4 ML 770,00 770,00 AMINOSIDE 1 FLACON 250 ML 103,80 103,80 68,70 68,70 AMINOSIDE 1 FLACON 500 ML 183,70 183,70 121,50 121,50 AMINOSIDE 6118000290063 MODURETIC AMILORIDE / HYDROCHLOROTHIAZIDE COMRIME à 5 M / 50 M 1 BOITE 30 COMRIME 46,20 46,20 30,60 30,60 DIURETIQUE ANAM - uide des Médicaments Remboursables - Edition Juillet 2010 age :5 /135

ASSURANCE MALADIE OBLIATOIRE uide des Médicaments Remboursables Version : MR 6.02 6118001081042 CORDARONE AMIODARONE SOLUTION à 150 M résentation 1 BOITE 6 AMOULE rix ublic (M) rix Base de (M) rix Hospitalier (HM) rix Base de (HM) : rinceps : enerique 69,00 69,00 45,60 45,60 ANTIARYTHMIQUE 6118000061120 CORDARONE AMIODARONE COMRIME SECABLE à 200 M 1 BOITE 40 COMRIME 89,75 89,75 59,40 59,40 ANTIARYTHMIQUE 6118000061458 SOLIAN AMISULRIDE COMRIME SECABLE à 50 M 1 BOITE 30 COMRIME 85,10 85,10 56,20 56,20 NEUROLETIQUE 6118001081271 SOLIAN AMISULRIDE COMRIME SECABLE à 200 M 1 BOITE 30 COMRIME 340,70 340,70 225,30 225,30 NEUROLETIQUE 6118000150138 LAROXYL AMITRITYLINE OUTTE BUVABLE à 4 % 1 FLACON 20 ML 23,20 23,20 15,35 15,35 ANTIDERESSEUR 6118001050222 LAROXYL AMITRITYLINE COMRIME ELLICULE à 50 M 1 BOITE 20 COMRIME 38,30 38,30 25,30 25,30 ANTIDERESSEUR 6118001050215 LAROXYL AMITRITYLINE COMRIME ELLICULE à 25 M 1 BOITE 60 COMRIME 38,75 38,75 25,60 25,60 ANTIDERESSEUR 6118000130390 AMCARD AMLODIINE COMRIME à 5 M 1 BOITE 7 COMRIME 15,00 15,00 9,90 9,90 INHIBITEUR CALCIQUE 6118000130420 AMCARD AMLODIINE COMRIME à 10 M 1 BOITE 7 COMRIME 25,00 25,00 16,50 16,50 INHIBITEUR CALCIQUE 6118000120032 AMOVAS AMLODIINE COMRIME à 10 M 1 BOITE 10 COMRIME 105,00 105,00 69,40 69,40 INHIBITEUR CALCIQUE 6118000130406 AMCARD AMLODIINE COMRIME à 5 M 1 BOITE 14 COMRIME 25,00 25,00 16,50 16,50 INHIBITEUR CALCIQUE 6118000050490 CALCINIB AMLODIINE COMRIME à 5 M 1 BOITE 14 COMRIME 49,00 49,00 32,40 32,40 INHIBITEUR CALCIQUE 6118000081517 AME 5 AMLODIINE COMRIME à 5 M 1 BOITE 14 COMRIME 49,50 49,50 32,70 32,70 INHIBITEUR CALCIQUE 6118000130437 AMCARD AMLODIINE COMRIME à 10 M 1 BOITE 14 COMRIME 50,00 50,00 33,10 33,10 INHIBITEUR CALCIQUE 6118000021018 AMILO AMLODIINE COMRIME à 5 M 1 BOITE 14 COMRIME 69,00 69,00 45,60 45,60 INHIBITEUR CALCIQUE 6118000120018 AMOVAS AMLODIINE COMRIME à 5 M 1 BOITE 14 COMRIME 75,00 75,00 49,60 49,60 INHIBITEUR CALCIQUE 6118000250524 AMLOR AMLODIINE COMRIME à 5 M 1 BOITE 14 COMRIME 99,00 75,00 65,50 49,60 INHIBITEUR CALCIQUE 6118000050513 CALCINIB AMLODIINE COMRIME à 10 M 1 BOITE 14 COMRIME 92,00 92,00 60,80 60,80 INHIBITEUR CALCIQUE 6118000081531 AME 10 AMLODIINE COMRIME à 10 M 1 BOITE 14 COMRIME 99,00 99,00 65,50 65,50 INHIBITEUR CALCIQUE 6118000250548 AMLOR AMLODIINE COMRIME à 10 M 1 BOITE 14 COMRIME 175,00 99,00 115,80 65,50 INHIBITEUR CALCIQUE 6118000140771 LOWRAC AMLODIINE ELULE à 5 M 1 BOITE 15 ELULE 39,00 39,00 INHIBITEUR CALCIQUE 6118000130413 AMCARD AMLODIINE COMRIME à 5 M 1 BOITE 28 COMRIME 50,00 50,00 33,10 33,10 INHIBITEUR CALCIQUE 6118000050506 CALCINIB AMLODIINE COMRIME à 5 M 1 BOITE 28 COMRIME 94,00 94,00 62,10 62,10 INHIBITEUR CALCIQUE ANAM - uide des Médicaments Remboursables - Edition Juillet 2010 age :6 /135

ASSURANCE MALADIE OBLIATOIRE uide des Médicaments Remboursables Version : MR 6.02 résentation rix ublic (M) rix Base de (M) rix Hospitalier (HM) rix Base de (HM) : rinceps : enerique 6118000081524 AME 5 AMLODIINE COMRIME à 5 M 1 BOITE 28 COMRIME 99,00 99,00 65,50 65,50 INHIBITEUR CALCIQUE 6118000130444 AMCARD AMLODIINE COMRIME à 10 M 1 BOITE 28 COMRIME 100,00 100,00 66,10 66,10 INHIBITEUR CALCIQUE 6118000021025 AMILO AMLODIINE COMRIME à 5 M 1 BOITE 28 COMRIME 129,00 129,00 85,30 85,30 INHIBITEUR CALCIQUE 6118000120025 AMOVAS AMLODIINE COMRIME à 5 M 1 BOITE 28 COMRIME 149,00 149,00 98,60 98,60 INHIBITEUR CALCIQUE 6118000250531 AMLOR AMLODIINE COMRIME à 5 M 1 BOITE 28 COMRIME 195,00 149,00 129,00 98,60 INHIBITEUR CALCIQUE 6118000050520 CALCINIB AMLODIINE COMRIME à 10 M 1 BOITE 28 COMRIME 165,00 165,00 109,10 109,10 INHIBITEUR CALCIQUE 6118000081784 AME 10 AMLODIINE COMRIME à 10 M 1 BOITE 28 COMRIME 180,00 180,00 119,00 119,00 INHIBITEUR CALCIQUE 6118000250555 AMLOR AMLODIINE COMRIME à 10 M 1 BOITE 28 COMRIME 230,10 180,00 152,20 119,00 INHIBITEUR CALCIQUE 6118000340126 INIKAL 5 M AMLODIINE COMRIME à 5 M 1 BOITE 30 COMRIME 43,00 43,00 28,40 28,40 INHIBITEUR CALCIQUE 6118000071112 DIICOR AMLODIINE COMRIME à 5 M 1 BOITE 30 COMRIME 55,00 55,00 36,40 36,40 INHIBITEUR CALCIQUE 6118000070962 MIBRAL AMLODIINE COMRIME à 5 M 1 BOITE 30 COMRIME 65,00 65,00 43,00 43,00 INHIBITEUR CALCIQUE 6118000340140 INIKAL 10 M AMLODIINE COMRIME à 10 M 1 BOITE 30 COMRIME 76,00 76,00 50,30 50,30 INHIBITEUR CALCIQUE 6118000071136 DIICOR AMLODIINE COMRIME à 10 M 1 BOITE 30 COMRIME 110,00 110,00 72,80 72,80 INHIBITEUR CALCIQUE 6118000070986 MIBRAL AMLODIINE COMRIME à 10 M 1 BOITE 30 COMRIME 125,00 125,00 82,70 82,70 INHIBITEUR CALCIQUE 6118000140672 LOWRAC AMLODIINE ELULE à 5 M 1 BOITE 30 ELULE 75,00 75,00 49,60 49,60 INHIBITEUR CALCIQUE 6118000081777 AME 5 AMLODIINE COMRIME à 5 M 1 BOITE 56 COMRIME 180,00 180,00 119,00 119,00 INHIBITEUR CALCIQUE 6118000120681 AMOVAS AMLODIINE COMRIME à 5 M 1 BOITE 56 COMRIME 199,00 199,00 131,60 131,60 INHIBITEUR CALCIQUE 6118000250012 AMLOR AMLODIINE COMRIME à 5 M 1 BOITE 56 COMRIME 295,00 199,00 195,10 131,60 INHIBITEUR CALCIQUE 6118000340133 INIKAL 5 M AMLODIINE COMRIME à 5 M 1 BOITE 60 COMRIME 81,00 81,00 53,60 53,60 INHIBITEUR CALCIQUE 6118000071129 DIICOR AMLODIINE COMRIME à 5 M 1 BOITE 60 COMRIME 99,00 99,00 65,50 65,50 INHIBITEUR CALCIQUE 6118000070979 MIBRAL AMLODIINE COMRIME à 5 M 1 BOITE 60 COMRIME 125,00 125,00 82,70 82,70 INHIBITEUR CALCIQUE 6118000071143 DIICOR AMLODIINE COMRIME à 10 M 1 BOITE 60 COMRIME 198,00 198,00 131,00 131,00 INHIBITEUR CALCIQUE 6118000070993 MIBRAL AMLODIINE COMRIME à 10 M 1 BOITE 60 COMRIME 240,00 240,00 158,80 158,80 INHIBITEUR CALCIQUE ANAM - uide des Médicaments Remboursables - Edition Juillet 2010 age :7 /135

