Libellés des pathologies CIM 10 Avertissement: 1- cette version est à utiliser avec les recommandations de codage SRLF-SFAR 1999 2- La traumatologie est désormais regroupée SOMMAIRE 1- Appareil Circulatoire 2- Appareil Respiratoire 3- Appareil Digestif 4- Rein et Voies Excrétrices 5- Pathologie Neuro-musculaire 6- Hématologie 7- Gynécologie et Obstétrique 8- Endocrinologie 9- Perturbations du Milieu Intérieur 10- Pathologie Infectieuse 11- Dermatologie 12- Tumeurs 13- Intoxications 14- Accidents 15- Traumatismes 16- Divers 17- Complications des soins médicaux ou chirurgicaux CMAS CMAS Diagnostic traumatiquerelié au VIH
1- APPAREIL CIRCULATOIRE 1 2 3 Symptômes, syndrômes et défaillances Etats de choc Choc anaphylactique T78.2 Choc cardiogénique R57.0 1 Choc hypovolémique hémorragique SAI R57.1 et R58 1 Choc hypovolémique non hémorragique R57.1 1 Choc infectieux SAI A41.9 et R57.8 1 3 Choc neurogénique R57.8 Insuffisance cardiaque Epanchement péricardique I31.3 Insuffisance cardiaque droite isolée SAI I27.9 Oedème pulmonaire cardiogénique I50.1 1 Insuffisance cardiaque globale I50.0 3 Troubles du rythme Arrêt cardio circulatoire I46.9 1 BAV III I44.2 Tachycardie supra-ventriculaire I47.1 Tachycardie ventriculaire I47.2 Fibrillation ventriculaire I49.0 1 Pathologies vasculaires Encéphalopathie hypertensive I67.4
Affections et maladies Pathologies cardiaques Cardiomyopathie coronarienne I25.5 Cardiopathie valvulaire acquise SAI I38 Affections des valvules mitrale et aortique I08.0 Affection de la valvule mitrale SAI I34.9 Affection de la valvule aortique sai I35.9 Endocardite I33.0 1 3 Insuffisance coronaire aigue sans nécrose I20.0 Nécrose aigue du myocarde SAI I21.9 1 Hémopéricarde en dehors de l'infarctus et des traumatismes I31.2 Hémopéricarde au cours de l'infarctus I23.0 Péricardite constrictive I31.1 Péricardite aigue SAI I30.9 Myocardite aigue SAI I40.9 1 3 Maladies vasculaires Ischémie des membres I74.4 Anévrysme aortique sans notion de rupture I71.9 Rupture d'anévrysme aortique I71.8 1 Dissection de l'aorte I71.0 1 Dysplasie fibromusculaire de l'artère rénale I77.3 Sténose athéromateuse de l'artère rénale I70.1 Artérite "inflammatoire" SAI I77.6 Artériopathie oblitérante des membres inférieurs I70.2 Thrombophlébite des membres inférieurs I80.3 Thrombose et embolie de veine cave I82.2
Embolie gazeuse T79.0 Médiastin Médiastinite infectieuse J85.3 1 3 Affections chroniques Insuffisance cardiaque (chronique) SAI I50.9 3 Hypertension artérielle I10 Malformation des cavités ou orifices cardiaques SAI Q20.9 Malformation cloisons cardiaques SAI Q21.9 Cardiopathie valvulaire congénitale SAI Q24.9 Anomalies congénitales de l'appareil circulatoire SAI Q28.9 Fistule artério-veineuse acquise I77.0 2- APPAREIL RESPIRATOIRE Symptômes, syndromes et défaillances Syndrome de détresse respiratoire aigue J80 1 Insuffisance respiratoire aigue J96.0 1 3 Insuffisance respiratoire aigue des IRC obstructives J96.0 et J96.1+0 3 Insuffisance respiratoire aigue des IRC restrictives J96.0 et J96.1+1 3 Oedème pulmonaire cardiogénique I50.1 1 Hémoptysie (abondante) R04.2 Douleur thoracique R07.4
Affections et maladies Pneumopathies (coder le germe en plus) Pneumopathie bactérienne SAI J15.9 1 3 Pneumopathie bactérienne SAI nosocomiale J15.9 et Y95 1 3 Pneumopathie virale SAI J12.9 1 3 Aspergillose pulmonaire invasive J17.2 et B44.0 3 Cryptococcose pulmonaire J17.2 et B45.0 1 3 Pneumonie à Pneumocystis carinii J17.3 et B59 3 Toxoplasmose pulmonaire J17.3 et B58.3 1 3 Pneumopathie non étiquetée J18.9 1 3 Pneumopathie non infectieuse SAI J70.9 1 Pneumopathie d'inhalation J69.0 1 Tuberculose pulmonaire SAI A16.2 1 3 Abcès du poumon J85.2 1 3 Voies aériennes (bronches et trachée) Sinusite SAI J32.9 3 Epiglotitte J05.1 1 Oedème du larynx J38.4 Réaction anaphylactique des voies respiratoires supérieures J39.3 Laryngite obstructive J05.0 1 Sténose trachéale iatrogénique J95.5 Complication de trachéotomie, sauf sténose trachéale (J95.5) J95.0 Bronchite aigue SAI J20.9 Bronchiolite aigue SAI J21.9 Asthme aigu grave J46 Trouble de ventilation atélectasie J98.1 Corps étranger des voies respiratoires SAI T17.9
