RAPPORT À LA COMMUNAUTÉ 2010 2011 =
Malgré les défis que l année 2010-2011 nous offrait, ceci ne nous a pas empêchés de mener à bon port d autres projets forts importants. Outre le fait que la très grande majorité des objectifs convenus dans l entente de gestion 2010-2011 ont été réalisés avec succès, l année 2010-2011 nous a également permis de dresser un bilan extrêmement positif des efforts qui ont été mis en place, afin de réduire de façon significative notre taux d assurance salaire et de permettre l atteinte de l équilibre budgétaire, et ce, malgré l imposition de la Loi 100 ciblant les coûts administratifs et de formation. D autre part, des projets importants touchant l amélioration de notre offre de service, tels que le réaménagement des espaces de longue durée et de la santé mentale au Centre d hébergement Mgr-Ross, la création d une nouvelle ressource intermédiaire pour la clientèle âgée, le réaménagement de la clinique d oncologie à l Hôpital Hôtel-Dieu, la planification du déménagement de la centrale Info-Santé vers Gaspé et le maintien des services de première ligne à Murdochville ont tous été réalisés. Afin de poursuivre nos efforts d amélioration continue de la qualité des soins et services et nos pratiques professionnelles, plusieurs programmes et activités de formation ont vu le jour. Parmi ceux-ci, on y retrouve les programmes de décontention, de prévention des chutes, FADM, AMPRO, de formation en soins critiques, l implantation du plan thérapeutique infirmier. Finalement, un comité d harmonisation des pratiques cliniques et d éthique clinique et de recherche ont été mis en place. Nous ne pourrions passer sous silence la consolidation de la Direction des services financiers et des ressources informationnelles, la nomination d un coordonnateur des mesures d urgence et le changement à la Direction des services professionnels et des affaires médicales, par le départ de Dr Martin Lamarre et la nomination du Dr Antoine Groulx, comme nouveau DSPM. La nouvelle année qui débute apportera, elle aussi, son lot de projets à réaliser et des défis à relever. C est dans un esprit de partenariat et de collégialité interprofessionnelle que le CSSS de La Côte-de-Gaspé entend s attaquer et poursuivre ses travaux de consolidation et d amélioration des services, afin de répondre aux besoins de la population de son territoire. Et, c est en nous appuyant sur la compétence et l engagement de notre personnel, que nous envisageons poursuivre notre mission d offrir des soins de qualité et sécuritaires pour notre population. La directrice générale, Le président du conseil d administration, Lise Pouliot CSSS de La Côte-de-Gaspé Tél : 418 368-3301, poste 3113 Yvan Landry 2
Doté d un budget annuel de près de 55 M$, le CSSS offre, une gamme étendue de spécialités médicales et de soins généraux et spécialisés en santé physique et mentale aux usagers; Le CSSS c est un réseau qui comprend sept installations dont l Hôpital Hôtel-Dieu qui dispense des soins de courte durée correspondant actuellement à 42 lits et un centre d hébergement d une capacité de 97 lits qui dispense des soins de longue durée, et 6 lits psychiatrie courte durée, 2 lits pédopsychiatrie, 2 lits troubles complexes et enfin 2 lits médicolégale. Pour leur part, les CLSC disposent de 5 installations dont 2 urgences (Grande-Vallée et Murdochville); Le CSSS est soutenu par 22 spécialistes, 40 omnipraticiens et près de 800 employés, répartis sur des quarts de travail de jour, de soir et de nuit. EN UN CLIN D OEIL 2009-2010 2010-2011 Visites aux urgences de l Hôpital Hôtel-Dieu, Grande-Vallée et Murdochville 20 132 19 045 Nombre de visites à l UMF 14 028 16 296 Cliniques externes de l Hôpital Hôtel-Dieu 23 867 20 292 Visites en oncologie 1 833 2 448 Nombre d usager aux services sociaux 591 475 Services de santé mentale1 re ligne 486 411 Nombre d usagers en santé parentale et infantile 845 927 Appels traités par Info-Santé régional 36 032 28 048 Vaccination antigrippale interne et externe 3 344 5 186 FAITS SAILLANTS 2010-2011 Volet accessibilité Intensifier l offre de service du soutien à domicile (répit de jour et de nuit); Élaborer le projet d'implantation du programme suivi intensif et suivi d'intensité variable (SISIV) dans la communauté; Réaliser la mise en place le guichet d accès en santé mentale. Volet qualité des services Dix-huit équipes qualité élaborent des plans d action respectifs eu égard à la conformité des normes et pratiques organisationnelles exigées par Agrément Canada; Obtention de l agrément à l UMF, suite à la visite d agrément du Collège des médecins de famille du Canada; Consolider les offres de service en soutien à domicile, santé mentale et en réadaptation physique/nutrition clinique/électrophysiologie; 3
