INFOS SANTÉ RÉGLEMENTATIONS DE SANTÉ : CE QUI CHANGE POUR VOUS



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Transcription:

L E M A G A Z I N E D E V O T R E M U T U E L L E INFOS SANTÉ RÉGLEMENTATIONS DE SANTÉ : CE QUI CHANGE POUR VOUS DÉC. / 14 N 37 ACTUALITÉS LE NOUVEAU SITE MUTUALIA www.mutualia.fr PARRAINAGE PARRAINEZ C EST ÉCONOMISER

SOMMAIRE / ÉDITO ACTUALITÉS SOMMAIRE 2 ÉDITO Edito de Jean-Michel Augier 3 ACTUALITÉS Mutualia Santé Atlantique soutient Etoil Clown 4 INFOS SANTÉ Réglementations de Santé : ce qui change pour vous 6 MUTUALIA ET VOUS Partenariats / Actualités locales 8 PARRAINAGE Faites un cadeau à vos amis MUTUALIA SANTÉ ATLANTIQUE 1, boulevard Vladimir CS 60003 17112 SAINTES Cedex Directeur de la publication : Jérôme Reboul Rédaction : service marketing et communication Conception : FVB Communication Crédit photos : depositphotos / Mutualia Santé Atlantique Document non contractuel ISSN : 1629-2154 Dépôt légal 2014 : à parution Mutualia Santé Atlantique, mutuelle régie par le livre II du code de la mutualité, immatriculée sous le numéro SIREN 403 596 265 «Sauf accord préalable écrit de Mutualia Santé Atlantique, la reproduction de tout ou partie des articles ou illustrations publiées dans ce journal d information est interdite». Ce document est imprimé sur un papier PEFC. La certification PEFC garantit que le papier est fabriqué à partir de bois issu exclusivement de forêts faisant l objet d une gestion durable. Mutualisme et modernité Depuis plusieurs mois, nous vivons une crise économique sans précédent et qui dure. Etre présent auprès de ses adhérents et les accompagner dans ces moments difficiles, c est tout l esprit et le fondement même d un organisme mutualiste. Ne sombrons pas dans la morosité ambiante. Une société de personnes au service de ses adhérents est un principe fondamental que nos prédécesseurs ont su mettre en oeuvre. Il nous appartient aujourd hui, non seulement de le conserver, mais aussi de l adapter et de le moderniser. Les administrateurs et les salariés de Mutualia Santé Atlantique s y emploient chaque jour. L an passé, je vous indiquais que votre mutuelle avait mis en oeuvre un partenariat avec Horizon Limousin Services, association oeuvrant pour le maintien à domicile des personnes âgées en milieu rural dans la région Limousine. Aujourd hui je suis honoré de vous présenter l association Etoil Clown dont les animateurs interviennent au sein des centres hospitaliers du Poitou-Charentes pour apporter un sourire, un soutien auprès des enfants hospitalisés en services de pédiatrie, ainsi qu aux personnes âgées en maisons de retraite. Des hommes et des femmes au service de leur prochain, voilà des valeurs mutualistes modernes qu il nous appartient de défendre. Ce service, cette proximité, nous faisons en sorte de l animer en vous proposant régulièrement des services adaptés à vos besoins. Parce que l accident et l hospitalisation sont des risques impondérables auxquels vous pouvez un jour être confrontés, MUTUALIA Santé Atlantique est désormais en mesure de vous couvrir contre ces aléas grâce à deux nouveaux produits de prévoyance : MUTUALIA HOSPI et MUTUALIA AGRIPRO. Toujours animée de cette envie de vous proposer un service de qualité et de proximité, votre mutuelle sera à vos cotés pour relever cette année le défi de la généralisation de la complémentaire santé en Entreprise face aux «toujours plus grands groupes nationaux d assurance», pour qui l adhérent n est pas toujours le centre d intérêt principal. Notre force, notre essence sont la proximité et la qualité de service. Nous saurons vous proposer une réponse à