Manuel des Groupes Homogènes de Malades

Ministère de la santé, de la famille et des personnes handicapées Manuel des Groupes Homogènes de Malades 9 è révision de la classification version 7.9 de la fonction groupage rbre de décision Mise à jour au 1 er janvier 2004

VOLUME 3 - SOMMIRE Présentation de l'arbre de décision de la classification en GHM Sommaire... 1 Présentation... 2 Catégories majeures et catégories majeures de diagnostic 24 Séances et séjours de moins de 2 jours... 6 25 Maladies dues à une infection par le VIH... 16 26 Traumatismes multiples graves... 18 27 Transplantations d'organes... 20 01 ffections du système nerveux... 22 02 ffections de l'œil... 26 03 ffections des oreilles, du nez, de la gorge, de la bouche et des dents... 28 04 ffections de l'appareil respiratoire... 32 05 ffections de l'appareil circulatoire... 36 06 ffections du tube digestif... 40 07 ffections du système hépatobiliaire et du pancréas... 44 08 ffections et traumatismes de l'appareil musculosquelettique et du tissu conjonctif... 46 09 ffections de la peau, des tissus souscutanés et des seins... 52 10 ffections endocriniennes, métaboliques et nutritionnelles... 56 11 ffections du rein et des voies urinaires... 58 12 ffections de l'appareil génital masculin... 62 13 ffections de l'appareil génital féminin... 64 14 Grossesses pathologiques, accouchements et affections du post-partum... 66 15 Nouveau-nés, prématurés et affections de la période périnatale... 68 16 ffections du sang et des organes hématopoïétiques... 72 17 ffections myéloprolifératives et tumeurs de siège imprécis ou diffus... 74 18 Maladies infectieuses et parasitaires... 76 19 Maladies et troubles mentaux... 78 20 Troubles mentaux organiques liés à l'absorption de drogues ou induits par celles-ci... 80 21 Traumatismes, allergies et empoisonnements... 82 22 Brûlures... 84 23 Facteurs influant sur l'état de santé et autres motifs de recours aux services de santé... 86 1

rbre de décision de la Classification en GHM Symboles et abréviations divers CM : Catégorie Majeure de iagnostic (1 à 23, 25, 26) CM : Catégorie Majeure (24, 27, 90) GHM : Groupe Homogène de Malades (dans une CM) G : Groupe de Malades (dans la CM 24 ou dans la CM 90) CM(S) : Complication ou Morbidité ssociée (Sévère) Groupes non obstétricaux Groupes obstétricaux C G ou GHM chirurgical (RSS comportant en général au moins un acte opératoire) C M G ou GHM «médical» M Z G ou GHM indifférencié Z K G ou GHM «avec acte classant non opératoire» K G de RSS comportant au moins une erreur ou inclassables 1 CM 01-23 1 Enchaînement des pages Enchaînement des CM

Tests effectués dans l'arbre de décision de la classification en GHM Représentation des tests dichotomiques portant sur les données médicales du RSS (iagnostics et ctes) Symbole identifiant la donnée testée Condition satisfaite Condition non satisfaite Symboles utilisés pour identifier les données médicales Le iagnostic Principal du RSS... R Le iagnostic Relié au du RSS... S L'un au moins des iagnostics ssociés Significatifs du RSS... L'un au moins des iagnostics du RSS... eux au moins des iagnostics du RSS... Tous les iagnostics du RSS... L'un au moins des ctes du RSS... eux au moins des ctes du RSS... Tous les ctes du RSS... Représentation des tests dichotomiques portant sur des données non médicales du RSS Représentation des tests à plusieurs voies portant sur des données médicales ou non médicales du RSS Identification de la donnée testée Condition satisfaite Condition non satisfaite

Tests spéciaux : CM, CM-S et CM-S-NT dans l'arbre de décision de la classification en GHM fin de ne pas alourdir la présentation, les tests portant sur les CM ont été simplifiés dans les schémas. 1er cas : CM, CMS ou CMS-NT, sans test de l'âge Ce qui est dessiné (exemple avec CMS) Ce qu'il faut comprendre S CMS CM sévère prise en compte S CMS absent de la liste d'exclusions urée de séjour > 2 jours CM sévère prise en compte Mode de sortie décès CM sévère non prise en compte CM sévère non prise en compte 2ème cas : CM ou âge supérieur à 69 ans Ce qui est dessiné Ce qu'il faut comprendre ge CM prise en compte ge urée de séjour > 2 jours CM prise en compte S CM S CM absent de la liste d'exclusions Mode de sortie décès CM non prise en compte CM non prise en compte

ORIENTTION vers les CTÉGORIES MJEURES 24 et 27 et vers les CTÉGORIES MJEURES E IGNOSTIC 1 à 23, 25 et 26 Type d'hospitalisation vec séance ou durant moins de 2 jours CM 24 = infection VIH et S diagnostic lié au VIH ou = diagnostic lié au VIH et S infection VIH Infection par le VIH CM 25 = traumatisme et 2 traumatisme sur 2 sites différents Traumatisme multiple grave CM 26 Spécifique des groupes de transplantation CM 27 étermination de la CM CM 01 à 23

CTÉGORIE MJEURE n 24 SÉNCES ET SÉJOURS E MOINS E 2 JOURS CM24 Motif de séance (-055) CM 25 CM 26 CM 27 CM1-23 Séance d'épuration extrarénale (-022) 24Z01Z Séance de chimiothérapie (-023) 24Z02Z Préparation à une irradiation externe (-051) osimétrie tridimensionnelle (-169) 24Z03Z 24Z04Z Irradiation externe (-052) Technique spéciale d'irradiation (-170) 24Z05Z Irradiation avec plus de de deux faisceaux (-171) 24Z06Z 24Z07Z Transfusion sanguine (-048) 24Z08Z 1

