Renouvellement Croix Bleue 2015 2016 Introduction État actuel Discussions à venir Assurance vie
Définition de l assurance collective Mise en commun des sommes prélevées (sans discrimination de clientèle) Assureur = Gestionnaire de cette «mise en commun» selon les modalités du contrat et responsable de déterminer les coûts basés sur l historique de consommation et l inflation (des médicaments)
Pourquoi la Croix Bleue Les coûts à négocier sont : Frais de règlement des prestations = 4 % Frais d administration générale = 1,25 % Frais de risque=0,25 % Frais de mise en commun = 5,6 % pour réclamations en excédent de 27 500 $ Notre rôle : vérifier que ces taux sont concurrentiels, le reste est relié à notre consommation. Les taxes (3,48 % +9 %) sont non négociables malheureusement.
Des coûts associés aux différentes réalités VS Quels sont les facteurs qui expliquent notre situation?
Éléments principaux affectant les coûts Primes annuelles versées pour la période se terminant 31 mai 2014 (soins médicaux et dentaires) 4 157 000 $ Notre consommation = 3 611 556 $ (sans tx) Total des frais 203 325 $ Taxe interne 89 848 $ Surplus de la période 253 250 $
Éléments principaux affectant les coûts Âge moyen du groupe = Fortement relié à la consommation Incluant les retraités de moins de 65 ans (environ 25 % du groupe) Proportion payé par l employeur = 40 %
État actuel
Rapport financier du 1 juin2013 au 31 mai 2014
Notre consommation détaillée
Notre consommation (suite)
Situation financière actuelle Période 2014 2015 (estimatif) Contrat 96774 = Surplus de 253 250 $ (6 %) FDS (Fonds de stabilisation) cumulé au maximum 10 % = 412 076 $ (nécessaire pour minimiser les frais de risque) FED (Fonds en dépôt) est de 14 %, soit 562 582 $ En conclusion, notre situation financière semble bonne mais les projections ne jouent pas en notre faveur...
Comment expliquer cette hausse? Augmentation d une des taxes de 2,3 % à 3,48 % Projection d inflation des médicaments Les hausses/baisses sont toujours basées sur des projections et les actuaires essaient de prévenir les déficits
Discussions à venir
Consommation de médicaments selon type de brevet Groupe 96774 % montant payé % nb d ordonnances Unique = 49 % Original = 25 % Générique = 26 % Unique = 26 % Original = 20 % Générique = 54 % En conclusion, les médicaments génériques représentent seulement le quart des coûts pour plus de la moitié des ordonnances émises.
Diminution potentielle des coûts avec le passage aux médicaments génériques Approche en ce sens par la DRH lors des discussions entourant le renouvellement Estimation par la Croix Bleue: Économie de 2,9 % du montant des primes Substitution générique (non obligatoire)
Autres discussions à poursuivre suite aux demandes Ajout de certains bénéfices = 100 % à la charge des employés Aucune contribution de l employeur Analyse en détail de la situation des retraités dans notre groupe Une fois l analyse complétée, les possibilités de modifications seront présentées en vue du prochain renouvellement. L ensemble des syndicats (1244, 1186, 4338) devront adhérer à ces changements pour qu ils prennent effet.
Suivi des discussions entamées au dernier renouvellement Réseau de fournisseurs privilégiés http://www.avantagebleu.ca/blueadvantageprovi ders.aspx Renouvellement des prescriptions pour 3 mois Abandon du taux à 4 paliers (couple)
Assurance vie
Pour cette année Maintien du coût de l assurance vie à son niveau actuel. Taux mensuel de 0,21 $ par 1000 $ d assurance. Par exemple, un salaire de 50 000 $ vous procure une assurance vie de 175 000 $ (3,5 fois le salaire) pour un coût total de 440,50 $/2= votre part de 220,25 $ peu importe votre âge.
Exemple des coûts réels engendrés par une réclamation de 100 $ Actualisé Part de l employé = 60 % Votre part = 60 $ Frais 6% = 3,60 $ Autres frais 5,6 %: 3,56 $ Taxe 12,48 % = 8,38 $ Total = 75,54 $ + Impôts Québec à payer = 10,58 $ Grand total = 136,48 $ Université de Montréal = 40 % Employeur = 40 $ Frais 6% = 2,40 $ Autres frais 5,6 % : 2,37 $ Taxe 12,48 % = 5,59 $ Total = 50,36 $ Ce montant s ajoute à vos revenu imposable. $ * 0,21 (taux imposition QC pour revenu 44 000 $) = 10,58 $ d impôts à payer