ASSURANCE MALADIE OBLIATOIRE uide des Médicaments Remboursables Version : MR 6.02 6118001170784 AMLOR LUS 10M/10M AMLODIINE / ATORVASTATINE 6118001170777 AMLOR LUS 5M/10M AMLODIINE / ATORVASTATINE EXFORE 5 M/80 M AMLODIINE / VALSARTAN EXFORE 10M/160 M AMLODIINE / VALSARTAN EXFORE 5 M /160 M AMLODIINE / VALSARTAN EXFORE 5 M/80 M AMLODIINE / VALSARTAN EXFORE 10 M/160 M AMLODIINE / VALSARTAN EXFORE 5 M/160 M AMLODIINE / VALSARTAN 6118000241737 BACTOX AMOXICILLINE 6118000161189 ENAMOX AMOXICILLINE 6118000161059 CLAMOXYL AMOXICILLINE 6118000161035 AMOXIL AMOXICILLINE COMRIME ELLICULE à 10 M / 10 M résentation 1 BOITE 30 COMRIME ELLICULE COMRIME ELLICULE à 5 M / 10 1 BOITE 30 COMRIME M ELLICULE COMRIME ELLICULE à 5 M / 80 1 BOITE 14 COMRIME M ELLICULE COMRIME ELLICULE à 10 M / 160 M COMRIME ELLICULE à 5 M / 160 M 1 BOITE 14 COMRIME ELLICULE 1 BOITE 14 COMRIME ELLICULE COMRIME ELLICULE à 5 M / 80 1 BOITE 28 COMRIME M ELLICULE COMRIME ELLICULE à 10 M / 160 M COMRIME ELLICULE à 5 M / 160 M OUDRE OUR SOLUTION à 1 OUDRE OUR SOLUTION à 1 OUDRE OUR SOLUTION à 1 OUDRE OUR SOLUTION à 1 1 BOITE 28 COMRIME ELLICULE 1 BOITE 28 COMRIME ELLICULE rix ublic (M) rix Base de (M) rix Hospitalier (HM) rix Base de (HM) : rinceps : enerique 246,50 246,50 163,00 163,00 INHIBITEUR CALCIQUE 246,50 246,50 163,00 163,00 INHIBITEUR CALCIQUE 156,20 156,20 103,30 103,30 INHIBITEUR CALCIQUE 190,60 190,60 126,10 126,10 ANTIHYERTENSEUR 190,60 190,60 126,10 126,10 ANTIHYERTENSEUR 297,70 297,70 196,90 196,90 INHIBITEUR CALCIQUE 363,10 363,10 240,20 240,20 ANTIHYERTENSEUR 363,10 363,10 240,20 240,20 ANTIHYERTENSEUR 1 BOITE 1 FLACON 17,50 17,50 11,60 11,60 ENICILLINE 1 BOITE 1 FLACON 18,50 18,50 12,20 12,20 ENICILLINE 1 BOITE 1 FLACON 18,95 18,50 12,50 12,20 ENICILLINE 1 BOITE 1 FLACON 19,00 18,50 12,60 12,20 ENICILLINE 6118000180043 AMODEX AMOXICILLINE REARATION à 1 1 BOITE 1 FLACON 19,10 18,50 12,60 12,20 ENICILLINE 6118000030102 AXIMYCINE AMOXICILLINE 6118000031185 AXIMYCINE AMOXICILLINE 6118000030089 AXIMYCINE AMOXICILLINE 6118000241713 BACTOX AMOXICILLINE 6118000161196 ENAMOX AMOXICILLINE 6118000161028 AMOXIL AMOXICILLINE 6118000161066 CLAMOXYL AMOXICILLINE 6118000030096 AXIMYCINE AMOXICILLINE AMOXICILLINE LLORENTE AMOXICILLINE 6118000280125 STARMOX AMOXICILLINE OUDRE OUR SOLUTION à 1 OUDRE OUR SOLUTION à 1 OUDRE OUR SOLUTION à 250 M REARATION à 500 M OUDRE OUR SOLUTION à 500 M OUDRE OUR SOLUTION à 500 M OUDRE OUR SOLUTION à 500 M OUDRE OUR SOLUTION à 500 M OUDRE OUR SUSENSION BUVABLE à 250 M OUDRE OUR SUSENSION BUVABLE à 125 M 1 BOITE 1 FLACON 19,60 19,60 13,00 13,00 ENICILLINE 1 BOITE 6 FLACON 108,10 108,10 71,50 71,50 ENICILLINE 1 BOITE 1 FLACON 10,00 10,00 6,60 6,60 ENICILLINE 1 BOITE 1 FLACON 10,40 10,40 6,90 6,90 ENICILLINE 1 BOITE 1 FLACON 11,50 11,50 7,60 7,60 ENICILLINE 1 BOITE 1 FLACON 12,25 11,50 8,10 7,60 ENICILLINE 1 BOITE 1 FLACON 12,25 11,50 8,10 7,60 ENICILLINE 1 BOITE 1 FLACON 12,60 12,60 8,30 8,30 ENICILLINE 1 FLACON 30 31,10 31,10 20,60 20,60 ENICILLINE 1 FLACON 60 ML 17,80 17,80 11,80 11,80 ENICILLINE ANAM - uide des Médicaments Remboursables - Edition Juillet 2010 age :8 /135

ASSURANCE MALADIE OBLIATOIRE uide des Médicaments Remboursables Version : MR 6.02 6118000090816 STRETOCID AMOXICILLINE 6118000190684 NEOMOX AMOXICILLINE 6118000020622 OSAMOX AMOXICILLINE 6118000160069 AMOXIL AMOXICILLINE 6118000240105 BACTOX AMOXICILLINE 6118000160380 CLAMOXYL AMOXICILLINE 6118000160755 ENAMOX AMOXICILLINE 6118000280132 STARMOX AMOXICILLINE OUDRE OUR SUSENSION BUVABLE à 125 M OUDRE OUR SUSENSION BUVABLE à 125 M RANULE OUR SUSENSION à 125 M OUDRE OUR SUSENSION BUVABLE à 125 M OUDRE OUR SUSENSION BUVABLE à 125 M OUDRE OUR SUSENSION BUVABLE à 125 M OUDRE OUR SUSENSION BUVABLE à 125 M OUDRE OUR SUSENSION BUVABLE à 250 M résentation rix ublic (M) rix Base de (M) rix Hospitalier (HM) rix Base de (HM) : rinceps : enerique 1 FLACON 60 ML 18,85 18,85 12,50 12,50 ENICILLINE 1 FLACON 60 ML 19,45 19,45 12,90 12,90 ENICILLINE 1 FLACON 60 ML 19,45 19,45 12,85 12,85 ENICILLINE 1 FLACON 60 ML 20,05 19,45 13,25 12,90 ENICILLINE 1 FLACON 60 ML 20,50 20,50 13,60 13,60 ENICILLINE 1 FLACON 60 ML 21,40 20,50 14,10 13,60 ENICILLINE 1 FLACON 60 ML 21,95 21,95 14,50 14,50 ENICILLINE 1 FLACON 60 ML 23,00 23,00 15,20 15,20 ENICILLINE 6118000070221 BIOMOX AMOXICILLINE SUSENSION BUVABLE à 250 M 1 FLACON 60 ML 23,45 23,45 15,50 15,50 ENICILLINE 6118000090830 STRETOCID AMOXICILLINE 6118000190707 NEOMOX AMOXICILLINE 6118000240112 BACTOX AMOXICILLINE 6118000160106 AMOXIL AMOXICILLINE 6118000020615 OSAMOX AMOXICILLINE OUDRE OUR SUSENSION BUVABLE à 250 M OUDRE OUR SUSENSION BUVABLE à 250 M OUDRE OUR SUSENSION BUVABLE à 250 M OUDRE OUR SUSENSION BUVABLE à 250 M RANULE OUR SUSENSION à 250 M 1 FLACON 60 ML 23,95 23,95 15,80 15,80 ENICILLINE 1 FLACON 60 ML 28,05 28,05 18,50 18,50 ENICILLINE 1 FLACON 60 ML 28,15 28,15 18,60 18,60 ENICILLINE 1 FLACON 60 ML 28,95 28,15 19,15 18,60 ENICILLINE 1 FLACON 60 ML 30,00 30,00 19,80 19,80 ENICILLINE 6118000070030 AMOXICILLINE JUVENTUS AMOXICILLINE SUSENSION BUVABLE à 250 M 1 FLACON 60 ML 31,10 31,10 20,60 20,60 ENICILLINE 6118000160427 CLAMOXYL AMOXICILLINE 6118000160793 ENAMOX AMOXICILLINE 6118000280149 STARMOX AMOXICILLINE A-RAM AMOXICILLINE 6118000180012 AMODEX AMOXICILLINE 6118000090878 STRETOCID AMOXICILLINE 6118000240136 BACTOX AMOXICILLINE 6118000190721 NEOMOX AMOXICILLINE OUDRE OUR SUSENSION BUVABLE à 250 M OUDRE OUR SUSENSION BUVABLE à 250 M OUDRE OUR SUSENSION BUVABLE à 500 M OUDRE OUR SUSENSION BUVABLE à 250 M OUDRE OUR SUSENSION BUVABLE à 250 M OUDRE OUR SUSENSION BUVABLE à 500 M OUDRE OUR SUSENSION BUVABLE à 500 M OUDRE OUR SUSENSION BUVABLE à 500 M 1 FLACON 60 ML 31,10 31,10 20,60 20,60 ENICILLINE 1 FLACON 60 ML 31,60 31,60 20,90 20,90 ENICILLINE 1 FLACON 60 ML 32,50 32,50 21,50 21,50 ENICILLINE 1 FLACON 60 ML 32,70 32,70 21,60 21,60 ENICILLINE 1 FLACON 60 ML 32,85 32,70 21,70 21,60 ENICILLINE 1 FLACON 60 ML 33,65 33,65 22,20 22,20 ENICILLINE 1 FLACON 60 ML 35,70 35,70 23,60 23,60 ENICILLINE 1 FLACON 60 ML 37,75 37,75 25,00 25,00 ENICILLINE ANAM - uide des Médicaments Remboursables - Edition Juillet 2010 age :9 /135