1 urée de séjour 2 journées ou plus 90Z01Z Nombre de séances 2 séances ou plus de 2 90Z01Z Mode de sortie écès Infarctus myocarde (-011) 24Z09E Nouveau-né (-081) 24Z10E 24Z11E Mode de sortie Transfert Nouveau-né (-081) 24Z12Z cte opératoire Brûlure (-082) 24Z13Z 24Z14Z cte non opératoire de la CM 27 (-163) Endoscopie habituellement avec G (-165) 24K01Z Endoscopie habituellement sans G (-166) nesthésie (-167) 24K02Z 24K03Z Mise en place d'un accès vasculaire (-168) 24K04Z Exploration nocturne (-177) 24K05Z CM 01 cte opératoire de la CM 01 Libération du canal carpien (-005) 24C01Z 24C02Z utre acte opératoire à l'exclusion des actes reclassant dans un GHM «médical» 90C01Z Convulsion ou céphalée (-083) 24M01Z Commotion cérébrale (-077) 24M02Z 2 24M03Z

2 CM 02 cte opératoire de la CM 02 Intervention sur le cristallin (-010) 24C03Z 24C04Z utre acte opératoire à l'exclusion des actes reclassant dans un GHM «médical» 90C01Z 24M04Z CM 03 cte opératoire de la CM 03 mygdalectomie et/ou adénoïdectomie (-022) 24C05Z rainage transtympanique (-023) 24C06Z 24C07Z utre acte opératoire à l'exclusion des actes reclassant dans un GHM «médical» 90C01Z Certaines extractions, réparations ou prothèses dentaires (-053) 24K06Z Otite moyenne ou infection des voies aériennes supérieures (-084) 24M05Z 24M06Z CM 04 cte opératoire de la CM 04 24C08Z utre acte opératoire à l'exclusion des actes reclassant dans un GHM «médical» 90C01Z Bronchite ou asthme (-085) 24M07Z 24M08Z 3

3 CM 05 cte opératoire de la CM 05 Ligature de veine ou éveinage (-040) 24C09Z 24C10Z utre acte opératoire à l'exclusion des actes reclassant dans un GHM «médical» 90C01Z Cathétérisme cardiaque ou coronarographie (pas au bloc) (-029) 24K07Z rythmie ou trouble de la conduction (-086) 24M09Z 24M10Z CM 06 cte opératoire de la CM 06 Intervention réparatrice pour hernie abdominale (-048) 24C11Z Intervention sur le rectum ou l'anus sauf résection (-050) 24C12Z 24C13Z utre acte opératoire à l'exclusion des actes reclassant dans un GHM «médical» 90C01Z Gastroentérite ou maladie diverse de l'appareil digestif (-087) 24M11Z 24M12Z CM 07 cte opératoire de la CM 07 24C14Z utre acte opératoire à l'exclusion des actes reclassant dans un GHM «médical» 90C01Z 24M13Z 4

4 CM 08 cte opératoire de la CM 08 Résection osseuse localisée et ablation de matériel de fixation (-142) 24C15Z Intervention sur la main (-075) 24C16Z rthroscopie (-076) 24C17Z 24C18Z utre acte opératoire à l'exclusion des actes reclassant dans un GHM «médical» 90C01Z nesthésie (-167) 24K08Z Pathologie rachidienne relevant d'un traitement médical (-088) 24M14Z Fracture, entorse ou luxation (-078) 24M15Z 24M16Z CM 09 cte opératoire de la CM 09 24C19Z utre acte opératoire à l'exclusion des actes reclassant dans un GHM «médical» 90C01Z nesthésie (-167) 24K09Z Traumatisme de la peau, du tissu souscutané ou du sein (-089) 24M17Z 24M18Z CM 10 cte opératoire de la CM 10 24C20Z utre acte opératoire à l'exclusion des actes reclassant dans un GHM «médical» 90C01Z 24M19Z 5

5 CM 11 cte opératoire de la CM 11 Intervention transurétrale sauf prostatectomie (-097) 24C21Z 24C22Z utre acte opératoire à l'exclusion des actes reclassant dans un GHM «médical» 90C01Z Lithotritie (-051) 24K10Z Lithiase urinaire (-090) 24M20Z 24M21Z CM 12 Sexe Féminin 90Z01Z cte opératoire de la CM 12 Intervention sur les testicules (-103) 24C23Z Circoncision (-104) 24C24Z 24C25Z utre acte opératoire à l'exclusion des actes reclassant dans un GHM «médical» 90C01Z 24M22Z 6

6 CM 13 Sexe Masculin 90Z01Z cte opératoire de la CM 13 Intervention sur le système utéroannexiel (-109) 24C26Z Intervention sur la vulve, le vagin ou le col utérin (-111) 24C27Z ilatation et curetage, ou conisation (-114) 24C28Z 24C29Z utre acte opératoire à l'exclusion des actes reclassant dans un GHM «médical» 90C01Z nesthésie (-167) 24K11Z 24M23Z CM 14 Sexe Masculin 90Z01Z vortement médical (-079) S IVG (-080) 24Z15Z cte opératoire ilatation et curetage (-120) 24C30Z 24C31Z Surveillance de grossesse (-026) 24M24Z 7 24M25Z

7 CM 15 > 120 jours cte opératoire ge 24C38Z 24M36Z 24Z16Z CM 16 cte opératoire de la CM 16 24C32Z utre acte opératoire à l'exclusion des actes reclassant dans un GHM «médical» 90C01Z 24M26Z CM 17 Préparation à une irradiation externe (-051) 90Z01Z cte opératoire 24C33Z nesthésie (-167) 24K12Z 24M27Z CM 18 cte opératoire 24C34Z 24M28Z 8

8 CM 19 cte opératoire 24C35Z Trouble aigu de l'adaptation ou du fonctionnement psychosocial (-091) 24M29Z 24M30Z CM 20 Éthylisme aigu (-092) 24Z17Z 24Z18Z CM 21 cte opératoire de la CM 21 24C36Z utre acte opératoire à l'exclusion des actes reclassant dans un GHM «médical» 90C01Z Effet toxique des médicaments et autres produits (-093) 24M31Z 24M32Z CM 22 cte opératoire de la CM 22 24C37Z utre acte opératoire à l'exclusion des actes reclassant dans un GHM «médical» 90C01Z 24M33Z CM 23 cte opératoire 24C38Z nesthésie (-167) 24K13Z Infection asymptomatique par le VIH (-070) R Infection par le VIH (-049) 24M34Z R iabète (-050) 24M35Z 24M36Z

