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1/6 Houilles A.C. 40 Rue de Verdun 78800 HOUILLES 06.07.46.50.36 : www.foot-hac.com Catégorie 2012/2013 : DOSSIER D INSCRIPTION La saison vient à peine de se terminer qu il faut déjà songer à se réinscrire! Cette saison 2011/2012 nous a encore apporté de grandes joies : de nombreux plateaux U7-U9, une belle Ecole de Football et encore de bons classements! Lilian THURAM avec nos U11 au Stade Baquet. du HAC. Nous restons le premier club de la Boucle de la Seine pour la formation avec 3 groupes «Baby-Foot» U4-U5, 3 groupes U6, 8 groupes U7-U8-U9, 8 groupes U10-U11, 8 groupes U12-U13 et 4 équipes U15. Chaque week-end, le HOUILLES A.C., club amateur comptant le 3 ème nombre de licenciés dans les Yvelines en 2012, aligne le week-end 28 équipes en match officiel. Le Houilles A.C. offre donc de la place à tous les enfants. Compétition ou loisir : à vous de choisir! QUAND et OÙ S INSCRIRE? Xavier BLOT, Président Cette saison, nous continuerons donc à associer... éducation, plaisir et formation ; compétition et passion. Déposer ou envoyer le dossier complet dans la boîte aux lettres du HAC, 40 Rue de VERDUN à Houilles - Parc Charles De Gaulle (derrière la Mairie, à 100m. de la gare) ou bien Remettre le dossier au Stade Maurice BAQUET (rue Vaucanson) les Lundi, Mardi, Mercredi et Vendredi, de 18H00 à 20H00. >> Pour tout renseignement complémentaire : 06.07.46.50.36

2/6 COMMENT S INSCRIRE? DOCUMENTS NECESSAIRES à rapporter impérativement le jour de l inscription : La «Fiche de renseignements» (page 6) La Fiche de la Fédération pour le médecin (feuille à demander à Christophe PAILLARD) Une PHOTO d identité (format type passeport) A fournir, selon votre cas : Ancien joueur licencié au HAC, quelque soit l âge Aucun document. Nouveau joueur âgé de 4 à 17 ans Photocopie de la page du livret de famille où l enfant est inscrit. LA LICENCE Nouveau joueur âgé de 18 ans et + Photocopie recto-verso de la Carte Nationale d Identité. La cotisation (choisie page 3) : à remettre obligatoirement le jour de l inscription. Bons C.A.F. : Le HAC bénéficiant d un agrément des Caisses d Allocations Familiales 78, 92 et 95, vous pouvez nous remettre vos bons CAF à signer quand vous les recevez courant Septembre 2012. L argent est alors versé sur le compte de la famille. La licence est une licence-assurance : elle implique, au même titre que tous les sports adhérant au Ministère de la Jeunesse et des Sports, l obligation pour le club d assurer le joueur pour les entraînements et les matches officiels si celui-ci est convoqué. Le club ne s engage donc pas à la convocation systématique pour les matches. Toute inscription sera définitive : aucun remboursement ne pourra avoir lieu. TERRAIN IMPRATICABLE : ATTENTION!!! En cas de conditions météorologiques défavorables, la Mairie ou le club peuvent être amenés à fermer les installations sportives (pluies abondantes, gel, neige, vents violents, ) Avant de se rendre au stade, les adhérents, ou leurs parents, peuvent consulter, avant l entraînement (à partir de 15H30) le site internet officiel du club www.foot-hac.com ou téléphoner au responsable de l équipe dont le numéro figure sur ce dossier d inscription. En cas d annulation d un entraînement ou d un match, la responsabilité du club n est plus engagée. Pour les joueurs mineurs, les parents doivent donc toujours s assurer que l entraînement ou le match a bien lieu avant de confier l enfant à l éducateur ou au dirigeant responsable sur le lieu d entraînement ou de convocation lors des compétitions du week-end.