ASSURANCE MALADIE OBLIATOIRE uide des Médicaments Remboursables Version : MR 6.02 6118000160168 AMOXIL AMOXICILLINE A-RAM AMOXICILLINE 6118000160489 CLAMOXYL AMOXICILLINE 6118000160854 ENAMOX AMOXICILLINE 6118000180029 AMODEX AMOXICILLINE 6118000090618 NEUMOCCID AMOXICILLINE 6118000090632 NEUMOCCID AMOXICILLINE 6118000090663 NEUMOCCID AMOXICILLINE 6118000140184 DISAMOX AMOXICILLINE 6118000190691 NEOMOX AMOXICILLINE 6118000160052 AMOXIL AMOXICILLINE 6118000160373 CLAMOXYL AMOXICILLINE 6118000090847 STRETOCID AMOXICILLINE OUDRE OUR SUSENSION BUVABLE à 500 M OUDRE OUR SUSENSION BUVABLE à 500 M OUDRE OUR SUSENSION BUVABLE à 500 M OUDRE OUR SUSENSION BUVABLE à 500 M OUDRE OUR SUSENSION BUVABLE à 500 M OUDRE OUR SUSENSION BUVABLE à 125 M OUDRE OUR SUSENSION BUVABLE à 250 M OUDRE OUR SUSENSION BUVABLE à 500 M OUDRE OUR SUSENSION BUVABLE à 125 M OUDRE OUR SUSENSION BUVABLE à 125 M OUDRE OUR SUSENSION BUVABLE à 125 M OUDRE OUR SUSENSION BUVABLE à 125 M OUDRE OUR SUSENSION BUVABLE à 250 M résentation rix ublic (M) rix Base de (M) rix Hospitalier (HM) rix Base de (HM) : rinceps : enerique 1 FLACON 60 ML 45,45 37,75 30,10 25,00 ENICILLINE 1 FLACON 60 ML 47,60 47,60 31,50 31,50 ENICILLINE 1 FLACON 60 ML 49,45 47,60 32,70 31,50 ENICILLINE 1 FLACON 60 ML 50,00 50,00 33,10 33,10 ENICILLINE 1 FLACON 60 ML 50,60 50,00 33,50 33,10 ENICILLINE 2 FLACON 60 ML 30,10 30,10 19,90 19,90 ENICILLINE 2 FLACON 60 ML 40,30 40,30 26,60 26,60 ENICILLINE 2 FLACON 60 ML 59,15 59,15 39,10 39,10 ENICILLINE 1 FLACON 100 ML 26,50 26,50 17,50 17,50 ENICILLINE 1 FLACON 100 ML 26,50 26,50 17,50 17,50 ENICILLINE 1 FLACON 100 ML 31,25 26,50 20,70 17,50 ENICILLINE 1 FLACON 100 ML 33,65 26,50 22,20 17,50 ENICILLINE 1 FLACON 100 ML 32,00 32,00 21,20 21,20 ENICILLINE 6118000070214 BIOMOX AMOXICILLINE SUSENSION BUVABLE à 250 M 1 FLACON 100 ML 33,65 33,65 22,30 22,30 ENICILLINE 6118000140191 DISAMOX AMOXICILLINE 6118000190714 NEOMOX AMOXICILLINE 6118000160748 ENAMOX AMOXICILLINE 6118000090052 ALFAMOX AMOXICILLINE 6118000160090 AMOXIL AMOXICILLINE 6118000030119 AXIMYCINE AMOXICILLINE 6118000160410 CLAMOXYL AMOXICILLINE 6118000160786 ENAMOX AMOXICILLINE 6118000140207 DISAMOX AMOXICILLINE OUDRE OUR SUSENSION BUVABLE à 250 M OUDRE OUR SUSENSION BUVABLE à 250 M OUDRE OUR SUSENSION BUVABLE à 125 M OUDRE OUR SUSENSION BUVABLE à 250 M OUDRE OUR SUSENSION BUVABLE à 250 M OUDRE OUR SUSENSION BUVABLE à 250 M OUDRE OUR SUSENSION BUVABLE à 250 M OUDRE OUR SUSENSION BUVABLE à 250 M OUDRE OUR SUSENSION BUVABLE à 500 M 1 FLACON 100 ML 33,65 33,65 22,30 22,30 ENICILLINE 1 FLACON 100 ML 33,65 33,65 22,20 22,20 ENICILLINE 1 FLACON 100 ML 34,15 34,15 22,60 22,60 ENICILLINE 1 FLACON 100 ML 39,25 39,25 26,00 26,00 ENICILLINE 1 FLACON 100 ML 45,00 39,25 29,80 26,00 ENICILLINE 1 FLACON 100 ML 47,30 47,30 31,30 31,30 ENICILLINE 1 FLACON 100 ML 48,95 47,30 32,40 31,30 ENICILLINE 1 FLACON 100 ML 49,45 49,45 32,70 32,70 ENICILLINE 1 FLACON 100 ML 52,00 52,00 34,40 34,40 ENICILLINE ANAM - uide des Médicaments Remboursables - Edition Juillet 2010 age :10 /135

