MOT DU DIRECTEUR GÉNÉRAL

Automne 2012 Volume 6, numéro 2 ENSEMBLE POUR LA SANTÉ ET POUR LA VIE Une publication du Centre de santé et de services sociaux de Dorval-Lachine-LaSalle MOT DU DIRECTEUR GÉNÉRAL Les services de soutien à domicile : un enjeu majeur dans le milieu de la santé Au Centre de santé et de services sociaux de Dorval-Lachine-LaSalle (CSSS DLL), nous savions que l augmentation des services directs à la clientèle et la réorganisation des services de soutien à domicile seraient des facteurs déterminants dans l amélioration de nos soins. C est pourquoi dans les derniers mois, plusieurs changements ont été apportés dans les programmes Personnes en perte d autonomie liée au vieillissement - déficience physique (PPALV-DP). Les objectifs concrets de ces améliorations? D une part, augmenter la qualité de vie des usagers, en leur permettant de demeurer dans leur maison le plus longtemps possible et, d autre part, faire face à l accroissement de la demande de la population. Les chiffres ne mentent pas! La population du CSSS DLL est vieillissante. En 2021, près d une personne sur quatre aura 65 ans et plus sur notre territoire. En 2012, déjà 18 % de la population a atteint l âge de 65 ans. Différents services de soutien à domicile sont en place pour assurer un suivi rigoureux auprès de ces aînés ou des personnes aux prises avec une déficience physique afin qu avec eux et avec leurs proches nous puissions leur offrir la meilleure qualité de vie et les meilleurs soins et services. Dans cette édition, vous découvrirez le parcours d un couple fictif; des usagers qui choisissent de bénéficier des services de soutien à domicile. Vous constaterez comment chacune des personnes impliquées dans le processus d accompagnement a un mandat bien défini afin qu ensemble nous puissions répondre aux besoins du couple. Vous découvrirez également différents partenaires avec qui nous travaillons main dans la main afin de répondre aux besoins des personnes qui peuvent rester à domicile. De plus, je suis fier de présenter la première capsule vidéo du CSSS DLL sur les services de soutien à domicile. Cette vidéo est maintenant accessible sur Internet pour les usagers et leurs proches qui en apprendront davantage sur les différentes possibilités des programmes PPALV-DP. Visionnez la capsule Web au csssdll.qc.ca Reconnaître l importance pour les gens de demeurer dans leur maison, tout en recevant des soins et des services adéquats par une équipe solide et des organismes partenaires qualifiés, voilà la grande force du CSSS de Dorval-Lachine-LaSalle. Bonne lecture et bon visionnement! Nouvelle capsule Web du CSSS : Les services de soutien à domicile. Pour visionner la capsule, visitez le csssdll.qc.ca Yves Masse Directeur général page 1 Mot du directeur général Félicitations à deux directrices de notre CSSS DLL pages 2 et 3 La séance publique d information : c est pour qui, c est pourquoi? Quand les services de soutien à domicile sont la solution pages 4 et 5 Les milieux de vie non institutionnels Les organismes partenaires du CSSS de Dorval-Lachine-LaSalle pages 6 et 7 Les bons coups de chez nous! 100 e anniversaire de LaSalle : Des artisans du CSSS DLL reconnus Gala de reconnaissance du personnel page 8 Lean Healthcare la boîte à outils Des bâtisseurs du CSSS nous ont quittés Nominations et départ à la retraite FÉLICITATIONS À DEUX DIRECTRICES DE NOTRE CSSS Le 18 août dernier, la Fondation canadienne de la recherche sur les services de santé et ses partenaires fondateurs du programme Formation en utilisation de la recherche pour cadres qui exercent dans la santé (FORCES/EXTRA) décernaient un diplôme à vingt et une personnes provenant de différentes provinces canadiennes, en reconnaissance de leurs capacités et de leurs compétences à utiliser les données issues de la recherche dans les choix d orientation et la gestion des changements dans le système de santé, tout en favorisant la collaboration interprofessionnelle. Inscrites en 2010 au programme FORCES/EXTRA, M me Michelle Harvey, directrice générale adjointe, et D re Hélène Daniel, directrice des services professionnels, figurent cette année parmi les sept Québécois ayant satisfait aux exigences du programme Fellowship FORCES/EXTRA. Dans le cadre de cette formation, M me Harvey et D re Daniel ont présenté un projet d intervention visant le développement d un modèle d offre de services «Maladies chroniques» pour les personnes atteintes de multiples pathologies. Leurs travaux ont contribué à la mise en place de l offre de services «Maladie chronique Diabète» au sein du Centre de santé et de services sociaux de Dorval-Lachine-LaSalle. La participation de M me Harvey et de D re Daniel s inscrit dans une volonté de l organisation de développer une culture forte de participation à la formation des différents professionnels. Nous tenons à souligner leur engagement dans cette démarche et souhaitons que cet accomplissement inspire certains d entre vous et en encourage d autres à terminer leur programme de formation déjà en cours. Félicitations à M me Harvey et à D re Daniel pour leur réalisation et pour cette contribution à l amélioration des services de notre CSSS. Crédit photo : Marie-Eve Poudrette, CSSS DLL D re Hélène Daniel, directrice des services professionnels Michelle Harvey, directrice générale adjointe