cette évolution du marché. Vous faites confiance à Mutualia Santé Atlantique, je vous en remercie. Soyez persuadés que nous œuvrons à la défense de nos valeurs mutualistes dans cette période de changement et de remise en cause des principes fondamentaux de solidarité. Jean-Michel Augier Jean-Michel Augier Président du Conseil d Administration Pour les contacter : Association Etoil Clown 50 chemin du Champ des vignes 17610 CHANIERS Tél : 06.43.69.88.54 Mail : etoilclown@gmail.com www.etoilclown.com PRÉSENCE VERTE : Protégez-vous, adoptez notre détecteur de fumée communiquant! MUTUALIA SANTÉ ATLANTIQUE SOUTIENT ETOIL CLOWN, une association qui (re) donne le sourire! Présence verte est une association de services à la personne qui vous prémunit de tout risque d incendie avec des détecteurs de fumée en télésurveillance. LE FONCTIONNEMENT EST SIMPLE Détection : Le détecteur active la sirène et le flash lumineux puis entre en contact avec la centrale d écoute Dialogue : L opérateur vous identifie et dialogue avec vous afin d analyser la situation Intervention : L opérateur se charge de prévenir votre réseau de solidarité, ainsi que les secours si nécessaire Les détecteurs sont reliés 24H/24 à une centrale d écoute dont la maintenance assurée par Présence Verte Services CONTACTEZ-NOUS! Association PRESENCE VERTE SERVICES 37, rue du Touffenet - 86 000 POITIERS Tél. : 05 49 44 59 99 www.presenceverteservices.com Ce service à la personne est déductible à 50% de vos impôts LE 30 OCTOBRE DERNIER, AU SEIN DE L OASIS FLEURIE, LA MAISON D ACCUEIL DES FAMILLES D HOSPITALISÉS À SAINTES, M. AUGIER ET MME JEOFFRET, PRÉSIDENTE D ETOIL CLOWN, ONT SIGNÉ UNE CONVENTION DE MÉCÉNAT DE 3000 AFIN DE SOUTENIR CETTE ASSOCIATION DANS SES ACTIONS AU QUOTIDIEN. Créée en septembre 2012 et reconnue d intérêt général, Etoil Clown intervient sur l ensemble de la région Poitou-Charentes avec des visites hebdomadaires dans 5 pédiatries, les maisons de retraite et les maisons d accueil spécialisées Parce qu un séjour en milieu hospitalier n est pas toujours simple, parce que les soins apportés soulagent principalement le corps, Etoil Clown apporte alors sa bonne humeur et permet de redonner un sourire aux personnes fragilisées. Les artistes ETOIL CLOWN travaillent main dans la main avec les équipes soignantes pour un accompagnement du soin et une prise en charge globale du patient Les clowns viennent à la rencontre de l être humain pour cultiver la vie, les émotions et semer la bonne humeur par le jeu. Le sourire est la seule monnaie des clowns hospitaliers. Le financement de ce projet social et solidaire ainsi que le maintien de ses missions auprès des enfants malades dépend majoritairement du soutien de fonds privés. Mutualia Santé Atlantique qui partage avec Etoil Clown les mêmes valeurs de solidarité et d humanisme a souhaité soutenir cette association. WWW.MUTUALIA.FR, un site plus proche de vous! Un nouveau design plus moderne facilitant le traitement de l information, de nouvelles fonctionnalités comme par exemple le tchat en ligne avec un conseiller, le site www.mutualia.fr a été repensé pour vous offrir plus de simplicité dans vos recherches d informations. UN ESPACE ADHERENT PLUS PRATIQUE L espace adhérent vous permet d accéder facilement à vos informations personnelles, vous y trouvez le détail de vos garanties, vous pouvez suivre vos remboursements et avoir accès aux contacts utiles. Pensez à créer votre espace adhérent en vous connectant sur : www.mutualia.fr/espace-adherent Votre mot de passe personnel vous sera adressé directement par courrier à votre domicile 2 / LES ÉCHOS 3 / LES ÉCHOS N 37

