XXIIIe Journée Annuelle Sud Est de la lutte contre les infections nosocomiales & associées aux soins & de formation en hygiène Jeudi 19 mars 2015 Lyon SIMULATION EN SANTE Société Francophone de Simulation en Santé Quels développements aujourd hui? Dr M.C. Moll Coordonnateur des risques en soins CHU ANGERS Coordonnateur du réseau AQUAREL Santé Chargée de mission ARS PL Développement de la simulation 2 la simulation intéresse tous les secteurs dʼactivité : outre lʼaéronautique, la Marine marchande la plupart des grandes industries: nucléaire, ferroviaire, automobile.. l'armée et les services de secours y ont recours très fréquemment. 1
Développement de la simulation 3 la simulation intéresse tous les secteurs dʼactivité : outre lʼaéronautique, la Marine marchande la plupart des grandes industries: nucléaire, ferroviaire, automobile.. l'armée et les services de secours y ont recours très fréquemment. La Simulation : définition 4 Le terme «simulation en santé» correspond à l utilisation d un matériel (comme un mannequin ou un simulateur procédural), de la réalité virtuelle ou d un patient standardisé, pour reproduire des situations ou des environnements de soins, dans le but d enseigner des procédures diagnostiques et thérapeutiques et de répéter des processus, des concepts médicaux ou des prises de décision par un professionnel de santé ou une équipe de professionnels House of representatives USA 111th congress 02.2009 2
La simulation en santé 5 G.Chiniara Conférences d'actualisation de la SFAR, 2007:41-9. Structures pratiquant des techniques de simulation (2010) 6 2010 : 31 centres 2014 : plus du double 3
7 Localisation des centres de simulation en France Au plan national 8 Des documents de référence Une priorité nationale: Axe du PNSP Financement DGOS Un référentiel d évaluation des structures de simulation en cours 4
SIMULATION Différentes méthodes Les objectifs de la simulation 10 Objectifs pédagogiques Connaissances Compétences techniques Evaluation des acquis et axes dʼamélioration Objectifs «psychologiques» Apprendre et comprendre le travail en équipe Compétences non techniques Attitudes et comportements (CRM) Apprendre à gérer une situation de crise Notion de résilience Objectifs fondamentaux Permettre le respect des impératifs éthiques Améliorer la qualité et la sécurité des soins Améliorer la performance en équipe 5
Déroulement d une séance de simulation 11 Importance du débriefing en 3 étapes: - Réaction - Analyse - Synthèse Absence de jugement et déontologie Compétence des formateurs JCG - MCM Caen 2012 Apports de la simulation dans la formation Au cours de la formation initiale 12 Pour le développement professionnel continu permet l'actualisation des connaissances, permet un nouveau regard sur soi-même (nécessité de réalisme et enregistrement pour faciliter l'autoévaluation). cʼest une méthode de choix pour lʼévaluation des pratiques professionnelles Pour la gestion des risques permet dʼaborder les situations dites «dangereuses pour le patient» et dʼaméliorer la capacité à faire face permet la reconstitution des accidents graves 6
La simulation en santé La Simulation procédurale 14 JCG - MCM Caen 2012 MCM/JCG. Journée ARLIN. 18-10-2012 14 7
La Simulation basse fidélité 15 Toilette, Nursing; Mobilisation de patient ou de résident.. 15 15 La Simulation Haute fidélité 16 JCG - MCM Caen 2012 16 16 MCM/JCG. Journée ARLIN. 18-10-2012 8
La simulation Haute fidélité 17 Mettre en situation les équipes : scénarios réalistes bâtis autour d un ou plusieurs objectifs La simulation pour améliorer le travail en équipe (synergie) Utiliser les EIG et les IAS ayant fait l objet d une analyse de causes racine pour écrire le scénario Débriefer pour une auto confrontation et une meilleure appropriation des connaissances du fait de la situation vécue Utiliser des scénarios de complexité croissante pour mesurer le progrès Proposer une fiche d aide à la progression Réaliser une enquête de pratique à distance Simulation Handicap visuel et moteur Simulation grand âge 18 Faire expérimenter au soignant le handicap du grand âge dans les actes du quotidien Simuler le soigné et le soignant Développer l empathie et l adéquation de la prise en charge 18 18 9