LA SÉANCE PUBLIQUE D INFORMATION : C EST POUR QUI, C EST POURQUOI? CHAQUE ANNÉE, EN SEPTEMBRE, LE CONSEIL D ADMINISTRATION ET LA DIRECTION GÉNÉRALE DU CSSS DLL REÇOIVENT LES MEMBRES DE LA DIRECTION, LES EMPLOYÉS, LES MÉDECINS, LES BÉNÉVOLES, LES PARTENAIRES AINSI QUE LA POPULATION LORS D UNE SÉANCE PUBLIQUE D INFORMATION. CETTE ANNÉE, L ÉVÉNEMENT S EST TENU LE 18 SEPTEMBRE DERNIER, À L HÔPITAL DE LASALLE, DEVANT PLUS DE 80 PERSONNES. UNE DÉFINITION POUR Y VOIR PLUS CLAIR La séance publique d information du CSSS DLL est l occasion de présenter aux invités présents les résultats de la dernière année. Cette année, l événement proposait deux volets : le résumé du rapport d activités de l organisation 2011-2012; la présentation des services de soutien à domicile (SAD). DES IMAGES VALENT MILLE MOTS. Pour illustrer à quoi ressemble une séance publique d information, voici les photos explicatives prises lors de la séance, le 18 septembre 2012. Crédit photo : Karine Lacerte, CSSS DLL Isabelle Brault, inf., PhD, présidente du conseil d administration La présidente du conseil d administration a tenu à souligner le travail des membres de son conseil d administration. Plus particulièrement, elle a mis en lumière le travail de sa prédécesseure, M me Gertrude Pellerin. Yves Masse, directeur général Le directeur général explique le contenu du rapport d activités 2011-2012. Il attire l attention sur les faits marquants de l année et sur les orientations à venir. Madame Louise Jobin, usagère du CSSS DLL. Madame Jobin a généreusement accepté de participer en tant qu usagère à la capsule Web sur les services de SAD. Sur la photo, madame Jobin est accompagnée de Mathieu Brodeur, chef d'administration de programme par intérim - expertise réadaptation. Mesdames Caroline Arsenault de La Théière, Charlotte Lemonier et Mireille Rouleau du Centre du Vieux Moulin et Christel Girard de C.A.D.R.E. En plus de présenter les résultats, la séance publique d information permet aux invités d en savoir davantage sur un sujet relié au CSSS DLL. Cette année, les services de soutien à domicile ont été mis à l avant-scène par la directrice des programmes PPALV-DP, Lise Fortin, ainsi que par la présentation d une vidéo sur les services de soutien à domicile et la prise de parole de quatre membres d organismes partenaires du CSSS. Période de questions Avant de terminer, tous les invités ont la possibilité de poser des questions en lien avec le rapport des activités 2011-2012 et sur le sujet proposé, dans ce cas-ci les services de soutien à domicile, ou sur tout autre sujet touchant le CSSS DLL. 2

QUAND LES SERVICES DE SOUTIEN À DOMICILE SONT LA SOLUTION NOUS ARRIVONS À UN ÂGE OÙ NOUS DÉCOUVRONS QUE NOUS NE SOMMES PAS INVINCIBLES, QUE CERTAINES ACTIVITÉS DU QUOTIDIEN DEVIENNENT LOURDES ET DIFFICILES. CERTAINES PERSONNES SONT LIMITÉES DANS LEURS CAPACITÉS PHYSIQUES; CE QUI A POUR EFFET DE RENDRE LES TÂCHES JOURNALIÈRES ARDUES. C EST LÀ QUE LES SERVICES DE SOUTIEN À DOMICILE PEUVENT CONTRIBUER AU MIEUX-ÊTRE ET À LA SANTÉ DE LA POPULATION. Afin de mieux comprendre les différentes étapes du parcours d un usager qui souhaite recevoir les services de soutien à domicile, une capsule vidéo est maintenant en ligne. Cette vidéo présente l histoire de monsieur et madame Conti qui se tournent vers nos services pour obtenir des soins et des services à la maison. Pour visionner la capsule, visitez le www.csssdll.qc.ca. Voici un aperçu de l histoire de M. et M me Conti. Monsieur et madame Conti sont âgés de 83 et 82 ans. Mariés depuis 60 ans, ils résident dans leur maison située dans l arrondissement de LaSalle, maison où ils ont élevé leurs trois enfants. Maintenant adultes, les enfants de M. et M me Conti habitent dans les régions de Québec, d Ottawa et de Montréal. Visite à l hôpital de M. et M me Conti Monsieur Conti se présente à l urgence de l Hôpital de LaSalle avec son épouse. Cette dernière a plusieurs symptômes et maladies connues : soif excessive et une envie d uriner telle qu elle ne peut se rendre à la toilette à temps; diabétique de type 2 depuis plus de 20 ans, M me Conti prend des médicaments en comprimés pour contrôler la maladie; problèmes d ischémie transitoire depuis un an; démence de type vasculaire depuis six mois. Constat Après avoir fait passer un test de glycémie à M me Conti, le personnel soignant de l hôpital constate que son taux de sucre est très élevé. Le médecin de l urgence lui prescrit de l insuline à injecter avec un stylo injecteur. M me Conti n a plus les facultés cognitives pour s injecter elle-même l insuline, même avec un stylo. Son mari, quant à lui, se dit prêt à le faire lui-même. L infirmière de l hôpital enseigne à M. Conti la technique d injection de l'insuline à l'aide d'un stylo injecteur et lui fournit de l'information sur l élimination du matériel souillé. Outil de repérage PRISMA-7 L infirmière se rend bien compte de la difficulté d'apprentissage de monsieur Conti. Elle décide d utiliser l outil de repérage PRISMA-7. Cette grille comporte sept questions qui permettent de déterminer les personnes vulnérables avant que le processus de perte d autonomie ne soit trop avancé. Guichet d accès PPALV À ce moment, compte tenu du problème de diabète de madame Conti, de la nécessité de faire intervenir son mari pour injecter l insuline et, enfin, en raison des problèmes de perte d autonomie de monsieur, l infirmière leur propose de recevoir des services à domicile. Ces services, offerts par le CLSC, aideraient, tout d abord, monsieur à administrer l insuline et permettraient de faire le suivi des glycémies capillaires de sa femme. Monsieur Conti refuse : «Je peux encore m occuper de ma femme seul.» Pour faire suite à la recommandation de l infirmière, monsieur Conti accepte que le CLSC le rappelle dans un mois pour vérifier si tout va bien. C est à ce moment que l infirmière fait une demande au guichet d accès PPALV. Relance : service de suivi téléphonique Un mois plus tard, le guichet d accès PPALV, par son service de relance, téléphone à monsieur Conti. Ce dernier explique qu il trouve la situation de plus en plus difficile. Maintenant, M me Conti ne fait presque plus d'activités de la vie quotidienne et domestique : «Je lui injecte l insuline comme prévu, mais je dois avouer que quelquefois je suis en retard sur l horaire d administration.» Monsieur Conti accepte que les services de soutien à domicile viennent chez lui afin d évaluer sa situation et ses besoins. L infirmière gestionnaire de cas : la chef d orchestre de tous les besoins Le guichet d accès PPALV achemine le dossier au bureau d assignation qui désigne une infirmière pour procéder à l évaluation des besoins de madame Conti et de son mari. Le tout se fait à l aide d une grille appelée OEMC (outil d évaluation multiclientèle). Cette infirmière devient alors la gestionnaire de cas. Son rôle : travailler en étroite collaboration avec une équipe interdisciplinaire afin d offrir les services et les soins au couple. L infirmière gestionnaire de cas a la responsabilité de s assurer que M. et M me Conti reçoivent les services dont ils ont besoin. 