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Expérience italienne Profession libérale Contrat direct avec l employeur Obligation de participation et approbation du document d évaluation des risques Responsabilité civile et pénale Coopération avec les autres IPRP Il n'y a donc pas le concept de travail d'équipe, mais plutôt chaque figure intervient pour la partie de sa compétence et ce sera à l'employeur ou à son RSPP de tout coordonner Cependant le médecin est le seul consultant qui assume la responsabilité directe pour les erreurs ou omissions 7

Expérience italienne Parmi les obligations de l'employeur il est prévu que, compte tenu de la taille et des risques présents en milieu de travail, celui-ci évalue et adopte les mesures nécessaires aux premiers secours et à l'assistance médicale. La collaboration du médecin du travail est obligatoire. La présence ou non d'un infirmier dans l'entreprise sera donc déterminée sur cette base 8

Expérience italienne tâches de l infirmier les premiers secours soins médicaux prises de sang et examens instrumentaux conservation des dossiers médicaux L'infirmier ne peut donner de médicaments, sauf autorisation expresse du médecin ou si prévu dans un protocole d urgence; aucune tâche n'est prévue pour les infirmiers dans l'évaluation du risque; par contre ils peuvent coopérer dans les campagnes d'information et formation du personnel 9

Expérience dans la Commissionne Européenne Le système est similaire à celui de l'italie, sauf que le personnel est employé par la Commissionne Européenne. Dans les services il y a déjà différentes figures professionnelles: les médecins les infirmiers RSPP l'ingénieur de radioprotection, les techniciens de l'environnement, des laboratoires de toxicologie et de radio toxicologie, le groupe psycho-social. 10

Expérience dans la Commissionne Européenne Les différents services ont les compétences nécessaires pour l évaluation des risques pour laquelle un appel à des consultants externes est d'ailleurs nécessaire. Néanmoins, étant donné l impossibilité d'effectuer toutes les mesures in situ, une intervention des IPRP externes est également possible de façon ponctuelle sous indication du service médical et / ou de l'rspp 11

Expérience dans la Commissionne Européenne tâches de l infirmier les premiers secours soins médicaux prises de sang et examens instrumentaux gestion de l infirmerie (compris activités administratives) et des 2 ambulances campagnes de médecine préventive vaccinations liées aux missions et au risque professionnel de certaines catégories de travailleurs. 12

Expérience française Service de santé au travail situé sur un site qui héberge trois centres internationaux de recherche, dont un avec un réacteur nucléaire. Présence déjà sur le site des figures professionnelles telles que les ingénieurs de sécurité, les ingénieurs de radioprotection, des experts dans le risque biologique et chimique, les assistantes sociales. 13

Expérience française rapport entre médecin et infirmière Inspections conjointes des milieux de travail Collaboration dans l'évaluation des risques et dans la mise au point du protocole de santé, à la fois d'une surveillance médicale régulière ou d'intervention d'urgence. Coopération pour fixer des priorités et déterminer la population cible des actes d'information et formation du personnel séance d'information sur les risques professionnels pour la femme enceinte; enquête conduite sur le personnel en travail posté pour en évaluer la qualité du sommeil et la récupération psycho-physique. 14

Expérience française rapport entre médecin et infirmière les entretiens infirmiers pour le personnel travaillant au vidéo terminal Des entretiens infirmiers guidés par un questionnaire établi par le médecin, gardant la périodicité de deux ans de la visite médicale 15

Conclusions Il faut insister sur la nécessité de reconnaître la validité d une formation ciblée pour les infirmiers impliqués dans le domaine de la santé au travail Majeure communication entre les médecins du travail et le personnel infirmier pour optimiser cette collaboration et donner plus de qualité à la surveillance médicale des salariés. MERCI POUR L ATTENTION 16