Réalité virtuelle 19 MCM. DGOS. 06/06/2014 Vers une plateforme coopérative régionale de formation (et de DPC) par la simulation Perspectives 10
21 Le public concerné Les professionnels des établissements de santé et médico-sociaux : Pour une amélioration des compétences et la sécurisation des pratiques Les patients, les résidents et les aides de vie : pour une approche concrète et empirique de lʼéducation thérapeutique Un vecteur et les coopérations possible : les réseaux (structures dʼappuis QRE ou réseaux de soins, ARLIN, OMEDIT..) Formation continue : établissements de santé 22 Atteinte des objectifs annuels régionaux en matière dʼamélioration des pratiques Validation de compétences pour des ES désirant acquérir de nouvelles pratiques (certaines compétences définies par lʼars ou le SROS) Validation du transfert de compétences Formation à la communication avec les patients (consultation dʼannonce, annonce dʼun dommage..) Développement Professionnel Continu: en particulier sur les activités à risques 11
Formation continue des établissements médico sociaux Simulation pour les pratiques dʼhygiène Simulation sur le circuit du médicament (lien avec OMEDIT) Simulation à lʼaccompagnement des patients âgés dépendants Simulation plan bleu Simulation à la gestion des situations de crise (fugue, accident aigu, arrêt cardiaque par exemple ) 23 24 Education thérapeutique ES et médico-social Simulation à lʼusage des patients ou des aides de vie: Prise en charge du diabète (simuler la gestion de sa glycémie, ses symptômes, son traitement insulinique..) Gestion des médicaments (AVK, psychotropes..) Prise en charge des stomies, des sondes urinaires.. Simulation et stimulation pour malades désorientés Interface avec son environnement dans le cadre du handicap 12
25 Gestion des risques Reconstitution dʼaccidents suites à analyse des causes (BEA) pédagogie régionale Organisation de Simulation de RMM (apprendre ou comparer) Modélisation de situations à risque mal maîtrisées (ex: organisation du transfert de nouveau né) Revalidation des «savoir faire» suite à un accident grave Coopération et mutualisation de ressources: Vers des plateformes de simulation? 26 Réalisation de Publications m anifestations, Partage d expérience Liens avec sociétés Projet de savantes re c h e rch e Activité en réseau, com m unication Réseaux, Labellisation liens avec autres plateform es Centre de niveau Centre 2 de niveau 3 Banques de scénarios PRESTATIONS Form ation des form ateurs Elaboration de program m es E- learning Plateform e de sim ulation Centre de niveau 2 Centre de niveau 1 Centre de niveau 1 Banques de données O rganism es de fo rm a tio n Facultés (m édecine, phram acie) PARTENARIATS Etablissem ents de santé (C HU, CH, Cliniques) IF S I G roupem ents de professionnels libéraux 13
La Société Francophone de Simulation en Santé Création en 2014 Président Pr J.C. Granry (co-auteur rapport de mission HAS) Une Association loi 1901 Une adhésion et des coopérations avec de nombreuses sociétés savantes dont la SF2H Un soutien de la DGOS et de la HAS Ses missions: Promotion de l'enseignement par la simulation en formations initiale et continue Développer la simulation en France et dans la Francophonie Participation à l'élaboration de recommandations (pratiques, organisations, structures de simulation): groupes de travail thématiques Promotion de la simulation comme outil d'évaluation de la qualité et de la sécurité des soins Contribution à évaluation externe des structures de simulation (référentiel HAS) Collaboration avec les agences nationales :HAS,DGOS.. Colloques Recherche 27../.. 28 Merci de votre attention http://www. SOFRASIMS.Fr 14