1) L infirmière téléphone aux usagers et fixe un rendezvous dans leur maison. 2) L infirmière se présente à leur domicile et prend note des besoins exprimés. Monsieur Conti aimerait : ne pas avoir à préparer les repas toute la semaine, car madame Conti ne cuisine plus; obtenir de l aide pour l entretien ménager. Monsieur Conti mentionne également : qu il ne veut prendre sa douche qu en présence de son fils, car il a peur de tomber; qu il circule avec une canne en tout temps; que le nombre d unités d'insuline est très difficile à voir, car sa vue est de moins en moins bonne; que madame Conti ne circule désormais qu en sa compagnie; que son fils, avec lequel il s entend le mieux, demeure à Québec et ne vient pas souvent le voir. L infirmière présente la situation à une rencontre avec l équipe interdisciplinaire. L approche interdisciplinaire favorise la collaboration réelle et continue entre les professionnels, et ce, dans un même objectif : l intérêt de l usager. Dans ce cas-ci, l équipe interdisciplinaire fixe deux objectifs prioritaires à interventions rapides et des solutions sont vite mises en place : A) Prévenir les chutes possibles en offrant un programme d exercices axé sur la prévention des chutes, favorisant un milieu de vie adapté, sécuritaire, propre et non encombré, allouant des périodes de répit à monsieur Conti; B) Stabiliser l hyperglycémie de madame Conti en s assurant qu elle prend ses médicaments correctement, fournissant des services d injection d insuline à domicile, favorisant la prise de repas réguliers et équilibrés, aidant monsieur Conti à préparer des repas simples et adaptés à leur réalité, offrant à madame Conti un programme d exercices adapté à ses besoins; 3) L infirmière informe le couple des interventions suivantes : adaptation de la salle de bain, par un ergothérapeute, afin que monsieur et madame Conti puissent prendre leur douche sans avoir peur de tomber; enseignement dispensé à monsieur Conti, par une nutritionniste, sur la préparation facile et rapide de repas qui tiennent compte du diabète de madame Conti; administration d insuline et test de glycémie capillaire par une auxiliaire en santé et services sociaux (ASSS) qui se rendra à domicile; démarche de l infirmière auprès du pharmacien de la pharmacie communautaire de madame Conti afin de s assurer de la préparation de l insuline avec un stylo injecteur et du suivi des résultats des glycémies capillaires; une demande au Programme intégré d'équilibre dynamique (PIED) du Centre du Vieux Moulin sera faite afin de prévenir les chutes à domicile. Il s agit d un programme d exercices physiques en groupe qui vise à améliorer l équilibre, la force des jambes, la flexibilité des chevilles, la densité osseuse et la capacité de l individu à se relever; une demande sera faite à la Popote roulante du Centre du Vieux Moulin pour des repas chauds, trois fois par semaine; une demande sera faite au centre de jour du Centre d hébergement de LaSalle afin qu une fois par semaine, madame Conti profite du programme d activités physiques en avant-midi et des ateliers de stimulation cognitive en après-midi. Elle pourra ainsi faire baisser son diabète et prévenir la dégradation de ses fonctions cognitives. Cette journée permettra aussi à monsieur Conti de bénéficier de quelques heures de répit; une demande sera faite à l entreprise d économie sociale Logi+net pour des services d entretien ménager; monsieur Conti sera invité à participer au groupe des aidants naturels une fois par semaine afin de se ressourcer et de recevoir du soutien; monsieur Conti désirant visiter son fils à Québec pour une durée de trois semaines, la travailleuse sociale de l équiper remplira une demande d hébergement temporaire. Ce programme est offert au Centre d hébergement de LaSalle et au Centre d hébergement de Dorval; une demande d inscription pour madame et monsieur sera acheminée au groupe de médecine familiale (GMF). Ainsi, M. et M me Conti bénéficieront de soins et de services de soutien à domicile adaptés à leurs besoins. Offrir des services de soutien à domicile à des personnes en perte d autonomie liée au vieillissement ou à une déficience physique, c est faire intervenir tous les partenaires internes et externes, les proches aidants et l usager pour que ce dernier puisse vivre mieux chez lui. 3

LES MILIEUX DE VIE NON INSTITUTIONNELS La grande majorité des aînés résident à domicile et manifestent la volonté d y demeurer le plus longtemps possible. Selon la politique de soutien à domicile du ministère de la Santé et des Services sociaux (MSSS) «Chez soi : le premier choix», le domicile est toujours la première option à considérer pour les aînés. Le domicile est défini comme le lieu où loge une personne, de façon temporaire ou permanente. Toute personne qui habite dans une maison individuelle, un logement, une résidence dite «collective» ou une résidence privée certifiée pour les aînés est admissible aux services de soutien à domicile. Programme des services ambulatoires de réadaptation pour la clientèle adulte-révisé (SARCA-R) Mathieu Brodeur, chef de l administration de programmes par intérim, programmes PPALV et DP Depuis le mois d avril 2011, le CSSS DLL, en collaboration avec l Agence de Montréal, a mis sur pied un nouveau programme appelé SARCA-R. Il s adresse à des usagers qui ont terminé un séjour hospitalier, peuvent retourner à domicile et nécessitent des services de réadaptation. Ce programme, qui consiste à offrir ces services au domicile de l usager, permet une meilleure utilisation des lits dans les centres de réadaptation