PROTHESE TOTALE DE HANCHE MINI INVASIVE Dr.Adrien Wijne Service d Orthopédie CHEM Esch sur Alzette
La chirurgie de la hanche Mini invasive Mini incision
Mini incision Incision cutanée courte En profondeur, chirurgie identique à celle d avant
Mini invasive Incision courte Atraumatique Anatomique
Histoire Judet 1970 Richard Berger 2000 Roettinger 2001 Markus Michel 2004
Anatomie : vue postérieure
Anatomie : vue postérieure
Anatomie : vue postérieure
Anatomie : vue antérieure
Anatomie : vue antérieure
Anatomie : vue latérale
Anatomie en coupe
Mon parcours dans le choix de la voie Trochantérotomie Hardinge Voie de Moore Voie de Roettinger
Trochantérotomie
Voie de Moore
Hardinge
Voie de Roettinger
Voie de Roettinger
Instrumentati on - Hohman bord mousse - Cobb - Hohman pointu - - Langenbeck moyen - - 2 Langenbeck court -- 2 Ecarteurs à griffes
Instrumentation : porte râpe
Instrumentatio n -Porte cotyle - Porte fraise
Prothèse fémorale
Cotyle
Installation du patient - Capitale - Par le chirurgien
Disposition des intervenants Aide 2 Aide 1 Chirurgien ATM
Champ vertical Opsite 3 Stockinettes Champ en U
Incision : Repères anatomique
Crête du vaste externe jambe Tête du patient Crête vaste externe Grand trochanter
Pointe du Grand trochanter
Epine iliaque antérieure
Dissection au doigt
Dissection au doigt -Contact base col fémoral - Contact tubercule vaste externe - doigt sur col fémoral - Hohman bord mousse
Fessiers Col artére
Capsule Tendon réfléchi
Ouverture de la capsule c a p s ul e Tête c ol c ol
Section col fémoral c ol F é m u r Tête
Vue du cotyle
Fraisage du cotyle
Exposition du fémur
Exposition du fémur
Exposition du fémur
Exposition du fémur
Contrôle scopique -Taille correcte - Longueur correcte - offset correct - Cotyle en bonne position
Soins post opératoire - Lever J 1 - Escaliers J 2 et ablation des redons - RX J 3 - Sortie J 4 J 6 avec 2 cannes pour 3 semaines
Soins post opératoire
Complications Fracture du grand trochanter Une luxation Une fausse route
Indications pour voie de Toutes les hanches Coxa vara Coxa profunda Antécédents de Hardinge
Merci