2008-2009 rapport à la communauté Des experts et humains pour nos 600 000 usagers Experts et Humains 1
Le CHUQ en un coup d œil L un des plus importants centres hospitaliers du Québec Trois hôpitaux CHUL Hôpital Saint-François d Assise (HSFA) L Hôtel-Dieu de Québec (L HDQ) Territoire desservi Tout l Est du Québec Clientèle potentielle Plus de 1,7 million de personnes 603 396 usagers 8 964 employés 1 033 médecins 590 bénévoles 255 chercheurs 719 étudiants gradués 1 085 lits dressés Faits saillants 2008-2009 Respect de la cible budgétaire du ministère de la Santé et des Services sociaux pour la 6 e année consécutive Cote globale d excellence attribuée au Centre de recherche du Centre hospitalier universitaire de Québec par le Fonds de la recherche en santé du Québec Mention de pratiques prometteuses décernée à l Unité d évaluation des technologies et des modes d intervention en santé (UETMIS) du CHUQ par la Fondation canadienne de la recherche sur les services de santé Embauche de 1 426 personnes Plus grande maternité au Québec avec 8 295 accouchements et l une des plus importantes au Canada Mise en place de programmes d encadrement destinés aux candidates à l exercice de la profession d infirmière qui souhaitent travailler aux urgences et aux unités de soins intensifs afin de leur donner les outils pour mieux évoluer dans ce milieu Consolidation d un circuit du médicament informatisé et robotisé à l HSFA et à L HDQ et installation au CHUL du système robotisé modulaire intégré Mise en œuvre d un plan de développement durable 5 % de la masse salariale consacrés à la formation Sur la photo de la page couverture, dans l ordre habituel : M mes Marie-Claude Lavallée, physicienne médicale, et Véronique Gagnon, technologue en radio-oncologie, ainsi que le D r Éric Vigneault, radio-oncologue À L Hôtel-dieu de québec.
Le CHUQ en chiffres Les données opérationnelles détaillées peuvent être consultées dans le rapport annuel de gestion 2008-2009, disponible à www.publications.chuq.qc.ca Clientèle Patients admis aux soins de longue durée Greffes rénales Greffes de la moelle osseuse Implants cochléaires Patients admis à l unité néonatale Patients admis en pédiatrie Nouveau-nés à la pouponnière Accouchements Usagers en chirurgie d un jour Patients adultes admis aux soins de courte durée Usagers aux blocs opératoires Usagers en médecine de jour Visiteurs aux urgences Consultations externes spécialisées Repas servis Nombre de lits Courte durée adulte Pédiatrie Pouponnière Néonatologie Hébergement et soins de longue durée Total Enseignement Universitaire Collégial Secondaire Perfectionnement Total Recherche Chercheurs Étudiants gradués et stagiaires postdoctoraux Financement Publications et communications 08-09 91 63 43 129 1 498 6 386 7 112 8 295 16 108 32 309 39 515 33 259 135 984 321 660 2 535 019 805 109 84 51 36 1 085 Jours de stage 128 680,0 25 673,5 6 228,5 152,5 160 734,5 CRCHUQ 255 719 74 089 061 $ 2 112 07-08 47 53 49 133 1 415 6 364 6 485 7 596 15 881 32 089 40 612 33 619 137 414 305 244 2 438 190 Experts et Humains 3
Préparer l avenir Puisque nous arrivons à la fin de notre cycle de planification stratégique, nous nous devons bien sûr de préparer notre avenir. Forts des succès accumulés ces récentes années, nous consacrerons notamment les prochains mois à la planification des années à venir. Par exemple, le plan vert que nous avons mis de l avant place le CHUQ en tête de peloton parmi les centres hospitaliers de la région de Québec en matière de protection de l environnement, enjeu crucial pour notre santé et celle des générations futures. Nous nous sommes, en outre, dotés d une signature accompagnant notre logo partout où il s affiche. En plus d être un rappel quotidien de nos valeurs fondamentales, la signature Experts et humains communique en permanence ce que nous sommes et ce que nous souhaitons être. Elle se veut un appel au dépassement, un mot d ordre pour mieux réussir notre mission. Ainsi dite en deux mots, notre essence se confirme à tous