ou dans les hôpitaux. Pour ce faire, le CSSS a ajouté des thérapeutes en réadaptation physique à son équipe professionnelle. En 2011-2012, 223 usagers ont été desservis à domicile et 1 160 interventions de réadaptation ont été réalisées. Programme de service ambulatoire de psychogériatrie à domicile Suzanne Bouclin, chef de l administration de programmes PPALV et DP Le service ambulatoire de psychogériatrie à domicile est un service régional de 2 e ligne. Il est composé d une équipe interdisciplinaire qui intervient à domicile auprès des personnes âgées présentant des problèmes complexes de santé, d adaptation ou de comportements liés au processus de vieillissement. L équipe, composée d une infirmière, d une travailleuse sociale, d une ergothérapeute, d une psychologue et d un neuropsychologue, offre différents services sur référence de professionnels ou de médecins. L équipe dessert les territoires des CSSS de l Ouest de l Île, du Sud-Ouest Verdun et de Dorval- Lachine-LaSalle. Résidences privées certifiées pour aînés Josie Pierre, chef de l administration de programmes PPALV et DP Dans une perspective de continuum de ressources d hébergement non institutionnel, les aînés peuvent avoir recours à des résidences privées certifiées. Dans notre territoire, 23 résidences privées pour aînés sont certifiées et possèdent un certificat de conformité émis par l Agence de la santé et des services sociaux de Montréal. Ce certificat est attribué à une résidence privée si elle répond à un ensemble de critères de qualité et de sécurité pour les usagers qu elle héberge. Le CSSS a la responsabilité d offrir la formation aux préposés aux bénéficiaires qui offrent des soins d assistance aux usagers. Ces nonprofessionnels sont autorisés à exécuter des activités d exception, par exemple, l administration de médicaments. Une infirmière clinicienne des services de soutien à domicile est dédiée à la formation des préposés aux bénéficiaires et voit à la mise à niveau des habiletés de ces derniers. Programme de ressources intermédiaires Nora Strang, chef d administration de programmes PPALV et DP Les ressources intermédiaires (RI) permettent d offrir un milieu de vie non institutionnel adapté aux besoins des personnes qui présentent des pertes d autonomie de légère à modérée. Une entente de services est signée entre des promoteurs privés et le CSSS. Les promoteurs ont la responsabilité d offrir des services de gîte, de couvert ainsi que des soins d assistance. Une équipe professionnelle du CSSS est déployée sur place dans les ressources intermédiaires afin d offrir les services de soins infirmiers, de réadaptation, d intervention psycho-sociale et de nutrition clinique. Cette équipe voit à l élaboration des plans d intervention et du suivi clinique des usagers. Elle est soutenue par une chef d administration de programmes et une agente administrative. Le programme de ressources intermédiaires comprend 204 places réparties comme suit : Floralies LaSalle : 25 places Pavillon LaSalle : 112 places Floralies Lachine : 27 places Villa Sainte-Anne (Lachine) : 40 places Formation des activités d exception confiées aux nonprofessionnels : expérience de partenariat avec le Cégep André-Laurendeau Anne Breton, cadre conseil en soins infirmiers, programmes PPALV et DP Au cours de l année 2010-2011, nous avons expérimenté un partenariat avec le Cégep André-Laurendeau. Les objectifs de cette démarche visaient à soutenir les infirmières des programmes de soutien à domicile et des ressources intermédiaires dans le processus de validation des habiletés des non-professionnels et à offrir une formation de base pour rafraîchir leurs connaissances. Pour que ce processus de certification des non-professionnels réponde à la Loi modifiant le Code des professions et d autres dispositions législatives dans le domaine de la santé (Loi 90), il doit comprendre, entre autres, des étapes d enseignement théorique, de démonstrations pratiques et de réalisations pratiques de chaque activité avec l aide de l infirmière auprès de l usager. Par la suite, il y a exécution de chaque activité de façon autonome auprès de l usager et devant l infirmière, et ce, en démontrant sa compréhension et sa capacité. En 2010-2011, 10 journées de formation de sept heures ont été effectuées. C est environ 30 préposés aux bénéficiaires qui ont suivi un cours de mise à niveau et 70 auxiliaires en santé et services sociaux qui ont effectué les activités confiées. L auxiliaire en santé et services sociaux désignée (ASSS désignée) Canlie Balthazar, chef d unité de soins en hébergement (anciennement chef d administration des programmes au soutien à domicile) Une auxiliaire en santé et services sociaux désignée travaille dans chaque équipe interdisciplinaire de soutien à domicile. Son rôle est de répondre, entre autres, aux besoins d adaptation simple, tels que l aménagement des salles de bain à domicile. Plus spécifiquement, elle effectue les activités suivantes : recommander l achat des accessoires de base et ou de petits équipements; utiliser l arbre décisionnel conçu par les ergothérapeutes afin de déterminer la méthode de travail adéquate lors de soins d hygiène; enseigner à l usager et à son entourage les principes de déplacement sécuritaire correspondant à la situation; favoriser et encourager l autonomie de l usager; transférer la demande pour les situations particulières nécessitant l expertise de l ergothérapeute. Ce service a permis de réduire les délais d attente en réadaptation et les demandes de service de soins d hygiène à domicile. Projet d optimisation en soins infirmiers et en aide à domicile Monique Boccalini, chef d administration de programmes PPALV et DP et chargée de projet Au cours de l année 2011-2012, les CSSS de la région de Montréal se sont inscrits dans des projets d optimisation des services de soutien à domicile. Afin de répondre aux cibles édictées par l Agence, nous avons amorcé un projet d optimisation en soins infirmiers et en aide à domicile. Notamment, nous