Vaisseaux Embolie pulmonaire I26.0 1 Embolie graisseuse T79.1 Embolie gazeuse consécutive à une perfusion T80.0 Embolie amniotique O88.1 1 Plèvre Pleurésie séro fibrineuse J90 Pleurésie purulente J86.9 1 Hémothorax non traumatique J94.2 Pneumothorax non traumatique SAI J93.9 1 3 Chylothorax J94.0 Fistule broncho-pleurale J86.0 1 Paroi Paralysie diaphragmatique J98.6 Affection neuro-musculaire SAI G70.9 Myasthénie G70.0 Hernie non traumatique du diaphragme K44.9 Affections chroniques Fibrose pulmonaire J84.1 3 Pneumoconiose J64 HTAP secondaire I27.8 HTAP primitive I27.0 Maladie asthmatique SAI J45.9 BPCO J44.9 Syndrôme d'apnée du sommeil G47.3
Déformation thoracique M95.4
3- APPAREIL DIGESTIF Symptômes, syndromes et défaillances Vomissements, aspirations digestives importantes R11 Diarrhée et pertes intestinales K52.9 3 Hémorragie digestive macroscopique K92.2 Ictère R17 3 Ascite R18 Insuffisance hépatocellulaire et cytolyse aigue K72.0 1 3 Syndrome occlusif K56.6 3 Syndrome abdominal aigu R10.0 Affections et maladies Oesophage Oesophagite K20 3 Ulcère de l'oesophage K22.1 3 Sténose acquise de l'oesophage K22.2 Perforation non traumatique de l'oesophage K22.3 1 Syndrome de Mallory-Weiss K22.6 1 Varices oesophagiennes rompues I85.0 1 Fistule trachéo-oesophagienne, sauf complication de trachéotomie (J95.0) J86.0 1 Estomac duodénum Ulcère de l'estomac avec hémorragie K25.4 1
Ulcère de l'estomac avec perforation K25.5 1 Ulcère du duodénum avec hémorragie K26.4 1 Ulcère du duodénum avec perforation K26.5 1 Gastrite hémorragique aigue K29.0 1 Fistule de l'estomac ou du duodénum K31.6 Intestin mésentère Fistule du grêle ou du colon K63.2 1 Infarctus mésentérique et colite ischémique aigue K55.0 1 Grêle court K91.2 Colite pseudomembraneuse A04.7 3 Syndrome pseudo occlusif aigu [POCA] K56.0 3 Colite et gastro-entérite infectieuse A09 3 Péritoine Hémopéritoine non traumatique K66.1 Péritonite primaire (sans perforation d'organe) K65.0 1 Péritonite appendiculaire K35.0 1 Péritonite secondaire à une perforation intestinale non traumatique K65.0 et K63.1 Péritonite post-opératoire par désunion d'anastomose K65.0 et T81.3 1 Paroi Cellulite infectieuse L03.9 3 Infection de paroi consécutive à un acte opératoire T81.4 Eventration SAI K43.9 Eviscération T81.3 1 Pancréas Pancréatite aigue K85 1 3
Faux kyste du pancréas K86.3 Foie Hépatite alcoolique aigue K70.1 Hépatite toxique médicamenteuse, coder si possible le médicament (CIM-10, chapitre XX) K71.6 3 Hépatite A B15.9 Hépatite B B16.9 3 Hépatite C B17.1 3 Abcès du foie, sauf amibien (A06.4) K75.0 Hypertension portale K76.6 Infarctus hépatique K76.3 1 Voies biliaires Angiocholite K83.0 Cholécystite aigue lithiasique K80.0 Cholécystite aigue alithiasique K81.0 Perforation de la vésicule biliaire K82.2 1 Perforation des voies biliaires, sauf vésicule (K82.2) K83.2 1 Affections chroniques Cirrhose alcoolique K70.3 Alcoolisme chronique F10.2 Pancréatite chronique K86.1
4- REIN ET VOIES EXCRETRICES Symptômes, syndromes et défaillances Insuffisance rénale aigue par nécrose tubulaire N17.0 1 3 Insuffisance rénale aigue par nécrose corticale N17.1 1 3 Insuffisance rénale aigue par nécrose papillaire N17.2 1 3 Insuffisance rénale aigue SAI N17.9 1 3 Anurie R34 Insuffisance rénale fonctionnelle N17.8 3 Syndrome hépato rénal K76.7 Obstacle des voies urinaires, coder aussi l'éventuelle insuffisance rénale N13.9 Hématurie R31 Syndrome néphrotique SAI N04.9 Affections et maladies Atteintes rénales Glomérulopathie aigue SAI N00.9 1 Néphropathie tubulo-interstitielle aigue N10 1 3 Microangiopathie thrombotique M31.1 Occlusion aigue de l'artère rénale N28.0 Affections urologiques Fibrose rétropéritonéale N13.5
