Accompagner les professionnels pour mieux prendre en charge les patients Dr Monique Bonnefous, PH Coordonnateur 1
L OMEDIT : QU ES AQUÒ?
OMEDIT = Observatoire du Médicament, des Dispositifs médicaux et des Innovations Thérapeutiques) Quoi? Art R1413-90 et R1413-91 du Code de la Santé Publique Le champ : 1. Médicaments, 2. Dispositifs médicaux (du domaine pharmaceutique), Les missions : 1. Amélioration de la Qualité et de l Efficience des soins, 2. Expertise médico-économique, suivi et analyse de l usage des produits de santé, 3. Participation aux travaux du Réseau REgional des Vigilances et d Appui, 4. Réponses aux saisines du Ministère Dr Monique Bonnefous - Coordonnateur
L OMEDIT : une structure régionale d appui Pour Qui et Avec Qui? Pour le PATIENT 1 -Etablissements de santé, 2 - Etablissements médico-sociaux, 3 - Tout Professionnel de santé quelque soit son lieu et mode d exercice Autres structures régionales : CRPV, Matériovigilance, CEPIAS, RRC, SRVA,. OMEDIT = Appui technique régional Ministère de la santé, ANSM, HAS, INCa ARS Vigilances, Efficience, CVAGS, Suivi des EdS, Attributions des ressources,... Assurance maladie Dr Monique Bonnefous - Coordonnateur
L OMEDIT : une structure régionale d appui Comment? Sensibilisation, information, évaluation, Accompagnement, Appui, Mise à disposition d outils, Recueil et Analyse de données, Groupes de travail pluriprofessionnels, Dr Monique Bonnefous - Coordonnateur
Où? Dr Monique Bonnefous, PH Coordonnateur 6
L OMEDIT, ce n est pas : Un organisme de CONTROLE, Un organisme d INSPECTION, Un organisme d ADMINISTRATION, L OMEDIT, c est : OMEDIT : en conclusion Un «outil» consensuel, ancré dans les réalités de terrain, Un lieu favorisant l émergence de décisions acceptables par tous, Un lieu permettant l appropriation et la mise en pratique des concepts d iatrogénie liée aux produits de santé, et d évaluation médico-économique, Pour un objectif partagé par tous : Intérêt du patient, Intérêt de l usager, Intérêt de l assuré social,
Quid de la chimiothérapie anticancéreuse à domicile? Dr Monique Bonnefous, PH Coordonnateur 8
La problématique Soins très hospitaliers Ambulatoire + thérapeutiques Transfert de compétences : formation Transfert d informations, de produits, multiplicité de lieux, des acteurs : sécurisation de la PECM Dr Monique Bonnefous, PH Coordonnateur 9
Comment l OMEDIT peut-il vous accompagner? Morceaux choisis au sein du RESOMEDIT Dr Monique Bonnefous, PH Coordonnateur 10
La formation / information Sources officielles : EMA, ANSM, HAS, INCa E-learning : Ex : OMEDIT et Onco - Centre Dr Monique Bonnefous, PH Coordonnateur 11
http://www.omedit-centre.fr/chimio- ORALES_web_gen_web/co/_web.html Dr Monique Bonnefous, PH Coordonnateur 12
La formation / information Sources «officielles» : EMA, ANSM, HAS, INCa E-learning : Ex : OMEDIT et Onco - Centre Journées régionales : Oncopharmacie / OMEDIT Occitanie : Dr Monique Bonnefous, PH Coordonnateur 13
https://omedit-mip.jimdo.com/securite-qualite/rencontresoccitanes-oncopharmacie/ Dr Monique Bonnefous, PH Coordonnateur 14
La formation / information Sources «officielles» : EMA, ANSM, HAS, INCa E-learning : Ex : OMEDIT et Onco - Centre Journées régionales : Oncopharmacie / OMEDIT Occitanie Journée Chimiothérapie en HAD / FNEHAD / ARS Occitanie Journée Occitane OMEDIT CRPV : Biosimilaires En ateliers ou «intra-muros» : Ex : Formaconcil, HAD, EHPAD, SSR Questions/Réponses Dr Monique Bonnefous, PH Coordonnateur 15
La sécurisation de la PECM : des outils (Prise En Charge Médicamenteuse) Des fiches par médicament à destination : Des professionnels de santé Des patients A compléter avec les documents officiels de référence (RCP, avis HAS, documents INCa, thesaurus des protocoles de chimiothérapie, ) Dr Monique Bonnefous, PH Coordonnateur 16
http://www.omeditbretagne.fr/lrportal/accueil/ cancer/boite-outil/chimio-per-os Dr Monique Bonnefous, PH Coordonnateur 17