avons procédé à une réorganisation du travail et mis en place des équipes interdisciplinaires par secteurs géographiques. Nous avons révisé les rôles et des responsabilités du personnel en soins infirmiers, analysé les charges de cas, augmenté le nombre d infirmières auxiliaires et d auxiliaires en santé et services sociaux désignées, poursuivi la certification des ASSS pour les activités d exception et augmenté le nombre d heures en soutien clérical. Les mesures mises en place et les efforts déployés par le personnel et les gestionnaires ont permis de dépasser les cibles fixées par l Agence comme en témoignent les résultats inscrits dans le tableau ci-dessous. Au mois d août dernier, nous avons présenté à l Agence le plan d action 2012-2013. Nous poursuivons les efforts d optimisation, afin de maintenir et de dépasser les cibles fixées jusqu en 2015. Réseau de services intégrés pour les personnes âgées (RSIPA) Lise Fortin, directrice des programmes PPALV et DP Le MSSS a élaboré un cadre de référence dans lequel il détermine les composantes cliniques et administratives d un réseau de services intégrés pour les personnes âgées (RSIPA). En collaboration avec l Agence, le CSSS a mis en place les composantes du RSIPA. Tout d abord, nous avons déployé, dans les services de soutien à domicile, la solution informatique OEMC «Outil d évaluation multiclientèle». Nous avons mis en place l outil de repérage PRISMA-7 à l urgence de l Hôpital de LaSalle, afin de repérer les personnes âgées vulnérables de plus de 75 ans. Nous sommes à compléter la mise en œuvre du guichet d accès pour les personnes en perte d autonomie liée au vieillissement (PPALV), dans le but de mieux répondre aux besoins de services. Au cours de l année 2012-2013, nous poursuivons le déploiement de la solution informatique OEMC auprès des travailleurs sociaux de l Hôpital de LaSalle et des centres d hébergement de notre CSSS. La formation est actuellement en cours auprès de ces professionnels. En s appuyant sur le cadre de référence élaboré par l Agence portant sur la fonction de gestionnaire de cas, nous déterminerons dans les prochaines semaines, notre modèle clinico-administratif en lien avec l approche interdisciplinaire. Enfin, nous aurons à conceptualiser un modèle de coordination et de concertation du réseau de services intégrés avec nos partenaires ce qui actualisera la composante administrative du cadre de référence du RSIPA. Indicateurs 2010-2011 2011-2012 Résultats au 31 mars 2012 Nombre d usagers/soins infirmiers 4 346 4 479 133 usagers de plus Nombre d heures/soins infirmiers 89 138 90 581 1 443 heures de plus Nombre d usagers/aide à domicile 1 108 1 218 110 usagers de plus Nombre d heures/aide à domicile 155 106 171 861 16 755 heures de plus 4

LES ORGANISMES PARTENAIRES DU CSSS DE DORVAL-LACHINE-LASALLE DIFFÉRENTS PARTENAIRES COLLABORENT AVEC LE CSSS DE DORVAL-LACHINE-LASALLE DANS LE BUT D OFFRIR DES SERVICES DE SOUTIEN À DOMICILE. VOICI TOUS LES ORGANISMES QUI TRAVAILLENT CONJOINTEMENT AVEC LE CSSS. LASALLE BUREAU CENTRAL DES POPOTES ROULANTES Tél. : 514 842-3351 Téléc. : 514 842-8977 Inscription en ligne : www.cabm.net Le Centre d'action bénévole de Montréal coordonne le service de Popote roulante. Des bénévoles des organismes livrent des repas chauds à domicile à une clientèle en perte d'autonomie. Les bénéficiaires doivent être recommandés par les intervenants du CSSS DLL. CENTRE ACTION Tél. : 514 366-6868 Téléc. : 514 367-0880 Site Internet : centreaction.org Organisme à but non lucratif bilingue et multiculturel offrant des activités structurées de loisirs et de formation aux adultes âgés de 21 ans et plus avec des capacités motrices ou cognitives limitées de manière permanente éducation : Ateliers d informatique, de français, de développement personnel et de géographie; santé et bien-être : Ateliers de cuisine, de santé et de sécurité, programme de santé mentale et émotionnelle, appréciation musicale, exercices de mise en forme et méditation; arts et créativité : Arts plastiques, peinture et écriture de notre journal Action Réaction (des numéros sont publiés régulièrement); participation communautaire : Nous travaillons étroitement avec notre réseau communautaire. C.A.D.R.E. - ÉCHANGE DE SERVICES LASALLE Tél. : 514 363-2202 Téléc. : 514 363-2207 Organisme sans but lucratif Site Internet : www.eslasalle-3age.ca allô-transport /accompagnement médical; dîners communautaires avec transport; repas surgelés avec livraison; sortie, activités extérieures; Popote roulante (demande par le Bureau central des popotes roulantes). C.A.D.R.E. LOGI+NET Tél. : 514 367-8686 Téléc. : 514 367-3043 Site Internet : www.lecadre.ca/loginet Logi+net offre des services d entretien ménager au domicile de personnes âgées en perte d autonomie et à faible revenu, ainsi qu à celui de foyers actifs sur les secteurs de LaSalle, Lachine et Dorval. CENTRE DU VIEUX MOULIN DE LASALLE Tél. : 514 364-1541 Téléc. : 514 364-6565 Site Internet : www.cvmlasalle.org Organisme communautaire et de bénévolat au service des personnes de 50 ans et plus services de soutien à domicile : Transport/accompagnement pour rendez-vous médicaux ponctuels, épicerie à quatre roues, visites et téléphones d amitié, popote roulante (demande par le Bureau central des popotes roulantes); moulin bus : Service de transport gratuit pour les aînés vivant dans l exclusion sociale; soutien communautaire et services d entraide divers : Services d impôts, rencontre individuelle et suivi, groupe de soutien : traverser le deuil, solitude créative, écriture, mémoire; carrefour d information pour aînés : Aide aux formulaires, accompagnement, information et références; activités socioculturelles et communautaires : Dîners communautaires, voyages, conférences, cafés-rencontres, jeux de cartes, etc.; café des aînés : Service de repas sur place; programme de cours et ateliers divers : Éducatif, culturel, lié au bien-être de la personne; PIED : Programme intégré d équilibre dynamique pour prévenir