Hopital de Soultz N S.PT.S.0. Suivi du chariot d urgences SERVICES DESTINATAIRES CLASSEUR : CLASSEUR : CLASSEUR : CLASSEUR 4 : CLASSEUR 6 : CLASSEUR 7 : CLASSEUR : ADMINISTRATION SERVICE DE SOINS INFIRMIERS QUALITE SERVICE DE SOINS DE READAPTATION SERVICE DE SOINS DE LONGUE DUREE SERVICE DE MAISON DE RETRAITE PHARMACIE Modification Date : Suppression Date : Date de création Service émetteur Vérificateur Approbateur 0/05/005 Nom: P. PETER PHARMACIE Nom : Nom : A.Herggott Signature Signature Signature S.PT.S.0. /7
Protocole de suivi du chariot d urgence / Objectifs S assurer de la composition, en qualité et en quantité, du chariot de soins d urgences en référence au livret thérapeutique de l hôpital civil de Soultz et selon la dotation proposée et acceptée par la COMEDIMS de l établissement / Définition des responsabilités Seules les personnes habilitées à la délivrance des traitements, à savoir les infirmières et le médecin, peuvent utiliser les médicaments du chariot d urgence Une infirmière référente est nommée pour le contrôle mensuel des médicaments et matériel /Techniques les dotations en médicaments et en matériel médical du chariot d urgences sont établies en corrélation entre le médecin PH de l hopital de Soultz et le pharmacien, présentées et validées en COMEDIMS (annexe : dotation en médicaments du chariot d urgences annexe : dotation en matériel du chariot d urgences annexe : péremption des médicaments du chariot d urgences annexe 4 : péremption du matériel du chariot d urgences annexe 5 : commande des médicaments du chariot d urgences annexe 6 : commande du matériel du chariot d urgences annexe 7 : suivi du contrôle d utilisation du chariot d urgences annexe 8 : suivi du contrôle mensuel du chariot d urgences annexe 9 : suivi de la bouteille d oxygène ) Le suivi du chariot d urgences comprend étapes importantes. / Contrôle après utilisation Toute infirmière amenée à utiliser le chariot d urgences se doit de : - nettoyer et ranger le chariot - passer commande des produits utilisés - en assurer la réception (ou la déléguer à une autre infirmière) - remplir et signer la fiche de «suivi de contrôle» (annexe 7 : suivi du contrôle d utilisation du chariot d urgences ) - après vérification l infirmière pose une bague d inviolabilité témoignant du bon contrôle en référence à la dotation établie../ Contrôle mensuel Chaque mois l infirmière référente effectue les contrôles suivants : - contrôle du chariot par rapport aux dotations en médicaments et en matériel - retire les périmés qui sont renvoyés pour destruction à la pharmacie S.PT.S.0. /7