Hématome rétropéritonéal non traumatique K66.1 Cystite aigue N30.0 Prostatite aigue N41.0 Pyélonéphrite aigue, coder aussi le germe N10 et N39.0 1 3 Pyonéphrose N13.6 Abcès du rein N15.1 Calcul de l'uretère N20.1 Affections chroniques Insuffisance rénale chronique SAI N18.9 Néphropathie hypertensive avec insuffisance rénale I12.0
5- PATHOLOGIE NEURO-MUSCULAIRE Symptômes, syndromes et défaillances Coma R40.2 et R40.2AR Etat végétatif persistant R40.2 et R40.2BR Mort cérébrale R40.2 et R40.2CR Donneur d'organe ou de tissu non précisé, ne pas coder en DP Z52.9 Locked in syndrom G83.8+0 Mutisme akinétique R47.0 Dysautonomie G90.9 Confusion mentale R41.0 Délire F22.0 3 Agitation R45.1 Obnubilation R40.1 Convulsions SAI R56.8 Etat de mal convulsif tonico-clonique G41.0 1 Myoclonies G25.3 Hypertension intra-cranienne G93.2 Oedème cérébral (isolé), sauf traumatique (S06.1-) G93.6 Engagement cérébral G93.5 3 Syndrôme extra-pyramidal SAI G25.9 Hémiplégie G81.9 Paraplégie G82.2 Tétraplégie G82.5 1
Affections et maladies Causes infectieuses Abcès du cerveau G06.0 1 3 Encéphalite ou méningo-encéphalite SAI G04.9 1 3 Méningite à méningocoque G01 et A39.0 1 3 Méningo-encéphalite tuberculeuse G05.0 et A17.8 3 Méningo-encéphalite à listéria G05.0 et A32.1 3 Méningite bactérienne SAI G00.9 1 3 Tétanos A35 1 Causes vasculaires Accident vasculaire cérébral ischémique, sauf transitoire (G45.9) I63.9 1 3 Occlusion et sténose des artères précérébrales, sauf avec infarctus cérébral (I63.9) I65.9 3 Accident vasculaire cérébral hémorragique SAI I61.9 1 3 Hémorragie méningée I60.8 1 3 Thrombophlébite cérébrale G08 3 Causes traumatiques Séquelle de traumatisme de la moelle, coder d'abord la nature de la séquelle T91.3 Séquelle de traumatisme de l'encéphale, coder d'abord la nature de la séquelle T90.9 Encéphalopathies métaboliques Encéphalopathie de Gayet-Wernicke G32.8 et E51.2 3 Encéphalopathie post anoxique G93.1 1 Encéphalopathie hépatique K72.9 3 Affections diverses
Delirium tremens F10.4 Hydrocéphalie SAI G91.9 Maladie de Parkinson G20 Myasthénie G70.0 Polyradiculonévrite de Guillain Barré G61.0 3 Encéphalomyelite SAI G04.9 1 3 Neuropathie périphérique SAI G62.9 3 Affections psychiatriques et démences SAI F99 Epilepsie SAI, sauf état de mal tonico-clonique (G41.0)(CMAS) G40.9 Myopathie congénitale G71.2 Sclérose latérale amyotrophique G12.2 Infarctus médullaire et autres myélopathies vasculaires G95.1 Compression médullaire SAI G95.2 Affection SAI du système nerveux secondaire à un acte G97.9 Sclérose en plaques G35
6- HEMATOLOGIE Symptomes, syndromes et défaillances Globules rouges Anémie aigue hémorragique D62 Hémolyse acquise SAI D59.9 3 Polyglobulie (secondaire) D75.1 Globules blancs Leucopénie et agranulocytose (GB < 1.000/mm3) D70 3 Syndrome mononucléosique D72.8 Hémostase et plaquettes Syndrome hémorragique SAI D69.9 Purpura D69.2 Thrombocytémie secondaire D75.8 Thrombopénie SAI (< 50.000/mm3) D69.6 Fibrinolyse du post-partum O72.3 Fribrinolyse, en dehors du post-partum (O72.3), ne pas coder en DP D65.+AR Coagulopathie de consommation, ne pas coder en DP D65.+BR Déficit acquis en facteurs de l'hémostase D68.4 Pancytopénie, aplasie médicamenteuse, coder si possible le médicament (CIM-10, chapitre XX) D61.1 3 Affections et Maladies
Syndrome myéloprolifératif D47.1 Lymphome Hodgkinien SAI C81.9 Lymphome non Hodgkinien SAI C85.9 Myélome C90.0 Dysglobulinémie monoclonale D47.2 Gammapathie polyclonale D89.0 Anémie réfractaire D46.4 Toxicité de la chimiothérapie, ne pas coder en DP, coder d'abord la manifestation Y43.1 Toxicité des immunosuppresseurs, ne pas coder en DP, coder d'abord la manifestation Y43.4 Anémie drépanocytaire D57.1 Accident de la transfusion SAI T80.9 Hémophilie D 66 1 Anomalie de la coagulation SAI D68.9 Leucémie aigue lymphoblastique C91.0 1 3 Leucémie aigue myeloblastique C92.0 1 3 Leucémie lymphoïde chronique C91.1 Leucémie myeloïde chronique C92.1 Porteur de greffon de moelle osseuse Z94.80