les chutes; bénévolat : Recrutement, encadrement et suivi; travail de milieu dans les HLM : Intervenants sur place, écoute, soutien, accompagnement, activités de mobilisation et d appartenance; développement social et communautaire : Vieillir ensemble, cafés internationaux, mobilisation d aînés autour d activités ou de projet divers pour mieux vivre. SERVICE BONJOUR / Service des bénévoles Tél. : 514 364-6700, poste 40250 Téléc. : 514 364-0484 Service offert par l Association des bénévoles du Centre d hébergement de LaSalle. Il est destiné aux personnes âgées, aux malades chroniques et aux handicapés physiques qui demeurent seuls. Appels sécuritaires offerts aux personnes âgées vivant seules. Du lundi au vendredi, de 9 h à 10 h 30. GROUPE DES AIDANTS DE LASALLE Tél. : 514 564-3061 Site Internet : groupedesaidantsdelasalle.org Organisme communautaire de soutien aux proches aidants qui s'occupent d'une personne en perte d'autonomie à la maison ou en centre d'hébergement rencontres mensuelles d'information et de sensibilisation sur des sujets tels que la maladie d'alzheimer, la maladie de Parkinson, l épuisement, le stress, des conseils et autres; soutien, aide et entraide entre pairs; atelier de soutien Alzheimer, Parkinson et relaxation; petit salon des proches aidants. DORVAL/LACHINE ASSISTANCE COMMUNAUTAIRE DE DORVAL Tél. : 514 633-4100 Téléc. : 514 633-4105 Service de référence, d'information et de soutien aux résidents de Dorval assistance pour formulaires et impôts; dépannage; clinique soins de pieds (sur rendez-vous); appel Bon Matin; service d'écoute et de référence; programme jeunesse pour l'âge d'or; transport accompagnement bureau médical. CARREFOUR D'ENTRAIDE LACHINE Tél. : 514 634-3686 Téléc. : 514 634-2554 Organisme qui vient en aide aux citoyens dans le besoin cuisines d'urgence; cuisines collectives; meubles et vêtements à prix modiques; service d'impôts; ateliers d'éducation populaire. CENTRE D'ACTION BÉNÉVOLE OUEST DE L'ÎLE Tél. : 514 457-5445 Téléc. : 514 457-9677 Centre de bénévolat et réseau d'entraide popote roulante; repas surgelés. CENTRE MULTI-RESSOURCES DE LACHINE Tél. : 514 634-3658 Téléc. : 514 634-8938 Organisme qui offre des services bénévoles de soutien à domicile visites d'amitié; coup de pouce pour tâches légères; téléphones d'amitié; transport/accompagnement local; cours et ateliers; service d'écoute et de référence; cueillette de livres à la bibliothèque; appel sécuritaire (Bon matin / Good morning); programme PIED. LA THÉIÈRE / THE TEAPOT Tél. : 514 637-5627 Téléc. : 514 637-6444 Centre communautaire pour les personnes âgées de 50 ans et plus visites d'amitié; clinique soins de pieds; téléphones d'amitié; service d'écoute et de référence; cuisines collectives; cours, ateliers, sessions d'information; activités communautaires; transport/accompagnement local médical; bonne boîte, bonne bouffe; service d'achat porte-à-porte. CLUB DES PERSONNES HANDICAPÉES DU LAC SAINT-LOUIS Tél. : 514 634-0447 Téléc. : 514 634-7632 Organisme qui offre des services aux personnes handicapées transport adapté; assistance pour remplir formulaires; service d'impôts; prêt de fauteuils roulants et autres aides techniques (court terme); repas communautaires; activités communautaires; fourniture d'appareils spéciaux selon disponibilité. PARRAINAGE CIVIQUE DE LA BANLIEUE OUEST Tél. : 514 631-9151 Téléc. : 514 694-1867 Organisme qui vient en aide aux personnes dans le besoin par le jumelage Soutien émotif, social et pratique (ex. : accompagnement à la banque) ACCOMPAGNEMENT BÉNÉVOLE DE L'OUEST Dorval seulement Tél. : 514 694-3838 Téléc. : 514 694-6389 Service de transport et accompagnement aux rendez-vous médicaux urgents et récurrents pour les personnes vulnérables 5

LES BONS COUPS DE CHEZ NOUS! Amélioration de nos pratiques Dans une optique d amélioration continue de nos processus, l implantation des doubles casiers au bloc opératoire a été réalisée en août dernier. Ceci facilitera grandement l approvisionnement de ce service. En lice pour un prix Le Programme d accompagnement au deuil périnatal est parmi les quatre (4) finalistes pour un prix d excellence, catégorie Personnalisation des soins et des services. Un tournage a eu lieu à l Hôpital de LaSalle pour une vidéo de présentation des candidats lors de la remise des prix. Bonne chance à toute l équipe du programme! Plus d infirmières praticiennes spécialisées L année 2012-2013 amènera avec elle l arrivée de deux (2) nouveaux postes d infirmière praticienne spécialisée. L une pratiquera au sein du GMF de Dorval-Lachine tandis que l autre fera partie de l équipe de l Unité de médecine familiale de l Hôpital de LaSalle. Une initiative du CSSS dans les médias TVA a réalisé un reportage sur la profession de préposée aux bénéficiaires (PAB) dans lequel Harold Gagné expose la réalité et les défis quotidiens de la profession. L Agence de la santé et des services sociaux de Montréal y expose le défi constant qu est la rétention de ce titre d emploi. Le CSSS DLL, quant à lui, s y démarque avec son programme de formation des PAB en partenariat avec la Commission scolaire Marguerite-Bourgeoys qui a permis d améliorer sa rétention. Le reportage a été diffusé en juillet dernier. Le Service des communications tient à remercier tous les gens ayant participé au tournage. Bravo aux bénévoles du Centre d hébergement de Lachine pour votre implication! La chanteuse Patsy Gallant a réussi à faire danser les résidents et bénévoles du Centre d hébergement de Lachine dans le cadre de l événement Fêtes de Lachine. Crédit photo : CSSS DLL 100 e ANNIVERSAIRE DE LASALLE : DES ARTISANS DU CSSS DLL RECONNUS DANS LE CADRE DES FESTIVITÉS DU 100 e ANNIVERSAIRE DE L ARRONDISSEMENT DE LASALLE, LE MESSAGER DE LASALLE A PUBLIÉ UNE COMPILATION INTITULÉE «100 PERSONNALITÉS POUR 100 ANNÉES D HISTOIRE». C EST UNE GRANDE FIERTÉ POUR L ÉTABLISSEMENT D Y RETROUVER LES GRANDS NOMS QUI ONT MARQUÉ NOTRE PROPRE HISTOIRE. D r André Lalonde, un des leaders dans l histoire de l Hôpital de LaSalle