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Adhésion Académie 2016-2017 Entre les soussignés : Civilité (entourer la mention exacte) : M Mlle Nom :.. Prénom : Tel (domicile) :... Tel (mobile) :. Email :.. Numéro de licence : Index :.. Date de naissance :.Mineur / Majeur (entourer la mention exacte) Ci-après dénommé «L ELEVE» D une part ET : LA FEDERATION FRANÇAISE DE GOLF, Association fondée en 1912, régie sous les statuts de la loi du 1 er juillet 1901 et dans les conditions prévues par le Code du Sport, dont le siège est situé au 68, rue Anatole France, 92309 Levallois Perret Cedex, représentée par Monsieur Paul Ian ARMITAGE, dûment habilité à cet effet, en sa qualité de Directeur du Golf National, 1. CHOIX ET PAIEMENT DE LA FORMULE : Choix de la formule d adhésion : SUPER CLUB : 785 TTC comptant ou 69 TTC / mois validité des cours 17/09/2016 au 25/06/2017 SUPER DETECTION : 645 TTC comptant ou 58 TTC / mois validité des cours 17/09/2016 au 25/06/2017 Ci-après dénommée «LE GOLF NATIONAL» D autre part COMPETITION CLUB DETECTION CLUB : 550 TTC comptant ou 49 TTC / mois - validité des cours 17/09/2016 au 25/06/2017 ADO DETENTE DETENTE : 385 TTC comptant ou 35 TTC / mois validité des cours 17/09/2016 au 25/06/2017 BABY GOLF DECOU GOLF : 385 TTC comptant ou 35 TTC / mois validité des cours 17/09/2016 au 25/06/2017 Le paiement de l adhésion ne peut être réalisé que par chèque, carte bancaire ou prélèvement et ne sera encaissé ou débité qu après la signature du contrat par le Directeur du Golf ou son représentant valant acceptation. L élève a également la possibilité de mensualiser son abonnement en optant pour le prélèvement automatique : Annexe 4 Jour souhaité : MERCREDI, SAMEDI OU DIMANCHE Choix 1 :.. MATIN Choix 2 :.. MATIN APRES-MIDI APRES-MIDI 1

Le règlement est réalisé par : Chèque Carte bancaire Par mensualités sur 12 mois ( incluant les frais de gestion ) Montant de l abonnement à régler à la signature :. TTC OU Montant de chaque mensualité: TTC X 12, soit au total. TTC dont 1 ère mensualité à la signature Si l élève est un mineur, le titulaire de l autorité parentale doit compléter les informations ci-dessous et l Annexe 1 du présent contrat: PERE : Nom / Prénom : Adresse : Tel : MERE : Nom / Prénom : Adresse : Tel : 2. ENGAGEMENTS DE L ELEVE ET DE SES REPRESENTANTS LEGAUX En contrepartie, il est attendu de l élève : - La présence obligatoire aux cours de golf (sauf contre-indication médicale établie par un médecin) dans le respect des heures ci-après précisées; - La présence obligatoire dans les compétitions individuelles ou par équipes en cas de sélection officielle. - Fournir obligatoirement en début d année civile, un certificat de non contre-indication à la pratique du golf. - Fournir une copie de l autorisation parentale de prélèvement nécessitant une technique invasive lors d un contrôle antidopage sur mineurs Annexe 3. - Un comportement exemplaire et notamment sans que cette liste ne soit limitative : Respect de l étiquette dans l enceinte du Golf National. Les casquettes et les visières doivent être retirées au club house. Les T-shirts et les jeans sont interdits. Au practice ranger les seaux vides et ramener les balles non utilisées à l accueil. Sur le parcours ratisser les bunkers, relever les pitchs, poser les drapeaux et non les faire tomber, remettre les divots, ne pas courir sur un green Le respect de ces règles de comportement est valable sur tous les équipements golfiques, l élève doit véhiculer une bonne image du Golf National, de l ASEGN et de l Académie graines de champion A ce titre l élève et ses représentants légaux s engagent à signer la Charte prévue en Annexe 2. 3. HORAIRES Il est entendu que les enfants ne sont plus sous la responsabilité des enseignants du Golf National en dehors de l horaire précis des cours auquel ils sont inscrits. Les parents s engagent à accompagner l élève jusqu au lieu de l école de golf et revenir les chercher sur ce même lieu au terme du cours. En cas d absence, au terme du cours, d une personne responsable venue chercher l enfant, ce dernier restera au sein de l école, étant précisé qu en cas de retard de plus d une heure, il sera fait appel aux autorités compétentes pour raccompagner l enfant jusque chez lui.dans l hypothèse où un tiers viendrait chercher l enfant, les parents devront en informer l enseignant en lui remettant une autorisation écrite mentionnant le nom de la personne qui prendra en charge l enfant au terme du cours. 2