3/6 Les 5 FORMULES de COTISATION Le survêtement du HAC est obligatoire à partir de la catégorie U7 (2006). En effet, à partir de cet âge, les joueurs portent le survêtement du HAC pour se rendre aux matches officiels. COTISATION SIMPLE PACK PACK TRAINING SURVET SURVÊTEMENT ELITE SURVÊTEMENT PREMIUM SURVÊTEMENT + PACK TRAINING NOUVEAU MODELE 2012!!! + PACK TRAINING + SAC Renouvellement au HAC pour les licenciés possédant déjà l ancien survêtement + Pack Training HAC Maillot Short Chaussettes violettes initiales du joueur + Survêtement officiel initiales du joueur sur veste et pantalon) + Survêtement officiel initiales du joueur sur veste et pantalon) + Pack Training HAC : Maillot Short + Survêtement officiel initiales du joueur sur veste et pantalon) + Pack Training HAC : Maillot Short sur maillot et short) Chaussettes Chaussettes LA Tenue officielle à avoir pour l entraînement. initiales du joueur sur maillot et short) initiales du joueur sur maillot et short) + Sac initiales du joueur) 174 204 216 246 276 318 pour 2 membres de la même famille 378 402 462 pour 2 membres pour 2 membres pour 2 membres Possibilité de payer en 1 ou 3 ou 6 fois! 522 pour 2 membres Chèques à l ordre du HAC, noter au dos des chèques les dates souhaitées pour la remise en banque : Vous devez remettre les 1 ou 3 ou 6 chèques le jour de l inscription 3x 58 3 x 68 3 x 72 3 x 82 3 x 92 ou 6 x 29 ou 6 x 34 ou 6 x 36 ou 6 x 41 ou 6 x 46

FEUILLE À CONSERVER 4/6 Les joueurs doivent arriver 15 minutes avant l horaire ci-dessous pour se préparer PLANNING des ENTRAINEMENTS CATEGORIE par année de naissance JOUR HORAIRES STADE Téléphones utiles U4,U5,U6, U7, U8, U9* (2009,08,07,06,05,04) U9* et U10 (2004 ; 2003) U11 (2002) U12 (2001) U13 (2000) U14 et U15 (1999 ; 1998) U16 et U17 (1997 ; 1996) U18 et U19 et U20 (1995 ; 1994 ; 1993) SENIORS (Nés avant 1993) C.D.M. (Nés avant 1993) MARDI 18H00 / 19H30 BAQUET MERCREDI 14H30 / 16H00 BAQUET MERCREDI 16H15 / 17H45 BAQUET MERCREDI 18H00 / 19H30 BAQUET VENDREDI 18H00 / 19H30 TOBROUK LUNDI 18H00 / 19H30 TOBROUK JEUDI 18H00 / 19H30 BAQUET LUNDI (A et B) 19H00 / 20H30 BAQUET MERCREDI (A et B) 18H30 / 20H00 TOBROUK JEUDI (C et D) 19H30 / 21H00 BAQUET MARDI (A et B) 18H30 / 20H00 TOBROUK VENDREDI (A et B) 19H30 / 21H00 BAQUET MERCREDI (A et B) 20H00 / 22H00 BAQUET VENDREDI (A et B) 20H00 / 22H00 TOBROUK MARDI (A et B) 20H00 / 22H00 BAQUET JEUDI (A et B) 20H00 / 22H00 BAQUET MERCREDI (A et B) 20H00 / 22H00 BAQUET OU TOBROUK Christophe PAILLARD 06.08.37.00.30 Richard NOYELLE 06.71.89.16.36 (A) Farid HOUACINE 06.61.11.72.34 (B) Fahad MHOMA 06.09.92.40.18 (C) Anicet FLÉA 06.16.83.67.50 (A) Fabrice SOARES 06.74.36.06.65 (B) Raouf ABED 06.15.64.27.37 (A) Nicolas FABREGA 06.61.42.42.15 (B) Bruno KAZIMIERSKI 06.63.39.16.10 (A) Sébastien DEFAIX 06.84.77.87.18 (B) Richard NOYELLE 06.71.89.16.36 (A) Anicet FLÉA 06.16.83.67.50 (B) Mikaël RODRIGUES 06.46.39.30.96 U9* : Entraînement le Mercredi de 14H30 à 16H ; en cas d impossibilité, un groupe U9 évolue également le Mardi soir de 18H à 19H30. TENUE D ENTRAINEMENT : >> PACK TRAINING (Demander la fiche descriptive «Equipement Type») TENUE OFFICIELLE DE MATCH : >> Elle est prêtée par le club (short + maillot) avant chaque match, la paire de chaussettes, violettes et unies, est à la charge du joueur. A noter : elle est comprise dans le Pack Training. JOUR DES MATCHES : >> SAMEDI Matin : U7, U8, U9, U10, U11 >> SAMEDI Après-midi: U12, U13, U14, U15 >> DIMANCHE Matin : CDM >> DIMANCHE Après-midi : U16, U17, U18, U19, U20, Séniors