Fiches à destination des professionnels de santé (Observatoire dédié au cancer des OMEDIT Bretagne-Pays de Loire) 18
Fiches à destination des patients (Observatoire dédié au cancer des OMEDIT Bretagne-Pays de Loire)
Fiches à destination des patients (Evaluation par les patients en région Centre) http://www.omeditcentre.fr/portail/accueil,568,1577.html
Fiches à destination des professionnels de santé : Gestion des Effets Indésirables (INCa avec RESOMEDIT et ACORESCA,) https://www.e-cancer.fr/professionnels-de-sante/medicaments/preventionsuivi-et-gestion-des-effets-indesirables/molecules-de-n-a-r-d.c.i/nilotinib
Fiches à destination des professionnels de santé : Gestion des Effets Indésirables (INCa avec RESOMEDIT et ACORESCA,) 22
La sécurisation de la PECM : des outils (Prise En Charge Médicamenteuse) Des flyers pour éviter les erreurs : https://omedit-mip.jimdo.com/securite-qualite/erreurs-medicamenteuses/never-events/ 23
La sécurisation de la PECM : des projets régionaux, des groupes de travail pluriprofessionnels PECM et parcours de soins : Collaboration pluridisciplinaire VILLE Décloisonnement Ville Hôpital HOPITAL MSS DCC 24
La sécurisation de la PECM : des projets régionaux, des groupes de travail pluriprofessionnels Formation Conciliation Médicamenteuse REIPO : Bilan de Médication (Réseau d Enseignement et d Innovation en Pharmacie d Officine) GTR Pharmaciens Lien Ville-Hôpital en Cancérologie : o OMEDIT, RRC, URPS, Pharmaciens PUI et Officines, o Créer et favoriser le lien o Quels besoins? Comment les satisfaire? Dr Monique Bonnefous, PH Coordonnateur 25
La Chimiothérapie Orale à Domicile Quelques chiffres Source : MEDIC AM / Exploitation : OMEDIT Occitanie Dr Monique Bonnefous, PH Coordonnateur 26
% ATK oraux / Médcts rbsés en ville 14% Part des Anticancéreux oraux sur le total des médicaments remboursés en ville 12% 10% 8% 6% % ATK Montants % ATK nb boites 4% 2% 0% 2012 2013 2014 2015 2016 2017 2018 M3 2019 ATK = Anticancéreux Dr Monique Bonnefous, PH Coordonnateur 27
La Chimiothérapie Orale à Domicile Parmi les Anticancéreux oraux remboursés en ville : Nombre de DCI différentes 400 Nombre de CIP différents 80 350 70 300 60 50 40 30 250 200 150 Thérapies ciblées Hormonothérapie Cytotoxiques Autres ATK oraux 20 100 10 50 0 2012 2013 2014 2015 2016 2017 2018 0 2012 2013 2014 2015 2016 2017 2018 Dr Monique Bonnefous, PH Coordonnateur 28
Nb de boites remboursées Montants remboursés La Chimiothérapie Orale à Domicile 6 000 000 2 500 000 000 5 000 000 2 000 000 000 4 000 000 3 000 000 2 000 000 1 500 000 000 1 000 000 000 Thérapies ciblées Hormonothérapie Cytotoxiques Autres ATK oraux Montant Total remboursé 1 000 000 500 000 000 0 2012 2013 2014 2015 2016 2017 2018 0 Dr Monique Bonnefous, PH Coordonnateur 29
Nb de boites remboursées La Chimiothérapie Orale à Domicile 4 000 000 3 500 000 3 000 000 2 500 000 2 000 000 1 500 000 Thérapies ciblées Hormonothérapie Cytotoxiques Autres ATK oraux 1 000 000 500 000 0 2012 2013 2014 2015 2016 2017 2018 2012 2013 2014 2015 2016 2017 2018 PHMEV Prescripteurs ville/privé PHMEV : Prescriptions Hospitalières de Médicaments dispensées En Ville Dr Monique Bonnefous, PH Coordonnateur 30
Montant remboursé La Chimiothérapie Orale à Domicile 1 600 000 000 1 400 000 000 1 200 000 000 1 000 000 000 800 000 000 600 000 000 400 000 000 Thérapies ciblées Hormonothérapie Cytotoxiques Autres ATK oraux 200 000 000 0 2012 2013 2014 2015 2016 2017 2018 2012 2013 2014 2015 2016 2017 2018 PHMEV Prescripteurs ville/privé Dr Monique Bonnefous, PH Coordonnateur 31
Conclusion Activité en plein essor, Besoin de coordination, information Existence d outils Actions d accompagnement Ce n est qu un début! A votre disposition pour poursuivre ces travaux et réflexions Dr Monique Bonnefous, PH Coordonnateur 32
* http://omedit-mip.jimdo.com coremedims.mip.secretariat@wanadoo.fr 05 34 30 27-54 Dr M. Bonnefous Pharmacien PH Coordonnateur