7- GYNECOLOGIE et OBSTETRIQUE Symptômes, syndromes et défaillances: voir autres chapitres Affections et Maladies Complication de l'avortement SAI, séjour différent de celui de l'avortement O08.9 Nephropathie gravidique, prééclampsie SAI O14.1 Hématome rétroplacentaire SAI O45.9 Placenta praevia O44.1 Eclampsie SAI O15.9 Embolie amniotique O88.1 1 Thrombophlébite pelvienne O87.1 Endométrite compliquant la grossesse O23.5 Infection amniotique, coder aussi le germe (B95.-, B96.-) O41.1 Rétention du foetus mort in utero O02.1 Hémorragie de la délivrance O72.0 Fibrinolyse du post partum O72.3 Rupture utérine pendant le travail O71.1 1 Traumatisme obstétrical chez la mère SAI O71.9 Traumatisme du périnée et de la vulve SAI au cours d'un accouchement O70.9 Anomalie de la contraction utérine et de la dilatation du col SAI O62.9 Infection puerpérale SAI O86.4 Endométrite non obstétricale SAI N71.9 Pelvipéritonite aigue chez la femme, sauf suites de couche (O85) N73.3
Menace d'accouchement prématuré O47.0
8- ENDOCRINOLOGIE Symptomes, syndromes et défaillances: voir autres chapitres Affections et Maladies Pancréas Hypoglycémie SAI E16.2 Acidocétose diabétique E10.1 1 Etat hyperosmolaire E10.0 et E87.0 Hypophyse Panhypopituitarisme E23.0 Diabète insipide E23.2 Hyperpituitarisme E22.9 Thyroïde et parathyroïde Hypothyroïdie SAI E03.9 Thyréotoxicose aigue E05.5 1 Hyperparathyroïdie E21.3 Surrénale (coder aussi la tumeur) Hypercorticisme d'origine basse E27.0 Hypercorticisme d'origine hypophysaire E24.0 Insuffisance surrénale SAI E27.4
Phéochromocytome E27.5 et D35.0 Affections chroniques (voir la liste des CMA pour les complications) Diabète insulino-dépendant sans complication E10.9 Diabète non insulino-dépendant sans complication E11.9 Obésité E66.9 Syndrome carcinoïde, coder aussi la tumeur E34.0 Autres affections Malnutrition protéïno-calorique sévère, poids < courbe de référence - 3 DS E43 1 3
9- PERTURBATIONS DU MILIEU INTERIEUR Symptômes, syndromes et défaillances Déshydratation E86 3 Hyperhydratation E87.7 Hyperosmolarité, hypernatrémie (3 150 mmol/l) E87.0 Hyponatrémie ( 120 mmol/l) E87.1 Hyperkaliémie (3 6,5) E87.5 Hypokaliémie ( 2,5 mmol/l) E87.6 Hypocalcémie, ne pas coder en DP E83.5AR Hypercalcémie, ne pas coder en DP E83.5BR Dysmagnésémie E83.4 Hyperphosphorémie, ne pas coder en DP E83.3AR Hypophosphorémie, ne pas coder en DP E83.3BR Acidocétose diabétique E10.1 Acidose (métabolique), acidose lactique sauf chez le diabétique [sauf biguanides] E87.2 Alcalose (métabolique) (ph > 7,6) E87.3 Hypoglycémie SAI E16.2 Hyperuricémie E79.0
10- PATHOLOGIE INFECTIEUSE Symptômes, syndromes et défaillances Fièvre d'origine inconnue R50.9 3 Pathologie liée aux immunosuppresseurs, ne pas coder en DP,coder d'abord la manifestation Y43.4 Septicémie à streptocoque SAI A40.9 1 3 Septicémie à pneumocoque A40.3 1 3 Septicémie à staphylocoque SAI A41.2 1 3 Septicémie à méningocoque A39.2 1 3 Septicémie à bacille à Gram négatif SAI A41.5 1 3 Septicémie à Candida, candidose systémique B37.7 3 Septicémie SAI A41.9 1 3 Syndrome de réponse inflammatoire systémique [SIRS] B99 Syndrome de défaillance multiviscérale [SDMV], coder d'abord les défaillances R68.8 Affections et Maladies Endocardite I33.0 1 3 Péricardite constrictive I31.1 Péricardite aigue infectieuse I30.1 3 Myocardite aigue infectieuse I40.0 1 3 Médiastinite infectieuse J85.3 1 3
Pneumopathie bactérienne SAI J15.9 1 3 Pneumopathie bactérienne SAI nosocomiale J15.9 et Y95 1 3 Pneumopathie virale SAI J12.9 1 3 Pneumopathie mycosique, coder aussi le germe J17.2 1 3 Pneumopathie parasitaire, coder aussi le germe J17.3 1 3 Pneumopathie d'inhalation J69.0 1 Tuberculose pulmonaire SAI A16.2 1 3 Tuberculose miliaire aigue A19.2 1 3 Abcès du poumon J85.2 1 3 Sinusite SAI J32.9 3 Epiglotitte J05.1 1 Laryngite obstructive J05.0 1 Bronchite aigue SAI J20.9 Bronchiolite aigue SAI J21.9 Pleurésie purulente J86.9 1 Colite et gastro-entérite infectieuse A09 3 Péritonite primaire (sans perforation d'organe) K65.0 1 Péritonite appendiculaire K35.0 Péritonite secondaire à une perforation intestinale non traumatique K65.0 et K63.1 Péritonite post-opératoire par désunion d'anastomose K65.0 et T81.3 1 Cellulite infectieuse L03.9 3 Infection de paroi consécutive à un acte opératoire T81.4 Hépatite A B15.9 Hépatite B B16.9 3 Hépatite C B17.1 3 Abcès du foie, sauf amibien (A06.4) K75.0 Angiocholite K83.0 Cholécystite aigue lithiasique K80.0
