CAISSE MUTUELLE DE PREVOYANCE DU PERSONNEL DES COLLECTIVITES TERRITORIALES La mutuelle Santé et Prévoyance des agents territoriaux de Haute-Savoie 2012 Vos prestations 2012 UNE MONTAGNE D AVANTAGES... MUTAME SAVOIE MONT-BLANC - Maison de la Fonction Publique Territoriale 55, rue du Val-Vert - BP 101-74604 Seynod Cedex - 04 50 33 11 36 - Fax 04 50 33 05 24 www.mutame74.com
SOINS COURANTS La mutuelle Santé et Prévoyance des agents territoriaux de Haute-Savoie S.S. Vos garanties 2012 MUTAME MUTAME 1 MUTAME 2 2+ MUTAME MUTAME 3 3+ Dépassements Consultations, visites, radiologie 70 % 100 % 100 % 150 % 100 % 150 % Franchise par acte médical 120 e - 100 % 100 % 100 % Analyses 60 % 100 % 100 % 100 % Auxiliaires médicaux 60 % 100 % 100 % 100 % Frais de transport, ambulances 65 % 100 % 100 % 100 % Médicaments : - Vignettes blanches 65 % 100 % 100 % 100 % Médicaments : - Vignettes bleues 30 % 100 % 100 % 100 % Médicaments : - Vignettes oranges 15 % 45 % 75 % 100 % honoraires Dépassements honoraires Médecine douce : Ostéopathie, chiropractie, micro-kinésithérapie, étiopathie, diététique, acupuncture (3 séances /an) - 17e/séance 17e/séance 17e/séance Cure thermale (soins) 65 % 100 % 100 % 100 % Forfait d hébergement cure 65 % - 162 e 162 e Forfait de transport cure (1) 65 % - 81 e 81 e OPTIQUE / DENTAIRE / APPAREILLAGE Verres et Monture (forfait utilisable sur 2 années civiles sauf nouvelle prescription médicale) 60 % 100 % S.S. + 185 e S.S. + 370 e Lentilles acceptées / refusées par la S.S. 60 % / - - S.S. + 104 e / an S.S. + 208 e / an Chirurgie au laser de l œil refusée par la S.S. - - 307 e / œil 511 e / œil Soins dentaires 70 % 100 % 100 % 100 % Prothèses dentaires 70 % 100 % 165 % 330 % Implants / Actes hors nomenclature / Parodontologie - - 150 e / an 300 e / an Orthodontie acceptée par la S.S. 70 % / 100 % 100 % 160 % 250 % Orthodontie refusée par la S.S. - - 60 % 160 % Audioprothèses 60 % 100 % 370 % 470 % Appareillage, orthopédie 60 % / 65 % 100 % 200 % 350 % HOSPITALISATION Frais de séjour 80 % 100 % 100 % 100 % Honoraires 80 % 100 % 100 % 150 % 100 % 150 % Forfait journalier (durée illimitée y compris en psychiatrie, convalescence, maison de repos) - 100 % 100 % 100 % Franchise par acte médical 120 e - 100 % 100 % 100 % Chambre particulière (avec hébergement) (durée illimitée y compris en psychiatrie, convalescence, maison de repos) - - 60 e / jour 80 e / jour Frais d accompagnement (12 jours /an) (2) - - 35,10 e / jour 70,20 e / jour LES «plus» MUTAME inclus dans chaque garantie Dans les colonnes MUTAME 1, MUTAME 2, MUTAME 2+, MUTAME 3, MUTAME 3+, figure le remboursement Sécurité Sociale + Mutuelle. Quelle que soit l option choisie, les remboursements Sécurité Sociale + Mutuelle ne peuvent en aucun cas dépasser les frais réellement engagés. Les remboursements sont exprimés en pourcentage de la base de remboursement de la Sécurité Sociale. Les prestations s inscrivent dans le respect du parcours de soins et des dispositions prévues pour les contrats responsables. La Mutuelle ne prend pas en charge les dépassements d honoraires hors parcours de soins. La Mutuelle ne prend pas en charge la franchise forfaitaire annuelle. * Contrat collectif annuel souscrit auprès de l Union MUTAME Garanties régie par le livre II du Code de la Mutualité. (1) Le forfait transport cure n est pas cumulable avec le forfait hébergement cure. Cette prestation concerne les curistes qui effectuent tous les jours le trajet de leur domicile vers le lieu de cure thermale. (2) Cette prestation concerne les frais d hébergement des personnes accompagnant par nécessité médicale un adhérent (quel que soit son âge) en milieu hospitalier et/ou en situation de fin de vie. (3) Pour les garanties Mutame 2+ et Mutame 3+, prise en charge à hauteur de 150% (Sécurité Sociale + Mutuelle). (4) Si adhésion de l enfant à la mutuelle dans les deux mois suivant sa naissance ou son adoption et pour une durée minimum de 1 an. (5) Cette prestation concerne les retraités membres participants âgés de 60 ans et plus. Durée minimum du séjour : 5 jours. A l exclusion des séjours