les jours dans les soins et services apportés aux patients et dans les gestes posés pour en améliorer sans cesse l accès. Nous ne pouvons terminer sans remercier tous les artisans de cette grande organisation qu est notre centre hospitalier universitaire. Un merci tout spécial à M. René Rouleau, visionnaire et travailleur acharné, qui nous a légué un CHU fort et dynamique. Un grand merci à la Fondation du CHUQ, ainsi qu à nos nombreux partenaires philanthropiques, notamment Opération Enfant Soleil et Leucan, qui aident à traduire la générosité de la population en améliorations concrètes pour les patients, soit par l achat d équipements, soit par le soutien à différents projets cliniques. Enfin, nous souhaitons citer l engagement et le dévouement exemplaires de nos 10 000 experts, médecins, infirmières, gestionnaires, chercheurs, professionnels de la santé, employés généraux et bénévoles qui œuvrent avec humanité au service de la population. Gaston Bédard Président du conseil d administration Gertrude Bourdon Directrice générale Experts et Humains 5
CHuq rapport À la communauté 08-09 Des experts et humains pour nos 600 000 usagers Pour assurer son offre de service, le CHUQ compte sur l engagement de plus de 10 000 experts et humains. C est ce qu il faut pour accomplir et développer chacune de nos quatre missions, à savoir les soins, l enseignement, la recherche et l évaluation des technologies et des modes d intervention en santé. Les activités foisonnent, tout comme les projets organisationnels visant à améliorer notre efficacité, de même que l accès à nos soins et services.»»» 6 ExpErts Et Humains
En 2008-2009, nous avons concerté nos efforts autour des six priorités annuelles, en lien avec nos orientations stratégiques 2006-2010 priorité 1 Garder le cap sur les besoins de la clientèle en consolidant l organisation clinique par le renforcement de la gestion médico-clinico-administrative. priorité 2 Relever le défi de l accès aux services spécialisés aux populations de Québec et de l Est du Québec principalement dans nos urgences, en chirurgie, en cancérologie et dans les services du Centre mère-enfant. priorité 3 Faire avancer ce que l on a amorcé : le circuit du médicament, la modernisation des laboratoires, le Centre de recherche clinique et évaluative en oncologie, le Centre des maladies digestives, la Clinique de la douleur et le Centre des maladies vasculaires et les archives. priorité 4 Valoriser et développer nos missions universitaires : implanter le cadre de référence sur les bonnes pratiques en recherche, développer la Chaire en évaluation des technologies et des modes d intervention en santé, consolider nos offres de service et notre parc immobilier pour l enseignement, valoriser la contribution des personnes impliquées dans la mission enseignement et valoriser toutes les stratégies de formation. priorité 5 Assurer la progression constante de nos grands chantiers : lancer la construction de L Hôtel-Dieu de Québec, déposer un PFT pour l ellipse du CHUL, assurer la livraison du projet PACS (Picture archiving and communication system), participer au déploiement du Dossier santé du Québec, optimaliser notre parc technologique et sécuriser nos actifs informationnels. priorité 6 Faire de nos communications un outil de développement pour le CHUQ en mettant l accent sur nos communications internes, en demeurant accessibles à notre clientèle et en développant notre image de marque. ExpErts Et Humains 7
