Votre Partenaire Financier RENSEIGNEMENTS Crédit Immobilier(Rachat / Renégociation) Etat Civil : Emprunteur : NOM : PRENOM : AGE : ans ADRESSE (N, rue): Code Postal : Ville : Né(e) à : Le : Co-Emprunteur : NOM : PRENOM : AGE : ans ADRESSE (N, rue): Code Postal : Ville : Né(e) à : Le : Contact : e-mail : @ Téléphone Fixe : Téléphone portable : 1
Situation Familiale : Vie en concubinage Marié(e) Divorcé(e) Autre préciser : Nombre d enfants à charge : Nom et prénom des enfants Date de Naissance des enfants Charges du foyer : Vous êtes : Propriétaire de votre logement TOUTES CES INFORMATIONS CONCERNENT VOTRE RESIDENCE PRINCIPALE (QUE VOUS OCCUPEZ A CE JOUR) : Votre Résidence Principale : 1) Prix d achat de votre résidence principale : Valeur Estimée à ce jour : Montant emprunté pour l acquisition : 2) Nature d achat de votre résidence principale : Construction Acquisition dans le neuf Acquisition dans l ancien (avec travaux) Acquisition dans l ancien (sans travaux) 3) Précisions sur votre résidence principale : Maison SANS terrain (surface habitable Maison AVEC terrain (surface habitable m², surface de terrain Appartement (surface habitable 4) Date d achat ou de livraison de votre résidence principale : 5) Estimation des travaux réalisés dans votre résidence principale : Préciser la nature des travaux (ex : piscine) : Veuillez indiquer les crédits en cours sur votre résidence principale, le capital restant dû de chacun des emprunts, le type de crédits (prêt à taux zéro, crédit bancaire ) et l établissement de ou des organisme(s) prêteur(s) Organisme prêteur Montant Capital Type de prêt Date de Date de Mensualité Emprunté restant dû Début Fin 2
Locataire de votre logement (préciser la date d entrée dans votre location : ) Montant mensuel de votre loyer (hors charges) : Montant des charges de votre loyer : Hébergé, préciser le montant versé pour votre hébergement : Charges (autres que loyer et crédits en cours) : Pension alimentaire versé : Autres charges : VOS CREDITS EN COURS : Organisme prêteur Mensualité Montant Emprunté Capital restant dû Date de début Date de fin FICP O/N 3
VOTRE BANQUE : Emprunteur : NOM DE L AGENCE : ADRESSE : CODE POSTAL : ANCIENNTE : ans Co-Emprunteur : NOM DE L AGENCE : ADRESSE : CODE POSTAL : ANCIENNTE : ans REVENUS : Emprunteur : NOM : PRENOM : NATURE DU CONTRAT : (exemple : contrat à durée indéterminée, intérimaire ) PROFESSION : DATE D EMBAUCHE : COORDONNEES DE L EMPLOYEUR : NOM DE L ENTREPRISE : ADRESSE de l employeur (N, rue): Code Postal : Ville : SALAIRE : Revenu Net mensuel : Prime(s) Net annuelle(s) : Cumul Net annuel (sur bulletin de paie de décembre 2009) : Sur Avis d imposition : Revenu Imposable 2009 : Revenus Déclarés en 2010 : 4
Co-Emprunteur : NOM : PRENOM : NATURE DU CONTRAT : (exemple : contrat à durée indéterminée, intérimaire ) PROFESSION : DATE D EMBAUCHE : COORDONNEES DE L EMPLOYEUR : NOM DE L ENTREPRISE : ADRESSE de l employeur (N, rue): Code Postal : Ville : SALAIRE : Revenu Net mensuel : Prime(s) Net annuelle(s) : Cumul Net annuel (sur bulletin de paie de décembre 2009 : Sur Avis d imposition : Revenu Imposable 2009 Revenus Déclarés en 2010 AUTRES REVENUS DU FOYER : Merci de nous indiquer les autres sources de revenus Prestations CAF (merci de préciser la nature et le montant de chaque allocation CAF comme dans l exemple) Nature Allocation Montant/mois Ex : «Allocation Logement» «100» Rentes : (préciser la nature : ) Pensions alimentaires perçue : Autres : (préciser la nature : ) ATTENTION : POUR TOUTES CES RESSOURCES, MERCI DE NOUS FOURNIR LA COPIE DES PIECES JUSTIFICATIVES (RENDU DE JUGEMENT, ATTESTATION DE CAF ) 5
