THÉMATIQUE ANTIBIOLOGIE

THÉMATIQUE ANTIBIOLOGIE

COMMISSION ANTIBIOLOGIE Plan national d alerte sur les antibiotiques 2011-2016 Action 4 : Organiser le conseil auprès des prescripteurs Action 7 : Développer la formation continue et l évaluation des pratiques professionnelles concernant la prescription d antibiotiques Instruction du 19 juin 2015 : lutte contre l antibiorésistance Animation des réseaux de professionnels impliqués dans la lutte contre l antibiorésistance Mise en place du suivi des consommations et des résistances au niveau local et le renforcement de l utilisation des données Appui aux ES, EMS et en ville Rapport Task Force PROPIAS 2015 OMEDIT Bretagne JOURNEE CCLIN SUD EST 5 NOVMEBRE 2015 17

CONTEXTE INSTRUCTION N DGS/RI1/DGOS/PF2/DGCS/2015/212 DU 19 JUIN 2015 Objectifs de cette nouvelle instruction Elargir le champ d action à l ensemble des secteur de soins : EMS et ville Pilotage des ARS à Importance de développer un réseau de collaboration entre les différentes structures existantes, afin d optimiser leur efficacité dans la lutte contre l antibiorésistance Missions de l ARS Mobiliser les professionnels de santé (formation continue, actions de sensibilisation.) Garantir la mise en œuvre effective du conseil en antibiothérapie pour les professionnels Mettre en place des actions prioritaires pour les professionnels et les établissements en lien avec la lutte contre les infections associées au soins Développer le partage d expériences Promouvoir une information et une implication du patient dans sa prise en charge sur l usage raisonné des antibiotiques

ACTIONS PRIORITAIRES INSTRUCTION ACTIONS PRIORITAIRES INSTRUCTION Suivi des consommations ATB et des résistances bactériennes et renforcement des données Développer le conseil en ligne DANS TOUS LES SECTEURS DE SOINS ACTIONS EN BRETAGNE ES : (87) - 89 % des ES incluables (ATB-Raisin) EHPAD avec PUI : 69 Projet ABRI EN VILLE Promouvoir la vaccination 2 soirées de formation Rennes et Brest Respect des recommandations d antibiothérapie et stratégies thérapeutiques Augmenter l utilisation des tests rapides d orientation diagnostiques (TROD) Prioriser les actions à partir de la liste critiques établie par l ANSM Engager des actions spécifiques sur la réévaluation de l antibiothérapie Evaluer les pratiques en matière de qualité des prescriptions Assurer une vigilance accrue sur les durées de prescription Diffuser les recommandations de bonnes pratiques EN ETABLISSEMENT MEDICO SOCIAL Mise à disposition sur le site internet de l Omédit Bretagne Augmenter l utilisation des TROD EN ETABLISSEMENT DE SANTE Collaboration autour du référent en antibiothérapie et Formations antibiotiques, EHPAD ouverture à la ville Protocolisation des antibiothérapies de 1 ère intention Réévaluation de l antibiothérapie Informatisation et interfaçage entre les logiciels Etablir une liste des antibiotiques dont la prescription et la dispensation sont encadrées

PROJET ABRI Astreinte Bretonne des Référents en Infectiologie Rennes : 02 99 28 97 61 Brest : en cours d installation

COMMISSION ANTIBIOLOGIE ACTION 125 ES répondants = 98 % des ES de la région 197 EHPAD répondants = 35 % des EHPAD de la région REALISATION Evaluer le niveau de mise en œuvre des recommandations de bon usage des antibiotiques dans les établissements de santé et les ehpad Enquête dans les établissements de santé Enquête dans les EHPAD Suivre les consommations antibiotiques et les résistances bactériennes 1 Déploiement de l e-outil ConsoRes dans les ES et les EHPAD avec PUI 125 ES sollicités (105 ES incluables) 95 ES formés = 89 % des ES incluables (ATB-Raisin) 87 ES participants 83 % des ES de la région 69 EHPAD avec PUI participants Appels reçus 2014 : 125 Appels reçus 2015 : 222 (Sans compter les mails) Mettre à disposition les bonnes pratiques de prescription EHPAD Classeur «Médicament» Création d un E-learning Former les professionnels de santé au bon usage des antibiotiques 2 FORMATION EHPAD «Bon usage des antibiotiques» VACCINATION 4 après-midi en novembre 2015 2 soirées de formation Professionnels libéraux, ES et EHPAD Rennes (29/09/2015) : 46 personnes Brest (30/09/2015) : 26 personnes à 95 % des participants recommanderaient cette formation Journée inter-sra 19/11/2014 : 102 participants «Agissons pour sauver les antibiotiques» à 98 % des participants recommanderaient cette formation Professionnels ES et EHPAD 24/11/2015 : 2 ème édition