l espace pour peindre M Me Sylvie-Anne Ruel, travailleuse sociale, et la d re PAScAle BeRnARd,Gériatre, à l Hôpital saint-françois d assise Perdre l équilibre sans trop savoir pourquoi était une chose bien gênante pour M me Suzanne Parent. À l aise chez elle dans son appartement de Limoilou depuis des années, la dame de 78 ans préférait taire à ses sœurs et ses nièces ce qui lui arrivait lorsqu elles lui rendaient visite. Elle continuait son train-train et sa peinture. Son inspiration restait intacte. Mais les bleus qu elle se faisait en tombant étaient, malgré elle, bien visibles. Sa famille a insisté pour qu elle se rende à l hôpital. Le Parkinson, sans être trop sévère, était à l origine des chutes, ont appris M me Parent et sa famille après sa prise en charge par l équipe de courte durée gériatrique de l Hôpital Saint-François d Assise. Avec son diabète et ces nouvelles difficultés de santé, le retour à domicile devenait risqué. «M me Parent devenait plus vulnérable, mais elle n était pas en grande perte d autonomie. On ne voulait pas étirer l hospitalisation, mais on ne voulait pas non plus lui trouver une place avec des personnes en grande perte d autonomie dans un CHSLD. Il fallait un lieu où elle pouvait être chez elle en ayant accès à une infirmière», explique la D re Pascale Bernard. «Elle continuait de faire sa peinture à l hôpital. Elle faisait des portraits du personnel. Nous voulions lui trouver un endroit où elle puisse continuer à peindre, un studio, pas une chambre à deux où elle n aurait pas été à l aise pour créer», ajoute la travailleuse sociale M me Sylvie-Anne Ruel. Après quelques semaines d hospitalisation, M me Parent a emménagé dans un studio avec les services adaptés à ses besoins. Elle bénéficie des premières nouvelles formules d hébergement (NFH) que le ministère de la Santé et des Services sociaux a mis sur pied. ExpErts Et Humains 9
l accès aux services spécialisés, principalement dans nos urgences, En chirurgie, En cancérologie Et au centre mère-enfant Le vieillissement de la population, la rareté de la main-d œuvre tant chez les médecins que chez les infirmières et les professionnels de la santé, la vitesse des améliorations technologiques et l apparition et la progression de nouvelles maladies sont autant de facteurs qui ajoutent au défi de l accessibilité des soins. Dans ce contexte, la réduction de nos délais d attente demeure pour nous un souci de tous les instants. L achalandage est constant dans nos trois urgences, en particulier à celles du CHUL et de l HSFA. Différentes mesures ont été élaborées au cours de l année pour y remédier. À l HSFA, l intégration d une infirmière du réseau devrait permettre une diminution des visites à l urgence. Son travail est de diriger certains patients vers les ressources appropriées dans le réseau lorsqu un suivi est nécessaire. En cancérologie, des progrès notables sont à mentionner dans la réduction d une majorité des délais d attente. Grâce à l implantation des systèmes de gestion SIMASS pour les chirurgies oncologiques, nous avons réussi à mieux identifier ces dernières et à respecter leur délai d attente de quatre semaines. En radiooncologie, 98 % des patients ont été traités à l intérieur d un délai de 28 jours. L implantation de la clinique d échographie de la prostate au Centre de recherche clinique et évaluative en oncologie (CRCEO) a permis de réduire le délai d attente pour cet examen à moins de deux semaines. Plus de précision pour les tumeurs au cerveau Une étroite collaboration entre le CHUQ et le Centre hospitalier affilié universitaire de Québec nous permet d offrir la radiochirurgie stéréotaxique, une première pour toute la région de l Est du Québec. Il s agit d une technique non invasive de radiothérapie qui permet de traiter plusieurs types de maladies, principalement des tumeurs au cerveau, avec une dose de radiation concentrée et précise et ce, en une seule séance. Les techniques utilisées permettent de cibler des lésions avec une plus grande précision géométrique qu avec la radiothérapie conventionnelle. m me GaBrielle ouellet-proulx a bénéficié du programme d EncadrEmEnt des candidates À l ExErcicE de la profession d infirmière. EllE Est maintenant infirmière À l urgence du chul. Aussi, l ajout d une infirmière de la gériatrie au sein de cette urgence permet une évaluation plus rapide de la condition d un patient âgé. On détermine plus rapidement si son état nécessite une hospitalisation en gériatrie, ce qui permet de libérer des lits à l urgence. À l urgence du CHUL, un nouveau programme