5/6 RÈGLEMENT INTÉRIEUR PRÉAMBULE Ce règlement intérieur précise et complète les statuts du Houilles Athletic Club sans s y substituer. Ceux-ci sont consultables au secrétariat, sur rendez-vous, à la Maison Bonet-Lacotte. - Seuls les membres d honneur et les membres dirigeants ne sont pas soumis au règlement de la cotisation sauf s ils décident de s en acquitter de leur propre volonté. Les membres adhérents joueurs doivent s acquitter d une cotisation dont le montant est déterminé annuellement par le Conseil d Administration. Le montant reste identique quelque soit la catégorie. Toute cotisation versée à l association est définitivement acquise. Il ne saurait être exigé un remboursement de cotisation d un membre en cours d année même en cas de démission, de déménagement, de départ suite à mutation professionnelle, d exclusion de l association, de blessure ou de suspension infligée par les instances légales du football ou par le club. - Adhésion Toute nouvelle demande devra être approuvée par le C.A., qui se réserve ainsi le droit d étudier chaque candidature de joueurs ou dirigeants. Toute demande de renouvellement devra être approuvée par le C.A., qui se réserve ainsi le droit de refuser la réinscription d un membre ; le C.A. n aura pas à justifier sa décision, celui-ci étant souverain pour les adhésions à l association. - Exclusion ou suspension Un membre de l association peut être convoqué, par lettre recommandée, devant le C.A., quand ce dernier le juge utile. Si le membre est mineur, il pourra être assisté par une personne majeure de son choix. Si l exclusion est prononcée, le membre concerné sera informé par AR. - Déclaration d accident Tout accident survenu dans le cadre des activités du Houilles A.C. devra être signalé obligatoirement au dirigeant responsable dans les 24 heures afin que celui-ci déclare l accident au secrétaire du club par le biais du formulaire officiel «Déclaration d accident» dûment rempli.

6/6 FICHE de RENSEIGNEMENTS NOM :........ PRÉNOM :..... (Préciser le NOM du responsable légal si celui de l enfant est différent :.. ) Date de naissance : / / Lieu :......... Pays :...... Adresse :...... Code Postal : _.Ville :. Tél DOMICILE : / / / / Tél PORTABLE : / / / / Mail :......... @.. (Obligatoire) J ai pris connaissance du règlement intérieur et je l accepte. J ai pris connaissance du règlement intérieur et J autorise le transport de mon fils pour les déplacements je m engage à le respecter. par un dirigeant licencié ou un parent de joueur. Je certifie sur l honneur ne pas avoir été licencié J autorise le responsable de son équipe à lui faire dispenser dans un autre club pour la saison 2011-2012. les soins nécessaires en cas d urgence. (Sauf pour les joueurs changeant de club) J autorise mon enfant à être pris en photo lors des manifestations sportives effectuées avec le HAC et j accepte la publication, sans contrepartie financière, sur le site Internet du HAC. Date et signature du responsable légal, précédées de la mention «Lu et approuvé»: Date et signature du joueur, précédées de la mention «Lu et approuvé»: A remplir seulement si vous avez commandé une Box (voir page 3) Taille du Survêtement : 6 ans - 8 ans 10 ans 12 ans 14 ans S M L XL - XXL 116 cm 128 140 152 164 168 174 180 186 192 Taille du Pack training : XXS (116-128 cm) XS (140-152 cm) S (152-164 cm) M/L (174-180 cm) XL/XXL (186-192 cm) Initiales (2 lettres maxi) : Date limite de commande : 31/11/2012 IMPORTANT : Tout survêtement non retiré au 20/12/2012 sera remis gracieusement à la Croix Rouge de Houilles CADRE RÉSERVÉ AU CLUB CATEGORIE 2012/2013.. PAIEMENT :.... SAISON 2011/2012. A - R - M Catégorie 2012/2013 et visa de l éducateur COTISATION :.... SURVÊTEMENT PACK TRAINING SAC Accord XB le : / /