Cystite aigue N30.0 Prostatite aigue N41.0 Pyélonéphrite aigue, coder aussi le germe N10 et N39.0 1 3 Pyonéphrose N13.6 Abcès du rein N15.1 Abcès du cerveau G06.0 1 3 Encéphalite ou méningo-encéphalite SAI G04.9 1 3 Méningite à méningocoque G01 et A39.0 1 3 Méningo-encéphalite tuberculeuse G05.0 et A17.8 3 Méningo-encéphalite à listéria G05.0 et A32.1 3 Méningite bactérienne SAI G00.9 1 3 Tétanos A35 1 Endométrite compliquant la grossesse O23.5 Infection amniotique O41.1 Infection puerpérale SAI O86.4 Endométrite non obstétricale SAI N71.9 Pelvipéritonite aigue chez la femme, hors suites de couche (O85) N73.3 Gangrène gazeuse A48.0 1 Cellulite infectieuse L03.9 3 Arthrite infectieuse M00.9 1 3 Ostéomyélite aigue M86.1 1 Bactéries, indépendamment de leur localisation, ne pas coder en DP
Streptocoque, ne pas coder en DP B95.5 Entérocoque sensible à la vancomycine, ne pas coder en DP B95.2AR Entérocoque résistant à la vancomycine, ne pas coder en DP B95.2BR Pneumocoque sensible à la pénicilline, ne pas coder en DP B95.3AR Pneumocoque de sensibilté diminuée à la pénicilline, ne pas coder en DP B95.3BR Staphylocoque doré résistant à la méthicilline, ne pas coder en DP B95.6AR Staphylocoque doré sensible à la méthicilline, ne pas coder en DP B95.6BR Staphylocoque blanc résistant à la méthicilline, ne pas coder en DP B95.7AR Staphylocoque blanc sensible à la méthicilline, ne pas coder en DP B95.7BR Listéria A32.9 3 Méningocoque A39.9 Haemophilus influenzae, ne pas coder en DP B96.3 Eschérichia Coli, ne pas coder en DP B96.2 Klebsielle, ne pas coder en DP B96.1AR Klebsielle porteuse de beta lactamase à spectre étendu, ne pas coder en DP B96.1BR Entérobacter, ne pas coder en DP B96.80 Serratia, ne pas coder en DP B96.81 Salmonelle A02.9 3 Proteus, ne pas coder en DP B96.4 Pseudomonas sensible à la ticarcilline, ne pas coder en DP B96.5AR Pseudomonas résistant à la ticarcilline, ne pas coder en DP B96.5BR Acinetobacter, ne pas coder en DP B96.8 Bacteroïdes fragilis, ne pas coder en DP B96.6 Clostridium perfringens, ne pas coder en DP B96.7 Clostridium difficile A04.7 3 Autre bactérie anaérobie, ne pas coder en DP B96.8 Tétanos A35
Botulisme A05.1 Leptospirose A27.9 Légionelle A48.1 Rickettsie, Coxiella A79.9 Chlamydia A74.9 Mycoplasme, ne pas coder en DP B96.0 Mycobactérie atypique A31.9 3 Tuberculose pulmonaire SAI A16.2 1 3 Tuberculose miliaire aigue A19.2 1 3 Méningo-encéphalite tuberculeuse G05.0 et A17.8 3 Affections fungiques Septicémie à Candida, candidose systémique B37.7 1 3 Aspergillose B44.9 3 Cryptococcose cérébrale B45.1 3 Histoplasmose à H capsulatum B39.4 1 3 Affections virales Pneumonie varicelleuse J17.1 et B01.2 1 3 Pneumonie grippale J11.0 1 Pneumonie à CMV J17.1 et B25.0 1 3 Méningo-encéphalite herpétique G05.1 et B00.4 1 3 Mononucléose infectieuse à EBV B27.0
Kératite SAI H16.9 Infection VIH SAI B24.+9 SIDA avéré (coder en plus les diagnostics reliés: cf. liste) B24.+1 1 Virus, indépendamment de leur localisation Herpès B00.9 3 CMV B25.9 3 Affections parasitaires Paludisme à P falciparum B50.9 Toxoplasmose B58.9 Pneumonie à Pneumocystis carinii B59 1 3 Hydatidose B67.9
