FRACTURES de L ENFANT J.LEROUX, J.GRIFFET Service de Chirurgie Infantile, CHU de NICE
GÉNÉRALITÉS OS = BON MATÉRIAU
GÉNÉRALITÉS FORMES de STRUCTURE
GÉNÉRALITÉS TUBE CREUX = LE + RÉSISTANT
GÉNÉRALITÉS FRAGILITÉ en TENSION-FLEXION
GÉNÉRALITÉS FRAGILITÉ en TORSION
PARTICULARITÉS ANATOMIQUES - MOINS MINÉRALISÉ - PLUS HYDRATÉ - PETIT CALIBRE - ZONES de CROISSANCE - PÉRIOSTE
PARTICULARITÉS MÉCANIQUES PLUS ÉLASTIQUE / MOINS RÉSISTANT
PARTICULARITÉS PHYSIOLOGIQUES - CROISSANCE - CONSOLIDATION - REMODELAGE
CONSOLIDATION EXCELLENTE MÊMES DÉLAIS que les ADULTES
CONSOLIDATION MEMBRE SUPÉRIEUR - CLAVICULE : 21 j. - HUMÉRUS, COUDE : 30 j. - AVANT-BRAS : 60 à 90 j. - POIGNET : 45 j. - MAIN : 30 j. - SCAPHOÏDE CARPIEN : 60 j.
CONSOLIDATION MEMBRE INFÉRIEUR - BASSIN : 30 j. - HANCHE, FÉMUR : 90 j. - ROTULE : 30 j. - JAMBE, CHEVILLE : 45 j. - PIED : 30 j.
CONSOLIDATION RACHIS : 120 j.
REMODELAGE JEUNE ENFANT PRÈS des ÉPIPHYSES FERTILES PLAN de MOBILITÉ de l ARTICULATION ADJACENTE (JAMAIS en ROTATION)
REMODELAGE PRÈS du GENOU, LOIN du COUDE
REMODELAGE EXEMPLE + 15 MOIS
MOTTE DE BEURRE MÉTAPHYSAIRE CORTICALE BOURSOUFFLÉE
FRACT. PLASTIQUE OS de PETIT CALIBRE VÉRITABLE FRACTURE TRAITEMENT DIFFICILE
FRACT. EN BOIS VERT OS de PETIT CALIBRE UNE CORTICALE ROMPUE L AUTRE PLIÉE
FRACT. EN CHEVEU EXEMPLE - SPIROÏDE LONGUE du TIBIA - ENFANT < 4 ANS - DIAGNOSTIC DIFFICILE - LIT à BARREAUX - REFUS d APPUI au LEVER
FRAC. DIAPHYSAIRES ENFANTS < 6 ANS TRAITEMENT ORTHOPÉDIQUE
FRAC. DIAPHYSAIRES ENFANT > 6 ANS TRAITEMENT CHIRURGICAL (ECMES)
TRAUMA. CARTILAGE de CROISSANCE FRÉQUENTS RISQUE : ÉPIPHYSIODÈSE CLASSIFICATION : SALTER et HARRIS
SALTER 1 DÉCOLLEMENT ÉPIPHYSAIRE PUR
SALTER 2 DÉCOLLEMENT ÉPIPHYSAIRE + FRACTURE MÉTAPHYSAIRE
SALTER 3 FRACTURE-DÉCOLLEMENT ÉPIPHYSAIRE
SALTER 4 FRACTURE ÉPIPHYSO-MÉTAPHYSAIRE
SALTER 5 ÉCRASEMENT ÉPIPHYSIODÈSE
ÉPIPHYSIODÈSE
FRACTURES SUPRA-CONDYLIENNES FRÉQUENTE chez l ENFANT
FRACTURES SUPRA-CONDYLIENNES FRACTURE des 2 COLONNES (AU-DESSUS CARTILAGE CONJUGAL)
FRACTURES SUPRA-CONDYLIENNES COMPLICATIONS VASCULO-NERVEUSES (Syndrome de VOLKMANN)
FRACTURES SUPRA-CONDYLIENNES ECCHYMOSE de KIRMISSON
FRACTURES SUPRA-CONDYLIENNES CLASSIFICATION de LAGRANGE et RIGAULT
STADE 1 RUPTURE CORTICALE et PÉRIOSTE ANTÉRIEURS STABLE
STADE 2 RUPTURE des 2 CORTICALES PÉRIOSTE POSTÉRIEUR INTACT PEU DÉPLACÉE STABLE en FLEXION
STADE 3 DÉPLACEMENT IMPORTANT CONTACT entre les FRAGMENTS STABLE SI PÉRIOSTE POST. INTACT
STADE 4 DÉPLACEMENT IMPORTANT PERTE de CONTACT PÉRIOSTE POSTÉRIEUR ROMPU INSTABLE