d encadrement des candidates à l exercice de la profession d infirmière a été instauré. Les jeunes infirmières sont nombreuses, en début de carrière, à vouloir travailler dans les urgences. Ce nouveau programme de préceptorat vise à les soutenir dans leur apprentissage des rouages et des exigences particulières de cette unité de soins où le rythme est souvent effréné. Ce programme est un excellent coup de pouce à la rétention des nouvelles infirmières. Un programme semblable est également en place dans nos unités de soins intensifs. En chirurgie, nous réduisons constamment les listes d attente. Nous avons, entre autres, établi des corridors de services avec d autres établissements pour faire une deuxième offre de service à certains patients dans le cas de chirurgies non urgentes, comme celles de la hanche et du genou. ExpErts Et Humains 11
CHUQ rapport à la communauté 08-09 L une des plus grandes maternités au Canada En obstétrique, avec 8 295 accouchements une hausse de 9 % par rapport à l année précédente nous sommes la plus grande maternité au Québec et l une des plus importantes du Canada. Puisque l accroissement des naissances se vit également au sein de notre personnel, nous avons réfléchi à de nouvelles façons de faire pour améliorer les conditions de travail de nos infirmières. Nous leur avons notamment offert des quarts de travail de douze heures, dont plusieurs se sont prévalues. Nous avons également proposé à nos infirmières à temps partiel d ajouter des quarts de travail à leur horaire, si bien que plusieurs travaillent maintenant à temps plein. bébé Rosy dans le ventre de maman Fanny 12 Experts et Humains
CHuq rapport À la communauté 08-09 repousser un cancer infiltrant sans effet secondaire M Mes MARie-clAude lavallée, physicienne MédiCale, et véronique GAGnon, technologue en radiooncologie, ainsi que le d r éric vigneault, radio-oncologue à l Hôtel-dieu de québec Yves Roy est un gaillard de 50 ans qui entend toujours à rire. Le cancer de la prostate l a frappé comme ça, sans crier gare, dans la force de l âge. Jovial, actif, il a tout arrêté, même de sourire. «Je n ai jamais été malade de ma vie, puis on m apprend que j ai un cancer infiltrant et agressif. C est une méchante claque dans la face. J ai perdu l équilibre pendant plusieurs jours. On se demande ce qui va nous arriver. J ai parlé longtemps avec ma femme. Je me demandais s il fallait que je le dise aux enfants. J ai décidé d attendre. Je n étais pas capable de parler de ça avec eux.» Lui-même courtier en assurance vie, M. Roy se tourne vers sa compagnie d assurance qui lui offre un programme pour identifier les meilleurs traitements. On lui parle des bienfaits à la fois de la chirurgie et de la radio-oncologie. Après avoir pesé le pour et le contre, il opte pour la curiethérapie à haut débit de dose, un traitement d avant-garde offert à L Hôtel-Dieu de Québec par l équipe du D r Éric Vigneault. Jusqu à présent, ce traitement semble donner de meilleurs résultats que la curiethérapie conventionnelle. «La dose est plus intense et plus localisée, l impact sur la tumeur est donc plus grand», explique le D r Éric Vigneault. S il est trop tôt pour parler de rémission complète dans le cas de M. Roy, son cancer a bel et bien été délogé. Il n a pas eu à subir les contrecoups parfois liés au cancer de la prostate, soit la dysfonction érectile et l incontinence. Il pêche, joue au golf et vient à ses rendez-vous avec le D r Vigneault en moto depuis son coin de la Beauce. «Tout marche pareil comme avant. Je suis très heureux. Je n ai eu aucun effet secondaire, malgré tout ce qu on m avait dit. Je me suis senti moyen pendant trois ou quatre jours. Mais après, j étais comme un neuf.» 14 ExpErts Et Humains