M me Georgette Bédard, pionnière des soins infirmiers à l Hôpital de LaSalle M. André Langelier, bénévole depuis 40 ans, président de la Fondation de l Hôpital de LaSalle et vice-président du conseil d administration du CSSS DLL M me Marielle St-Germain, directrice générale de la Fondation de l Hôpital de LaSalle D r Maurice Lacharité, fondateur de l Hôpital de LaSalle D r Jean-Guy Bonnier, directeur du service de santé de LaSalle et membre du comité d éthique clinique du CSSS DLL M me Hélène Lapierre, directrice générale du Centre du Vieux Moulin et membre du conseil d administration du CSSS DLL M. Paul Perreault, ex-directeur général du CSSS de Dorval-Lachine-LaSalle (2001-2007) M me Madeleine Robitaille, bénévole à l Hôpital de LaSalle depuis 1961 M me Rita Hébert, infirmière ayant mis au monde les cinq (5) premiers bébés de l Hôpital de LaSalle en 1961 M me Lucille Mackay, présidente de l Association des bénévoles de l Hôpital de LaSalle Félicitations à tous pour cette belle reconnaissance et merci pour votre apport à l évolution de notre établissement! GALA DE RECONNAISSANCE DU PERSONNEL NOS ARTISTES DE TOUS LES JOURS DEPUIS 15 ANS! Mansour Adle Marc-Yvon Arsenault Diane Babin Darling J. Baptichon Roland Beauregard Daline Benjamin Diane Bérubé Yves Bouchard Mylène Carrier Mélanie Cormier Julie Coutu Marie-Josée Deschênes Nathalie Desforges Chantal Dubois Jean-Hugo Dumervil Catherine Duong Thérèse Duquette Éric Flageole Ghislaine Fournier Espérance Gasherebuka Judith Germain Isabelle Gilbert Chantal Grondin Deborah Harewood Isabelle Harvey Martin Larivière Pierre Lauzon Catherine Loisel Diane Loranger France Lussier Hélène Martin Blanca Monge Esthel Palardy Monique Pratte Diane Rouleau Céline Roy Esther Sidoli-Leblanc Michèle Smith Sylvaine Talbot Sylvie Thibault Antoinette Tiscia Louisette Toussaint Janet Tremblay Carole Vallières Isabelle Veilleux DEPUIS 20 ANS! Sylvie Aubin Ann Boily Guy Bolduc Josée Bolduc Judith M. Boucher Suzie Boudreault Josée Bourque Lise Boyer Nathalie Brodeur Carmen Coallier Louise Couillard Diane David Julie Di Bernardo Lorraine Dionne Martin Duceppe Richard Dumas Daniel Fyfe Mayra Garcia Chantal Guimond Colombe Haché Jocelyne Hallé Patricia Hébert Narcisse Jean-Mary Carmelle Laliberté Anne Landry France Lapointe Alicia Lesiewicz Lucie Lévesque Angela Marino Josée Montpetit Nathalie Ouellet Chantal Pronovost Francine Ranger Blanchette Manon Rivest Claudia Serrano Manon Villeneuve DEPUIS 25 ANS! Hélène Allison Sylvie Allison François Beaugrand Violette Boulay Jeannette Caron Liliane Cotten Sylvie Deschamps Sylvie Desmarais Jocelyn Doré Lyne Dumas France Duval Sylvie Fauteux Lucie Fleurent Françoise Gloutnay Noémi Gonzalez Denise Hébert Christine Lamer Nancy Lapointe Denis Lauzon Diane Marchand Johanne Martin Mark Mazer Richard St-Pierre DEPUIS 30 ANS! Hélène Bélanger Jean-Marie Boies Hélène Croteau Maryse Cyr Johanne Doucet Lyne Ferraris Hélène Fréchette Marlène Grenier Denis Guillemette France Hébert Guy Labrosse Hélène Mallette Monique Marsan Daniel Martin Ghislaine Morissette Raynald Proulx Claire Robert Léopold Ste-Marie Louise St-Pierre Richard Théoret Jasmine Tremblay Diane Vallée DEPUIS 35 ANS! André Babin Denise Beaulieu Suzanne Boisvert Louise Brossard Pauline Chiasson Danielle Dubuc Louise Houle Christiane Lachapelle Yves Richard Daniel Vienneau MAINTENANT RETRAITÉS! Francine Beaudry Manon Beauregard Renée Bouvette Diane Boyer Muriel Brunet Nicole Cabana Nicole Cantin Marie Carignan Édith Comeau-Georges Louise Corrigan Jeannine Cusson Huguette Duval Nicole Duval Pierre Fex Micheline Fréchette Victorien Huet Angèle Lafond Lucie Laframboise Marthe Lavigne Gilles Martel Jocelyne Matte Louise Monette Lucie Morissette Suzanne Paradis Danielle Pellerin Francisco Pereira Diane Pigeon Pierrette Plourde Jacqueline Poirier Ion Popescu Marie Reine Richard Raquel Rivera Raymond Samson Lorraine Sarrazin Michel Sénécal Ginette St-Jean Michel St-Jean Marie-Paule Tétrault Louise Valois 6

GALA DE RECONNAISSANCE DU PERSONNEL (SUITE) Le 14 juin dernier, le Gala de reconnaissance du personnel a permis au CSSS de reconnaître les employés et les médecins ayant atteint 15, 20, 25, 30 et 35 ans de service ou ayant pris une retraite bien méritée au cours de la dernière année. Tout en étant témoin de la réalisation de nombreux projets, chacun d eux a contribué au développement de notre CSSS. Votre expertise, votre savoir-faire ainsi que votre dévouement font de vous de vrais artistes de tous les jours! Crédit photo : Josie Pierre, CSSS DLL UN MERCI TOUT SPÉCIAL AU COMITÉ ORGANISATEUR DU GALA DE RECONNAISSANCE. Joan S. Besner Agente administrative, Direction du PPALV-DP Karine Bisson Coordonnatrice du programme Périnatalité (UFN) Chantal Frenette Coordonnatrice responsable du Centre d hébergement de Dorval Lyse Gaudette Conseillère, planification de la main-d œuvre et développement organisationnel Gueldy Janvier Coordonnatrice responsable de l Unité d hébergement de l Hôpital de LaSalle Josée Meilleur-Genest Coordonnatrice responsable du Centre d hébergement Nazaire-Piché Josie Pierre Chef de l administration des programmes volet soutien milieu de vie Artistes du quotidien depuis 15 ans Artistes du quotidien depuis 20 ans Artistes du quotidien depuis 25 ans Artistes du quotidien depuis 30 ans Artistes du quotidien depuis 35 ans Artistes du quotidien maintenant retraités 7

