REALITE ET UTOPIE EN BIONETTOYAGE? 1 Journée régionale ARLIN Corse 16 Mai 2013 N. L O U I S / M C. C A R P E N T I E R C C S D E S A N T É
Préambule 2 réflexions issues de la pratique: de formatrice de terrain de responsable d unité d hygiène de consultante en hygiène hospitalière et prévention des IAS de responsable d antenne CCLIN (pour l une d entre nous)
OBJECTIF 3 Que chacun puisse transformer au moins 2 utopies en réalité!!!
Plan de l intervention Bio nettoyage Réalités et utopies dans les domaines des : ressources humaines ressources matérielles locaux méthodes du management Conclusion 4
BIO NETTOYAGE Nettoyage et bio nettoyage Limites du champ de réflexion locaux hospitaliers matériels fonction surtout ASH Activité concernée par la politique de gestion des risques: prévention des IAS prévention des professionnels: risques chimiques, risques musculo-squelettiques Evolution vers une sous traitance de cette prestation 5
RESSOURCES HUMAINES: réalités Etudes courtes le plus souvent 6 Difficultés à s exprimer, à lire, à écrire, à comprendre les demandes, à rendre compte des actions réalisées Conditions personnelles difficiles compliquant les déplacements pour venir au travail
RESSOURCES HUMAINES: réalités Choix de plus en plus fréquent des directeurs d établissement de sous traiter la prestation de nettoyage : cout pour l institution perte de la maitrise des ces agents cahier des charges pas toujours en adéquation avec nos attentes cadence? formation? 7
RESSOURCES HUMAINES: utopie? Bannir le terme ménage!!!!!!!!!!!!!!!! Organiser le recrutement: accueil, être vigilant sur les expériences : questions ciblées Organiser la prise de fonction: compagnonnage, présentation à l équipe remise du dossier d accueil: 8 documents institutionnels, organigramme, livretaccueil agents repas. documents de travail: fiche de poste, fiches de taches, personnes ressources
RESSOURCES HUMAINES: utopie? Assurer le suivi: écart entre le mode opératoire et la réalisation Organiser la formation : formation initiale: courte privilégier la formation/action faire participer aux choix des produits et matériels avec la connaissance des contraintes 9
RESSOURCES HUMAINES: utopie? 10 Organiser la communication: expression et écoute: réunion équipe,communication avec les autres professionnels mettre en place le suivi avec le prestataire mesure de l écart entre le cahier des charges et la réalité hygiène corporelle et tenue professionnelle organisation du travail (définition des postes de travail, des horaires, des instructions de travail, des procédures formation: quand, qui,comment? résultats,avec le responsable du service et le service d hygiène évaluer l accueil et l intégration de la nouvelle équipe
Les PRODUITS
RESSOURCES MATERIELLES: réalités 12 matériel: pas toujours fonctionnel plus ou moins adapté aux techniques actuelles et aux risques professionnels mal entretenu ne répondant pas aux recommandations actuelles
RESSOURCES MATERIELLES: réalités Produits: sans étiquette, ou pas de correspondance entre le produit et le flacon dans des flacons banalisés des dilutions qui apparaissent non conformes sans lien avec l activité non fourni par l établissement approvisionnement irrégulier gestion non rationnelle une méconnaissance des propriétés et des péremptions 13
RESSOURCES MATERIELLES: réalités 14 absence de documents de travail : fiches de poste, de taches de traçabilité d utilisation des produits tenues de travail pas adaptés à l activité pas forcement valorisantes en fin de vie
RESSOURCES MATERIELLES: utopie? L outil est un moyen de valoriser la fonction Introduire des matériels et méthodes pour: faciliter le travail protéger les agents des risques liés au métier professionnaliser cette activité Les produits : 15 choix réfléchi : économie, sécurité des professionnels, des clients, des pratiques à limiter sur le chariot «des produits professionnels» des conditionnements et préparation faciles: dose unitaire, flacon doseur, centrale de distribution un visuel produits simple et attractif pour l utilisation efficace et sécuritaire des produits des textiles de nettoyage conforme aux recommandations