m me alexie GosHn, infirmière À l Hôpital saint-françois d assise, prépare les médicaments dans la chambre du patient. faire avancer ce que l on a amorcé La mise en place du CHUQ de demain exige de nombreuses mises à jour technologiques et la constitution de centres d expertises médicales. Nous sommes parvenus au cours de cette année à faire avancer considérablement certains projets de longue haleine. Le circuit du médicament a vu la consolidation de deux étapes majeures, d abord à l HSFA et à L HDQ, puis au CHUL. Il s agit, dans un premier temps, du démarrage d un robot hautement sophistiqué qui gère le volume de médicaments et ensache chaque dose pour les patients admis à l HSFA et à L HDQ. Puis, l installation d armoires à médicaments fermées à clé dans chaque chambre et d un cabinet automatisé sur chaque unité de soins est venue compléter une informatisation qui rend plus sécuritaire notre gestion des médicaments, en plus de permettre aux infirmières de passer plus de temps auprès du patient. Au CHUL, après une période de rodage du robot, les autres éléments sont maintenant en cours d installation. Au Centre des maladies digestives, l arrivée de deux nouveaux gastroentérologues est venue bonifier l offre de service. Un nouvel examen à la fine pointe de la technologie s est ajouté à la longue liste de services déjà offerts, à savoir l investigation de certaines maladies intestinales par capsule vidéo endoscopique. Ingérée par le patient, cette capsule munie d une minuscule caméra permet le diagnostic d hémorragies aux causes demeurant inconnues. ExpErts Et Humains 15
Le conseil d administration membres DU ComiTé ExéCUTiF m. michel Labbé, ing. Président Vice-président régional Québec et l Est du Québec Division ingénierie générale et environnement (QC) SNC-Lavalin inc. m e michel Beaupré Avocat Kronström Desjardins m me Danielle Bédard trésorière Banquière privée Banque Royale du Canada m. Guy Chabot Vice-Président FCA associé Mallette m e Jean G. morency secrétaire Avocat et associé principal Fasken Martineau DuMoulin m me Jocelyne Guay Vice-présidente exécutive Service en relations clientèle Industrielle Alliance, assurance auto et habitation m. Yves Lafrenière, MBA Vice-président - Région de l Est du Québec BMO Banque de Montréal ADmiNiSTRATEURS m me Hélène Barnard m me Gertrude Bourdon Directrice générale du CHUQ m me France Croteau Vice-présidente Vente et service aux particuliers Québec et Est du Québec Banque Nationale du Canada m me Suzanne Delisle CA, ASC Conseillère mandats et projets spéciaux Direction Centre des services comptables Fédération des caisses Desjardins du Québec m. Jean Drouin Adjoint au directeur, volet technique Projet d agrandissement et de rénovation de L Hôtel-Dieu de Québec, m. michel Dubé Retraité Hydro-Québec m me marie-claude Dulac F.P.A.A. Vice-présidente à l indemnisation La Capitale assurances générales m. Christian Goulet D r Fernand Labrie m. Daniel J. Leclerc m me marylène Reeves m. Richard Renaud m. Jean-Yves Roy m. Daniel Samson Vice-président adjoint Secteur public Responsable de la région de Québec Bell Canada Chercheur Centre de recherche du CHUQ Vice-président CGI services conseils Directrice HKDP Communications et affaires publiques Vice-président Stations régionales et Directeur général, CFCM-TV, CFCM Div. Groupe TVA inc. Président-directeur général INO (Institut national d optique) Président-directeur général BPR-Bâtiment inc. m. Andrew J. Sheldon Président et chef de la direction Medicago D r michel Vallières Médecine interne, L HDQ, CHUQ DiRECTioN GéNéRALE m. Denis Rhéaume Président et directeur général m me Louise Roy directrice générale adjointe en 2008-2009, la Fondation a versé 9 311 731 $ en octrois au CHuq projets majeurs VERSEmENT ANNUEL DANS LE CADRE DE L ENGAGEmENT DE 5 m$ PoUR LE CENTRE DE GéNomiQUE ET LE CENTRE DE RECHERCHE EN infectiologie. répartition des octrois au CHuq 18,9 % 1,8 % VERSEmENT ANNUEL EN VUE DE L implantation DE LA CHiRURGiE CARDiAQUE PéDiATRiQUE AU CENTRE mère-enfant GRâCE à LA CoNTRiBUTioN majeure D opération ENFANT SoLEiL. 11,2 % RECHERCHE FoRmATioN équipements DE HAUTE TECHNoLoGiE 68,2 % matéreil, équipements ET HUmANiSATioN DES SoiNS Le rapport annuel de la Fondation du CHUQ peut être consulté à www.fondationduchuq.org ExpErts Et Humains 19