- passe les commandes de produits manquants - réceptionne les produits manquants - nettoie le chariot - signe la fiche de contrôle (annexe 8 : suivi du contrôle mensuel du chariot d urgences) 4/ Bouteille d oxygène Une bouteille d oxygène de contenance m est disponible sur le chariot d urgence Les quantités d o sont relevées chaque mois et après chaque utilisation de la bouteille par l infirmière Les commandes sont effectuées par la pharmacien selon le protocole approvisionnement et suivi de la délivrance d oxygène Le seuil d alerte de la commande est déclenché lorsque la pression atteint 50 bars ( annexe 9 : suivi de la bouteille d oxygène ) 5/ Système d aspiration L aspirateur trachéal est constitué de : - d un système d aspiration qui fonctionne sur secteur ou sur batterie en branchement continu - d un kit jetable ( poche jetable, tubulure, raccords) - le manovide (permet de commander manuellement le vide) L utilisation d un aspirateur de mucosités implique, pour des raisons d hygiène, l emploi d un certain nombre de consommables à usage unique (sonde, flacons, tubulures, le manovide Ce système est en location, ce qui permet de changer régulièrement le système S assurer du branchement en continu du système de charge 6/ Archivage des documents La traçabilité des contrôles et suivis est faite au niveau de la pharmacie et archivée dans un classeur spécial S.PT.S.0. /7
HOPITAL LOCAL 6860 SOULTZ DOTATION DU CHARIOT D URGENCE EN MEDICAMENTS NOMS FORME DOTATION DE BASE ADRENALINE IV 5mg /5 5 ASPEGIC g / 5 5 ATROPINE 0.5 mg/ 5 ATROVENT 0.5 mg / Solution inhalation pour nébuliseur BICARBONATE IV.4 % Flacon 50 flacon BRICANYL 5mg / Solution inhalation pour nébuliseur BRICANYL 0.5 mg/ CORDARONE IV 50 mg / DICYNONE 50 mg / DIGOXINE 0.5 mg / DOPAMINE IV 00mg/5 5 EAU PPI Miniplasco 0 5 FONZYLANE 50mg / 5 5 4 GLUCOSE IV 0% 0 ISUPREL 0. mg / (Au frigo) LASILIX 0 mg/ 5 LASILIX SPECIAL 50mg/5 5 LOXAPAC 50mg / LOXEN IV 0mg / 0 0 METHYLPREDNISOLONE Flacon =SOLUMEDROL 40mg METHYLPREDISOLONE Flacon =SOLUMEDROL 0mg NaCL 0.9 % Miniplasco 0 5 NATISPRAY 0.0 mg Solution sub-linguale PERFALGAN G / 00 Flacon 00 PLASMION = GELOFUSINE 4% Flacon 500 PLASMALYTE Poche 000 POLARAMINE 5mg / POTASSIUM CHLORURE 0 % 0 PRIMPERAN 0mg/ PROFENID 00mg/ IM Flacon IM S.PT.S.0. 4/7
NOMS FORME DOTATION DE BASE PULMICORT mg/ Solution inhalation pour nébuliseur RISORDAN 0mg/0 0 SPASFON 40mg /4 4 4 VALIUM 0mg / VENTOLINE00µg/dose Flacon aérosol VITAMINE K 0 mg/ XYLOCAINE % Flacon 0 DR M LOUAHLA Praticien Hospitalier Pascale PETER Pharmacien S.PT.S.0. 5/7
HOPITAL LOCAL 6860 SOULTZ DOTATION DU CHARIOT D URGENCE EN MATERIEL lunette O insufflateur manuel (masque + ballon + embout bouche à bouche) bouteille O + manomètre (vérifier quantité O restante) MATERIEL D INTUBATION laryngoscope piles(à contrôler régulièrement) dans étui ampoules lames pince de Magyll sonde à intubation n 7,5 sonde à intubation n 8,5 canules de Guedel MATERIEL D ASPIRATION Système d aspiration portable (en état de fonctionnement) sondes d aspiration n 6 CH sondes d aspiration n 8CH flacon d eau stérile 500 MATERIEL POUR PERFUSION PERIPHERIQUE KT : X 8G KT : X 0 G KT : x G épicraniennes garrot 4 opsite 4 X 0 cm panier 500 5 paquets de compresses stériles perfuseurs V Aiguilles. X 4 : 4 roses 0.8 X 4 : vertes 0.5 X 6 : oranges paquet CICAGRAF paquet compresses non stériles vrac paquet tampons non stériles vrac albuplast DIVERS flacon DAKIN flacon