INFOS SANTÉ RÉGLEMENTATIONS DE SANTÉ : CE QUI CHANGE POUR VOUS LE SYSTÈME RÉGLEMENTAIRE INHÉRENT À VOTRE SANTÉ ÉVOLUE. CANAUX DE DISTRIBUTION DE MÉDICAMENTS QUI CHANGENT, PROGRÈS INFORMATIQUES QUI FACILITENT LA GESTION DES MÉDICAMENTS EN PHARMACIE, VOTRE COMPLÉMENTAIRE SANTÉ QUI VA PASSER PAR VOTRE EMPLOYEUR : TOUR D HORIZON DE CE QUI VA CHANGER POUR VOUS! FAUX MÉDICAMENTS : un logo pour sécuriser les achats en ligne Un logo représentant une croix sur un fond vert, c est le symbole proposé par la Commission européenne pour garantir aux consommateurs la fiabilité des pharmacies en ligne. Ce logo sera affiché sur le site des vendeurs fiables. Cette mesure qui devrait être mise en œuvre à partir de l été 2015 permettra ainsi aux consommateurs de mieux s y retrouver parmi tous les sites de ventes de médicaments sur internet et leur éviter d acheter des médicaments contrefaits. Et pour cause : selon le dernier rapport sur la contrefaçon de médicaments dressé par l Institut de recherche anticontrefaçon de médicaments (Iracm) 1 médicament sur 10 vendu dans le monde est un faux. C est encore pire sur la toile, puisque selon l Organisation mondiale de la santé, la moitié des médicaments proposés sur Internet sont contrefaits. On trouve ainsi de l antigel dans du sirop contre la toux, des médicaments sans principe actif, du Viagra falsifié, des copies non conformes, des médicaments sous-dosés, etc... Un médicament falsifié peut-être au mieux inefficace, mais aussi être nocif et mortel. Plus concrètement, le consommateur n aura qu à cliquer sur le logo pour être renvoyé sur le site web de l autorité nationale répertoriant les officines agréées. Source VIVA PRESSE / Sylvie BOISTARD Si la pharmacie n est pas répertoriée, le consommateur sera appelé à ne pas effectuer ses achats sur ce site. La mise en place de ce logo est réalisée dans le cadre d une vaste offensive lancée depuis 2008 par la Commission européenne contre les faux médicaments et leur prolifération via le commerce en ligne. Interpol avait annoncé en mai 2014 avoir saisi 9,4 millions de médicaments contrefaits ou faux et potentiellement mortels, lors d une opération menée simultanément dans 111 pays et ciblant les sites internet de vente. Plus de 10 600 sites internet avaient alors été fermés suite à cette opération. Si le doute subsiste, renseignez-vous auprès de votre pharmacien de proximité. Il sera toujours votre meilleur conseiller. 1 ER JANVIER 2016 : La généralisation de la complémentaire santé à tous les salariés L Accord National Interprofessionnel (ANI) du 11 janvier 2013 oblige pour tous les employeurs à proposer une complémentaire santé d entreprise (quelle que soit sa taille) à tous leurs salariés. Aujourd hui, vous êtes salarié et vous bénéficiez peut être d un contrat à titre individuel? Au 1 er janvier 2016, si vous êtes toujours en activité, vous serez couvert par un contrat collectif à caractère obligatoire. Afin de continuer à bénéficier des services de Mutualia, n hésitez pas à en parler à votre employeur. Nos conseillers entreprises prendront contact avec lui afin que le passage de votre adhésion de vous à votre employeur se fasse sans aucune contrainte administrative et financière pour vous. Mutualia, c est aussi des offres santé et prévoyance pour les entreprises, quel que soit le secteur d activité! ZOOM MÉDICAMENTS : adieu la vignette! On en parlait depuis longtemps, c est fait! La vignette pharmaceutique indiquant le prix des médicaments a disparu officiellement depuis le mardi 1 er juillet, pour laisser place à une facture détaillée. C est ce que le ministère de la Santé appelle la dématérialisation