FRACTURES SUPRA-CONDYLIENNES TRAITEMENT en URGENCE RÉDUCTION SOUS AG RADIOSCOPIE IMMOBILISATION - ORTHO. : BANDAGE de BLOUNT - CHIR. : BROCHAGE de JUDET
FRACTURES SUPRA-CONDYLIENNES BANDAGE de BLOUNT
FRACTURES SUPRA-CONDYLIENNES EMBROCHAGE PER-CUTANÉ de JUDET
FRACTURE FÉMUR FRÉQUENTE RISQUE D ALLONGEMENT AVANT 6 ANS
FRACTURE FÉMUR ENFANT < 6 ANS PLÂTRE PELVI-PÉDIEUX
FRACTURE FÉMUR ENFANT > 6 ANS ECMES (clous de Métaizeau)
ENTORSES EXCEPTIONNELLES AVANT 11 ANS RÉSISTANCE LIGAMENTS > CARTILAGE CONJUGAL
LUXATIONS DOIGT COUDE
LUXATIONS HANCHE
LUXATIONS RACHIS
POLYTRAUMATISM E
POLYTRAUMATISM E PRINCIPALES ATTEINTES - CRÂNIO-ENCÉPHALIQUES : 75% - FACE / COU : 30% - MEMBRE SUPÉRIEUR : 50% - MEMBRE INFÉRIEUR : 25% - THORAX / ABDOMEN : 10%
POLYTRAUMATISM E ÉTIOLOGIES SELON L ÂGE - < 2 ANS : CHUTE À DOMICILE, AVP VOITURE - 2 À 4 ANS : CHUTE LIEU ÉLEVÉ, AVP PIÉTON - 5 ANS À PUBERTÉ : AVP PIÉTON - AU-DELÀ : AVP 2 ROUES, SPORT
POLYTRAUMATISM E EXAMINER - LE PLUS TÔT POSSIBLE - TOTALITÉ DES TÉGUMENTS - PALPATION COMPLÈTE - TROUBLES VASCULO-NERVEUX
POLYTRAUMATISM E SCA NNE R DU CO RPS ENT IER +++ RAD
POLYTRAUMATISM E COMA BILAN SYSTÉMATIQUE - TDM CRÂNE - Rx THORAX - Rx RACHIS en ENTIER - Rx BASSIN
POLYTRAUMATISM E PRINCIPES THÉRAPEUTIQUES HÉMATOME EXTRA-DURAL ÉVACUATION CHIRURGICALE LÉSIONS VISCÉRALES TRAITEMENT CONSERVATEUR
POLYTRAUMATISM E PRINCIPES THÉRAPEUTIQUES OPÉRER TOUTES LES FRACTURES (FIXATEUR EXTERNE +++)
OSTÉOSYNTHÈSE ENCLOUAGE CENTRO-MÉDULLAIRE ÉLASTIQUE STABLE (ECMES)
OSTÉOSYNTHÈSE ENCLOUAGE CENTRO-MÉDULLAIRE ÉLASTIQUE STABLE (ECMES) - CLOUS de MÉTAIZEAU - INOX ou TITANE - DIAMÈTRE 2 À 4,5 mm
OSTÉOSYNTHÈSE ENCLOUAGE CENTRO-MÉDULLAIRE ÉLASTIQUE STABLE (ECMES) CINTRAGE DES CLOUS
OSTÉOSYNTHÈSE ENCLOUAGE CENTRO-MÉDULLAIRE ÉLASTIQUE STABLE (ECMES)
OSTÉOSYNTHÈSE ENCLOUAGE CENTRO-MÉDULLAIRE ÉLASTIQUE STABLE (ECMES)
OSTÉOSYNTHÈSE ENCLOUAGE CENTRO-MÉDULLAIRE ÉLASTIQUE STABLE (ECMES)
OSTÉOSYNTHÈSE ENCLOUAGE CENTRO-MÉDULLAIRE ÉLASTIQUE STABLE (ECMES) PAS de PLÂTRE
OSTÉOSYNTHÈSE BROCHAGE PER-CUTANÉ - BROCHES en INOX - DIAMÈTRE 1,5 à 2 mm IMMOBILISATION COMPLÉMENTAIRE
OSTÉOSYNTHÈSE VISSAGE - VIS 3,5 ou 4,5 mm - PERFORÉES - PER-CUTANÉES ou À FOYER OUVERT IMMOBILISATION COMPLÉMENTAIRE
OSTÉOSYNTHÈSE FIXATEUR EXTRNE - FRACTURE OUVERTE - POLYTRAUMATISME
OSTÉOSYNTHÈSE FIXATEUR EXTRNE
SYNOVITE AIGUË TRANSITOIRE (RHUME de HANCHE) J.LEROUX, J.GRIFFET Service de Chirurgie Infantile, CHU de NICE
GÉNÉRALITÉS ENFANT de 3 à 10 ANS BOÎTERIE NOTION de VIROSE RÉCENTE APYRÉTIQUE DOULEUR de la HANCHE
Rx BASSIN NORMALE
ÉCHOGRAPHIE ÉPANCHEMENT INTRA-ARTICULAIRE