Implanter l approche «École en santé» dans la totalité des écoles couvrant le territoire du CSSS de La Côte-de-Gaspé; Élaborer et adopter la politique alimentaire; Poursuivre la modernisation des équipements et des outils utilisés pour l hygiène et la salubrité; Poursuivre le plan d action en hygiène et salubrité à l Hôpital Hôtel-Dieu; Implanter le PACS (picture archieving computerisez system) en imagerie médicale. Volet sécurité des soins et services Participer au registre national de gestion de risque par la transmission de rapports; Poursuivre la mise à jour du plan de mesures d urgence et du SIMDUT; Poursuivre les travaux d implantation du programme AMPRO (approche multidisciplinaire en prévention des risques obstétricaux); Réaliser des interventions psychosociales en sécurité civile dans le contexte des inondations de Rivière-au-Renard et Gaspé en décembre 2010; Élaborer un programme de prévention des chutes; Réaménager la clinique d oncologie avec un pharmacien à proximité; Trois éclosions de SARM sont survenues à l Hôpital Hôtel-Dieu de Gaspé; Une éclosion de diarrhée associée au clostridium difficile à l Hôpital Hôtel-Dieu de Gaspé; Une éclosion d influenza au Centre d Hébergement Mgr-Ross. Incidents/accidents 2009-2010 2010-2011 Erreurs de médicaments 527 493 Chutes 545 508 Autres 361 329 Divers 106 97 Grand total 1 539 1 427 Volet reconnaissance Offrir des coups de cœur aux employés qui se sont démarqués dans leur travail; Diffuser des notes d appréciation; Souligner les réalisations des employés, que ce soit par la remise d un stylo aux couleurs du CSSS; Réaliser la Soirée reconnaissance pour les retraités et les 25 ans de service. Volet enseignement et recherche Implanter la première phase du programme de formation en soins critiques. Volet immobilisation Moderniser l ascenseur du Pavillon Cantin (300 000 $); Réaliser le nettoyage des systèmes de ventilation du CSSS (250 000 $); Aménager le local Info-Santé au Centre d hébergement Mgr-Ross (200 000 $); Aménager le 300 Centre au Centre d hébergement Mgr-Ross pour accueillir dix bénéficiaires; 4
Aménager la salle des serveurs et la salle téléphonique au Centre d hébergement Mgr-Ross (100 000 $); Aménager le secteur oncologie à l Hôpital Hôtel-Dieu (200 000 $); Aménager un fumoir pour la clientèle au Centre d hébergement Mgr-Ross; Réaliser le projet d enlèvement d amiante dans les salles mécaniques (250 000 $); Poursuivre l analyse du remplacement du stérilisateur au gaz (150 000 $); Réaménager le DISM au 350 du Centre d hébergement Mgr-Ross (250 000 $). Principales acquisitions d équipement financées par l Agence de la santé et des services sociaux de la Gaspésie Îles-de-la-Madeleine Système de monitorage physiologique 205 669 $ Analyseur de biochimie automatisé 57 568 $ Défibrillateurs 56 435 $ Installation des lève-patients 40 270 $ Acquisitions financées par la Fondation du CSSS Chambre de fin de vie à Murdochville 8 294 $ ECG et moniteur défibrillateur 100 000 $ Volet main-d œuvre Poursuivre l implantation de modes d organisation du travail et de structures de postes qui permettent d optimiser l utilisation des compétences du personnel et d équilibrer la charge de travail; Assurer la disponibilité de la main-d œuvre et des effectifs médicaux, notamment par l élaboration et la mise en œuvre du plan stratégique relatif aux ressources humaines qui comporte des mesures portant sur : o l attraction et la rétention de la main-d œuvre; o la mobilisation du personnel ayant comme assises la communication, la participation; o la responsabilisation et la décentralisation dans la prise de décision, la reconnaissance et la contribution, la gestion de la carrière et le développement des compétences et du savoir. Développer des conditions de pratique professionnelle qui favorisent l attraction et la rétention des médecins dans les différents départements et services cliniques; Réviser nos processus de dotation de postes pour minimiser les transferts très fréquents d expertise. Le CSSS de La-Côte-de-Gaspé est de plus en plus présent dans la communauté. Nous nous réjouissons de l appui de la population dans diverses circonstances et des généreuses contributions à votre Fondation. Nous sommes extrêmement reconnaissants envers les personnes qui donnent leurs temps et leur énergie sans compter. Vous êtes importants pour nous. Merci à tous! 5