de la vignette. En clair, les boîtes de médicaments ne comportent plus de vignettes mentionnant leur prix. Rappelez-vous, en 1977, la première vignette adhésive apparaissait sur les boîtes de médicaments. Au fil des années elle a été rejointe par d autres étiquettes, bleues, blanches, oranges pour identifier les différents taux de remboursement. Aujourd hui adieu la vignette, bonjour le système Datamatrix, un code barre spécifique qui contient toutes les informations et qui sera accompagné d un «R» ou d un «R» barré indiquant s il s agit, ou non d un médicament remboursé. QUELS CHANGEMENTS POUR LES PHARMACIENS? Il faut désormais un lecteur optique spécifique, différent des scanners actuellement utilisés. Les pharmaciens doivent inscrire sur l original de l ordonnance le prix de chaque produit, la base et le taux de remboursement par l assurance-maladie, ainsi que le montant à la charge de l assuré et celui imputé à un éventuel organisme complémentaire. Source VIVAPRESSE / Marilyn PERIOLI Pour chaque produit doivent également figurer la quantité délivrée, la dénomination exacte (30 caractères maximum) et son identifiant (code CIP à 13 caractères), un éventuel tarif forfaitaire de responsabilité (Tfr). Dans le cas où il n en existe pas, la mention «-» est indiquée. Les montants totaux de prise en charge par l assurancemaladie et par un éventuel organisme complémentaire sont également mentionnés. Les logiciels informatiques de l officine offrent déjà la possibilité d imprimer un «ticket Vitale», devenu obligatoire depuis le mardi 1 er juillet. CONSÉQUENCES POUR LE CONSOMMATEUR : Pour savoir ce qu il a payé, il lui faut consulter la facture détaillée éditée au dos de son ordonnance, le «Ticket Vitale» qui mentionne, pour chaque médicament remboursable délivré, son prix, son taux de prise en charge et, le cas échéant, son tarif forfaitaire de responsabilité (base de remboursement). Dans le cas des médicaments remboursables achetés sans ordonnance, les informations sur leur prix vont être disponibles via un affichage en officine ou sur le site internet www.medicaments.gouv.fr. 4 / LES ÉCHOS 5 / LES ÉCHOS N 37

MUTUALIA ET VOUS MUTUALIA HOSPI : POUR UNE HOSPITALISATION EN TOUTE SÉRÉNITÉ! PARCE QU UNE HOSPITALISATION CACHE DE NOMBREUX FRAIS, MUTUALIA VOUS PROPOSE SON OFFRE : MUTUALIA HOSPI. Les frais médicaux liés à une hospitalisation sont de plus en plus élevés Ils sont pris en grande partie en charge par le service de Sécurité Sociale et votre complémentaire Santé Mutualia. Pour autant d autres frais s ajoutent (dépassement d honoraires, chambre particulière, téléphone, TV, déplacement et repas de proches, ). Avec Mutualia Hospi, ne vous souciez plus de rien! Allocation hospitalière versée en cas d hospitalisation due à un accident ou à une maladie, Mutualia Hospi vous apporte plus de confort durant ce moment difficile. Ouverte à tous, jusqu à 70 ans, cette allocation vous permet notamment de prendre en charge : Les frais annexes liés à votre hospitalisation (TV, presse, ) Les frais supplémentaires tels que les dépassements d honoraires ou la chambre particulière Ou encore les frais liés à la venue d un proche UNE ADHÉSION FACILE : Choisissez le montant de votre indemnité : 10, 20, 30 ou 40 par jour Souscrivez sans questionnaire médical Bénéficiez le moment venu de votre allocation sans justificatifs de dépenses UNE INDEMNISATION RAPIDE : Dès le 1 er jour en cas d accident (l hospitalisation doit intervenir dans les 24h qui suivent l accident) Dès le 4 ème jour en cas de maladie Dès le 6 ème jour en cas de maternité Pour plus de renseignement, contactez votre conseiller