ASSURANCE MALADIE OBLIATOIRE uide des Médicaments Remboursables Version : MR 6.02 6118000090885 STRETOCID AMOXICILLINE 6118000190738 NEOMOX AMOXICILLINE 6118000031154 AXIMYCINE AMOXICILLINE 6118000160151 AMOXIL AMOXICILLINE 6118000160472 CLAMOXYL AMOXICILLINE 6118000160847 ENAMOX AMOXICILLINE OUDRE OUR SUSENSION BUVABLE à 500 M OUDRE OUR SUSENSION BUVABLE à 500 M OUDRE OUR SUSENSION BUVABLE à 500 M OUDRE OUR SUSENSION BUVABLE à 500 M OUDRE OUR SUSENSION BUVABLE à 500 M OUDRE OUR SUSENSION BUVABLE à 500 M résentation rix ublic (M) rix Base de (M) rix Hospitalier (HM) rix Base de (HM) : rinceps : enerique 1 FLACON 100 ML 56,10 56,10 ENICILLINE 1 FLACON 100 ML 59,00 59,00 39,00 39,00 ENICILLINE 1 FLACON 100 ML 64,90 64,90 42,90 42,90 ENICILLINE 1 FLACON 100 ML 70,70 64,90 46,75 42,90 ENICILLINE 1 FLACON 100 ML 77,00 64,90 50,90 42,90 ENICILLINE 1 FLACON 100 ML 78,05 78,05 51,60 51,60 ENICILLINE 6118000091042 ALFAMOX AMOXICILLINE COMRIME à 1 1 BOITE 12 COMRIME 53,55 53,55 35,40 35,40 ENICILLINE 6118000280170 STARMOX AMOXICILLINE COMRIME DISERSIBLE à 1 1 BOITE 12 COMRIME 56,00 56,00 37,00 37,00 ENICILLINE 6118000070207 BIOMOX AMOXICILLINE COMRIME DISERSIBLE à 1 1 BOITE 12 COMRIME 56,10 56,10 37,10 37,10 ENICILLINE 6118000190615 NEOMOX AMOXICILLINE COMRIME DISERSIBLE à 1 1 BOITE 12 COMRIME 58,15 58,15 38,50 38,50 ENICILLINE STRETOCID AMOXICILLINE COMRIME à 1 1 BOITE 12 COMRIME 60,20 60,20 39,80 39,80 ENICILLINE 6118000090809 STRETOCID AMOXICILLINE COMRIME DISERSIBLE à 1 1 BOITE 12 COMRIME 60,20 60,20 39,80 39,80 ENICILLINE 6118000160038 AMOXIL AMOXICILLINE COMRIME DISERSIBLE à 1 1 BOITE 12 COMRIME 84,45 70,40 55,85 46,60 ENICILLINE 6118000160359 CLAMOXYL AMOXICILLINE COMRIME DISERSIBLE à 1 1 BOITE 12 COMRIME 92,80 70,40 61,40 46,60 ENICILLINE 6118000160724 ENAMOX AMOXICILLINE COMRIME DISERSIBLE à 1 1 BOITE 12 COMRIME 93,35 93,35 61,70 61,70 ENICILLINE 6118000240099 BACTOX AMOXICILLINE OUDRE OUR SUSENSION BUVABLE SACHET à 1 1 BOITE 12 SACHET 70,40 70,40 46,60 46,60 ENICILLINE 6118000190622 NEOMOX AMOXICILLINE COMRIME DISERSIBLE à 1 1 BOITE 14 COMRIME 67,30 67,30 44,50 44,50 ENICILLINE 6118000140146 DISAMOX AMOXICILLINE COMRIME DISERSIBLE à 1 1 BOITE 14 COMRIME 71,40 71,40 47,20 47,20 ENICILLINE 6118000031161 AXIMYCINE AMOXICILLINE COMRIME DISERSIBLE à 1 1 BOITE 14 COMRIME 92,60 92,60 61,20 61,20 ENICILLINE 6118000091448 ALFAMOX AMOXICILLINE OUDRE OUR SUSENSION BUVABLE SACHET à 1 1 BOITE 14 SACHET 65,00 65,00 ENICILLINE 6118000280163 STARMOX AMOXICILLINE COMRIME DISERSIBLE à 1 1 BOITE 16 COMRIME 73,00 73,00 48,30 48,30 ENICILLINE 6118000021063 OSAMOX AMOXICILLINE COMRIME DISERSIBLE à 1 1 BOITE 16 COMRIME 82,50 82,50 54,55 54,55 ENICILLINE 6118000140153 DISAMOX AMOXICILLINE COMRIME DISERSIBLE à 1 1 BOITE 24 COMRIME 98,90 98,90 65,40 65,40 ENICILLINE ANAM - uide des Médicaments Remboursables - Edition Juillet 2010 age :11 /135

ASSURANCE MALADIE OBLIATOIRE uide des Médicaments Remboursables Version : MR 6.02 résentation rix ublic (M) rix Base de (M) rix Hospitalier (HM) rix Base de (HM) : rinceps : enerique 6118000070191 BIOMOX AMOXICILLINE COMRIME DISERSIBLE à 1 1 BOITE 24 COMRIME 102,00 102,00 67,50 67,50 ENICILLINE 6118000190639 NEOMOX AMOXICILLINE COMRIME DISERSIBLE à 1 1 BOITE 24 COMRIME 108,10 108,10 71,50 71,50 ENICILLINE NEUMOCCID AMOXICILLINE COMRIME à 1 1 BOITE 24 COMRIME 111,20 111,20 73,50 73,50 ENICILLINE 6118000090601 NEUMOCCID AMOXICILLINE COMRIME DISERSIBLE à 1 1 BOITE 24 COMRIME 111,20 111,20 73,50 73,50 ENICILLINE 6118000031178 AXIMYCINE AMOXICILLINE COMRIME DISERSIBLE à 1 1 BOITE 24 COMRIME 124,90 124,90 82,60 82,60 ENICILLINE 6118000160045 AMOXIL AMOXICILLINE COMRIME DISERSIBLE à 1 1 BOITE 24 COMRIME 152,85 124,90 101,10 82,60 ENICILLINE 6118000160366 CLAMOXYL AMOXICILLINE COMRIME DISERSIBLE à 1 1 BOITE 24 COMRIME 168,80 124,90 111,60 82,60 ENICILLINE 6118000160731 ENAMOX AMOXICILLINE COMRIME DISERSIBLE à 1 1 BOITE 24 COMRIME 169,30 169,30 112,00 112,00 ENICILLINE 6118000240082 BACTOX AMOXICILLINE 6118000160076 AMOXIL AMOXICILLINE 6118000190646 NEOMOX AMOXICILLINE 6118000031109 AXIMYCINE AMOXICILLINE 6118000090823 STRETOCID AMOXICILLINE 6118000160762 ENAMOX AMOXICILLINE 6118000090861 STRETOCID AMOXICILLINE 6118000280118 STARMOX AMOXICILLINE 6118000190660 NEOMOX AMOXICILLINE 6118000140160 DISAMOX AMOXICILLINE 6118000020820 OSAMOX AMOXICILLINE 6118000160113 AMOXIL AMOXICILLINE 6118000160434 CLAMOXYL AMOXICILLINE 6118000160809 ENAMOX AMOXICILLINE OUDRE OUR SUSENSION BUVABLE SACHET à 1 COMRIME DISERSIBLE à 250 M COMRIME DISERSIBLE à 250 M COMRIME DISERSIBLE à 250 M COMRIME DISERSIBLE à 250 M COMRIME DISERSIBLE à 250 M COMRIME DISERSIBLE à 500 M COMRIME DISERSIBLE à 500 M COMRIME DISERSIBLE à 500 M COMRIME DISERSIBLE à 500 M COMRIME DISERSIBLE à 500 M COMRIME DISERSIBLE à 500 M COMRIME DISERSIBLE à 500 M COMRIME DISERSIBLE à 500 M 1 BOITE 24 SACHET 117,30 117,30 77,60 77,60 ENICILLINE 1 BOITE 12 COMRIME 30,05 30,05 19,90 19,90 ENICILLINE 1 BOITE 12 COMRIME 30,60 30,60 20,20 20,20 ENICILLINE 1 BOITE 12 COMRIME 31,00 31,00 20,50 20,50 ENICILLINE 1 BOITE 12 COMRIME 32,65 32,65 21,60 21,60 ENICILLINE 1 BOITE 12 COMRIME 36,20 36,20 23,90 23,90 ENICILLINE 1 BOITE 12 COMRIME 39,80 39,80 26,30 26,30 ENICILLINE 1 BOITE 12 COMRIME 45,00 45,00 29,80 29,80 ENICILLINE 1 BOITE 12 COMRIME 45,90 45,90 30,30 30,30 ENICILLINE 1 BOITE 12 COMRIME 47,90 47,90 31,70 31,70 ENICILLINE 1 BOITE 12 COMRIME 48,00 48,00 31,75 31,75 ENICILLINE 1 BOITE 12 COMRIME 51,40 48,00 34,00 31,75 ENICILLINE 1 BOITE 12 COMRIME 56,10 52,55 37,10 34,70 ENICILLINE 1 BOITE 12 COMRIME 56,60 56,60 37,40 37,40 ENICILLINE ALFAMOX AMOXICILLINE ELULE à 500 M 1 BOITE 12 ELULE 39,80 39,80 26,30 26,30 ENICILLINE ANAM - uide des Médicaments Remboursables - Edition Juillet 2010 age :12 /135