REPORT TO THE COMMUNITY 2010 2011 6
= Despite the challenges we encountered in 2010 2011, we were still able to navigate other key projects to a successful conclusion. In addition to meeting the vast majority of goals set out in the 2010 2011 management agreement, the past year has also allowed us to sketch an extremely positive picture of the efforts expended to significantly reduce our wage-loss insurance rate and to balance our budget, despite the imposition of Bill 100 targeting administrative and training costs. Moreover, we carried out important projects to improve our offer of service, such as the refitting of the long-term care and mental health areas at the Centre d hébergement Mgr-Ross, the creation of a new intermediate resource for seniors, the reorganization of the oncology clinic at Hôpital Hôtel-Dieu, planning for the move of the Info-Santé call centre to Gaspé, and maintenance of frontline services in Murdochville. In order to pursue our efforts to continuously improve the quality of care and services as well as our professional practices, a number of training programs and activities have been created. These include training programs for restraint-free care, fall prevention, drug administration records, Managing Obstetrical Risk Efficiently (MORE), critical care, and implementation of the therapeutic nursing plan. Finally, a committee was created to harmonize clinical practices with clinical and research ethics. We must also mention the consolidation of the Financial Services and Informational Resources Branch, the appointment of a Coordinator of Emergency Measures, and the change in the Professional Services and Medical Affairs Branch with the departure of Dr. Martin Lamarre and the appointment of Dr. Antoine Groulx as the new Director of Professional and Medical Services. The new year that is beginning will also bring its share of projects and challenges. In a spirit of partnership and interprofessional collegiality, the CSSS de La Côte-de-Gaspé intends to step right up and continue its work to consolidate and improve services in order to meet the needs of our territory s population. And it is through the competence and commitment of our staff that we expect to pursue our mission of delivering quality services in a safe manner to our population. Lise Pouliot Executive Director CSSS de La Côte-de-Gaspé Tel.: 418 368-3301, ext. 3113 Yvan Landry President of the Board of Directors 7
With an annual budget of close to $55 million, the CSSS de La Côte-de-Gaspé provides users with a full range of medical specialties as well as general and specialized physical and mental health care. The CSSS is a network of seven facilities, including Hôpital Hôtel-Dieu, that delivers acute care services. The network currently provides 42 beds and one 97-bed residential and longterm care centre, as well as 6 acute psychiatric beds, 2 child psychiatry beds, 2 complex disorder beds, and 2 forensic beds. The CLSCs consist of five facilities, including two emergency services (in Grande-Vallée and Murdochville). The CSSS is supported by 22 specialists, 40 general practitioners and close to 800 employees, who work day, evening and night shifts. AT A GLANCE 2009-2010 2010-2011 Emergency visits to Hôpital Hôtel-Dieu and to the Grande- Vallée and Murdochville CLSCs 20,132 19,045 Number of visits to the Family Practice Unit 14,028 16,296 Out-patient clinics at Hôpital Hôtel-Dieu 23,867 20,292 Oncology visits 1,833 2,448 Number of users for social services 591 475 Frontline mental health services 486 411 Number of users for parent child health 845 927 Calls answered by the Info-Santé line 36,032 28,048 Internal and external flu vaccination clinics 3,344 5,186 2010 2011 HIGHLIGHTS Accessibility Intensify the offer of service for home support (day and night respite); Develop the implementation project for community-based Intensive Case Management and Variable Support (ICMVS); Introduce the mental health access service. Quality of services 18 quality teams are developing their respective action plans for compliance with Accreditation Canada s organizational standards and practices; Accreditation granted to the Family Practice Unit, further to the certification visit by the College of Family Physicians of Canada; Consolidate the offers of service for home support, mental health and physical rehabilitation/clinical nutrition/electrophysiology; 8