mutualiste ou rendez-vous sur mutualia.fr MONTANT DE L INDEMNITÉ PAR JOUR D HOSPITALISATION 10 20 30 40 LES TARIFS MENSUELS* DE 20 À 29 ANS 0,75 1,50 2,25 3,00 DE 30 À 39 ANS 1,05 2,10 3,10 4,15 DE 40 À 49 ANS 1,35 2,70 4,05 5,40 DE 50 À 59 ANS 1,85 3,65 5,45 7,30 DE 60 À 69 ANS 2,30 4,55 6,85 9,10 * Cotisation mensuelle compte tenu de l âge au moment de la souscription, valable au 01/01/2014. Autres tarifs disponibles auprès de votre conseiller mutualiste. MUTUALIA AGRIPRO* : LE NOUVEAU PRODUIT PREVOYANCE POUR LES EXPLOITANTS AGRICOLES! En tant qu exploitant agricole, conjoint collaborateur ou aide familial, vous bénéficiez en cas d accident et de maladie d indemnités versées par votre régime obligatoire MSA. Mais ces remboursements ne prennent pas en compte les conséquences de ces accidents et maladies : perte de revenu, invalidité, décès. Mutualia sait qu en cas d arrêt de votre activité pour cause de maladie ou d accident vous avez besoin de maintenir vos revenus et qu en cas de décès, il est capital que votre entourage puisse conserver son niveau de vie! Consciente de vos préoccupations, Mutualia vous propose sa solution prévoyance MUTUALIA AGRIPRO! MUTUALIA AGRIPRO*, VOTRE SOLUTION PRÉVOYANCE COMMENT CA MARCHE? Avec Mutualia Agripro*, vous bénéficiez d un complément de revenus supplémentaire pour protéger votre activité et votre famille. Mutualia Agripro* ce sont, par exemple : des indemnités journalières pour compenser la perte de revenus en cas d arrêt de travail une rente mensuelle en cas d invalidité un capital en cas de perte totale et irréversible d autonomie (PTIA) ou de décès. Notre partenariat historique avec la MSA assure une gestion simplifiée. Avec Mutualia Agripro* choisissez de couvrir votre vie professionnelle et/ou votre vie personnelle contre les aléas de la vie. N hésitez pas à contacter votre conseiller Mutualia pour un accompagnement personnalisé! Plus d informations sur www.mutualia.fr AVEC MUTUALIA SANTÉ ATLANTIQUE ET L ASEPT, SOYEZ ACTEURS DE VOTRE SANTÉ À TOUS LES ÂGES DE LA VIE! EN PARTENARIAT AVEC MUTUALIA SANTÉ ATLANTIQUE, LES ASEPT (ASSOCIATION DE SANTÉ D EDUCATION ET DE PRÉVENTION SUR LE TERRITOIRE) POITOU-CHARENTES ET LIMOUSIN METTENT EN ŒUVRE DES PROGRAMMES DE PRÉVENTION POUR LA SANTÉ À DESTINATION DE TOUS LES PUBLICS (ADHÉRENTS OU NON À LA MSA). Nous nous engageons à mener une politique de santé et de proximité adaptée aux territoires. A tout âge de notre vie, nous devons nous soucier de notre santé en tenant compte de notre nutrition, et en prolongeant notre activité physique et cérébrale. Participez à nos ateliers qui se déroulent près de chez vous. A chaque âge son programme : Les enfants et adolescents avec les ateliers nutrition santé et les ateliers mieux-être. Les seniors à domicile avec les conférencesdébats thématiques, les ateliers du bien vieillir, les ateliers mémoire PEPS Eurêka, les ateliers objectif équilibre et les ateliers nutrition santé seniors. Les seniors en institution avec le PAC Résidants et les challenges «activité physique et alimentation» dans les EHPAD. Le grand public avec les formations «gestes qui sauvent», les Randosanté Avec Mutualia Santé Atlantique, bénéficiez de conditions préférentielles MUTUALIA SANTÉ ATLANTIQUE multiplie les occasions d échanger avec vous Contactez vite votre conseiller Mutualia Par téléphone (0,09 TTC/Min) 0821 200 200 CHARENTE-MARITIME 1, bd Vladimir CS 60003-17112 SAINTES CEDEX 1, place du 8 mai 1945-17500 JONZAC 32, av. Albert Einstein - 17000 LA ROCHELLE 1, rue Etchebarne - 17320 MARENNES 4, rue Rose - 17400 ST-JEAN-D ANGÉLY & 0821 200 200 (0,09 TTC/Min) CREUSE 28, avenue