CTÉGORIE MJEURE E IGNOSTIC n 25 CM 24 MLIES UES À UNE INFECTION PR LE VIH Infection par le VIH (-036) S iagnostic lié au VIH (-037) S Infection par le VIH (-036) iagnostic lié au VIH (-037) Mode de sortie écès 25Z02E CM 26 CM 27 CM01-23 ge < 13 ans 25Z03Z cte opératoire 25C02Z Complication infectieuse (-038) 25M02C Complication infectieuse (-038) 25M02B 25M02

CTÉGORIE MJEURE E IGNOSTIC n 26 CM 24 CM 25 TRUMTISMES MULTIPLES GRVES Traumatisme (-039) Tête (-040) Thorax (-041) Thorax (-041) bdomen (-042) bdomen (-042) Colonne, bassin (-043) Colonne, bassin (-043) Rein (-044) Rein (-044) Génitourinaire (-045) Génitourinaire (-045) Membre supérieur (-046) Membre supérieur (-046) Membre inférieur (-047) cte opératoire S CM sévère non traumatique 26C01S 26C02Z CM 27 CM 01-23 S CM sévère non traumatique 26M01S 26M02Z

CTÉGORIE MJEURE n 27 CM 24 CM 25 CM 26 TRNSPLNTTIONS 'ORGNES cte opératoire de la CM 27 Transplantation hépatique (-139) 27C02Z Transplantation pancréatique (-140) 27C03Z Transplantation pulmonaire (-141) 27C04Z Transplantation cardiaque (-027) 27C05Z Transplantation rénale (-093) 27C06Z Greffe de cellules souches hématopoïétiques (-138) llogreffe de cellules souches hématopoïétiques (-054) 27Z02Z CM 01-23 llogreffe (-178) 27Z03Z

CTÉGORIE MJEURE E IGNOSTIC n 01 CM 24 CM 25 CM 26 CM 27 FFECTIONS U SYSTÈME NERVEUX CM 01 cte opératoire de la CM 01 Craniotomie (-002) ge 01C02Z Traumatisme crânien (-001) S CM 01C03W 01C03V GHM 2 S CM 01C04W CM 02-23 01C04V S CM sévère 01C01S Intervention sur le rachis (-003) S CM 01C05W 01C05V Intervention sur le système vasculaire extracrânien (-004) S CM 01C06W 01C06V Libération du canal carpien (-005) 01C07Z utre intervention de la CM 01 (-006) ge S CM 01C08W 01C08V utre acte opératoire à l'exclusion des actes reclassant dans un GHM «médical» 90C01Z 14

14 S CM sévère non traumatique 01M01S Convulsion ou céphalée (-083) ge 01M02Z ge S CM 01M03W 01M03V Méningite virale (-0113) 01M04Z Infection du système nerveux, sauf méningite virale (-0104) ge S CM 01M05W 01M05V Tumeur du système nerveux (-0105) S CM 01M06W 01M06V Maladie dégénérative du système nerveux (-0106) ge > 80 ans 01M07Z S CM 01M08W 01M08V ffection ou lésion du rachis ou de la moelle (-0107) 01M09Z 15

15 utre affection cérébrovasculaire (-0108) S CM 01M10W 01M10V ffection des nerfs crâniens ou rachidiens (-0109) ge S CM 01M11W 01M11V utre affection du système nerveux (-0110) ge 01M12W S CM 01M12V Trouble de la conscience ou coma d'origine non traumatique (-0112) 01M13Z ccident vasculaire cérébral non transitoire (-0103) S CM 01M14W 01M14V ccident ischémique transitoire (-0114) ge > 80 ans 01M15Z 01M16Z 16

16 Sclérose en plaques ou ataxie cérébelleuse (-0116) ge S CM 01M17W 01M17V Lésion crânienne ou cérébrale traumatique (-0117) Lésion traumatique intracrânienne sévère (-033) ge S CM 01M18W 01M18V utre lésion traumatique intracrânienne sauf commotion (-034) ge S CM 01M19W 01M19V ge S CM 01M20W 01M20V

CTÉGORIE MJEURE E IGNOSTIC n 02 CM 24 CM 25 CM 26 CM 27 CM 01 FFECTIONS E L'ŒIL CM 02 cte opératoire de la CM 02 Intervention sur la rétine (-007) ge S CM 02C02W CM 03-23 02C02V Intervention sur l'orbite (-008) 02C03Z utre intervention intraoculaire (-009) 02C04Z Intervention sur le cristallin (-010) 02C05Z Vitrectomie (-011) 02C04Z Intervention primaire sur l'iris (-012) 02C06Z Intervention extraoculaire sauf orbite (-013) ge 02C07Z ge S CM 02C08W 02C08V utre acte opératoire à l'exclusion des actes reclassant dans un GHM «médical» 90C01Z 17

17 Hyphéma (-0201) 02M02Z Infection oculaire aigüe sévère (-0202) 02M03Z ffection oculaire d'origine neurologique (-0203) 02M04Z utre affection oculaire (-0204) ge 02M05Z S CM 02M06W 02M06V

CTÉGORIE MJEURE E IGNOSTIC n 03 CM 24 CM 25 CM 26 CM 27 CM 01-02 CM 3 CM 03 FFECTIONS ES OREILLES, U NEZ, E L GORGE, E L BOUCHE ET ES ENTS cte opératoire Intervention majeure CM S 03C02W de la CM 03 sur la tête ou le cou (-014) 03C02V CM 04-23 blation de glande salivaire (-015) 03C03Z Intervention sur glande salivaire, sauf ablation (-016) 03C04Z Réparation de fissure labiale ou palatine (-017) 03C05Z Intervention sur sinus ou apophyse mastoïde (-018) ge 03C06Z ge S CM 03C07W 03C07V Intervention diverse sur l'oreille, le nez, la gorge ou le cou (-019) S CM 03C08W 03C08V Rhinoplastie (-020) 03C09Z Si exécuté au bloc, il s'agit d'amygdalectomie ou d'adénoïdectomie isolée (-021) ge 03C10Z 03C11Z 19 18