ASSURANCE MALADIE OBLIATOIRE uide des Médicaments Remboursables Version : MR 6.02 résentation rix ublic (M) rix Base de (M) rix Hospitalier (HM) rix Base de (HM) : rinceps : enerique 6118000070238 BIOMOX AMOXICILLINE ELULE à 500 M 1 BOITE 12 ELULE 39,80 39,80 26,30 26,30 ENICILLINE 6118000090854 STRETOCID AMOXICILLINE ELULE à 500 M 1 BOITE 12 ELULE 40,30 40,30 26,60 26,60 ENICILLINE 6118000190745 NEOMOX AMOXICILLINE ELULE à 500 M 1 BOITE 12 ELULE 45,35 45,35 30,00 30,00 ENICILLINE 6118000240129 BACTOX AMOXICILLINE ELULE à 500 M 1 BOITE 12 ELULE 45,75 45,75 30,30 30,30 ENICILLINE 6118000070047 AMOXICILLINE LLORENTE AMOXICILLINE ELULE à 500 M 1 BOITE 12 ELULE 46,65 46,65 30,90 30,90 ENICILLINE 6118000160137 AMOXIL AMOXICILLINE ELULE à 500 M 1 BOITE 12 ELULE 47,75 46,65 31,60 30,90 ENICILLINE 6118000160458 CLAMOXYL AMOXICILLINE ELULE à 500 M 1 BOITE 12 ELULE 52,00 48,00 34,40 31,75 ENICILLINE 6118000160823 ENAMOX AMOXICILLINE ELULE à 500 M 1 BOITE 12 ELULE 52,55 52,55 34,70 34,70 ENICILLINE 6118000180036 AMODEX AMOXICILLINE ELULE à 500 M 1 BOITE 12 ELULE 55,65 52,55 ENICILLINE A-RAM AMOXICILLINE ELULE à 500 M 1 BOITE 12 ELULE 56,85 56,85 37,60 37,60 ENICILLINE 6118000091479 ALFAMOX AMOXICILLINE 6118000091462 ALFAMOX AMOXICILLINE 6118000091455 ALFAMOX AMOXICILLINE 6118000280156 STARMOX AMOXICILLINE 6118000031130 AXIMYCINE AMOXICILLINE OUDRE OUR SUSENSION BUVABLE SACHET à 125 M OUDRE OUR SUSENSION BUVABLE SACHET à 250 M OUDRE OUR SUSENSION BUVABLE SACHET à 500 M COMRIME DISERSIBLE à 500 M COMRIME DISERSIBLE à 500 M 1 BOITE 14 SACHET 20,40 20,40 13,50 13,50 ENICILLINE 1 BOITE 14 SACHET 30,60 30,60 20,20 20,20 ENICILLINE 1 BOITE 14 SACHET 45,00 45,00 ENICILLINE 1 BOITE 16 COMRIME 58,00 58,00 38,40 38,40 ENICILLINE 1 BOITE 16 COMRIME 65,60 65,60 43,40 43,40 ENICILLINE 6118000031123 AXIMYCINE AMOXICILLINE ELULE à 500 M 1 BOITE 16 ELULE 64,50 64,50 42,70 42,70 ENICILLINE 6118000032236 AXIMYCINE AMOXICILLINE 6118000031116 AXIMYCINE AMOXICILLINE 6118000190653 NEOMOX AMOXICILLINE 6118000090625 NEUMOCCID AMOXICILLINE 6118000160083 AMOXIL AMOXICILLINE 6118000090656 NEUMOCCID AMOXICILLINE 6118000190677 NEOMOX AMOXICILLINE OUDRE OUR SUSENSION BUVABLE SACHET à 250 M COMRIME DISERSIBLE à 250 M COMRIME DISERSIBLE à 250 M COMRIME DISERSIBLE à 250 M COMRIME DISERSIBLE à 250 M COMRIME DISERSIBLE à 500 M COMRIME DISERSIBLE à 500 M 1 BOITE 16 SACHET 33,90 33,90 22,40 22,40 ENICILLINE 1 BOITE 20 COMRIME 45,90 45,90 30,40 30,40 ENICILLINE 1 BOITE 24 COMRIME 46,90 46,90 31,00 31,00 ENICILLINE 1 BOITE 24 COMRIME 48,95 48,95 32,40 32,40 ENICILLINE 1 BOITE 24 COMRIME 53,30 48,95 35,25 32,40 ENICILLINE 1 BOITE 24 COMRIME 69,35 69,35 45,90 45,90 ENICILLINE 1 BOITE 24 COMRIME 85,70 85,70 56,70 56,70 ENICILLINE ANAM - uide des Médicaments Remboursables - Edition Juillet 2010 age :13 /135

ASSURANCE MALADIE OBLIATOIRE uide des Médicaments Remboursables Version : MR 6.02 6118000160120 AMOXIL AMOXICILLINE 6118000031147 AXIMYCINE AMOXICILLINE 6118000160441 CLAMOXYL AMOXICILLINE 6118000160816 ENAMOX AMOXICILLINE COMRIME DISERSIBLE à 500 M COMRIME DISERSIBLE à 500 M COMRIME DISERSIBLE à 500 M COMRIME DISERSIBLE à 500 M résentation rix ublic (M) rix Base de (M) rix Hospitalier (HM) rix Base de (HM) : rinceps : enerique 1 BOITE 24 COMRIME 88,10 85,70 58,30 56,70 ENICILLINE 1 BOITE 24 COMRIME 95,70 95,70 63,30 63,30 ENICILLINE 1 BOITE 24 COMRIME 96,90 95,80 64,10 63,40 ENICILLINE 1 BOITE 24 COMRIME 97,40 97,40 64,40 64,40 ENICILLINE 6118000070245 BIOMOX AMOXICILLINE ELULE à 500 M 1 BOITE 24 ELULE 69,35 69,35 45,90 45,90 ENICILLINE NEUMOCCID AMOXICILLINE ELULE à 500 M 1 BOITE 24 ELULE 69,35 69,35 ENICILLINE 6118000070054 AMOXICILLINE LLORENTE AMOXICILLINE ELULE à 500 M 1 BOITE 24 ELULE 84,00 84,00 55,60 55,60 ENICILLINE 6118000160144 AMOXIL AMOXICILLINE ELULE à 500 M 1 BOITE 24 ELULE 84,45 84,00 55,85 55,60 ENICILLINE 6118000160830 ENAMOX AMOXICILLINE ELULE à 500 M 1 BOITE 24 ELULE 92,80 92,80 61,40 61,40 ENICILLINE 6118000160465 CLAMOXYL AMOXICILLINE ELULE à 500 M 1 BOITE 24 ELULE 93,35 92,80 61,70 61,40 ENICILLINE 6118000030072 AXIMYCINE AMOXICILLINE ELULE à 500 M 1 BOITE 24 ELULE 95,80 95,80 63,40 63,40 ENICILLINE 6118001021055 AMOXICILLINE/ACIDE MERCK OUDRE OUR SOLUTION à 1 / 100 M 1 BOITE 1 FLACON 38,00 38,00 25,10 25,10 ENICILLINE 6118001021031 AMOXICILLINE/ACIDE MERCK OUDRE OUR SOLUTION à 1 / 200 M 1 BOITE 1 FLACON 40,00 40,00 26,50 26,50 ENICILLINE 6118001110704 MAXICLAV 6118001140046 AUMENTIN 6118001140190 CLAVULIN OUDRE OUR REARATION à 1 / 200 M 1 BOITE 1 FLACON 40,00 40,00 26,50 26,50 ENICILLINE SOLUTION à 1 / 200 1 BOITE 1 FLACON 60,00 40,00 ENICILLINE M OUDRE OUR SOLUTION à 1 / 200 M 1 BOITE 1 FLACON 60,10 40,00 ENICILLINE 6118001021079 AMOXICILLINE/ACIDE MERCK OUDRE OUR SOLUTION à 2 / 200 M 1 BOITE 1 FLACON 51,00 51,00 33,70 33,70 ENICILLINE 6118001021062 AMOXICILLINE/ACIDE MERCK OUDRE OUR SOLUTION à 1 / 100 M 1 BOITE 10 FLACON 360,00 360,00 238,10 238,10 ENICILLINE 6118001021048 AMOXICILLINE/ACIDE MERCK OUDRE OUR SOLUTION à 1 / 200 M 1 BOITE 10 FLACON 380,00 380,00 251,40 251,40 ENICILLINE 6118001021086 AMOXICILLINE/ACIDE MERCK OUDRE OUR SOLUTION à 2 / 200 M 1 BOITE 10 FLACON 484,00 484,00 320,20 320,20 ENICILLINE 6118001021017 AMOXICILLINE/ACIDE MERCK OUDRE OUR SOLUTION à 500 M / 50 M 1 BOITE 1 FLACON 23,00 23,00 15,20 15,20 ENICILLINE ANAM - uide des Médicaments Remboursables - Edition Juillet 2010 age :14 /135