Questions DIVERS : MERCI d être le plus précis possible dans vos réponses Avez-vous des avis à tiers détenteur lors de ces trois derniers mois? Etes vous actuellement fiché en banque de France (FICP,FCC )? Avez-vous à ce jour, un dossier de surendettement en Banque de France? Vous êtes vous porté caution pour une tiers personne? Avez-vous eu des incidents bancaires au cours de ces trois derniers mois? COMMENTAIRES 6
Synthèse de votre Opération Rachat de prêts Conso. en cours : OUI NON Montant TOTAL à racheter : Rachat / Renégo. des crédits de votre résidence principale* : OUI NON (Veiller à bien remplir les données relatives à votre résidence principale en page 2) Rachat des crédits concernant vos autres biens immobiliers : BIEN N 1 : Une résidence secondaire Un bien immobilier locatif Montant Mensuel du loyer perçu : Autre, Préciser (ex. garage, local pro ) : Nature du bien immobilier : Construction Acquisition dans le neuf Acquisition dans l ancien (sans travaux) Acquisition dans l ancien (avec travaux)* Montant (Estimation) des travaux : Maison SANS terrain (surface habitable Maison AVEC terrain (surface habitable m², surface de terrain Appartement (surface habitable Autre, Préciser (ex. garage, local professionnel) : (surface Type du bien immobilier (ex. Type 4, F5 etc ) : Prix d achat du bien immobilier (tous frais compris) : Montant emprunté pour l acquisition du bien immobilier : Veuillez indiquer les crédits en cours su le bien immobilier, le capital restant dû de chacun des emprunts, le type de crédits (prêt à taux zéro, crédit bancaire ) et l établissement de ou des organisme(s) prêteur(s) Organisme prêteur Montant Capital Type de prêt Date de Date de Mensualité Emprunté restant dû Début Fin 7
BIEN N 2 : Une résidence secondaire Un bien immobilier locatif Montant Mensuel du loyer perçu : Autre, Préciser (ex. garage, local pro ) : Nature du bien immobilier : Construction Acquisition dans le neuf Acquisition dans l ancien (sans travaux) Acquisition dans l ancien (avec travaux)* Montant (Estimation) des travaux : Maison SANS terrain (surface habitable Maison AVEC terrain (surface habitable m², surface de terrain Appartement (surface habitable Autre, Préciser (ex. garage, local professionnel) : (surface Type du bien immobilier (ex. Type 4, F5 etc ) : Prix d achat du bien immobilier (tous frais compris) : Montant emprunté pour l acquisition du bien immobilier : Veuillez indiquer les crédits en cours su le bien immobilier, le capital restant dû de chacun des emprunts, le type de crédits (prêt à taux zéro, crédit bancaire ) et l établissement de ou des organisme(s) prêteur(s) Organisme prêteur Montant Capital Type de prêt Date de Date de Mensualité Emprunté restant dû Début Fin 8
BIEN N 3 : Une résidence secondaire Un bien immobilier locatif Montant Mensuel du loyer perçu : Autre, Préciser (ex. garage, local pro ) : Nature du bien immobilier : Construction Acquisition dans le neuf Acquisition dans l ancien (sans travaux) Acquisition dans l ancien (avec travaux)* Montant (Estimation) des travaux : Maison SANS terrain (surface habitable Maison AVEC terrain (surface habitable m², surface de terrain Appartement (surface habitable Autre, Préciser (ex. garage, local professionnel) : (surface Type du bien immobilier (ex. Type 4, F5 etc ) : Prix d achat du bien immobilier (tous frais compris) : Montant emprunté pour l acquisition du bien immobilier : Veuillez indiquer les crédits en cours su le bien immobilier, le capital restant dû de chacun des emprunts, le type de crédits (prêt à taux zéro, crédit bancaire ) et l établissement de ou des organisme(s) prêteur(s) Organisme prêteur Montant Capital Type de prêt Date de Date de Mensualité Emprunté restant dû Début Fin SYNTHESE GLOBALE DE VOTRE RACHAT : Montant TOTAL de prêt Immobilier à racheter : Montant TOTAL de prêt Conso. à racheter : Apport Personnel Intégré à l opération : Besoin de trésorerie : 9