19 18 Intervention sur les amygdales et les végétations adénoïdes ge 03C12Z (-022) 03C13Z rainage transtympanique (-023) ge 03C14Z 03C15Z utre intervention sur nez, gorge ou oreille (-024) ge S CM 03C16W 03C16V Intervention sur la bouche (-132) 03C17Z utre acte opératoire à l'exclusion des actes reclassant dans un GHM «médical» 90C01Z Traumatisme ou déformation nasale (-0301) 03M02Z Otite moyenne ou infection des voies aériennes supérieures (-084) ge 03M03Z ge 03M04W S CM 20 03M04V

20 Trouble de l'équilibre (-0304) 03M05Z Épistaxis (-0305) 03M06Z Tumeur maligne (-0306) ge S CM 03M07W 03M07V utre affection ORL ou stomatologique (-0307) ge 03M08Z S CM 03M09W 03M09V ffection de la cavité buccale ou des dents (-0309) Certaines extractions, réparations ou prothèses dentaires (-053) 03K02Z ge 03M10Z ge 03M11W S CM 03M11V

CTÉGORIE MJEURE E IGNOSTIC n 04 CM 24 CM 25 CM 26 CM 27 CM 4 CM 01-03 FFECTIONS E L'PPREIL RESPIRTOIRE CM 04 cte opératoire de la CM 04 CM 05-23 S CM sévère 04C01S Intervention majeure sur le thorax (-025) S CM 04C02W 04C02V utre intervention sur le système respiratoire (-026) S CM 04C03W 04C03V utre acte opératoire à l'exclusion des actes reclassant dans un GHM «médical» 90C01Z 21

21 Bronchite ou asthme (-085) ge S CM 04M02W 04M02V ge S CM 04M03W 04M03V Pneumopathie ou pleurésie banale (-0402) ge 04M04Z S CM 04M05W 04M05V Infection ou inflammation respiratoire (-0403) ge 04M06Z S CM 04M07W 04M07V Bronchopneumopathie chronique obstructive (-0404) S CM 04M08W 04M08V Tumeur de l'appareil respiratoire (-0405) S CM 04M09W 04M09V Embolie pulmonaire (-0406) S CM 04M10W 04M10V Signe ou symptôme respiratoire (-0407) S CM 04M11W 22 04M11V

22 Pneumothorax (-0408) S CM 04M12W 04M12V Œdème pulmonaire ou détresse respiratoire (-0409) 04M13Z Maladie pulmonaire interstitielle (-0410) S CM 04M14W 04M14V utre affection de l'appareil respiratoire (-0411) S CM 04M15W 04M15V Traumatisme thoracique majeur (-0412) S CM 04M16W 04M16V Épanchement pleural (-0413) S CM 04M17W 04M17V

CTÉGORIE MJEURE E IGNOSTIC n 05 CM 24 CM 25 CM 26 CM 27 CM 01-04 FFECTIONS E L'PPREIL CIRCULTOIRE CM 05 cte opératoire de la CM 05 Intervention de remplacement valvulaire avec C.E.C. (-028) Cathétérisme cardiaque ou coronarographie (pas au bloc) (-029) 05C02Z S CM 05C03W CM 06-23 05C03V Pontage aortocoronarien (-030) Cathétérisme cardiaque ou coronarographie (pas au bloc) (-029) S CM 05C04W 05C04V S CM 05C05W 05C05V utre intervention de chirurgie cardiothoracique (-031) Circulation extracorporelle (-032) ge > 1 an S CM 05C06W 05C06V < 2 ans 05C07Z ge > 1 an S CM 05C08W 05C08V 24 23 < 2 ans 05C09Z

24 23 utre intervention de chirurgie vasculaire (-033) Circulation extracorporelle (-032) S CM 05C06W 05C06V Intervention majeure de revascularisation (-034) S CM 05C10W 05C10V S CM 05C11W 05C11V mputation autre que membre supérieur et orteils (-035) S CM 05C12W 05C12V mputation de membre supérieur ou d'orteils (-036) S CM 05C13W 05C13V Pose d'un stimulateur cardiaque permanent (-037) Insuffisance cardiaque congestive (-002) 05C14Z 05C15Z Remplacement ou ablation d'électrode, ou de boîtier de stimulateur cardiaque (-039) 05C16Z Ligature de veine ou éveinage (-040) ge S CM 05C17W 05C17V utre intervention sur système circulatoire (-041) 05C18Z utre acte opératoire à l'exclusion des actes reclassant dans un GHM «médical» 90C01Z 25

25 Endoprothèse coronarienne ou vasculaire périphérique (-172) S CM 05K02W 05K02V Infarctus du myocarde (-011) Mode de sortie écès 05M02E Complication cardiovasculaire (-012) 05M03Z S CM 05M04W 05M04V Cathétérisme cardiaque ou coronarographie (pas au bloc) (-029) Pathologie cardiovasculaire sévère (-013) 05K03Z 05K04Z Syncope ou lipothymie (-0501) ge 05M05W S CM 05M05V ngine de poitrine (-0502) S CM 05M06W 05M06V Thrombophlébite veineuse profonde (-0503) ge 05M07W S CM 05M07V rythmie ou trouble de la conduction (-086) ge 05M08W S CM 05M08V Insuffisance cardiaque ou état de choc (-0505) S CM 05M09W 05M09V 26

26 Cardiopathie congénitale ou valvulopathie (-0507) ge 05M10Z ge S CM 05M11W 05M11V Trouble vasculaire périphérique (-0508) ge S CM 05M12W 05M12V ouleur thoracique (-0509) 05M13Z rrêt cardiaque (-0510) 05M14Z Hypertension artérielle (-0511) 05M15Z thérosclérose coronarienne (-0512) S CM 05M16W 05M16V utre affection de l'appareil circulatoire S (-0513) CM 05M17W 05M17V Endocardite aigüe ou subaigüe (-0514) 05M18Z