dans la famille ou chez des amis. (6) Cette prestation concerne les retraités âgées de 60 ans et plus, bénéficiant d une aide de leur Caisse de Retraite. (7) Cette prestation est versée jusqu à l âge de 20 ans. Prévention PrestationS sociales Prévention / PrestationS sociales Pilule contraceptive refusée par la S.S. Vaccins refusés par la S.S. Sevrage tabagique accepté par la S.S. Ostéodensitométrie acceptée/refusée par la S.S. (3) Allocation Naissance/Adoption (4) Allocation Mariage/PACS Allocation pour frais d obsèques * Rente d orphelin* Allocation vacances retraités (5) Allocation vacances enfants (45 jours/an) Aides familiales (complémentaire CAF : 240 h/an) Aides ménagères (240 h/an) (6) Allocation vacances loisirs enfants handicapés (7) Aides exceptionnelles Avances santé remboursables (sur 24 mois, sans intérêt, sans frais de dossier) Assistance vie quotidienne / Aide à domicile Priorité Santé Mutualiste (écoute, informations, conseils, orientation) 30 e / an 22 e / an 80 e / an 100 % / 150 % 130 e 130 e 579 e 210 e / an / enfant 135 e / an 2,60 e / j. / enfant 50 % de la dépense 1,29 e / heure 620 e maxi / an / enfant Décision du Bureau 2 000 e maxi Oui Oui
2012 Pour un devis personnalise 04 50 33 11 36 - www.mutame74.com PARRAIN 1 MOIS GRATUIT! Nom... Prénom... Adresse... Code postal...ville... FILLEUL 3 MOIS GRATUITS! offre valable jusqu au 31/12/2012 Nom... Prénom... Adresse... Code postal...ville... Collectivité employeur... Mail...Tél.... Attention : pour bénéficier de cette offre, le filleul ne doit pas être votre conjoint ou votre enfant, et ne doit jamais avoir été adhérent à notre mutuelle.
PRÉVOYANCE - GARANTIE MAINTIEN DE SALAIRE En cas de maladie ou d accident de la vie privée, perdre la moitié de votre salaire est un risque bien réel. 3 options (indemnités journalières - rente invalidité - perte retraite) pour maintenir vos revenus. Regroupez-vous pour bénéficier d un tarif groupe et de l ensemble de ses avantages : pas de questionnaire médical ni de limite d âge à l adhésion et un taux de cotisation réduit Plus d informations : 04 50 33 11 43 GARANTIE RETRAITE COMPLÉMENTAIRE Protégez votre retraite comme vous protégez votre santé par une épargne : simple et solidaire sûre et efficace ouverte à tous et à partir de 20 /mois GARANTIE DÉCÈS En cas de décès ou d invalidité permanente et absolue versement d un capital choisi selon vos besoins entre 3 000 et 150 000 ASSISTANCE À LA PERSONNE MUTAME assistance Service à domicile suite à : - hospitalisation supérieure à 24h - immobilisation à domicile - chimiothérapie ou radiothérapie - naissance - enfant malade ou blessé - école à domicile - hospitalisation de la nourrice - téléassistance Assurance vie quotidienne : - informations médicales, juridiques, sociales, vie courante Priorité santé mutualiste - un service d écoute, d information, d orientation et d accompagnement pour des réponses adaptées à vos préoccupations de santé
2012 Soins courants - médecine douce, 17 / séance - ostéopathie, acupuncture, diététique... - vignettes oranges Forfait «optique» - jusqu à 370 Forfait «actes dentaires hors nomenclature» - jusqu à 300 Prothèses dentaires - jusqu à 330% - sans plafond annuel Honoraires médicaux et des praticiens - dépassements pris en charge jusqu à 150% Hospitalisation - remboursement de votre chambre particulière jusqu à 80 par jour - chambre particulière en durée illimitée - forfait journalier en durée illimitée Les «plus» MUTAME, inclus dans chaque garantie - prévention et prestations sociales Annecy Impression - 74600 SEYNOD - Imprim Vert - Photos : Fotolia NOUVEAU Vous souhaitez modifier votre couverture santé? Bénéficiez de notre nouvelle offre et créez votre garantie Santé sur mesure, adaptée à vos besoins et à votre budget.* Mutuelle * Pour tout renseignement ou demande de devis personnalisé concernant cette nouvelle offre santé, contactez un Conseiller Mutame Savoie Mont-Blanc au 04 50 33 11 36. www.mutame74.com 04 50 33 11 36 Maison de la Fonction Publique Territoriale 55, rue du Val-Vert - BP 101-74604 Seynod Cedex Mutuelle Partenaire