ASSURANCE MALADIE OBLIATOIRE uide des Médicaments Remboursables Version : MR 6.02 6118001140053 AUMENTIN 6118001140206 CLAVULIN résentation rix ublic (M) rix Base de (M) rix Hospitalier (HM) rix Base de (HM) : rinceps : enerique SOLUTION à 500 M / 1 BOITE 1 FLACON 33,40 23,00 22,10 15,20 ENICILLINE 50 M OUDRE OUR SOLUTION à 500 M / 50 M 1 BOITE 1 FLACON 33,50 23,00 22,10 15,20 ENICILLINE 6118001021024 AMOXICILLINE/ACIDE MERCK OUDRE OUR SOLUTION à 500 M / 50 M 1 BOITE 10 FLACON 218,00 218,00 144,20 144,20 ENICILLINE 6118000032892 LEVAMOX OUDRE OUR SUSENSION BUVABLE à 100 M / 12.5 M 1 FLACON 30 ML 40,00 40,00 26,50 26,50 ENICILLINE 6118000041146 ZAMOX OUDRE OUR SUSENSION BUVABLE à 100 M / 12.5 M 1 FLACON 30 ML 43,00 43,00 28,40 28,40 ENICILLINE 6118000160519 CLAVULIN OUDRE OUR SUSENSION BUVABLE à 100 M / 12.5 M 1 FLACON 30 ML 49,50 43,00 32,75 28,40 ENICILLINE 6118000091707 ACLAV OUDRE OUR SUSENSION BUVABLE à 100 M / 12.5 M 1 FLACON 30 ML 50,00 50,00 33,10 33,10 ENICILLINE CLAVAM 6118000160199 AUMENTIN 6118000021971 SOCLAV NOURISSON 6118000091783 ACLAV 6118000190127 BIOTIC LUS 6118000140375 NOVOCLIN CLAVAM 6118000021964 SOCLAV ENFANT 6118000032908 LEVAMOX 6118000091691 ACLAV 6118000041139 ZAMOX 6118000160526 CLAVULIN 6118000160205 AUMENTIN 6118000140382 NOVOCLIN 6118000190134 BIOTIC LUS 6118000220237 CURAM OUDRE OUR SUSENSION BUVABLE à 100 M / 12.5 M OUDRE OUR SUSENSION BUVABLE à 100 M / 12.5 M OUDRE OUR SUSENSION BUVABLE à 100 M / 12.5 M OUDRE OUR SUSENSION BUVABLE à 100 M / 12.5 M OUDRE OUR SUSENSION BUVABLE à 100 M / 12.5 M OUDRE OUR SUSENSION BUVABLE à 100 M / 12.5 M OUDRE OUR SUSENSION BUVABLE à 100 M / 12.5 M OUDRE OUR SUSENSION BUVABLE à 100 M / 12.5 M OUDRE OUR SUSENSION BUVABLE à 100 M / 12.5 M OUDRE OUR SUSENSION BUVABLE à 100 M / 12.5 M OUDRE OUR SUSENSION BUVABLE à 100 M / 12.5 M OUDRE OUR SUSENSION BUVABLE à 100 M / 12.5 M OUDRE OUR SUSENSION BUVABLE à 100 M / 12.5 M OUDRE OUR SUSENSION BUVABLE à 250 M / 31.25 M OUDRE OUR SUSENSION BUVABLE à 250 M / 62.5 M OUDRE OUR SUSENSION BUVABLE à 250 M / 62.5 M 1 FLACON 30 ML 50,00 50,00 ENICILLINE 1 FLACON 30 ML 56,00 50,00 37,00 33,10 ENICILLINE 2 FLACON 30 ML 38,00 38,00 25,10 25,10 ENICILLINE 2 FLACON 30 ML 82,00 82,00 54,20 54,20 ENICILLINE 1 FLACON 60 ML 51,00 51,00 33,70 33,70 ENICILLINE 1 FLACON 60 ML 52,00 52,00 34,40 34,40 ENICILLINE 1 FLACON 60 ML 60,00 60,00 ENICILLINE 1 FLACON 60 ML 63,00 63,00 41,70 41,70 ENICILLINE 1 FLACON 60 ML 66,00 66,00 43,70 43,70 ENICILLINE 1 FLACON 60 ML 70,00 70,00 ENICILLINE 1 FLACON 60 ML 70,00 70,00 46,30 46,30 ENICILLINE 1 FLACON 60 ML 76,40 70,00 50,54 46,30 ENICILLINE 1 FLACON 60 ML 93,65 82,00 61,95 54,20 ENICILLINE 1 FLACON 60 ML 83,60 83,60 55,30 55,30 ENICILLINE 1 FLACON 60 ML 83,65 83,65 55,30 55,30 ENICILLINE 1 FLACON 60 ML 84,90 84,90 56,15 56,15 ENICILLINE ANAM - uide des Médicaments Remboursables - Edition Juillet 2010 age :15 /135

ASSURANCE MALADIE OBLIATOIRE uide des Médicaments Remboursables Version : MR 6.02 6118000091790 ACLAV 6118000032878 LEVAMOX 6118000022091 SOCLAV OUDRE OUR SUSENSION BUVABLE à 100 M / 12.5 M COMRIME EFFERVESCENT à 1 / 125 M OUDRE OUR SUSENSION BUVABLE SACHET à 1 / 125 M résentation rix ublic (M) rix Base de (M) rix Hospitalier (HM) rix Base de (HM) : rinceps : enerique 2 FLACON 60 ML 133,00 133,00 88,00 88,00 ENICILLINE 1 BOITE 12 COMRIME EFFERVESCENT 140,00 140,00 92,60 92,60 ENICILLINE 1 BOITE 12 SACHET 93,00 93,00 61,50 61,50 ENICILLINE 6118000041115 ZAMOX 6118000091684 ACLAV CLAVAM 6118000160496 CLAVULIN 6118000160175 AUMENTIN 6118000091776 ACLAV 6118000191025 BIOTIC LUS 6118000140351 NOVOCLIN 6118000032885 LEVAMOX 6118000022107 SOCLAV 6118000091769 ACLAV 6118000280293 MAXICLAV 6118000140900 NOVOCLIN 6118000160502 CLAVULIN 6118000160182 AUMENTIN 6118000091752 ACLAV 6118000140917 NOVOCLIN OUDRE OUR SUSENSION BUVABLE SACHET à 1 / 125 M OUDRE OUR SUSENSION BUVABLE SACHET à 1 / 125 M OUDRE OUR SUSENSION BUVABLE SACHET à 1 / 125 M OUDRE OUR SUSENSION BUVABLE SACHET à 1 / 125 M OUDRE OUR SUSENSION BUVABLE SACHET à 1 / 125 M OUDRE OUR SUSENSION BUVABLE SACHET à 1 / 125 M OUDRE OUR SUSENSION BUVABLE SACHET à 1 / 125 M OUDRE OUR SUSENSION BUVABLE SACHET à 1 / 125 M COMRIME EFFERVESCENT à 1 / 125 M OUDRE OUR SUSENSION BUVABLE SACHET à 1 / 125 M OUDRE OUR SUSENSION BUVABLE SACHET à 1 / 125 M OUDRE OUR SUSENSION BUVABLE SACHET à 1 / 125 M OUDRE OUR SUSENSION BUVABLE SACHET à 1 / 125 M OUDRE OUR SUSENSION BUVABLE SACHET à 1 / 125 M OUDRE OUR SUSENSION BUVABLE SACHET à 1 / 125 M OUDRE OUR SUSENSION BUVABLE SACHET à 1 / 125 M OUDRE OUR SUSENSION BUVABLE SACHET à 1 / 125 M 1 BOITE 12 SACHET 98,00 98,00 64,80 64,80 ENICILLINE 1 BOITE 12 SACHET 99,00 99,00 65,50 65,50 ENICILLINE 1 BOITE 12 SACHET 120,00 120,00 ENICILLINE 1 BOITE 12 SACHET 120,45 120,00 79,70 65,50 ENICILLINE 1 BOITE 12 SACHET 171,35 140,00 113,30 92,60 ENICILLINE 1 BOITE 14 SACHET 115,00 115,00 76,05 76,05 ENICILLINE 1 BOITE 14 SACHET 125,00 125,00 82,70 82,70 ENICILLINE 1 BOITE 14 SACHET 127,50 127,50 84,30 84,30 ENICILLINE 1 BOITE 16 COMRIME EFFERVESCENT 180,00 132,00 119,10 119,10 ENICILLINE 1 BOITE 16 SACHET 124,00 124,00 82,00 82,00 ENICILLINE 1 BOITE 16 SACHET 132,00 132,00 87,30 87,30 ENICILLINE 1 BOITE 16 SACHET 132,00 132,00 87,30 87,30 ENICILLINE 1 BOITE 16 SACHET 132,00 132,00 87,30 87,30 ENICILLINE 1 BOITE 16 SACHET 149,05 132,00 98,60 87,30 ENICILLINE 1 BOITE 16 SACHET 194,00 180,00 128,30 119,10 ENICILLINE 1 BOITE 24 SACHET 187,00 187,00 123,70 123,70 ENICILLINE 1 BOITE 24 SACHET 188,00 188,00 124,40 124,40 ENICILLINE ANAM - uide des Médicaments Remboursables - Edition Juillet 2010 age :16 /135