Alcool Modifié (vérifier date d ouverture et de péremption) NaCl 0.9% 00 flacon Betadine dermique (vérifier date d ouverture et de péremption) boite de gants non stériles (6 7) paire de gants stériles 6 ½ paire de gants stériles 7 ½ paire de gants stériles 8 paire de ciseaux stériles pince KOCHER Seringues : x 0 cc x 0 cc x 5 cc x cc sthétoscope flacon MANUGEL 75 récipient aiguilles usagées DR M LOUAHLA Praticien hospitalier Pascale PETER Pharmacien S.PT.S.0. 6/7
MEDICAMENTS CHARIOT URGENCE SPECIALITE (dosage) Conditionnement Quantité Péremption ADRENALINE IV 5mg /5 ASPEGIC g / 5 ATROPINE 0.5 mg/ ATROVENT 0.5 mg / 5 5 5 Solution inhalation pour nébuliseur BICARBONATE IV.4 % Flacon 50 flacon BRICANYL 5mg / Solution inhalation pour nébuliseur BRICANYL 0.5 mg/ CORDARONE IV 50 mg / DICYNONE 50 mg / DIGOXINE 0.5 mg / DOPAMINE IV 00mg/5 5 EAU PPI Miniplasco 0 5 FONZYLANE 50mg / 5 5 4 GLUCOSE IV 0% 0 ISUPREL 0. mg / (Au frigo) LASILIX 0 mg/ 5 LASILIX SPECIAL 50mg/5 5 LOXAPAC 50mg / LOXEN IV 0mg / 0 0 METHYLPREDNISOLONE Flacon =SOLUMEDROL 40mg SPECIALITE (dosage) Conditionnement Quantité Péremption METHYLPREDISOLONE Flacon =SOLUMEDROL 0mg NaCL 0.9 % Miniplasco 0 5 NATISPRAY 0.0 mg Solution sublinguale PERFALGAN G / 00 Flacon 00 PLASMION = GELOFUSINE 4% Flacon 500 PLASMALYTE Poche 000 POLARAMINE 5mg / S.PT.S.0. 7/7
POTASSIUM CHLORURE 0 % 0 PRIMPERAN 0mg/ PROFENID 00mg/ IM Flacon IM PULMICORT mg/ Solution inhalation pour nébuliseur RISORDAN 0mg/0 0 SPASFON 40mg /4 4 4 VALIUM 0mg / VENTOLINE00µg/dose Flacon aérosol VITAMINE K 0 mg/ XYLOCAINE % Flacon 0 Péremption faite le :.. Signature :.. S.PT.S.0. 8/7
HOPITAL LOCAL 6860 SOULTZ DOTATION DU CHARIOT D URGENCE EN MATERIEL lunette O insufflateur manuel (masque + ballon + embout bouche à bouche) bouteille O + manomètre (vérifier quantité O restante) péremption MATERIEL D INTUBATION laryngoscope piles(à contrôler régulièrement) dans étui ampoules lames pince de Magyll sonde à intubation n 7,5 sonde à intubation n 8,5 canules de Guedel MATERIEL D ASPIRATION Système d aspiration portable (en état de fonctionnement) sondes d aspiration n 6 CH sondes d aspiration n 8CH flacon d eau stérile 500 MATERIEL POUR PERFUSION PERIPHERIQUE KT : X 8G KT : X 0 G KT : x G épicraniennes garrot 4 opsite 4 X 0 cm panier 500 5 paquets de compresses stériles perfuseurs V Aiguilles. X 4 : 4 roses 0.8 X 4 : vertes 0.5 X 6 : oranges paquet CICAGRAF paquet compresses non stériles vrac paquet tampons non stériles vrac albuplast DIVERS flacon DAKIN flacon Alcool Modifié (vérifier date d ouverture et de péremption) NaCl 0.9% 00 flacon Betadine dermique (vérifier date d ouverture et de péremption) boite de gants non stériles (6 7) paire de gants stériles 6 ½ paire de gants stériles 7 ½ paire de gants stériles 8 paire de ciseaux stériles pince KOCHER Seringues : x 0 cc x 0 cc x 5 cc x cc sthétoscope flacon MANUGEL 75 récipient aiguilles usagées DR M LOUAHLA Praticien hospitalier Pascale PETER Pharmacien S.PT.S.0. 9/7