11- DERMATOLOGIE Pour les brulures, coder la localisation avant la surface Brulures SAI T30.0 Brulure de la tête et du cou T20.0 Brulure du tronc, degré non précisé T21.0 Brulure du membre supérieur, sauf poignet et main, degré non précisé T22.0 Brulure du poignet et de la main, degré non précisé T23.0 Brulure du membre inférieur, sauf cheville et pied, degré non précisé T24.0 Brulure de la cheville et du pied, degré non précisé T25.0 Brulure : de 10 à 19 % de la surface du corps T31.1 Brulure : de 20 à 29 % de la surface du corps T31.2 Brulure : de 30 à 39 % de la surface du corps T31.3 Brulure : de 40 à 49 % de la surface du corps T31.4 Brulure : de 50 à 59 % de la surface du corps T31.5 Brulure : de 60 à 69 % de la surface du corps T31.6 Brulure : de 70 à 79 % de la surface du corps T31.7 Brulure : de 80 à 89 % de la surface du corps T31.8 Brulure : de plus de 89 % de la surface du corps T31.9 Escarre L89 3 Pemphigus L10.9 Toxidermie, coder si possible le médicament L27.0 Syndrome de Lyell avec décollement inférieur à 30% etsai L51.29 Syndrome de Lyell avec décollement supérieur ou égal à 30% L51.20 Stevens Johnson L51.1
12- TUMEURS Tumeur du tube digestif Tumeurs malignes Tumeur maligne de l'oesophage SAI C15.9 Tumeur maligne de l'estomac SAI C16.9 Tumeur maligne de l'intestin grêle SAI C17.9 Tumeur maligne du colon SAI C18.9 Tumeur maligne de la jonction recto-sigmoïdienne C19 Tumeur maligne du rectum C20 Tumeur maligne de l'anus C21.0 Tumeurs du foie et des voies biliaires Tumeurs malignes Tumeur maligne primitive du foie SAI C22.9 Tumeur maligne des voies biliaires SAI C24.9 Tumeur maligne de la vésicule biliaire C23 Métastases Métastases hépatiques C78.7 3 Tumeurs de l'appareil respiratoire Tumeurs malignes
Tumeur maligne primitive du pharynx C14.0 Tumeur maligne primitive du larynx SAI C32.9 Tumeur maligne primitive de la trachée C33 Tumeur maligne primitive, des bronches ou du poumon SAI C34.9 Mésothéliome pleural C45.0 Métastases Métastases pulmonaires C78.0 3 Tumeurs nerveuses Tumeurs malignes Tumeur maligne primitive de l'encéphale C71.9 3 Métastases Métastases cérébrales C79.3 3 Tumeurs de l'appareil urinaire et génital masculin Tumeurs malignes Tumeur maligne du rein, sauf bassinet (C65) C64 Tumeur maligne de la vessie SAI C67.9 Tumeur maligne de la prostate C61 Tumeur maligne du testicule C62.9 3 Tumeur maligne des organes génitaux masculins SAI C63.9 Tumeurs bénignes Adénome prostatique N40 Tumeur bénigne des voies urinaires SAI D30.9
Tumeurs gynécologiques Tumeur maligne du sein SAI C50.9 Tumeur maligne de l'ovaire C56 Tumeur maligne de l'utérus SAI C55 Tumeurs bénignes Tumeur bénigne du sein D24 Tumeur bénigne de l'ovaire D27 Tumeur bénigne de l'utérus SAI D26.9 Tumeurs endocriniennes Tumeurs malignes Tumeur maligne primitive de l'hypophyse C75.1 Tumeur maligne primitive du corps thyroïde C73 Tumeur maligne du pancréas SAI C25.9 Tumeur maligne primitive de la glande surrénale SAI C74.9 Tumeurs bénignes Tumeur bénigne de l'hypophyse D35.2 Tumeur bénigne de la glande surrénale D35.0 Tumeurs autres localisations Tumeur maligne de l'oeil SAI C69.9 Thymome malin C37 Tumeur maligne du médiastin C38.3
Tumeur maligne du péritoine C48.2 Tumeur maligne des os et du cartilage SAI C41.9 Tumeurs bénignes Tumeur bénigne des os et du cartilage SAI D16.9 Thymome bénin D15.0
13- INTOXICATIONS Symptômes, syndromes et défaillances: voir autres chapitres Affections et Maladies Tentative de suicide SAI, ne pas coder en DP X84.9 Accident SAI, ne pas coder en DP X59.9 Médicaments: intoxications accidentelles ou volontaires Intoxication par digitalique accidentelle ou volontaire T46.0 Intoxication par cardiotrope SAI accidentelle ou volontaire T46.9 Intoxication par barbiturique accidentelle ou volontaire T42.3 Intoxication par méprobamate accidentelle ou volontaire, ne pas coder en DP T43.5AR Intoxication par antidépresseur SAI accidentelle ou volontaire T43.2 Intoxication par benzodiazépine accidentelle ou volontaire T42.4 Intoxication par psychotrope SAI accidentelle ou volontaire T43.9 Intoxication par salicylé accidentelle ou volontaire T39.0 Intoxication par paracétamol accidentelle ou volontaire T39.1 Intoxication par antipaludéen accidentelle ou volontaire T37.2 Intoxication par anticoagulant accidentelle ou volontaire T45.5 Intoxication par médicament non identifié accidentelle ou volontaire T50.9 Intoxication par substance non identifiée accidentelle ou volontaire T65.9 Produits agricoles industriels et ménagers Intoxication par strychnine T65.1