CTÉGORIE MJEURE E IGNOSTIC n 06 CM 24 CM 25 CM 26 CM 27 CM 01-05 FFECTIONS U TUBE IGESTIF CM 06 cte opératoire de la CM 06 Intervention majeure pour malformation digestive (-179) 06C02Z Résection rectale (-042) S CM 06C03W CM 07-23 06C03V Intervention majeure sur côlon ou sur intestin grêle (-043) S CM 06C04W 06C04V Intervention sur œsophage estomac ou duodénum (-044) ge 06C05Z S CM 06C06W 06C06V Intervention mineure sur côlon ou sur intestin grêle (-046) S CM 06C07W 06C07V 29 27

29 27 ppendicectomie (-047) ppendicite avec complication (-003) ge S CM 06C08W 06C08V ge S CM 06C09W 06C09V Réparation de hernie abdominale (-048) ge 06C10Z Réparation de hernie sauf inguinale et crurale (-049) S CM 06C11W 06C11V S CM 06C12W 06C12V Libération d'adhérences péritonéales (-045) ge 06C13W S CM 06C13V Intervention sur rectum ou anus, sauf résection rectale (-050) S CM 06C14W 30 28 06C14V

30 28 utre intervention sur l'appareil digestif (-052) S CM 06C15W 06C15V utre acte opératoire à l'exclusion des actes reclassant dans un GHM «médical» 90C01Z S CM sévère 06M01S Gastroentérite ou maladie diverse de l'appareil digestif (-0602) ge S CM 06M02W 06M02V ge S CM 06M03W 06M03V Hémorragie digestive (-0604) ge S CM 06M04W 06M04V Tumeur maligne de l'appareil digestif (-0605) ge S CM 06M05W 06M05V 31

31 Occlusion intestinale (-0606) S CM 06M06W 06M06V Maladie inflammatoire de l'intestin (-0607) S CM 06M07W 06M07V utre affection digestive (-0608) ge 06M08Z ge S CM 06M09W 06M09V Ulcère gastroduodénal compliqué (-0603) 06M10Z Ulcère gastroduodénal non compliqué (-0609) ge S CM 06M11W 06M11V

CTÉGORIE MJEURE E IGNOSTIC n 07 CM 24 CM 25 CM 26 CM 27 CM 01-06 FFECTIONS U SYSTÈME HÉPTOBILIIRE ET U PNCRÉS CM 07 cte opératoire de la CM 07 Intervention sur le foie, le pancréas et les veines porte ou cave (-144) S CM 07C02W CM 08-23 07C02V Cholécystectomie (-056) Exploration de la voie biliaire principale (-057) S CM 07C03W 07C03V S CM 07C04W 07C04V Intervention sur les voies biliaires (-058) S CM 07C05W 07C05V 33 32

33 32 Intervention diagnostique sur le système ffection maligne 07C06Z hépatobiliaire ou le pancréas (-059) (-071) 07C07Z utre intervention sur le système hépatobiliaire ou le pancréas (-060) 07C08Z utre acte opératoire à l'exclusion des actes reclassant dans un GHM «médical» 90C01Z S CM sévère 07M01S utre affection des voies biliaires (-0701) ge S CM 07M02W 07M02V Hépatite alcoolique ou cirrhose (-0702) ge S CM 07M03W 07M03V utre affection hépatique (-0703) S CM 07M04W 07M04V ffection non maligne du pancréas (-0704) S CM 07M05W 07M05V ffection maligne du système hépatobiliaire ou du pancréas (-071) ge S CM 07M06W 07M06V

CTÉGORIE MJEURE E IGNOSTIC n 08 CM 24 CM 25 CM 26 CM 27 FFECTIONS ET TRUMTISMES E L'PPREIL MUSCULOSQUELETTIQUE ET U TISSU CONJONCTIF CM 01-07 CM 08 cte opératoire de la CM 08 Intervention majeure sur hanche ou sur genou (multiple) (-061) 08C02Z CM 09-23 S CM sévère non traumatique 08C01S Intervention majeure sur articulation ou greffe de membre (-062) S CM 08C03W 08C03V Intervention non majeure sur hanche ou fémur (-063) ge 08C04Z S CM 08C05W 08C05V mputation (-065) 08C06Z 36 34

36 34 Intervention sur colonne vertébrale (-066) S CM 08C07W 08C07V utre intervention sur humérus ou membre inférieur (sauf hanche, fémur, pied) (-068) ge 08C08Z S CM 08C09W 08C09V Intervention sur genou (-069) ge S CM 08C10W 08C10V Intervention sur membre supérieur, sauf humérus et main (-072) ge S CM 08C11W 08C11V Biopsie ostéo-articulaire (-067) 08C12Z Résection osseuse localisée ou ablation de matériel de fixation : hanche ou fémur (-070) 08C13Z Résection osseuse localisée ou ablation de matériel de fixation : autre localisation (-071) 08C14Z 37 35

37 35 Intervention sur le pied (-073) S CM 08C15W 08C15V Intervention sur le tissu mou (-074) CM S 08C16W 08C16V Intervention sur la main (-075) Kyste synovial (-004) 08C17Z S CM 08C18W 08C18V rthroscopie (-076) 08C19Z Greffe de peau (-064) 08C20Z utre intervention de la CM 08 (-077) S CM 08C21W 08C21V utre acte opératoire à l'exclusion des actes reclassant dans un GHM «médical» 90C01Z 38

38 S CM sévère non traumatique 08M01S Fracture, entorse, luxation de l'avant-bras, de la main ou du pied (-0801) ge 08M02Z ge S CM 08M03W 08M03V Fracture de la hanche ou du bassin (-0802) S CM 08M04W 08M04V Fracture du fémur (-0803) 08M05Z Fracture, entorse ou luxation du bras, de la jambe (sauf le pied) (-0804) ge 08M06Z ge S CM 08M07W 08M07V Entorse ou luxation du bassin ou de la hanche (-0816) 08M08Z rthropathie non spécifique (-0805) 08M09Z Maladie osseuse ou arthropathie spécifique (-0806) ge 08M10W S CM 08M10V Fracture pathologique ou affection maligne de l'appareil musculosquelettique ou du tissu conjonctif (-0807) S CM 08M11W 08M11V 39

