LA PRISE EN CHARGE DE LA MALADIE D ALZHEIMER EN CORSE - ETAT DES LIEUX DES DISPOSITIFS SPECIFIQUES ET PERSPECTIVES Profil de la population âgée en Corse Un vieillissement démographique plus important qu au niveau national Des projections démographiques qui confirment cette tendance La prévalence de la maladie d Alzheimer en France et ses conséquences en Corse En France, l estimation de prévalence la plus souvent avancée de la maladie d Alzheimer est de 0,5 % avant 65 ans, 2 à 4 % après. Mais elle augmente fortement avec l âge, pour atteindre 15 % à 80 ans. Appliquées à la population française, ces proportions donnent 860 000 personnes souffrant de démences de type Alzheimer. Le nombre de malades devrait atteindre deux millions en France en 2020. Appliquées à la Corse, et au regard des données démographiques ci-dessus mentionnées, il peut être estimé que 4 700 personnes souffrent de démences de type Alzheimer en Corse. Le nombre de malades selon la prévalence précitée devrait atteindre plus de 8 000 en Corse en 2040. La prise en charge de la maladie d Alzheimer en Corse représente donc un enjeu majeur pour la définition des politiques sanitaire et médico-sociale régionales. 1
La mise en œuvre du plan Alzheimer 2008-2012 en Corse «Améliorer la qualité de vie des malades et des aidants» Objectif n 1 : Apporter un soutien accru aux aidants Le développement et la diversification des structures de répit : Accueil de jour, hébergement temporaire, plateforme de répit Consolidation des droits et de la formation des aidants : La formation des aidants Amélioration du suivi sanitaire des aidants naturels : Consultation médicale pour l aidant une fois par an 49 places d accueil de jour 53 lits d hébergement temporaire 1 plateforme de répit (?) Où se renseigner pages 7/8 Poursuite du développement de l offre d accueil de jour (+27 places) Développement d accueils de jour itinérants (+21 places) Actions de formation en direction des aidants : 12 nouvelles actions financées en 2013 (?) Où se renseigner page 8 Poursuite du développement des actions de formation en direction des aidants : formation de formateurs, territorialisation des formations, diversification de l offre -améliorer la formation des professionnels de santé, notamment à l utilisation d outils d évaluation de la souffrance - prise en compte dans les obligations de Développement Professionnel Continu des professionnels de santé, 2
Objectif n 2 : Renforcer la coordination entre tous les intervenants Objectif n 3 : Permettre aux personnes atteintes et à leurs proches de choisir le soutien à domicile Labellisation des Maisons pour l Autonomie et l Intégration des malades d Alzheimer : Les MAIA Renforcement du soutien à domicile, en favorisant l intervention de personnels spécialisés : Les Equipes spécialisées Alzheimer Amélioration du soutien à domicile grâce aux nouvelles technologies : COMPLETER PAR M. FERRY xxx 1 MAIA sur le Grand Ajaccio 1 MAIA sur la Haute Corse Soit 6 gestionnaires de cas pouvant suivre environ 180 personnes présentant des situations complexes (?) Où se renseigner page 9 Développement d une 3 ème MAIA sur le territoire régional 6 SSIAD soit 536 places 1 équipe spécialisée Alzheimer en Corse du Sud et 1 équipe spécialisée Alzheimer en Corse soit 20 places permettant la prise en charge de 60 malades (?) Où se renseigner page 9 Organisation de la prise en charge nocturne (?) Où se renseigner page 3
Objectif n 4 : Améliorer l accès au diagnostic et optimiser le parcours de soins Création de consultations mémoire : Consultation d évaluation des troubles de la mémoire. bilan complet comportant notamment des tests de mémoire, un examen clinique et un examen psychique Création d un Centre de mémoire de ressources et de recherche CMRR Amélioration du bon usage du médicament : Améliorer la qualité des pratiques et l utilisation des médicaments psychotropes dans la maladie d Alzheimer Etat des lieux régional : Consultations mémoires labellisées au CH de Bastia et au CH d Ajaccio (en lien avec le CH de Castelluccio) (?) Où se renseigner page 10 Etat des lieux régional : Mis en place en 2012 Siège au CH de Bastia avec deux pôles Ajaccio/Bastia Activité 2012 : 53 patients Projection 2013 : 96 patients (?) Où se renseigner page 10 Etat des lieux régional : Un taux régional de prescription chronique d antipsychotiquesneuroleptiques supérieur à la moyenne nationale. Organisation d un plan de formation triennal à l attention des professionnels intervenant en EHPAD -articulation des consultations gériatriques de proximité avec les deux consultations mémoires labellisées - coordination avec le CMRR développement des actions de diagnostic, en lien avec la médecine de 1 er recours, les courts séjours gériatriques création d un espace éthique dans le cadre de l espace national de réflexion éthique Développer des actions de formation auprès des professionnels de santé concernés dans un objectif de diminution des prescriptions 4
Objectif n 5 : Améliorer l accueil en établissement pour une meilleure qualité de vie des personnes atteintes de la maladie d Alzheimer Objectif n 6 : Valoriser les compétences et développer les formations des professionnels Création ou identification, au sein des EHPAD, d unités adaptées pour les patients souffrant de troubles comportementaux : Les Pôles d Activités et de Soins Adaptés (PASA), les Unités d Hébergement Renforcé (UHR) Création d Unités spécialisées au sein des services de Soins de Suite et de Réadaptation (SSR) pour malades atteints d Alzheimer: Les Unités Cognitivo- Comportementales (UCC) Un plan de développement de métiers et de compétences spécifiques pour la maladie d Alzheimer : La fonction d Assistant de Soins en Gérontologie (ASG) Existence de 7 unités sécurisées permettant la prise en charge d environ 100 malades en EHPAD Labellisation effective de 4 PASA : 3 en Haute Corse et 1 en Corse du Sud soit 50 places Labellisation effective d une UHR soit 12 places (Haute Corse) (?) Où se renseigner pages 11/12 Développer les prises en charge en PASA au sein d une majorité d EHPAD (minimum 8 d ici à 2013) Labelliser une UHR sur la Corse du Sud Développer une 3 ème UHR Développement important des démences et autres troubles comportementaux (18% des + de 75 ans en sont atteints - 80% des Démences sont liées à la maladie d Alzheimer) ; 2 UCC autorisés au CH d Ajaccio et au centre la palmola (?) Où se renseigner page 11 Augmentation de capacité des UCC du CH d Ajaccio et de la Palmola, (10 places par UCC soit + 8 places au niveau régional) Formation dispensée dans le cadre de la formation continue. Schéma régional de formation en cours de rédaction Mise en place de formations qualifiantes dans le domaine de la gérontologie, en tenant compte des prises en charge spécialisées au niveau de la maladie d Alzheimer et maladies apparentées. 5
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