1 SUIVRE LES CONSOMMATIONS ANTIBIOTIQUES CONSOMMATIONS ANTIBIOTIQUES ET RESISTANCES BACTERIENNES 123 ES ont été sollicités 105 ES incluables (ATB-Raisin) 94 ES ont été formés individuellement à l utilisation de l outil à 87 ES (83%) ont participé en 2014 (en 2013 : 76ES) à CONTRÔLE QUALITE DES DONNEES à Analyse des données et rectification des anomalies à Relance par mail et/ou téléphone : 23 ES/ 82 ES (28%) à Accompagnement personnalisé pour l aide à la saisie pour certains ES à OBJECTIFS 2016 à Sensibiliser au recueil trimestriel pour que les ES soient proactifs à Campagne de relance téléphonique pendant l été 2015 à Augmenter le taux de participation des ES à ConsoRes à Organisation de journées de formation territoriales ou départementales (mieux utiliser l e-outil) à Constitution d un groupe de travail régional à Analyse des diagrammes de Monnet par un groupe de travail pluridisciplinaire (Infectiologues/bactériologistes/pharmaciens) à Accompagnement personnalisé des établissements

Répartition des établissements selon la consommation ATB (DDJ/1000JH) Données 2014 Médiane de consommation : 226 DDJ/1000JH Médiane inter-régionale : 246,3 DDJ/1000JH (données CCLIN-Ouest 2014) Médiane nationale : 286 DDJ/1000JH (2013)

2 FORMER LES PROFESSIONNELS DE SANTE 1. Soirées d information sur la Vaccination Organisation de 2 soirées : Rennes et Brest Rennes Pr Roussey, Pourquoi faut-il encore vacciner nos enfants au XXIème siècle? Pr Michelet, pourquoi faut-il vacciner les adultes au XXIème siècle? Quels impacts l absence de vaccination a sur le développement de maladies infectieuses? Brest Dr Jaffuel, Actualités du calendrier vaccinal Dr Talarmin, Vaccinations chez l immunodéprimés Pr Ansart, Pr Payan, Vaccinations chez l adolescent 72 participants sur les 2 soirées Taux de satisfaction : moyenne de 8,2/10 95 % des participants recommanderaient cette formation Perspectives 2016: Revoir la communication et la diffusion de l information (peu de participants du secteur libéral) Réfléchir à l organisation d une soirée par département?

2 FORMER LES PROFESSIONNELS DE SANTE 2. Journée sur le bon usage des Antibiotiques - 24 novembre 2015 Antibiotiques en danger : agissons pour la santé 2 ème édition Journée commune : Omédit Bretagne, Cclin/Arlin, Ordre des vétérinaires Journée validante DPC Thème : «De la ville à l hôpital: les ATB dans le parcours de soins/ Continuité de la PEC de l antibiothérapie dans le parcours de soins» Programme prévisionnel ConsoRes : déploiement et aide à l interprétation des diagramme de Monnet (cas pratiques) PEC de l antibiothérapie et des Picc-Line à domicile Déploiement du projet ABRI Charte du bon usage des antibiotiques à l hôpital (SPILF Société de pathologie infectieuse de langue française) Antibiotiques en EHPAD : restitution de l enquête EHPAD Omédit/CCLIN Bon usage des antibiotiques en ville : ordonnance de non prescription

2 FORMER LES PROFESSIONNELS DE SANTE 3. Formations régionales en EHPAD: Bon usage des Antibiotiques - Session 2015 Organisation de 4 journées en Novembre 2015 Rennes : 38 inscrits Brest : 38 inscrits Guingamp : 24 inscrits Vannes : 40 inscrits Places limitées à 40 personnes