Implement the Wellness-Oriented School approach at all schools in the territory of the CSSS de La Côte-de-Gaspé; Develop and adopt the food policy; Continue modernizing the equipment and tools used for hygiene and sanitation; Carry on with the hygiene and sanitation action plan at Hôpital Hôtel-Dieu; Implement the PACS (picture archiving computerized system) for Medical Imaging. Safety of care and services Participate in the national risk management registry by sending reports; Continue updating the emergency measures plan and WHMIS; Continue with the work to roll out the Managing Obstetrical Risk Efficiently (MORE) program; Carry out psychosocial interventions in emergency preparedness for flooding in Rivière-au- Renard and Gaspé in December 2010; Develop a fall prevention program; Reorganize the oncology clinic with a pharmacist nearby; Three MRSA outbreaks occurred at Hôpital Hôtel-Dieu in Gaspé; One outbreak of diarrhea associated with C. Difficile at Hôpital Hôtel-Dieu in Gaspé; One influenza outbreak at the Centre d hébergement Mgr-Ross. Incidents/accidents 2009 2010 2010 2011 Medication errors 527 493 Falls 545 508 Other 361 329 Miscellaneous 106 97 Grand total 1,539 1,427 Recognition Give recognition to employees who stand out in their work; Send notes of appreciation; Highlight employee achievements by presenting them with CSSS pens; Organize an evening of recognition for retirees and those with 25 years of service. Teaching and research Implement the first phase of the critical care training program. Capital assets Modernize the elevator at Pavillon Cantin ($300,000); Clean the ventilation systems of the CSSS ($250,000); Set up the Info-Santé office at the Centre d hébergement Mgr-Ross ($200,000); Organize the 300 unit at the Centre d hébergement Mgr-Ross to make room for 10 patients; Refit the server room and the telephone room at the Centre d hébergement Mgr-Ross ($100,000); Reorganize the oncology sector at Hôpital Hôtel-Dieu ($200,000); Set up a smoking area for the clientele of the Centre d hébergement Mgr-Ross; 9
Carry out the asbestos removal project in the mechanical equipment rooms ($250,000); Continue the analysis for replacement of the gas sterilizer ($150,000); Refit the mental disability/mental health ward in module 350 of the Centre d hébergement Mgr-Ross ($250,000). Main equipment purchases funded by the Agence de la santé et des services sociaux de la Gaspésie Îles-de-la-Madeleine Physiological monitoring system $205,669 Automated biochemical analyzer $57,568 Defibrillators $56,435 Installation of patient lifts $40,270 Purchases funded by the CSSS Foundation End-of-life room in Murdochville $8,294 ECG and defibrillator monitor $100,000 Workforce Continue implementing work organization methods and position structures that optimize the use of staff skills and balance the workload; Ensure the availability of the workforce and of medical staff, in particular by developing and implementing the strategic plan for human resources, which includes measures to: o attract and retain staff; o mobilize staff through communication and participation; o foster accountability and decentralization in decision-making, recognition and contribution, career management, and the development of skills and knowledge. Develop conditions of professional practice that help attract and retain physicians for the various departments and clinical units; Revise our staffing process to minimize the frequent transfers of expertise. The CSSS de La Côte-de-Gaspé is increasingly present in the community. We are delighted with the support of the population in various circumstances and the generous donations to the foundation. We are extremely grateful to everyone who so generously gives of their time and energy. You are important to us. Sincere thanks to everyone. 10