d Auvergne - 23000 GUÉRET & 05 55 417 507 CORRÈZE 12, avenue de Paris 19100 BRIVE-LA-GAILLARDE & 05 55 84 73 57 DEUX-SÈVRES 15, bd de la Meilleraye - 79200 PARTHENAY & 05 49 71 18 41 13, impasse de la Mothe 79500 ST-MARTIN-LES-MELLE & 05 49 07 43 34 Renseignements, contenu des ateliers et inscriptions : ASEPT Poitou-Charentes Isabelle Chaudet au 05 46 97 53 02 ASEPT Limousin Catherine Rouilhac au 05 55 49 85 02 * Voir conditions dans le Règlement Mutualiste 6 / LES ÉCHOS 7 / LES ÉCHOS N 37 14 AGENCES à votre écoute pour vous accueillir et répondre à vos attentes VIENNE 37, rue du Touffenet - 86042 POITIERS CEDEX & 05 49 03 22 39 HAUTE-VIENNE Impasse Sainte-Claire - 87000 LIMOGES & 05 55 500 500 TARN ET GARONNE 180, av. Marcel Unal - 82014 MONTAUBAN CEDEX 2, rue Georges Talbot - 82300 CAUSSADE 29, rue Malaveille - 82200 MOISSAC & 05 63 21 61 48 A COMPTER DU 1 ER JANVIER 2015 : UN SEUL NUMÉRO C EST PLUS SIMPLE Pour simplifier vos démarches et améliorer la qualité de ses services MUTUALIA opte pour un numéro unique pour votre nouveau service adhérent! 05 46 90 07 07 Ce seul numéro, local et non surtaxé vous permet la gestion de votre contrat en toute simplicité. Qu ils s agissent de renseignements sur votre mutuelle, vos contrats, vos garanties ou vos données personnelles, vos remboursements, les conseillers Mutualia vous accompagnent et répondent à toutes vos questions!

OFFRE DE PARRAINAGE FAITES UN CADEAU À VOS AMIS Pour vos meilleurs amis, la meilleure des mutuelles et -30 sur leur cotisation -30 pour 1 filleul convaincu et jusqu à la gratuité totale de votre cotisation * -60 pour 2 filleuls convaincus -90 pour 3 filleuls convaincus Les conditions : 1- L offre de parrainage est valable uniquement en complémentaire santé du 1 er janvier au 31 décembre 2015 pour un contrat du filleul prenant effet au plus tard le 1 er janvier 2016. L offre de parrainage est non cumulable avec une autre offre promotionnelle, période pendant laquelle elle est suspendue. 2 - Le parrain est un adhérent de plus de 18 ans souscripteur d un contrat individuel en complémentaire santé dans l une des gammes de garanties proposées en 2015. Ne peuvent pas être parrains : les souscripteurs et les bénéficiaires de nos contrats groupe ou contrats de groupe, les bénéficiaires de l ACS. Rajouter un ayant droit, un conjoint, un concubin ou un enfant ne permet pas de bénéficier du parrainage. Pour le parrain, le bénéfice de l opération parrainage est effectif sous réserve d être à jour du paiement de ses cotisations. www.mutualia.fr 3 - Le filleul est une personne physique non bénéficiaire d un de nos contrats en complémentaire santé, devenant souscripteur dans l une des gammes de garanties proposées en 2015. - Ne peuvent pas devenir filleuls, les souscripteurs et les bénéficiaires de nos contrats groupe ou contrats de groupe, les bénéficiaires d un contrat éligible à l ACS et les adhérents ayant signés un contrat qui n a pas encore pris effet - Une seule offre de 30 par foyer (même nom et/ou même adresse). 4 - Mutualia Santé Atlantique se réserve le droit de mettre fin de façon anticipée à l offre de parrainage, procéder à toute modification ou annulation de l opération. *Gain limité au montant global votre cotisation annuelle Renvoyer le coupon à MUTUALIA SANTÉ ATLANTIQUE - OPÉRATION PARRAINAGE 2015 1, boulevard Vladimir - CS 60003-17112 SAINTES cedex PARRAIN PARRAIN PARRAIN N ADHÉRENT N ADHÉRENT N ADHÉRENT 1 2 3 NOM NOM NOM PRÉNOM PRÉNOM PRÉNOM ADRESSE ADRESSE ADRESSE CODE POSTAL VILLE CODE POSTAL VILLE CODE POSTAL VILLE TÉLÉPHONE TÉLÉPHONE TÉLÉPHONE DATE DE NAISSANCE DATE DE NAISSANCE DATE DE NAISSANCE