Conférence «Population, développement etplanification familiale en Afrique de l Ouest francophone : l urgence d agir», Ouagadougou 8-10 février 2011 Gestion de la Chaine d Approvisionnement et de Distribution des contraceptifs et des produits de la santé de la reproduction (SR)
La logistique de santé est la fonction qui traite de l emploi des ressources matérielles indispensables à l efficacité, la qualité et l efficience des activités sanitaires au sein des programmes et structures (dans les conditions de sécurité et de sûreté satisfaisantes). Elle fait appel à des compétences managériales et techniques liée à la gestion des flux, des services générauxet des opérations de santé.
1. INTRODUCTION ( 1/2) 17 ans après la CIPD (1994),La prévalence contraceptive et les indicateurs de la SR, sont faible dans les pays francophones en Afrique. Le comité régional de l OMS pour l Afrique, lors de sa 54ème session tenue à Brazzaville en septembre 2004, a adopté un cadre décennal (2005-2014) dans le but d accélérer l action pour replacer la planification familiale dans les services de santé génésique. Si la situation n évolue pas rapidement vers une meilleure couverture en PF, l atteinte des OMD peut être compromise.
1. INTRODUCTION ( 2/2) Les systèmes d appro. nationaux ont subit plusieurs réformes et appuis touchant à tous les maillons de la chaîne. (Système GAS du FM, la Banque Mondial, L Unicef, le FUNUAP ) Cependant on assiste toujours dans beaucoup pays pauvres. odes ruptures de stocks de contraceptifs odes péremptions et pertes diverses
La «Sécurité contraceptive» Il y a sécurisation des produits quand chaque personne peut : correctement choisir, obtenir, utiliser les produits de santé de la reproduction de qualité à chaque fois qu elle en manifeste le besoin. Elle implique toujours une disponibilité, une accessibilité géographique et financière pour tous
Les 7 éléments Clés de la Sécurité Contraceptive Préalables à cette sécurisation : 1. Le contexte ( conditions sociales, économiques, politiques, religieuses et/ou traditionnelles..) 2. Engagement ( Politiques, leadership des gouvernements et des PTF 3. Capital(Finances) 4. Capacités( SIGL + plaidoyer + Mobilisation de ressources.. 5. Coordination ( interministérielles, les PTF.. Financements de plusieurs programmes) 6. Demandesetutilisationparleclient(usagerationnel) 7. Produits ( Assurance Qualité et Pharmacovigilance)
2. Définitions et concept de base ( 1/2 ) Gestion de la chaîne d approvisionnement = (SupplyChain Management/SCM) le SCM est une approche par processus pour gérer le produit, l information et les opérations financières à travers le réseau d approvisionnement ( Pipelines) global du fournisseur initial au client final. Les 3 notions essentielles de la SCM Gestion des processus (dans un souci permanant de qualité = A Q) Gestion du flux physiques (stockage, Distribution, Dispensation) Gestion du flux d information et financiers ( Quantification + Achats)
2. Définitions et concept de base : ( 2/2 Le SIGL) Les 2 mesures dusigl les plus largement reconnues sont: Coût logistique total du réseau Niveau de service livré au client final (Cout / Qualité / accessibilité géographique). (Avec un regard primordial sur la qualité du produit livré = Notion d assurance qualité qui est transversale)
3. Les systèmes d approvisionnement et de distribution des contraceptifs et SR : Cas du Burkina -Faso(1/2) Un système d approvisionnement fonctionnel et efficace constitue un pilier clé de tout système de santé. Dans beaucoup de pays en Afrique Francophone, l approvisionnement et la distribution en produits de la SR/PF est pratiquement la même que celle des M.E.
3. Les systèmes d approvisionnement et de distribution des contraceptifs et SR : Cas du Burkina -Faso(2/2)
4. Les principales causes de disfonctionnement de la SCM dans les pays pauvres Domaines techniques Coordination centrale Les principales causes de disfonctionnement Absences de procédures Estimations desbesoins Mauvaisescollectes des données Achats Grandes dépendances aux bailleurs de Fonds Défaut de maîtrise des cycles de financement Les procédures d achat lourd gestion des stocks magasins non. Absence de CQ surtout PM Manque de fiabilité de la chaine de froid.
5. Les conséquences des ruptures de stocks des contraceptifs et des produits de la SR Augmentation des taux de grossesses et des naissances non planifiées. Augmentation des d avortements clandestins. «La rupture des contraceptifs freine les programmes de PF et c est un véritable cercle vicieux d entretien de la pauvreté et ses corolaires de morbidité, de mortalité et de contamination par le VIH/SIDA» MS / Pays (UEMOA) Benin Nombre Moyen Rang Mondial Indicateur du développement humain d enfant par (PNUD 2005) (177 pays) Femme 5.1 28 (0.437) : 163 Burkina-Faso 6.4 8 (0.370) : 176 Coté d Ivoire 4.4 44 (0.432) : 166 Guinée Bissau 4.8 36 (0.374) : 175 Mali 7.4 1 (0.380) : 173 Niger 7.4 2 (0.374) : 174 Sénégal 5.0 29 (0.499) : 156 Togo 4.9 32 (0.512) : 152
6. Comment améliorer la gestion des systèmes d approvisionnement dans les pays? ( 1/2) Renforcer impliquer d avantages les structures nationales en charge descm Assurer une viabilité et une pérennité des structures nationales d approvisionnement (les Centrales, et les structures opérationnelles) par : DesInfrastructures auxnormes, Créer des postes de logisticiens: Développer les compétences ( Formations pré service, Formations continues, supervision, certification) Le suivi évaluation de la SCM ( Model Profil Pays du FM )
6. Comment améliorer la gestion des systèmes d approvisionnement dans les pays? ( 2/2) Intégré les circuits d approvisionnement des contraceptifs et des produits SR au circuit des M.E. (éviter des Programmes verticaux) Eviter les approvisionnements parallèles = «parachutage» des produits Intégrer le secteur privé( Lucratif et non lucratif )aux programmes de PF et SR
7. Conclusion La réussite de la PF et de tous les programmes de la SR dans nos pays à ressources limitées dans les 10 prochaines années dépendra certainement de nos systèmes d approvisionnement et distribution: Il nous faudra développer des SCM Efficace, cohérent avec les systèmes de santé de nos pays, stable et viable. De sortes à garantirla disponibilité et l accessibilité géographique et financières en contraceptifs et aussi des autres produits de la SR C est un défi à relever, car une augmentation de la prévalence contraceptive va sans aucun doute faire infléchir certains indicateurs de pauvreté et de mal-être.
Cette fois il ne faut pas rater l objectif Merci, pour votre attention