ASSURANCE MALADIE OBLIATOIRE uide des Médicaments Remboursables Version : MR 6.02 BIOTIC LUS OUDRE OUR SUSENSION BUVABLE SACHET à 1 / 125 M résentation rix ublic (M) rix Base de (M) rix Hospitalier (HM) rix Base de (HM) : rinceps : enerique 1 BOITE 24 SACHET 203,00 203,00 134,30 134,30 ENICILLINE CLAVULIN 6118000161042 AUMENTIN 6118000032861 LEVAMOX 6118000140337 NOVOCLIN 6118000190141 BIOTIC LUS 6118000091189 CLAVAM 6118000220220 CURAM 6118000160533 CLAVULIN 6118000140641 NOVOCLIN 6118000091172 CLAVAM 6118000041122 ZAMOX 6118000091677 ACLAV 6118000140368 NOVOCLIN 6118000160564 CLAVULIN CLAVAM 6118000160243 AUMENTIN 6118000091196 CLAVAM 6118000160236 AUMENTIN 6118000280286 MAXICLAV OUDRE OUR SUSENSION BUVABLE SACHET à 1 / 125 M OUDRE OUR SUSENSION BUVABLE SACHET à 1 / 125 M COMRIME EFFERVESCENT à 500 M / 62.5 M COMRIME ENROBE à 500 M / 125 M 1 BOITE 24 SACHET 221,95 203,00 146,80 134,30 ENICILLINE 1 BOITE 24 SACHET 286,00 203,00 189,20 134,30 ENICILLINE 1 BOITE 12 COMRIME EFFERVESCENT 125,00 125,00 82,70 82,70 ENICILLINE 1 BOITE 12 COMRIME 116,25 116,25 76,90 76,90 ENICILLINE COMRIME à 500 M / 125 M 1 BOITE 12 COMRIME 117,30 117,30 77,60 77,60 ENICILLINE COMRIME à 500 M / 125 M 1 BOITE 12 COMRIME 117,30 117,30 ENICILLINE COMRIME ENROBE à 500 M / 125 M COMRIME ELLICULE à 500 M / 125 M 1 BOITE 12 COMRIME 119,05 119,05 78,75 78,75 ENICILLINE 1 BOITE 12 COMRIME 147,90 119,05 97,80 78,75 ENICILLINE OUDRE OUR SUSENSION BUVABLE SACHET à 250 M / 31.25 M 1 BOITE 12 SACHET 45,90 45,90 30,40 30,40 ENICILLINE OUDRE OUR SUSENSION BUVABLE SACHET à 250 M / 62.5 1 BOITE 12 SACHET 63,25 63,25 ENICILLINE M OUDRE OUR SUSENSION BUVABLE SACHET à 500 M / 62.5 1 BOITE 12 SACHET 68,00 68,00 45,00 45,00 ENICILLINE M OUDRE OUR SUSENSION BUVABLE SACHET à 500 M / 62.5 1 BOITE 12 SACHET 88,00 88,00 58,20 58,20 ENICILLINE M OUDRE OUR SUSENSION BUVABLE SACHET à 500 M / 62.5 1 BOITE 12 SACHET 88,70 88,70 58,68 58,68 ENICILLINE M OUDRE OUR SUSENSION BUVABLE SACHET à 500 M / 62.5 1 BOITE 12 SACHET 89,10 88,70 58,95 58,68 ENICILLINE M OUDRE OUR SUSENSION BUVABLE SACHET à 500 M / 62.5 1 BOITE 12 SACHET 95,00 95,00 ENICILLINE M OUDRE OUR SUSENSION BUVABLE SACHET à 500 M / 62.5 1 BOITE 12 SACHET 112,20 95,00 74,20 58,68 ENICILLINE M OUDRE OUR SUSENSION BUVABLE SACHET à 500 M / 125 1 BOITE 12 SACHET 117,30 117,30 ENICILLINE M OUDRE OUR SUSENSION BUVABLE SACHET à 500 M / 125 1 BOITE 12 SACHET 145,05 119,05 95,95 78,75 ENICILLINE M OUDRE OUR SUSENSION BUVABLE SACHET à 500 M / 62.5 1 BOITE 16 SACHET 90,00 90,00 59,50 59,50 ENICILLINE M ANAM - uide des Médicaments Remboursables - Edition Juillet 2010 age :17 /135

ASSURANCE MALADIE OBLIATOIRE uide des Médicaments Remboursables Version : MR 6.02 ACLAV 6118000190158 BIOTIC LUS 6118000140344 NOVOCLIN ACLAV 6118000161288 AUMENTIN 6118000190912 ULCECURE AMOXICILLINE / CLARITHROMYCINE résentation rix ublic (M) rix Base de (M) rix Hospitalier (HM) rix Base de (HM) : rinceps : enerique OUDRE OUR SUSENSION BUVABLE SACHET à 500 M / 62.5 1 BOITE 16 SACHET 110,00 110,00 72,80 72,80 ENICILLINE M COMRIME à 500 M / 125 M 1 BOITE 24 COMRIME 219,30 219,30 145,05 145,05 ENICILLINE COMRIME ENROBE à 500 M / 125 M 1 BOITE 24 COMRIME 224,40 224,40 148,40 148,40 ENICILLINE OUDRE OUR SUSENSION BUVABLE SACHET à 500 M / 62.5 1 BOITE 24 SACHET 160,00 160,00 105,80 105,80 ENICILLINE M COMRIME ELLICULE à 500 M / 62.5 M 1 BOITE 32 COMRIME 180,00 180,00 119,10 119,10 ENICILLINE COMRIME à 1 / 500 M 1 BOITE 42 COMRIME 339,00 339,00 224,20 224,20 ENICILLINE/AMINOSIDE/I 6118001121113 FUNIZONE AMHOTERICINE B LOTION à 3 % 1 FLACON 30 ML 18,00 18,00 11,90 11,90 ANTIFONIQUE 6118001120987 FUNIZONE AMHOTERICINE B REARATION à 50 M 1 BOITE 1 FLACON 54,60 54,60 36,10 36,10 ANTIFONIQUE 6118001120970 FUNIZONE AMHOTERICINE B SUSENSION BUVABLE à 10 % 1 FLACON 40 ML 52,50 52,50 34,70 34,70 ANTIFONIQUE 6118000031741 OTICILLINE AMICILLINE REARATION à 1 1 BOITE 1 FLACON 18,00 18,00 11,90 11,90 ENICILLINE 6118000031758 OTICILLINE AMICILLINE REARATION à 1 1 BOITE 6 FLACON 86,60 86,60 57,30 57,30 ENICILLINE 6118000030423 OTICILLINE AMICILLINE 6118000030430 OTICILLINE AMICILLINE 6118000030386 OTICILLINE AMICILLINE REARATION à 250 M REARATION à 500 M OUDRE OUR SUSENSION BUVABLE à 125 M 1 BOITE 1 FLACON 9,70 9,70 6,40 6,40 ENICILLINE 1 BOITE 1 FLACON 11,10 11,10 7,30 7,30 ENICILLINE 1 FLACON 60 ML 21,80 21,80 14,40 14,40 ENICILLINE 6118000070061 AMICILLINE LLORENTE AMICILLINE SUSENSION BUVABLE à 250 M 1 FLACON 60 ML 24,50 24,50 16,20 16,20 ENICILLINE 6118000030393 OTICILLINE AMICILLINE 6118000032281 OTICILLINE AMICILLINE OUDRE OUR SUSENSION BUVABLE à 250 M OUDRE OUR SUSENSION BUVABLE à 500 M 1 FLACON 60 ML 28,20 28,20 18,60 18,60 ENICILLINE 1 FLACON 60 ML 48,50 48,50 32,10 32,10 ENICILLINE 6118000070085 AMICILLINE LLORENTE AMICILLINE ELULE à 500 M 1 BOITE 12 ELULE 36,75 36,75 24,30 24,30 ENICILLINE 6118000030416 OTICILLINE AMICILLINE ELULE à 500 M 1 BOITE 12 ELULE 47,30 47,30 31,30 31,30 ENICILLINE 6118000031727 OTICILLINE AMICILLINE OUDRE OUR SUSENSION BUVABLE SACHET à 250 M 1 BOITE 16 SACHET 34,20 34,20 22,60 22,60 ENICILLINE 6118000030409 OTICILLINE AMICILLINE ELULE à 250 M 1 BOITE 24 ELULE 51,80 51,80 34,30 34,30 ENICILLINE 6118000070078 AMICILLINE LLORENTE AMICILLINE ELULE à 500 M 1 BOITE 24 ELULE 66,15 66,15 43,80 43,80 ENICILLINE 6118000031734 OTICILLINE AMICILLINE ELULE à 500 M 1 BOITE 24 ELULE 83,40 83,40 55,20 55,20 ENICILLINE ANAM - uide des Médicaments Remboursables - Edition Juillet 2010 age :18 /135