Les membres du conseil d administration au 31 mars 2009 2008-2009 M. Gaston Bédard, président (4) M. Guy Chabot, 1 er vice-président (9) M me Noëlla Lavoie, 2 e vice-présidente (15) 10 11 12 13 14 15 M me Gertrude Bourdon, directrice générale du CHUQ 5 6 7 8 et secrétaire du conseil d administration (3) M. Jean Archambault (absent) M me Katia Boivin (6) M me Sylvie Boucher (8) M. Edwin Bourget (12) M. Georges-Noël Fortin (14) M me Lucie Gagnon (absente) M. Gérald Germain (absent) M me Martine Journault (5) M. Michel Labbé (absent) D r Raymond Labbé (2) D r René Lamontagne (absent) M me Diane Langlois (absente) M me Francine Martel-Vaillancourt (1) M me Diane Morin (7) M. Aubert Ouellet (13) M. René St-Pierre (10) M. François Turenne (11) 1 2 3 4 9 La composition des différents comités du conseil d administration peut être consultée dans le rapport annuel de gestion 2008-2009, disponible à www.publications.chuq.qc.ca Experts et Humains 21
CHUQ rapport à la communauté 08-09 Les membres du comité de direction au 31 mars 2009 2008-2009 M me Gertrude Bourdon (2) Directrice générale M. François Latreille (1) Directeur des finances et des systèmes d information de gestion D r Guy Bellemare (12) Directeur de l enseignement M me Dolorès Lepage-Savary (5) Directrice de l évaluation, de la qualité, de l ingénierie et de la performance M me Marlène Boily (8) Directrice générale adjointe à l organisation clinique M me Gabrielle Mercier-Leblond (7) Directrice des regroupements de clientèles M. Michel Boudreault (14) Directeur des ressources humaines et du développement des compétences D r Louis Couture (9) Directeur des services professionnels M. Pierre Faguy (10) Directeur des services techniques D r Jean-Claude Forest (6) Directeur de la recherche M e Bernard Morency (11) Directeur des affaires juridiques M me Thérèse Pelletier (4) Directrice des soins infirmiers D r Carl Taillon (absent) Directeur général adjoint aux affaires médicales et universitaires 9 10 11 12 4 5 6 7 13 14 8 M. Richard Fournier (13) Directeur des communications M. Gilles Landry (3) Directeur du projet d agrandissement et de rénovation de L HDQ 1 2 3 22 Experts et Humains
Rédaction, coordination et production : Direction des communications Photographies : Service de photographie médicale Nous remercions toutes les personnes qui ont témoigné ou accepté d être photographiées pour ce rapport. Le masculin est utilisé sans discrimination et dans le seul but d alléger le texte. Ce rapport est un abrégé du rapport annuel de gestion 2008-2009, lequel contient des renseignements beaucoup plus détaillés. Ils sont tous les deux disponibles sur le site Internet du CHUQ à www.publications.chuq.qc.ca ou en adressant une demande à la Direction des communications au 418 525-4387, poste 54387 ou à direction.communications@chuq.qc.ca 50 % Dépôt légal : Bibliothèque nationale du Québec Bibliothèque nationale du Canada ISSN : 1480-1531 ISBN : 2-922342-27-1 Les pages intérieures de ce document sont imprimées sur du papier Rolland ST50 qui contient au moins 50 % de fibres de postconsommation. La police de caractères ECOFONT, qui permet d économiser jusqu à 20 % d encre lors de l impression, est également utilisée à certains endroits dans ce rapport. Elle est composée de trous invisibles à l œil nu.
Siège social L Hôtel-Dieu de Québec 11, côte du Palais Québec (Québec) G1R 2J6 418 525-4444 CHUL 2705, boulevard Laurier Québec (Québec) G1V 4G2 418 525-4444 Hôpital Saint-François d Assise 10, rue de l Espinay Québec (Québec) G1L 3L5 418 525-4444 La Maison Paul-Triquet 789, rue de Belmont Québec (Québec) G1V 4V2 418 657-6890 Le Centre de traitement dans la communauté 1212, rue Chanoine-Morel Québec (Québec) G1S 4A9 418 682-1084 La Clinique TSO 184, rue Racine Québec (Québec) G2B 5K3 418 657-3696 Le Centre de pédopsychiatrie 1, avenue du Sacré-cœur Québec (Québec) G1N 2W1 418 529-6851 Les services financiers du CHUQ 775, rue Saint-Viateur, local 101 Québec (Québec) G2L 2Z3 418 622-1008 www.chuq.qc.ca