LEAN HEALTHCARE LA BOÎTE À OUTILS S OUTILLER POUR S AMÉLIORER : VOTRE DEUXIÈME OUTIL, LES SEPT (7) GASPILLAGES Dans l approche Lean Healthcare, l accent est mis sur l élimination des activités à valeur non ajoutée. L outil, Les sept (7) gaspillages, est une méthode selon laquelle on analyse une situation, un processus, en identifiant les éléments se retrouvant dans les sept (7) catégories de gaspillage, puisque gaspillage rime avec valeur non ajoutée! Voyons de plus près de quoi sont constituées ces catégories. 1. Surproduction Actions ou tâches réalisées avant qu elles ne soient demandées ou ne correspondant à aucune exigence du client. La surproduction s autogénère avec d autres types de gaspillage. Exemples : trop de préadmissions, formation qui ne servira pas, traitement de lots de documents qui vont ensuite s empiler. 2. Trop de stock ou de patients Temps excessif, piles de travail et approvisionnements pléthoriques indisposent, prennent de l espace et du temps. Les travaux en cours se transforment en temps d attente pour les nouveaux dossiers et ralentissent les délais d exécution. Exemples : magasin ou réserve avec peu de rotation de stock, instruments non utilisés sur des plateaux, spécimens en attente d analyse, paperasse en traitement, manuels et cartables périmés, équipements désuets, garder des patients dans un lit en attente d un examen ou d une intervention ou, encore, donner une même heure de rendez-vous à plusieurs patients. 3. Corrections et défauts Tâches additionnelles qui n ajoutent aucune valeur au soin ou service et induisent un surplus d énergie pour corriger le dysfonctionnement. Exemples : erreurs de médication, mauvais patient, mauvais traitement, manque d information ou mauvais résultats. 4. Circulation et transport Flux ou mouvement de personnes, papiers, courriels ou gestes qui n ont pas de valeur pour le client. Cette perte peut être engendrée par une mauvaise organisation physique des bureaux ou le positionnement des équipements. Exemples : circulation d information (courriels en copie conforme), transport d échantillons, de spécimens, de marchandise et d équipement, circulation des patients pour examen et traitement. 5. Manipulations Toute intervention manuelle. Exemples : transférer des copies papier de courriel, saisir des informations redondantes, rechercher des patients, de l équipement ou de la documentation. 6. Opérations inutiles Tout travail redondant ou réalisé trop en amont par rapport au besoin du patient, tel que la distribution anticipée de médicaments, des prises de sang non utilisées ou des tests faits en double. Exemples : vérifier et valider une liste d instruments ou de fournitures déjà préparés, réexaminer un patient, remplir des formulaires inutilement, vérifier à de multiples occasions un même chariot ou se préparer en fonction d un cas d infection lorsque ce n est pas le cas. 7. Temps d attente Résultat de multiples facteurs tels que l indisponibilité des personnes, les signatures, une information manquante, etc. Ces facteurs sont des éléments qui retardent la livraison du service au client. Exemples : l attente des patients pour leur rendez-vous, pour la visite du praticien, pour un lit ou pour sortir de l établissement, ou l'attente du personnel de résultats de test, d approbations ou d'autres membres du personnel. Un outil utilisé dans le projet Lean Healthcare de l accueil centralisé Une équipe s est penchée sur le processus de traitement des demandes à l accueil centralisé afin de réduire les délais de traitement à moins de 24 heures. Dans le cadre de leur analyse, l équipe a identifié les gaspillages présents dans le processus étudié. Voici leur tableau résumé afin de rendre le tout encore plus concret. Surproduction Trop de stocks, patients Corrections, défauts Transports et circulation Manipulations Opérations inutiles Attentes/délais.Faire des copies de la copie de la copie.attendre prescriptions.vitesse de traitement réseau.trop de paperasse.faire trop de copies.inscrire demande/client sur le tableau.valider les infos (nature de la demande, adresse, n o de téléphone).aller au télécopieur.envoyer demandes par courrier interne.aller écrire au tableau.aller mettre demandes dans le pigeonnier.faire des copies.faire/répondre au téléphone.copie.manquer d information.trier les fax.retranscrire.imprimer.téléphoner.télécopier.utiliser les deux interfaces (sic plus LaSalle ou Lachine).Attendre prescriptions ou données manquantes.téléphoner.télécopier.vitesse des outils technologiques.attendre retour d appel.placer les demandes dans le pigeonnier.transfert de dossier sans demande de service.envoi des demandes.relancer.mettre papier dans le télécopieur.changer encre/tambour du télécopieur.si plage horaire non disponible.bris/désuétude de télécopieur/imprimante.attendre accusé de réception DES BÂTISSEURS DU CSSS NOUS ONT QUITTÉS Jean-Paul Morin, B. Com, Ph. D. 1920-2012 Le 24 août 2012, à Montréal, est décédé à l âge de 91 ans M. Jean-Paul Morin, fondateur du Collège LaSalle, un établissement international de niveau collégial spécialisé, entre autres, dans les secteurs de la mode, du tourisme et de l hôtellerie. M. Morin a été actif au sein de sa communauté et du monde des affaires, dans de nombreuses organisations, notamment la Fondation de l Hôpital LaSalle. Il laisse dans le deuil son épouse Carmen, ses enfants Nicole, France et Paul, ses petits-enfants Alexandre, Frédéric et Étienne, ses arrière-petites-filles Zoé et Béatrice, sa soeur Cécile et de nombreux neveux et nièces et amis. Michel Leduc, M.D. 1941 2012 Le 14 septembre 2012, à Valleyfield, suite à son combat contre le cancer, s est éteint à l âge de 71 ans le docteur Michel Leduc. Anciennement maire de LaSalle, fondateur du Médicentre de l avenue Dollard et pilier de l Hôpital de LaSalle, où il a pratiqué de nombreux accouchements, D r Leduc laisse dans le deuil son épouse Micheline Séguin ainsi que famille et amis. Les membres du conseil d administration et le personnel du CSSS DLL offrent leurs plus sincères condoléances à toute la famille et aux amis de M. Morin et D r Leduc. NOMINATIONS 16 juillet 2012 CÉLINE DUFOUR Coordonnatrice des activités, Hôpital de LaSalle 26 juillet 2012 NATHALIE LAPIERRE Chef d'activités en hébergement (sur appel) 1 er août 2012 LAZHAR GHÉRABLI Chef des activités à temps partiel DÉPART À LA RETRAITE 1 er septembre 2012 HÉLÈNE COUTURE Chef d'unité ERRATUM Dans le MAG de juillet 2012, une erreur a été faite concernant la nomination de monsieur Ben Mohand Rachid. En effet, il agit maintenant à titre de chef d'activités de nuit et non en tant que chef de secteur alimentaire. 8