HOPITAL LOCAL 6860 SOULTZ COMMANDE DE MEDICAMENTS POUR CHARIOT D URGENCE NOMS FORME Demandé Delivré Signature ADRENALINE IV 5mg/5 5 ASPEGIC g / 5 5 ATROPINE 0.5 mg/ ATROVENT 0.5 mg / Solution inhalation pour nébuliseur BICARBONATE IV.4 % Flacon 50 BRICANYL 5mg / Solution inhalation pour nébuliseur BRICANYL 0.5 mg/ CORDARONE IV 50 mg / DICYNONE 50 mg / DIGOXINE 0.5 mg / DOPAMINE IV 00mg/5 5 EAU PPI Miniplasco 0 FONZYLANE 50mg / 5 5 GLUCOSE IV 0% 0 ISUPREL 0. mg / (au frigo) LASILIX 0 mg/ LASILIX SPECIAL 50mg/5 5 LOXAPAC 50mg / LOXEN IV 0mg / 0 0 METHYLPREDNISOLONE Flacon =SOLUMEDROL 40mg NOMS FORME Demandé Delivré Signature METHYLPREDISOLONE Flacon =SOLUMEDROL 0mg NaCL 0.9 % Miniplasco 0 NATISPRAY 0.0 mg Solution sub linguale PERFALGAN G / 00 Flacon 00 PLASMION = GELOFUSINE 4% Flacon 500 PLASMALYTE Poche 000 POLARAMINE 5mg / POTASSIUM CHLORURE KCl 0 % 0 PRIMPERAN 0mg/ S.PT.S.0. 0/7
PROFENID 00mg/ IM Flacon IM PULMICORT mg/ Solution inhalation pour nebuliseur RISORDAN 0mg/0 Ampoule 0 SPASFON 40mg /4 4 VALIUM 0mg / VENTOLINE00µg/dose Flacon Aérosol VITAMINE K 0 mg/ XYLOCAINE % Flacon 0 COMMANDE LE. PAR : SIGNATURE : S.PT.S.0. /7
HOPITAL LOCAL 6860 SOULTZ COMMANDE DU MATERIEL DU CHARIOT D URGENCE lunette O insufflateur manuel (masque + ballon + embout bouche à bouche) bouteille O + manomètre (vérifier quantité O restante) Demandé Délivré Signature MATERIEL D INTUBATION laryngoscope piles(à contrôler régulièrement) dans étui ampoules lames pince de Magyll sonde à intubation n 7,5 sonde à intubation n 8,5 canules de Guedel MATERIEL D ASPIRATION Système d aspiration portable (en état de fonctionnement) sondes d aspiration n 6 CH sondes d aspiration n 8CH flacon d eau stérile 500 MATERIEL PERFUSION PERIPHERIQUE POUR KT : X 8G KT : X 0 G KT : x G épicraniennes garrot 4 opsite 4 X 0 cm panier 500 5 paquets de compresses stériles perfuseurs V Aiguilles. X 4 : 4 roses 0.8 X 4 : vertes 0.5 X 6 : oranges paquet CICAGRAF paquet compresses non stériles vrac paquet tampons non stériles vrac albuplast DIVERS flacon DAKIN flacon Alcool Modifié (vérifier date d ouverture et de péremption) NaCl 0.9% 00 flacon Betadine dermique (vérifier date d ouverture et de péremption) boite de gants non stériles (6 7) paire de gants stériles 6 ½ paire de gants stériles 7 ½ paire de gants stériles 8 S.PT.S.0. /7
paire de ciseaux stériles pince KOCHER Seringues : x 0 cc x 0 cc x 5 cc x cc sthétoscope flacon MANUGEL 75 récipient aiguilles usagées DR M LOUAHLA Praticien hospitalier Pascale PETER Pharmacien S.PT.S.0. /7
SUIVI DE CONTROLE D UTILISATION DU CHARIOT D URGENCE Utilisé par Par Contrôle(après réception de la commande) Signature Observations S.PT.S.0. 4/7
SUIVI DE CONTROLE MENSUEL DU CHARIOT D URGENCE Mois Date Contrôle Signature Observations JANVIER FEVRIER MARS AVRIL MAI JUIN JUILLET AOUT SEPTEMBRE OCTOBRE NOVEMBRE DECEMBRE S.PT.S.0. 5/7
SUIVI DE LA BOUTEILLE D OXYGENE Date Quantite relevée Signature S.PT.S.0. 6/7
FEUILLE D'EMARGEMENT Gestion documentaire N : S.PT.S.0. Nom et Prénom Fonction Signature S.PT.S.0. 7/7