TRAITEMENT - REPOS - AINS - TRACTION si DOULEUR - 2 À 8 JOURS
LUXATION CONGÉNITALE de la HANCHE J.LEROUX, J.GRIFFET Service de Chirurgie Infantile, CHU de Nice
DÉFINITION INSTABILITÉ de la HANCHE DÛE à CONFLIT FOETO-MATERNEL ou SYNDROME POSTURAL NOUVEAU-NÉ
Sd. POSTURAL N.-NÉ - SCOLIOSE du NOURRISSON - TORTICOLIS CONGÉNITAL - BASSIN ASYMÉTRIQUE - MALPOSITION des PIEDS
DÉPISTAGE INTERROGATOIRE - ATCD FAMILIAUX - ATCD OBSTÉTRICAUX - PRIMIPARITÉ - SIÈGE - GROSSESSE GÉMELLAIRE - FILLE - PN ÉLEVÉ
DÉPISTAGE INSPECTION - NU, CALME - SYMÉTRIE des PLIS - SYNDROME POSTURAL
DÉPISTAGE EXAMEN CLINIQUE - HYPERTONIE ADDUCTEURS - ASYMÉTRIE ABDUCTION - INSTABILITÉ : RESSAUT / PISTON
DÉPISTAGE TONUS des ADDUCTEURS ABDUCTION RAPIDE N > 50
DÉPISTAGE ABDUCTION N > 60, SYMÉTRIQUE
DÉPISTAGE MANOEUVRE d ORTOLANI ABDUCTION RESSAUT de RENTRÉE ADDUCTION RESSAUT de SORTIE
DÉPISTAGE MANOEUVRE de BARLOW ANTÉ/RÉTRO-PULSION PISTON QuickTime et un dﾎcompresseur Animation JPEG OpenDML sont requis pour visionner cette image.
DÉPISTAGE RESSAUT de SORTIE HANCHE LUXABLE RESSAUT de RENTRÉE HANCHE LUXÉE RÉDUCTIBLE
DÉPISTAGE ÉCHOGRAPHIE INDICATIONS - EXAMEN CLINIQUE ANORMAL - FACTEURS de RISQUE PENDANT 2ÈME MOIS de VIE ÉCHOGRAPHISTE ENTRAÎNÉ
DÉPISTAGE ÉCHOGRAPHIE L T C P
DÉPISTAGE RADIOGRAPHIE SI HANCHE LUXÉE DIFFICILEMENT INTERPRÉTABLE
TRAITEMENT < 9 MOIS HANCHE LUXABLE LANGEAGE en ABDUCTION HANCHE LUXÉE RÉDUCTIBLE HARNAIS de PAVLIK
TRAITEMENT < 9 MOIS RELAIS ATTELLES de PIERRE PETIT
TRAITEMENT > 9 MOIS MÉTHODE de SOMERVILLE TRACTION 1 à 3 MOIS
TRAITEMENT > 9 MOIS PLÂTRE PELVI-PÉDIEUX (2 mois)
TRAITEMENT > 9 MOIS CHIRURGIE OSTÉOTOMIES BASSIN / FÉMUR
MALADIE de LEGG-PERTHES-CALVÉ J.LEROUX, J.GRIFFET Service de Chirurgie Infantile, CHU de Nice
GÉNÉRALITÉS OSTÉOCHONDRITE PRIMITIVE HANCHE NÉCROSE de la TÊTE FÉMORALE ENFANT de 5 à 12 ANS ÉVOLUE sur 18 à 24 MOIS FRÉQUENTE
CLINIQUE BOÎTERIE CHRONIQUE ou RÉCIDIVANTE APYRÉXIE BON ÉTAT GÉNÉRAL DOULEUR à MOBILISATION (RI et ABD)
RADIOGRAPHIES AU DÉBUT : NORMALES FACE LAUENSTEIN
RADIOGRAPHIES PUIS : SIGNES TRÈS DISCRETS
RADIOGRAPHIES STADE de NÉCROSE CONDENSATION
RADIOGRAPHIES STADE de DESTRUCTION GÉODE
RADIOGRAPHIES STADE de RECONSTRUCTION FRAGMENTATION
RADIOGRAPHIES STADE SÉQUELLAIRE COXA MAGNA / PLANA
ÉCHOGRAPHIE AU DÉBUT ÉPANCHEMENT INCONSTANT
IRM HYPOSIGNAL
SCINTIGRAPHIE HYPOFIXATION
ÉVOLUTION LONGUE : 18 à 24 MOIS SURVEILLANCE TOUS LES 3 MOIS FAVORABLE SI ENFANT < 6 ANS
TRAITEMENT REPOS DÉCHARGE TRACTION
TRAITEMENT APPAREILLAGE ABDUCTION
TRAITEMENT CHIRURGIE OSTÉOTOMIES BASSIN / FÉMUR