Table des matières Introduction 7 Partie I. Objectifs du Millénaire pour le développement liés à la santé 9 Résumé de la situation et tendances 10 Diagrammes par région et par pays 1. Enfants de moins de 5 ans présentant un déficit pondéral (%) 13 2. Taux de mortalité des moins de 5 ans (probabilité de décès avant l âge de 5 ans pour 1 000 naissances vivantes) 14 3. Couverture par la vaccination antirougeoleuse chez les enfants d un an (%) 15 4. Taux de mortalité maternelle (pour 100 000 naissances vivantes) 16 5. Naissances assistées par du personnel de santé qualifié (%) 17 6. Prévalence de la contraception (%) 18 7. Taux de fécondité des adolescentes (pour 1 000 jeunes filles de 15 à 19 ans) 19 8. Couverture par les soins anténatals (%) : au moins 1 visite 20 9. Besoins insatisfaits en matière de planification familiale (%) 21 10. Prévalence du VIH chez les adultes de 15 ans et plus pour 100 000 habitants 22 11. Proportion des hommes entre 15 et 24 ans ayant une connaissance générale et correcte du VIH/sida (%) 23 12. Proportion des femmes entre 15 et 24 ans ayant une connaissance générale et correcte du VIH/sida (%) 24 13. Couverture par le traitement antirétroviral chez les personnes à un stade avancé de l infection à VIH (%) 25 14. Taux de mortalité due au paludisme pour 100 000 habitants 26 15. Enfants de moins de 5 ans dormant sous une moustiquaire imprégnée d insecticide (%) 27 16. Enfants de moins de 5 ans fiévreux et ayant reçu un traitement antipaludique quelconque (%) 28 17. Taux de succès thérapeutique dans le cadre du DOTS (%) 29 18. Accès à des sources d eau potable améliorées (%) 30 19. Accès à un assainissement amélioré (%) 31 Partie II. Indicateurs sanitaires mondiaux 33 Tableau 1 Mortalité et morbidité 35 Espérance de vie à la naissance (ans) Espérance de vie en bonne santé (HALE) à la naissance (ans) Taux de mortalité néonatale (pour 1 000 naissances vivantes) Taux de mortalité des nourrissons (probabilité de décès avant l âge d un an pour 1 000 naissances vivantes) Taux de mortalité des moins de 5 ans (probabilité de décès avant l âge de 5 ans pour 1 000 naissances vivantes) Taux de mortalité des adultes (probabilité de décès entre 15 et 60 ans pour 1 000 habitants) 3
Tableau 2 Mortalité par cause spécifique et morbidité 47 Mortalité Taux de mortalité maternelle (pour 100 000 naissances vivantes) Taux de mortalité par cause spécifique (pour 100 000 habitants) Taux de mortalité par cause standardisés selon l âge (pour 100 000 habitants) Distribution des années de vie perdues par causes larges (%) Distribution des causes de décès parmi les enfants de moins de 5 ans (%) Morbidité Prévalence de la tuberculose (pour 100 000 habitants) Incidence de la tuberculose (pour 100 000 habitants et par an) Prévalence du VIH chez les adultes de 15 ans et plus (pour 100 000 habitants) Tableau 3 Maladies infectieuses sélectionnées : nombre de cas notifiés 59 Choléra Diphtérie Grippe aviaire H5N1 Encéphalite japonaise Lèpre Paludisme Rougeole Méningite Oreillons Coqueluche Peste Poliomyélite Syndrome rubéoleux congénital Rubéole Tétanos néonatal Tétanos total Tuberculose Fièvre jaune Tableau 4 Couverture par les services de santé 71 Couverture par les soins anténatals (%) Naissances assistées par du personnel de santé qualifié (%) Naissances par césarienne (%) Nouveau-nés protégés à la naissance contre le tétanos néonatal (PAB) (%) Couverture vaccinale chez les enfants d un an (%) Enfants de 6 à 59 mois ayant reçu une supplémentation en vitamine A (%) 4
Enfants de moins de 5 ans dormant sous une moustiquaire imprégnée d insecticide (%) Enfants de moins de 5 ans fiévreux et ayant reçu un traitement antipaludique quelconque (%) Enfants de moins de 5 ans présentant des symptômes d IRA et conduits dans un établissement sanitaire (%) Enfants de moins de 5 ans souffrant de diarrhée et recevant une TRO (%) Besoins insatisfaits en matière de planification familiale (%) Prévalence de la contraception (%) Couverture par le traitement antirétroviral chez les femmes enceintes (PTME) Couverture par le traitement antirétroviral chez les personnes à un stade avancé de l infection à VIH (%) Taux de dépistage de la tuberculose dans le cadre du DOTS (%) Taux de succès thérapeutique dans le cadre du DOTS (%) Tableau 5 Facteurs de risque 83 Accès à des sources d eau de boisson améliorées (%) Accès à un assainissement amélioré (%) Petit poids à la naissance (%) Nourrissons nourris exclusivement au sein pendant les six premiers mois de vie (%) Enfants de moins de 5 ans présentant un retard de croissance (%) Enfants de moins de 5 ans présentant un déficit pondéral (%) Enfants de moins de 5 ans en surpoids (%) Adultes obèses de 15 ans et plus (%) Consommation d alcool chez les adultes de 15 ans et plus (litres par personne et par an) Prévalence du tabagisme actuel chez les adultes de 15 ans et plus (%) Prévalence du tabagisme actuel chez les adolescents (13-15 ans) (%) Utilisation du préservatif par les adultes de 15 à 49 ans lors des rapports à haut risque (%) Proportion de la population entre 15 et 24 ans ayant une connaissance générale et correcte du VIH/sida (%) Tableau 6 Personnel de santé, infrastructures sanitaires et médicaments essentiels 95 Personnel de santé et infrastructures sanitaires Nombre de médecins et densité (pour 10 000 habitants) Nombre de personnel infirmier et de sages-femmes et densité (pour 10 000 habitants) Nombre de personnel en dentisterie et densité (pour 10 000 habitants) Nombre d agents de santé communautaires et densité (pour 10 000 habitants) Nombre d autres prestataires des services de santé et densité (pour 10 000 habitants) Lits d hôpitaux (pour 10 000 habitants) Médicaments essentiels Disponibilité médiane d une sélection de médicaments génériques dans les secteurs public et privé (%) Prix médian pour le consommateur d une sélection de médicaments génériques dans les secteurs public et privé 5
