DIAPSY 91 Dispositif Intersectoriel d Appui pour l accès aux soins Psychiatriques des personnes en situation d exclusion ou de précarité sociale en Essonne 1
CONSTATS - Les personnes en situation d exclusion présentant des troubles psychiatriques sont plus que d autres confrontées à des difficultés quant à l accès aux soins. - Les acteurs du champ social et du champ psychiatrique sont confrontés à de réelles difficultés pour travailler ensemble : - Objectifs différents, malgré des demandes intriquées - Méconnaissance réciproque du fonctionnement et des limites d interventions de chacun - Ambivalence des professionnels face aux personnes cumulant difficultés sociales et psychiques 2
CREATION Dans le cadre d un Contrat d Objectifs et de Moyens entre l EPS Barthélémy Durand et l ARHIF, une équipe mobile d accès aux soins psychiatriques des personnes démunies est créée en 2003 : DIAPSY 91 COMPOSITION de l EQUIPE : - 1 ETP Psychiatre :. Patrice SIMON - 1 ETP Psychologue :. Nathalie STEPHAN - 2 ETP Infirmier :. Jean-yves GUITTARD. Laurence PETRILLI - 1 ETP Assistante Sociale :. Maryse BARASCUD - 1 ETP Secrétaire :. Stéphanie MENAGE 3
MISSIONS - Faciliter et améliorer l accès aux soins psychiatriques des personnes en situation de précarité sociale ou d exclusion. - Instaurer ou restaurer un lien direct entre les acteurs du champ psychiatrique et ceux du champ social. - Améliorer la connaissance mutuelle entre les intervenants sociaux et psychiatriques. 4
PRINCIPALES MODALITES D ACTION - Interventions directes auprès des publics en situation de précarité sociale ou d exclusion - Actions de formation, d information ou de sensibilisation au fonctionnement de la psychiatrie publique et à la pathologie psychiatrique en direction des acteurs du champ social - Actions de «supervision» ou participation à des réunions de synthèse au sein de structures à caractère social 5
TERRITOIRE D INTERVENTION Bien que rattaché à l EPS Barthélemy Durand, le dispositif couvre les 16 secteurs de psychiatrie adulte du département : - 9 secteurs rattachés à l EPS Barthélémy Durand - 4 secteurs rattachés au Centre Hospitalier Sud- Francilien - 3 secteurs rattachés au Centre Hospitalier d Orsay Le département de l Essonne compte 1 172 300 habitants 6
SPECIFICITES - Sa mobilité : l équipe ne reçoit pas de public, elle va à la rencontre des personnes - Son territoire d intervention : tout le département - Son strict rôle d évaluation et d orientation : elle n effectue pas de suivi - Son rôle de conseil des acteurs du champ social - La multiplicité des partenaires et l importance du travail en réseau - L équipe n intervient pas dans l urgence 7
LES CIRCONSTANCES D INTERVENTION L équipe intervient directement auprès des personnes concernées : - Sur demande d un acteur du champ social, associatif, institutionnel ou autre -Lors de permanences au sein d Accueils de jour, de structures d hébergement -Par une participation aux maraudes départementales 8
LES PUBLICS RENCONTRES - Personnes sans domicile fixe, en structure d hébergement ou à la rue, - Personnes avec un domicile précaire, chez un proche ou en voie d expulsion, - Personnes sans emploi (parfois avec ), - Personnes bénéficiaires ou non de minima sociaux ou d une Allocation Adulte Handicapé Les problématiques rencontrés : - Difficultés sociales - Souffrance psychique - Troubles psychiatriques - Problèmes d addictions - Pathologies somatiques 9
LES ETAPES D INTERVENTION Sur la base de la demande d un professionnel (parfois d une famille) qui expose la situation par téléphone ou en réunion : 1. Déterminer avec l interlocuteur les possibilités et modalités d intervention (accord de la personne, lieu ) 2. Evaluer la situation et les besoins : après un ou plusieurs entretiens avec la personne concernée et des échanges avec les différents partenaires 3. Orienter vers les structures les mieux adaptées et préparer l orientation 4. Accompagner, le cas échéant, la personne et «passer le relais» 10
ET EN FRANCE? Il existe environ 70 EMPP (Équipes mobiles Psy et Précarité) en France. Ces équipes présentent des disparités concernant :. leurs modalités d intervention. leur financement. leurs moyens et leur composition. leur territoire d intervention, Mais leur mission reste la même : Aller au devant des personnes en situation d exclusion ou de précarité et leur faciliter l accès aux soins psychiatriques 11