RESSOURCES MATERIELLES: utopie? Le chariot fonctionnel organiser la maintenance équipé d accessoires opérationnels : supports balais, poubelles, coffre documents équipé du concept de micro fibres pré imprégnées Micro fibres de couleur différentes, et à UU pour les secteurs à risques permet l utilisation des documents de travail 16 Equiper les agents d une tenue professionnelle: identifier protéger valoriser doit répondre aux règles applicables aux autres professionnels: complète, taille adaptée, identifié, sans vêtement de ville au dessous
METHODES: réalités documents de référence, descriptif de poste, instruction de travail, protocoles, traçabilité: absents ou difficilement consultables et utilisables par les agents en situation de travail méthodes de travail 17 différentes entre les agents pas toujours conforme aux règles d hygiène élémentaires et/ou de prévention du risque de transmission croisée à la prévention des risques professionnels
METHODES: réalités 18 Vécu difficile des situations qui ne sont pas adaptées à la réalité d encadrement d évaluation de formation
Organiser le travail: METHODES: utopie? dimensionner les postes de travail 19 établir des fiches de postes, de taches qui décrivent l activité attendue sur un temps donné Des protocoles et/ou modes opératoires, fiches techniques, instructions de travail : des textes clairs, courts, concis, imagés Harmoniser, simplifier les pratiques Audit de progrès et non de sanction
LOCAUX DE NETTOYAGE: réalités Pas de vrais espaces réservés aux prestations de nettoyage mal équipés: point d eau, de vidange, espace de rangement appellation: local de ménage! espace habillage pour les professionnels non différenciés. 20
LOCAUX: utopie? 21 local spécifique identifié: utilité sale? adapté : aux règles d hygiène à la vocation du local (dotation adaptée de produits) à la gestion économique (placard individuel produit, doseur proportionnel) aux lavages des matériels et consommables espace personnel spécifique?
MANAGEMENT: réalités Activité pas réellement reconnu en dehors des services à haut risques Remplacement des agents en CM et/ou en CA: plus ou moins assurés 22 Les agents d entretien ne participent pas toujours aux activités de convivialité du service Activité souvent dévalorisée: «on est tous capable de faire du ménage!» «on pourra toujours recaser cet agent au ménage»
L écoute: MANAGEMENT: utopie? faire participer au choix des matériels et produits réfléchir ensemble sur les améliorations Audit de pratiques: s auto évaluer avec le responsable s auto évaluer en duo Formation: courte, renouvelée, formation/ action 23
MANAGEMENT: utopie? 24 Organiser la participation aux réunions d équipe 1j/7 par exemple ces agents là voient entendent et sont les confidents des patients, résidents. Formaliser des procédures dégradées pour répondre aux situations d absentéisme du personnel.
CONCLUSION 25 Est-ce vraiment de l utopie? C est un investissement long, couteux, difficile mais au travers duquel nous pouvons à moyen terme gagner en terme de : qualité des prestations prévention des risques la fidélisation du personnel temps
CH de.. LISTE DES PRODUITS ET LEURS UTILISATIONS Date produit famille CONDITIONNEMENT DILUTION POUR L EMPLOI UTILISATION SECURITE Sachet dose de 20ml 1 dose pour 8 litres d eau Sol et bandeau En alternance selon calendrier SURFANIOS Détergent / Désinfectant Sachet dose de 20 ml + flacon doseur de 1 L 1 dose (20ml) pour 8 litres d eau Pour sol et mobilier Chiffonette et bandeau En alternance selon calendrier SWEET SOL SPRAY détergent Bidon de 5 litres 0.25 ml pour 1 litre d eau Pour sol et utilisation machines PRO H SANIT Détergent / Désinfectant Flacon doseur de 1 litre 10 ml dans un pulvérisateur de 750 ml Pulvériser le lavabo, le WC avec la vadrouille et son support, laissé agir 5 minutes, brosser avec la vadrouille, puis rincer. EAU DE JAVEL désinfectant Extrait de chlore en flacon de 250 ml à diluer dans 750 ml d eau Selon les protocoles Vérifier date de péremption PRO WC MOUSSE détartrant Bidon de 1 litre pur Les fiches de sécurité produits sont disponibles dans.. Appliquer sur les parois du wc et du lavabo, laissé agir, frotter avec la vadrouille, puis rincer 1fois/semaine REDACTION DATE : SIGNATURE : VERIFICATEUR : DATE : SIGNATURE : APPROBATEUR : DATE : SIGNATURE :
27 MERCI DE VOTRE ATTENTION