39 Pathologie rachidienne relevant d'un traitement médical (-088) ge S CM 08M12W 08M12V Signe et symptôme de l'appareil musculosquelettique ou du tissu conjonctif (-0809) 08M13Z ffection du tissu conjonctif (-0810) ge S CM 08M14W 08M14V Tendinite, myosite ou bursite (-0811) ge 08M15W S CM 08M15V Ostéomyélite (-0812) 08M16Z rthrite septique (-0813) 08M17Z Suite de traitement (-0814) 08M18Z utre affection de l'appareil musculosquelettique ou du tissu conjonctif (-0815) S CM 08M19W 08M19V

CTÉGORIE MJEURE E IGNOSTIC n 09 CM 24 CM 25 CM 26 CM 27 CM 01-08 FFECTIONS E L PEU, ES TISSUS SOUSCUTNÉS ET ES SEINS CM 09 Chirurgie esthétique (-076) 09Z02Z CM 10-23 cte opératoire de la CM 09 Greffe de peau ou Ulcère cutané CM S 09C02W parage de plaie ou cellulite (-078) (-005) 09C02V S CM 09C03W 09C03V Intervention sur le sein (-079) Lésion maligne du sein (-014) Mastectomie totale (-080) S CM 09C04W 09C04V S CM 09C05W 09C05V Intervention sur le sein, sauf biopsie, et sauf excision locale (-081) 09C06Z 09C07Z 41 40

41 40 Intervention sur la région anale ou périanale (-082) 09C08Z Intervention plastique sur la peau ou le tissu souscutané (-083) 09C09Z utre intervention sur la peau, le tissu souscutané ou le sein (-084) S CM 09C10W 09C10V utre acte opératoire à l'exclusion des actes reclassant dans un GHM «médical» 90C01Z Traumatisme de la peau, du tissu souscutané ou du sein (-089) ge 09M02Z ge S CM 09M03W 09M03V Lésion, infection ou inflammation de la peau ou du tissu souscutané (-0902) ge 09M04Z ge S CM 09M05W 09M05V Ulcère cutané (-0903) 09M06Z utre affection dermatologique (-0904) ge S CM 09M07W 09M07V 42

42 ffection dermatologique sévère (-0905) ge S CM 09M08W 09M08V ffection non maligne du sein (-0906) 09M09Z Cancer du sein (-0907) S CM 09M10W 09M10V

CTÉGORIE MJEURE E IGNOSTIC n 10 CM 24 CM 25 CM 26 CM 27 CM 01-09 FFECTIONS ENOCRINIENNES, MÉTBOLIQUES ET NUTRITIONNELLES CM 10 cte opératoire de la CM 10 S CM sévère 10C01S CM 11-23 Intervention sur l'hypophyse (-174) 10C02Z Intervention sur les surrénales (-175) 10C03Z Intervention pour obésité (-088) 10C04Z Intervention sur les glandes parathyroïdes (-089) 10C05Z Intervention sur la glande thyroïde (-090) ge S CM 10C06W 10C06V Intervention sur le tractus thyréoglosse (-091) 10C07Z utre intervention de la CM 10 (-092) 10C08Z 43

43 utre acte opératoire à l'exclusion des actes reclassant dans un GHM «médical» 90C01Z S CM sévère 10M01S iabète (-1001) ge > 35 ans ge 10M02W S CM 10M02V 10M03Z Trouble métabolique ou nutritionnel divers ge (-1003) S CM 10M04W 10M04V ge S CM 10M05W 10M05V Maladie métabolique congénitale (-1004) 10M06Z utre trouble endocrinien (-1005) ge S CM 10M07W 10M07V

CTÉGORIE MJEURE E IGNOSTIC n 11 CM 24 CM 25 CM 26 CM 27 CM 01-10 FFECTIONS ES REINS ET ES VOIES URINIRES CM 11 cte opératoire de la CM 11 S CM sévère 11C01S CM 12-23 Intervention sur le rein ou l'uretère ou chirurgie majeure sur la vessie (-094) Tumeur rein ou voies urinaires (-072) S CM 11C02W 11C02V S CM 11C03W 11C03V Intervention mineure sur la vessie (-096) 11C04Z Intervention transurétrale, sauf prostatectomie (-097) S CM 11C05W 11C05V 45 44

45 44 Intervention sur l'urètre (-098) ge 11C06Z 11C07Z utre intervention sur le rein ou les voies urinaires (-099) S CM 11C08W 11C08V utre acte opératoire à l'exclusion des actes reclassant dans un GHM «médical» 90C01Z S CM sévère 11M01S Lithiase urinaire (-1101) ge S CM 11M02W 11M02V Infection du rein ou des voies urinaires (-1102) ge S CM 11M03W 11M03V ge S CM 11M04W 11M04V Insuffisance rénale (-1103) ialyse rénale (-143) ge CM S 11M05W 11M05V ge 46 S CM 11M06W 11M06V

46 Tumeur du rein ou des voies urinaires (-072) S CM 11M07W 11M07V utre affection de l'appareil urinaire (-1105) ge 11M08Z S CM 11M09W 11M09V Rétrécissement urétral (-1106) ge S CM 11M10W 11M10V Signe ou symptôme urologique (-1107) ge 11M11Z ge S CM 11M12W 11M12V

CTÉGORIE MJEURE E IGNOSTIC n 12 CM 24 CM 25 CM 26 CM 27 CM 01-11 FFECTIONS E L'PPREIL GÉNITL MSCULIN CM 12 Sexe Féminin 90Z01Z CM 13-23 cte opératoire de la CM 12 S CM sévère 12C01S Intervention pelvienne majeure (-100) 12C02Z Intervention sur le pénis (-101) 12C03Z Prostatectomie transurétrale (-102) S CM 12C04W 12C04V 48 47

48 47 Intervention sur les testicules (-103) Tumeur maligne de l'appareil génital (-073) 12C05Z ge 12C06Z 12C07Z Circoncision (-104) 12C08Z utre intervention sur l'appareil génital masculin (-105) Tumeur maligne de l'appareil génital (-073) 12C09Z 12C10Z utre acte opératoire à l'exclusion des actes reclassant dans un GHM «médical» 90C01Z Infection ou inflammation de l'appareil génital masculin (-1201) ge S CM 12M02W 12M02V Tumeur maligne de l'appareil génital masculin (-073) S CM 12M03W 12M03V Hypertrophie prostatique bénigne (-1203) ge S CM 12M04W 12M04V utre affection de l'appareil génital masculin (-1205) 12M05Z