Intoxication par organochloré T53.9 Intoxication par organophosphoré T60.0 Intoxication par paraquat T60.3 Brûlure de l'oesophage par caustique T28.1 Intoxication par alcool méthylique T51.1 Intoxication par ethylène glycol T52.8 Gaz Intoxication par oxyde de carbone T58 Intoxication par fumée d'incendie T59.9 Autres intoxications Intoxication par champignon T62.0 Intoxication par substance alimentaire SAI T62.9 Intoxication par opiacé, overdose F11.0 Alcoolisme aigu F10.0 Toxicomanie [dépendance] aux opiacés F11.2 Alcoolisme chronique F10.2
14- ACCIDENTS Tentative de suicide SAI, ne pas coder en DP X84.9 Accident SAI, ne pas coder en DP X59.9 Affections et Maladies Envenimation SAI T63.9 Suffocation, pendaison, strangulation T71 Electrocution T75.4 Noyade T75.1 Hypothermie ( 32 C) T68 Hyperthermie maligne due à une anesthésie T88.3 Syndrome malin des neuroleptiques G21.0 Coup de chaleur T67.0 Embolie graisseuse T79.1 Embolie gazeuse due à une injection, perfusion ou transfusion T80.0 1 Crush syndrome T79.5 Blast SAI T70.9 Fulguration T75.4 Accident de plongée, ne pas mettre en DP, coder d'abord la manifestation W94.9 Accident de la circulation SAI, ne pas coder en DP V89.2
15- TRAUMATISMES Liste 26-02 TRAUMATISMES SEVERES DE LA TETE ET DU COU Fracture de la base du crane S02.1 2 Oedème cérébrale traumatique S06.1 2 Contusion cerebrale diffuse/en foyer S06.2 2 Hémorragie extra-durale traumatique S06.4 2 Hémorragie sous-durale traumatique S06.5 2 Lésion traumatique intracranienne avec coma prolonge S06.7 2 Plaie ouverte avec atteinte du larynx et de la trachee S11.0 2 Fracture fermee du larynx, de la trachee S12.80 2 Lésions traumatiques de vaisseaux du cou (carotide, a. vertébrale, v. jugulaire interne ou externe) S15.0 2 2 Liste 26-03 TRAUMATISMES SEVERES DU THORAX 2 Fracture du sternum S22.21 2 Volet costal S22.5 2 Lésion traumatique de l'aorte thoracique S25.0 2 Lésions traumatiques de vaisseaux du poumon et du thorax SAI (a. ou v. innominée, sous-clavière, v.cave sup.) S25.8 2 Plaie pleuro-pulmonaire S27.61 2 Lésions traumatiques du coeur S26.8 2 Pneumothorax traumatique S27.0 2 Hemothorax traumatique S27.1 2 Lésions traumatiques du poumon, contusion pulmonaire S27.3 2 Rupture traumatique de diaphragme S27.80 2 Lésions traumatiques d'organes intrathoraciques SAI (bronches, trachee thoracique, plevre) S27.9 2 Embolie gazeuse (traumatique) T79.0 2
Embolie graisseuse (traumatique) T79.1 2 Liste 26-04 TRAUMATISMES SEVERES DE L'ABDOMEN Lésion traumatique de l'aorte abdominale S35.0 2 Lésion traumatique de la veine cave inferieure S35.1 2 Lésion traumatique du tronc coeliaque et de l'artère mésentèrique S35.2 2 Lésion traumatique de la veine porte ou splénique S35.3 2 Lésions traumatiques des vaisseaux du rein S35.4 2 Lésion traumatique des vaisseaux sanguins iliaques S35.5 2 Lésion traumatique de la rate S36.0 2 Lésion traumatique de la rate avec plaie pénétrante S36.01 2 Lésion traumatique du foie et de la vesicule biliaire S36.1 2 Lésion traumatique du pancréas S36.2 2 Lésion traumatique de l'estomac S36.3 2 Lésion traumatique de l'intestin grêle S36.4 2 Lésion traumatique du côlon S36.5 2 Lésion traumatique du rectum S36.6 2 Lésion traumatique d'autres organes intra-abdominaux avec plaie pénétrante S36.81 2 Liste 26-05 TRAUMATISMES SEVERES DU BASSIN ET DU RACHIS Lésions traumatiques de la moelle cervicale S14.1 2 Lésions traumatiques de la moelle dorsale S24.1 2 Lésions traumatiques de la moelle lombaire S34.1 2 Lésion traumatique de la queue de cheval S34.3 2 Lésion traumatique du plexus lombo-sacre S34.4 2 Ecrasement des parties NCA de l'abdomen, lombes, bassin sauf fesses S38.18 2 Fracture du bassin (sacrum, ilion, cotyle, ischion ou pubis) S32.1 2 Liste 26-06 TRAUMATISMES SEVERES DU REIN