4. DUREE : Le présent contrat «Ecole de Golf» est valable du 17 septembre 2016 au 25 juin 2017. 5. INTERRUPTION PARTIELLE OU TOTALE DE LA PRATIQUE DU GOLF AU COURS DE L ELEVE : En cas d interruption définitive du golf pour raisons médicales dûment justifiées par l élève (certificat médical) et/ou pour un déménagement supérieur à 100 kilomètres pendant l abonnement, le Golf National remboursera l élève au «prorata temporis», pris en compte à compter du jour de la notification de l abandon de la pratique du golf ou du déménagement effectif au Golf National par tout moyen écrit. En dehors de ces cas limitativement énumérés, l élève ne pourra demander aucun remboursement. 6. RESILIATION DU CONTRAT : Le présent contrat sera résilié de plein droit par le Golf National dans les cas suivants : - Non respect du présent contrat par l élève ; - Non respect des règles de golf ou du Règlement Intérieur du Golf national par l abonné ; - Non respect des indications des enseignants ou de la Direction du Golf National ; - Comportement déplacé, dangereux ou agressif dans toute l enceinte du Golf National. Dans tous les cas cités, l élève ne pourra prétendre à un remboursement total ou partiel de son abonnement. La résiliation sera notifiée par lettre recommandée avec accusé de réception ou tout autre moyen permettant de faire la preuve de sa réception par l abonné, et produira effet à la date de la première présentation de cette lettre. 7. INFORMATIQUE ET LIBERTES : L élève dispose d un droit d accès, de rectification aux informations le concernant et faisant l objet d un traitement informatisé par le Golf National (Loi informatique et libertés). Ces informations sont destinées au Golf National et à la ffgolf et peuvent être communiquées à leurs partenaires respectifs. Si l abonné ne souhaite pas que ses coordonnées soient communiquées, il doit le signaler au Golf National. 8. AUTORISATION DE REPRODUCTION DE PHOTOGRAPHIES, DE CAPTURE D IMAGES ET D UTILISATION DE NOMS Les élèves sont susceptibles d être photographiés et/ou filmés dans le cadre de leur enseignement golfique. Les élèves ou, le cas échéants, leurs représentants légaux s engagent, par la signature du présent contrat, à autoriser la publication de photographies, d utilisation du nom, et de capture d images. Ils restent en droit de dénoncer cette autorisation par tout moyen écrit et à tout moment adressée à la Direction du Golf National. La FFGolf ou le Golf National seront donc autorisés à reproduire et à diffuser la (les) photographie(s), l (les) image(s), le(les) nom(s) et prénom(s) de l élève lors de son activité d enseignement golfique. Les signataires de la présente convention acceptent que cette (ces) photographie(s), image(s), utilisation des nom(s) et prénom(s) soit (soient) utilisée(s) pour illustrer les supports et documents suivants : site Internet du Golf National et de la FFGolf, revue fédérale, documents techniques, dossiers de presse, affiches, supports pédagogiques, reportage TV, etc.dans le cadre d opérations fédérales et avec des partenaires (crocogolf, etc ) L autorisation est valable pour une durée de trois (3) ans. Elle est consentie librement et sans contrepartie, notamment financière, et ce quelles que soient la nature et l importance de la diffusion. Fait à Guyancourt, le L ELEVE ou son représentant légal Paul Ian ARMITAGE (signature + tampon officiel) (signature + mention manuscrite «lu et approuvé») Directeur du Golf National : 3

ANNEXE 1 : 4

ANNEXE 2 : CHARTE DE L ECOLE DE GOLF Par la présente je m engage à ce que mon enfant, élève de l Académie graine de champion : - A la prise de licence ffgolf au club. - Soit présent à chaque cours de golf (sauf contre-indication médicale établie par un médecin) dans le respect des heures auxquelles je suis inscrit, - Soit présent aux compétitions individuelles ou par équipes en cas de sélection officielle. - Respecte l étiquette dans l enceinte du Golf National. - Enlève ma casquette ou ma visière à l accueil et au club house. - Ai une tenue correcte et ne pas porter de T-shirts ni de jeans, - Range les seaux de practice vides et à ramener les balles non utilisées à l accueil. - Sur le parcours : ratisse les bunkers, relève les pitchs, pose les drapeaux et ne pas faire tomber, remettre les divots, ne pas courir sur un green Il respectera ces règles de comportement au Golf National, mais également dans tous les autres clubs qu il fréquentera et il véhiculera une bonne image du Golf National, de l ASEGN et de l Académie du Golf National où qu il joue. Date et signature des représentants légaux et de l élève 5

ANNEXE 3 : FICHE D URGENCE MEDICALE Je soussigné(e)/nous soussignés (Nom, prénom des représentants légaux ou du représentant légal) :.. Domicilié(s)(e) au :..... Autorise(ent) les membres de l encadrement administratif et /ou technique du Golf National à prendre toutes dispositions en cas de maladie ou d accident et notamment à avertir les services de secours d urgence afin que le joueur mineur.. (Nom et prénom) né(e) le.. soit orienté(e) vers la structure hospitalière la mieux adaptée. Le Golf National s efforcera de prévenir les représentants légaux ou le représentant légal dans les meilleurs délais aux numéros suivants : N de téléphone domicile N de portable de la mère N de téléphone du travail de la mère.. N de portable du père.. N de téléphone du travail du père N de téléphone le cas échéant d une personne susceptible de vous prévenir... Observations éventuelles : (traitements médicaux, allergies, autres observations utiles.). Fait à :..le.en deux exemplaires originaux. Signature du représentant légal /des représentants légaux NUMEROS UTILES POUR LE GOLF : La Commission Médicale ffgolf : Tél : 01.41.49.77.40 / Fax : 01.41.49.77.22 / sportif@ffgolf.org SAMU : 15 ou le SMUR le plus proche Centre Antipoison (PARIS) : 01 40 05 48 48 Pompiers : 18 6

ANNEXE 4 : Autorisation de prélèvement bancaire SEPA 7