CTÉGORIE MJEURE E IGNOSTIC n 13 CM 24 CM 25 CM 26 CM 27 CM 01-12 FFECTIONS E L'PPREIL GÉNITL FÉMININ CM 13 Sexe Masculin 90Z01Z CM 14-23 cte opératoire de la CM 13 Éviscération pelvienne, hystérectomie radicale ou vulvectomie (-106) S CM 13C02W 13C02V S CM sévère 13C01S Hystérectomie non radicale (-107) ge S CM 13C03W 13C03V Intervention réparatrice sur l'appareil ge génital féminin (-108) S CM 13C04W 13C04V Intervention sur le système utéroannexiel (-109) Tumeur maligne de l'appareil génital (-074) 13C05Z Interruption tubaire (-110) 13C06Z ge 50 49 S CM 13C07W 13C07V

50 49 Intervention sur la vulve, le vagin ou le col utérin (-111) ge S CM 13C08W 13C08V Laparoscopie ou cœlioscopie exploratoire, sauf avec interruption tubaire (-112) 13C09Z Ligature tubaire par laparoscopie ou cœlioscopie (-113) 13C10Z ilatation et curetage, ou conisation (-114) Tumeur maligne de l'appareil génital (-074) 13C11Z 13C12Z utre intervention sur l'appareil génital féminin (-115) 13C13Z utre acte opératoire à l'exclusion des actes reclassant dans un GHM «médical» 90C01Z Infection de l'appareil génital féminin (-1301) 13M02Z Tumeur maligne de l'appareil génital féminin (-074) S CM 13M03W 13M03V utre affection de l'appareil génital féminin (-1303) ge 13M04W S CM 13M04V

CTÉGORIE MJEURE E IGNOSTIC n 14 CM 24 CM 25 CM 26 CM 27 CM 01-13 GROSSESSES PTHOLOGIQUES, CCOUCHEMENTS ET FFECTIONS U POST-PRTUM CM 14 Sexe Masculin 90Z01Z ccouchement (-025) CM 15-23 ccouchement (-137) Grossesse ectopique (-1403) 90Z01Z Intervention et accouchement par voie basse (-116) Complication majeure de l'accouchement (-066) 14Z02C utre complication de l'accouchement (-067) 14Z02B 14Z02 Intervention césarienne (-117) Complication majeure de la césarienne (-068) 14C02C utre complication de la césarienne (-069) 14C02B 14C02 52 51

52 51 utre intervention au cours d'un accouchement (-119) 14C03Z utre acte opératoire à l'exclusion des actes reclassant dans un GHM «médical» 90C01Z Complication majeure de l'accouchement (-066) 14Z02C utre complication de l'accouchement (-067) 14Z02B 14Z02 nte partum ou post-partum (-1401) Surveillance de grossesse (-026) Complication de l'ante partum (-016) 14Z03B 14Z03 cte opératoire 14C04Z 14M02Z vortement (-1402) ilatation et curetage (-120) 14C05Z 14Z04Z Grossesse ectopique (-1403) 14Z05Z Menace d'avortement (-1404) 14Z06Z Faux travail (-1405) 14Z07Z

CTÉGORIE MJEURE E IGNOSTIC n 15 CM 24 CM 25 CM 26 CM 27 CM 01-14 NOUVEU-NÉS, PRÉMTURÉS ET FFECTIONS E L PÉRIOE PÉRINTLE CM 15 ge > 120 jours cte opératoire 23C02Z CM 23 23M06Z CM 23 CM 16-23 ge > 28 jours 15Z02Z Mode de sortie Transfert estination Court séjour urée de séjour < 4 jours 15Z03Z Poids d'entrée Supérieur ou égal à 6000 g 90Z02Z Poids d'entrée e 2500 à 5999 g Mode de sortie écès 15Z04E Problème majeur, commun (-020) 15Z05 Problème majeur, spécifique du nouveau-né de 2500 g et plus (-058) Problème sévère, commun (-056) 15Z05C Problème sévère, spécifique du nouveau-né de 2500 g et plus (-059) utre problème, commun (-057) 15Z05B utre problème, spécifique du nouveau-né de 2500 g et plus (-060) 15Z05 53

53 Poids d'entrée e 2000 à 2499 g Mode de sortie écès 15Z04E Problème majeur, commun (-020) 15Z06 Problème majeur, spécifique du nouveau-né de 2000 à 2499 g (-061) Problème sévère, commun (-056) 15Z06C Problème sévère, spécifique du nouveau-né de 2000 à 2499 g (-062) utre problème, commun (-057) 15Z06B utre problème, spécifique du nouveau-né de 2000 à 2499 g (-063) 15Z06 Poids d'entrée e 1500 à 1999 g Mode de sortie écès 15Z04E Problème majeur, commun (-020) 15Z07C Problème sévère, commun (-056) Problème majeur ou sévère, spécifique du nouveau-né de 1500 à 1999 g (-064) utre problème, commun (-057) 15Z07B utre problème, spécifique du nouveau-né de 1500 à 1999 g (-065) 15Z07 54

54 Poids d'entrée e 1000 à 1499 g Mode de sortie écès 15Z08E 15Z08 Poids d'entrée e 400 à 999 g Mode de sortie écès 15Z09E 15Z09 < 400 gr 90Z02Z

CTÉGORIE MJEURE E IGNOSTIC n 16 CM 24 CM 25 CM 26 CM 27 CM 01-15 FFECTIONS U SNG ET ES ORGNES HÉMTOPOÏÉTIQUES CM 16 cte opératoire de la CM 16 S CM sévère 16C01S CM 17-23 Intervention sur la rate (-121) 16C02Z utre intervention de la CM 16 (-122) S CM 16C03W 16C03V utre acte opératoire à l'exclusion des actes reclassant dans un GHM «médical» 90C01Z 55

55 S CM sévère 16M01S ffection du système réticuloendothélial ou immunitaire (-1601) S CM 16M02W 16M02V Trouble de la lignée érythrocytaire (-1602) ge S CM 16M03W 16M03V ge 16M04W S CM 16M04V Trouble de la coagulation (-1603) ge 16M05W S CM 16M05V