ASSURANCE MALADIE OBLIATOIRE uide des Médicaments Remboursables Version : MR 6.02 6118000250357 UNASYN AMICILLINE / SULBACTAM 6118001180509 ARIMIDEX ANASTROZOLE SOLUTION à 1 / 0.5 résentation rix ublic (M) rix Base de (M) rix Hospitalier (HM) rix Base de (HM) : rinceps : enerique 1 FLACON 3,2 ML 77,50 77,50 51,30 51,30 ENICILLINE COMRIME ELLICULE SECABLE à 1 BOITE 28 COMRIME 2037,80 2037,80 1348,00 1348,00 1 M ANTINEOLASIQUE VACCIN ATNTIDIHTERIQUE ANTITETANIQUE ANATOXINE TETANIQUE / VACCIN SEUL ET/OU ASSOCIE ANATOXINE DIHTERIQUE REARATION 1 AMOULE 1 ML 15,00 15,00 CONTRE 6118001070329 IOIDINE ARACLONIDINE COLLYRE à 1 % 1 BOITE 2 RECIIENT 184,00 184,00 ANTILAUCOMATEUX 6118001070312 IOIDINE ARACLONIDINE COLLYRE à 0,5 % 1 FLACON 5 ML 155,05 155,05 ANTILAUCOMATEUX 6118001200535 KIDROLASE ASARAINASE OUDRE OUR SOLUTION à 10000 UI 6118001182367 TENORMINE ATENOLOL SOLUTION à 5 M 1 BOITE 10 FLACON 4129,10 6800,00 6800,00 1 BOITE 5 AMOULE ANTINEOLASIQUE 75,30 75,30 49,80 49,80 BETABLOQUANT 6118000120056 ATENOR ATENOLOL COMRIME à 100 M 1 BOITE 14 COMRIME 25,00 25,00 16,50 16,50 BETABLOQUANT 6118000081296 XYTENOL ATENOLOL COMRIME à 100 M 1 BOITE 14 COMRIME 34,70 34,70 22,90 22,90 BETABLOQUANT 6118000011583 TENORMINE ATENOLOL COMRIME ELLICULE SECABLE à 1 BOITE 14 COMRIME 60,60 34,70 40,10 22,90 BETABLOQUANT 100 M 6118000120063 ATENOR ATENOLOL COMRIME à 100 M 1 BOITE 28 COMRIME 37,00 37,00 24,50 24,50 BETABLOQUANT 6118000081302 XYTENOL ATENOLOL COMRIME à 100 M 1 BOITE 28 COMRIME 66,30 66,30 43,80 43,80 BETABLOQUANT 6118000310297 TENOCAN ATENOLOL COMRIME à 100 M 1 BOITE 28 COMRIME 101,55 101,55 BETABLOQUANT 6118000011590 TENORMINE ATENOLOL COMRIME ELLICULE SECABLE à 1 BOITE 28 COMRIME 119,85 101,55 79,30 43,80 BETABLOQUANT 100 M NORMATENS 50M ATENOLOL COMRIME à 50 M 1 BOITE 30 COMRIME 26,00 26,00 ANTIHYERTENSEUR 6118000210092 NORMATENS ATENOLOL COMRIME ENROBE à 100 M 1 BOITE 30 COMRIME 39,50 39,50 26,10 26,10 BETABLOQUANT 6118000130208 NORMET ATENOLOL COMRIME à 100 M 1 BOITE 30 COMRIME 82,00 82,00 54,20 54,20 BETABLOQUANT 6118000120070 ATENOR ATENOLOL COMRIME à 100 M 1 BOITE 56 COMRIME 71,00 71,00 47,00 47,00 BETABLOQUANT 6118000081319 XYTENOL ATENOLOL COMRIME à 100 M 1 BOITE 56 COMRIME 122,40 122,40 81,00 81,00 BETABLOQUANT 6118000210108 NORMATENS ATENOLOL COMRIME ENROBE à 100 M 1 BOITE 60 COMRIME 76,50 76,50 50,60 50,60 BETABLOQUANT 6118001182350 TENORETIC ATENOLOL / CHLORTALIDONE COMRIME ELLICULE SECABLE à 1 BOITE 28 COMRIME 73,00 73,00 48,30 48,30 ANTIHYERTENSEUR 50 M / 12.5 M 6118001170470 TAHOR ATORVASTATINE COMRIME à 10 M 1 BOITE 14 COMRIME 121,00 121,00 80,00 80,00 HYOLIEMIANT ANAM - uide des Médicaments Remboursables - Edition Juillet 2010 age :19 /135

ASSURANCE MALADIE OBLIATOIRE uide des Médicaments Remboursables Version : MR 6.02 résentation rix ublic (M) rix Base de (M) rix Hospitalier (HM) rix Base de (HM) : rinceps : enerique 6118000140795 TORVA ATORVASTATINE COMRIME ENROBE à 10 M 1 BOITE 15 COMRIME 91,00 91,00 60,20 60,20 HYOLIEMIANT 6118000140801 TORVA ATORVASTATINE COMRIME ENROBE à 20 M 1 BOITE 15 COMRIME 147,00 147,00 97,20 97,20 HYOLIEMIANT 6118000250340 TAHOR ATORVASTATINE COMRIME à 10 M 1 BOITE 28 COMRIME 232,00 232,00 153,50 153,50 HYOLIEMIANT 6118000250807 TAHOR ATORVASTATINE COMRIME à 20 M 1 BOITE 28 COMRIME 260,00 260,00 172,00 172,00 HYOLIEMIANT 6118001170791 TAHOR ATORVASTATINE COMRIME à 40 M 1 BOITE 28 COMRIME 405,00 405,00 267,90 267,90 HYOLIEMIANT 6118001170807 TAHOR ATORVASTATINE COMRIME à 80 M 1 BOITE 28 COMRIME 405,00 405,00 267,90 267,90 HYOLIEMIANT 6118000140702 TORVA ATORVASTATINE COMRIME ENROBE à 10 M 1 BOITE 30 COMRIME 175,00 175,00 115,80 115,80 HYOLIEMIANT 6118000140719 TORVA ATORVASTATINE COMRIME ENROBE à 20 M 1 BOITE 30 COMRIME 280,00 280,00 185,20 185,20 HYOLIEMIANT 6118000250722 TAHOR ATORVASTATINE COMRIME à 10 M 1 BOITE 56 COMRIME 385,00 385,00 254,70 254,70 HYOLIEMIANT 6118000241133 6118000241140 ATROINE SULFATE 0,25 M ATROINE SULFATE 0,50 M ATROINE SOLUTION à 0.25 M ATROINE SOLUTION à 0.5 M 6118000241157 ATROINE SULFATE 1 M ATROINE SOLUTION à 1 M 6118000241003 ATROINE SULFATE 0,25 M ATROINE SOLUTION à 0.25 M 6118000241027 ATROINE SULFATE 1 M ATROINE SOLUTION à 1 M 6118000241010 ATROINE SULFATE 0,50 M ATROINE SOLUTION à 0.5 M 1 BOITE 10 AMOULE 1 BOITE 10 AMOULE 1 BOITE 10 AMOULE 1 BOITE 100 AMOULE 1 BOITE 100 AMOULE 1 BOITE 100 AMOULE 17,85 17,85 11,80 11,80 18,85 18,85 12,50 12,50 21,00 21,00 13,90 13,90 102,00 102,00 120,30 120,30 108,10 108,10 ANTISASMODIQUE ANTICHOLINERIQUE ANTISASMODIQUE ANTICHOLINERIQUE ANTISASMODIQUE ANTICHOLINERIQUE ANTISASMODIQUE ANTICHOLINERIQUE ANTISASMODIQUE ANTICHOLINERIQUE ANTISASMODIQUE ANTICHOLINERIQUE 6118001140688 IMUREL AZATHIORINE COMRIME à 50 M 1 BOITE 100 COMRIME 520,90 520,90 IMMUNOSURESSEUR 6118000091813 MACROMAX AZITHROMYCINE OUDRE OUR SUSENSION BUVABLE à 200 M 1 FLACON 15 ML 60,00 60,00 39,70 39,70 MACROLIDE 6118000071365 UNIZITRO AZITHROMYCINE SUSENSION BUVABLE à 200 M 1 FLACON 15 ML 63,00 63,00 41,70 41,70 MACROLIDE 6118000070092 AZITHRIX AZITHROMYCINE SUSENSION BUVABLE à 200 M 1 FLACON 15 ML 67,00 67,00 44,30 44,30 MACROLIDE 6118000190103 AZ AZITHROMYCINE OUDRE OUR SUSENSION BUVABLE à 200 M 1 FLACON 15 ML 72,40 72,40 47,90 47,90 MACROLIDE 6118000250456 ZITHROMAX AZITHROMYCINE SUSENSION BUVABLE à 200 M 1 FLACON 15 ML 120,00 72,40 79,40 47,90 MACROLIDE 6118000091820 MACROMAX AZITHROMYCINE OUDRE OUR SUSENSION BUVABLE à 200 M 1 FLACON 30 ML 73,00 73,00 48,30 48,30 MACROLIDE 6118000071358 UNIZITRO AZITHROMYCINE SUSENSION BUVABLE à 200 M 1 FLACON 30 ML 77,00 77,00 51,00 51,00 MACROLIDE ANAM - uide des Médicaments Remboursables - Edition Juillet 2010 age :20 /135