Tableau 7 Dépenses de santé 107 Total des dépenses de santé en pourcentage du produit intérieur brut Dépenses publiques générales de santé en pourcentage du total des dépenses de santé Dépenses privées de santé en pourcentage du total des dépenses de santé Dépenses publiques générales de santé en pourcentage du total des dépenses publiques de santé Ressources externes pour la santé en pourcentage du total des dépenses de santé Dépenses de sécurité sociale consacrées à la santé en pourcentage des dépenses publiques générales de santé Dépenses à la charge des patients en pourcentage des dépenses privées de santé Plans prépayés en pourcentage des dépenses privées de santé Total des dépenses de santé par habitant au taux de change moyen (US $) Total des dépenses de santé par habitant (PPA $ int.) Dépenses publiques de santé par habitant au taux de change moyen (US $) Dépenses publiques de santé par habitant (PPA $ int.) Tableau 8 Inéquités en matière de santé 119 Inéquités en matière de naissances assistées par du personnel de santé qualifié Inéquités en matière de couverture par la vaccination antirougeoleuse des enfants d un an Inéquités en matière de taux de mortalité des moins de cinq ans (probabilité de décès avant l âge de 5 ans pour 1 000 naissances vivantes) Tableau 9 Statistiques démographiques et socio-économiques 131 Population : total (x 1 000) Population : âge médian (ans) Population : moins de 15 ans (%) Population : plus de 60 ans (%) Taux de croissance démographique annuel (%) Population vivant dans les zones urbaines (%) Couverture par l enregistrement des faits d état-civil (%) : naissances; décès Indice synthétique de fécondité (par femme) Taux de fécondité des adolescentes (pour 1 000 jeunes filles) Taux d alphabétisation des adultes (%) Taux net de fréquentation de l école primaire (%) Revenu national brut par habitant (PPA $ int.) Population vivant avec < $ 1 (PPA $ int.) par jour (%) Notes de bas de page 142 6
Introduction Les Statistiques sanitaires mondiales 2 009 contiennent la compilation annuelle par l OMS des données provenant de ses 193 Etats Membres et un résumé des progrès accomplis vers les objectifs et des cibles du Millénaire pour le développement (OMD) liés à la santé. Cette édition comprend également une nouvelle partie consacrée aux cas notifiés de maladies infectieuses sélectionnées. Les statistiques figurant dans ce document ont été rassemblées à partir de publications et de bases de données produites et maintenues par les programmes techniques et les Bureaux régionaux de l OMS. Les indicateurs qui y figurent également ont été sélectionnés sur la base de leur pertinence pour la santé mondiale, de la disponibilité et de la qualité des données et de la fiabilité et de la comparabilité des estimations. La série d indicateurs fournit un résumé complet de l état actuel de la santé et des systèmes de santé dans les pays, y compris la mortalité et la charge de morbidité, les causes de décès, les maladies infectieuses notifiées, la couverture par les services de santé, les facteurs de risque, les ressources des systèmes de santé, les dépenses de santé, les inéquités et les statistiques démographiques et socio-économiques. La partie relative aux inéquités présente des statistiques sur la distribution dans les pays d un certain nombre d événements et d interventions sanitaires choisis, lesquelles statistiques sont désagrégées selon le sexe, l âge, le contexte urbain ou rural et les niveaux de richesse et d éducation. Ces statistiques sont tirées principalement des analyses d enquêtes auprès des ménages et sont actuellement disponibles pour un nombre limité de pays. Sauf mention contraire, toutes ces statistiques ont été approuvées, après consultation avec les Etats Membres, en tant que chiffres officiels OMS. Néanmoins, les estimations publiées dans ce document doivent être considérées comme les meilleures estimations faites par l OMS et non comme le point de vue officiel des Etats Membres. La demande en statistiques sanitaires fiables, comparables et disponibles en temps utile continuant d augmenter, il devient aussi de plus en plus nécessaire d indiquer clairement la qualité et les limites de ces statistiques. Une version en ligne de cette publication et des métadonnées, décrivant les sources, les méthodes d estimation et la qualité des estimations, sont disponibles à l adresse : http://www.who.int/statistics. Cette version en ligne sera mise à jour régulièrement au cours de l année 2009, à mesure que l on disposera de nouvelles données. L OMS présente les Statistiques sanitaires mondiales 2 009 comme partie intégrante de l effort en cours pour étayer des mesures plus performantes de la santé des populations et des systèmes de santé nationaux. 7