CTÉGORIE MJEURE E IGNOSTIC n 17 CM 24 CM 25 CM 26 CM 27 CM 01-16 FFECTIONS MYÉLOPROLIFÉRTIVES ET TUMEURS E SIÈGE IMPRÉCIS OU IFFUS CM 17 Préparation à une irradiation externe (-051) 90Z01Z cte opératoire S CM sévère 17C01S CM 18-23 Lymphome ou leucémie (-1705) Intervention majeure pour affection myéloproliférative ou tumeur de siège imprécis ou diffus (-123) S CM 17C02W 17C02V S CM 17C03W 17C03V Intervention majeure pour affection myéloproliférative ou tumeur de siège imprécis ou diffus (-123) S CM 17C04W 17C04V S CM 17C05W 56 17C05V

56 S CM sévère 17M01S Lymphome ou leucémie (-1705) ge 17M02Z S CM 17M03W 17M03V ntécédent d'affection maligne (codé en "Z") (-1701) Endoscopie (-124) 17K02Z 17M04Z Chimiothérapie (-1702) R Leucémie aigüe (-035) 17M05Z S Leucémie aigüe (-035) S CM 17M06W 17M06V Irradiation (-1703) Curiethérapie (-176) 17K03Z 17K04Z utre affection myéloproliférative ou autre tumeur de siège imprécis (-1704) ge S CM 17M07W 17M07V

CTÉGORIE MJEURE E IGNOSTIC n 18 CM 24 CM 25 CM 26 CM 27 MLIES INFECTIEUSES ET PRSITIRES CM 01-17 CM 18 S CM sévère 18Z01S cte opératoire S CM 18C02W CM 19-23 18C02V Maladie virale (-1801) ge S CM 18M02W 18M02V 18M03Z Fièvre d'étiologie indéterminée (-1805) ge S CM 18M02W 18M02V S CM 18M04W 18M04V Infection postopératoire ou posttraumatique (-1802) S CM 18M05W 18M05V Septicémie (-1803) ge 18M06Z S CM 18M07W utre maladie infectieuse ou parasitaire (-1804) ge S CM 18M07V 18M08W 18M08V

CTÉGORIE MJEURE E IGNOSTIC n 19 CM 24 CM 25 CM 26 CM 27 CM 01-18 MLIES ET TROUBLES MENTUX CM 19 cte opératoire 19C02Z Trouble aigu de l'adaptation ou du fonctionnement psychosocial (-091) ge S CM 19M02W CM 20-23 19M02V Trouble de la personnalité ou du comportement avec réactions impulsives (-1902) 19M03Z Psychose (-1903) ge > 80 ans 19M04Z 19M05Z Trouble mental d'origine organique ou retard mental (-1904) ge > 80 ans S CM 19M06W 19M06V S CM 19M07W 19M07V Maladie ou trouble mental de l'enfance (-1905) 19M08Z utre trouble mental (-1906) 19M09Z Névrose non dépressive (-1907) 19M10Z Névrose dépressive (-1908) ge S CM 19M11W 19M11V

CTÉGORIE MJEURE E IGNOSTIC n 20 CM 24 CM 25 CM 26 CM 27 CM 01-19 TROUBLES MENTUX ORGNIQUES LIÉS À L'BSORPTION E ROGUES OU INUITS PR CELLES-CI CM 20 CM 21-23 Toxicomanie non éthylique, avec dépendance (-2001) 20Z02Z Toxicomanie non éthylique, sans dépendance (-2002) 20Z03Z Éthylisme avec dépendance (-2003) 20Z04Z Éthylisme aigu (-2004) 20Z05Z Trouble mental organique induit par l'alcool ou d'autres substances (-2005) ge CM S 20Z06W 20Z06V

CTÉGORIE MJEURE E IGNOSTIC n 21 CM 24 CM 25 CM 26 CM 27 CM 01-20 TRUMTISMES, LLERGIES ET EMPOISONNEMENTS CM 21 cte opératoire de la CM 21 S CM sévère non traumatique 21C01S CM 22-23 Greffe de peau pour blessure (-126) 21C02Z ébridement de lésion pour blessure (-127) 21C03Z Intervention sur la main suite à blessure (-128) 21C04Z utre intervention pour blessure ou pour complication d'acte (-129) S CM 21C05W 21C05V utre acte opératoire à l'exclusion des actes reclassant dans un GHM «médical» 90C01Z 57

57 S CM sévère non traumatique 21M01S Effet toxique des médicaments et autres produits (-093) ge 21M02Z ge S CM 21M03W 21M03V Réaction allergique (-2102) ge 21M04Z 21M05Z Traumatisme complexe (-2103) ge 21M06Z ge S CM 21M07W 21M07V utre traumatisme ou effet nocif (-2104) ge S CM 21M08W 21M08V Complication iatrogène (-2105) S CM 21M09W 21M09V

CTÉGORIE MJEURE E IGNOSTIC n 22 CM 24 CM 25 CM 26 CM 27 CM 01-21 BRÛLURES CM 22 CM 23 Brûlure étendue (-021) 22Z02Z cte opératoire de la CM 22 Greffe de peau pour brûlure (-130) 22C02Z ébridement ou autre intervention pour brûlure (-131) 22C03Z utre acte opératoire à l'exclusion des actes reclassant dans un GHM «médical» 90C01Z 22M02Z

CTÉGORIE MJEURE E IGNOSTIC n 23 CM 24 CM 25 CM 26 CM 27 CM 01-22 FCTEURS INFLUNT SUR L'ÉTT E SNTÉ ET UTRES MOTIFS E RECOURS UX SERVICES E SNTÉ CM 23 Soins palliatifs (-075) 23Z02Z cte opératoire 23C02Z Rééducation (-2301) 23M02Z Signe ou symptôme (-2302) S CM 23M03W 23M03V Suivi thérapeutique (-2303) S ntécédent d'affection maligne (codé en «Z») (-009) 23M04Z 23M05Z utre facteur influant sur l'état de santé (-2304) 23M06Z