Lésion traumatique du rein S37.0 2 Liste 26-07 TRAUMATISMES SEVERES DE L'APPAREIL GENITO-URINAIRE, sauf rein Lésion traumatique de l'uretère S37.1 2 Lésion traumatique de la vessie S37.2 2 Lésion traumatique de l'urètre S37.3 2 Lésion traumatique de l'ovaire S37.4 2 Lésion traumatique de l'utérus S37.6 2 Liste 26-08 TRAUMATISMES SEVERES DU MEMBRE SUPERIEUR Fracture ouverte de l'humerus S42.31 2 Fracture ouverte du radius et/ou du cubitus S52.31 2 Lésion traumatique du plexus brachial S14.3 2 Lésion traumatique d'un nerf du membre superieur SAI (axillaire, cubital, médian, radial) S44.3 2 Lésion traumatique arterielle ou veineuse du membre superieur SAI (artere axillaire, brachiale, cubitale ou radiale, veine axillaire ou brachiale) S45.0 2 Ecrasement de l'epaule, du bras, du coude, de l'avt bras SAI S57.9 2 Amputation traumatique de l'épaule, du bras, de l'avant-bras, de la main SAI S48.9 2 Liste 26-09 TRAUMATISMES SEVERES DU MEMBRE INFERIEUR Fracture du col du femur S72.0 2 Fracture ouverte du femur, partie non precisee S72.91 2 Fracture fermée du femur, partie non precisee S72.90 2 Fracture ouverte tibia et/ou perone, partie non precisee S82.21 2 Lésion traumatique d'un nerf du membre inferieur SAI (sciatique, femoral, sciatique poplité interne ou externe) S74.0 2 Lésion traumatique arterielle ou veineuse du membre inferieur SAI (artère poplitée ou tibiales anterieure ou posterieure, veine poplitee) S85.0 2 Ecrasement de la fesse S38.10 2
Ecrasement de la hanche et/ou de la cuisse S77.2 2 Ecrasement du genou et/ou de la jambe S87.0 2 Amputation traumatique hanche, cuisse, ou genou niveau SAI S78.9 2 Amputation traumatique jambe, cheville, ou pied niveau SAI S88.9 2 Liste 26-01 TRAUMATISMES "non significatifs" Plaies, lésions, contusions Plaie ouverte de la tete SAI S01.9 Plaie ouverte du cou, partie SAI S11.9 Plaie penetrante du globe oculaire SAI S05.6 Plaie ouverte du thorax S21.9 Lésion traumatique du cœur avec hemopericarde sans plaie intrathoracique S26.00 Lésion traumatique du cœur avec hemopericarde et plaie intrathoracique S26.01 Lésion traumatique des vaisseaux de l'abdomen et du bassin S35.9 Hemoperitoine / hematome retroperitoneal traumatique S36.80 Lésion traumatique du tube digestif SAI S36.90 Plaie ouverte du membre superieur, SAI T11.1 Plaie ouverte du membre inferieur, SAI T13.1 Plaie ouverte lombe bassin (region fessiere) S31.0 Plaie ouverte des organes genitaux externes, SAI S31.5 Fractures, luxations-entorses Fractures du crane et des os de la face, partie SAI S02.9 Fractures fermée des os du thorax, partie SAI S22.90 Fracture de côte S22.3 Fracture multiple de côtes S22.4 Fracture de la ceinture scapulaire, partie SAI S42.9 Luxation des parties de la ceinture scapulaire SAI S43.3
Fracture fermée du bras, de l'avt bras, partie SAI S42.30 Fracture fermée de la jambe (tibia/perone) partie non precisee S82.90 Fracture vertebrale cervicale S12.90 Luxation d'une vertèbre cervicale S13.1 Fracture d'une vertèbre dorsale S22.0 Fracture d'une vertèbre lombaire S32.0
16- DIVERS Affections aigues Rhabdomyolyse M62.890 Surveillance post opératoire: coder en DP si pas de complication post-opératoire Z48.9 Tentative de suicide SAI, ne pas utiliser en diagnostic principal X84.9 Accident SAI, ne pas coder en DP X59.9 Epistaxis R04.0 Réaction allergique SAI T78.4 Affections chroniques Amylose SAI E85.9 Collagénose SAI M35.9 Porphyrie SAI E80.2 Sarcoïdose SAI D86.9 Porteur de greffon ou de transplant SAI Z94.9 Donneur d'organe ou de tissu non précisé, ne pas coder en DP Z52.9 17- COMPLICATIONS DES SOINS MEDICAUX OU CHIRURGICAUX Effet iatrogène médicamenteux, réaction indésirable, ne pas coder en DP Y57.9 Affection SAI du système nerveux secondaire à implantation d'appareil ou dispositif T85.9 Complication SAI, liée à injection, perfusion ou transfusion T80.9 Complication SAI, de transplantation d'organe T86.9 Complication SAI, d'un acte médical ou chirurgical T88.9