Une nouvelle conception de la maternité : Le Pôle Mère Enfant de la Clinique Sainte Clotilde Saint-Denis, Septembre 2009
S O M M A I R E : Introduction... 3 Les patients au coeur du dispositif, favoriser le lien... 4 Les patients au coeur du dispositif, des nouvelles techniques au service du bien-être... 5 Le service hospitalisation, accoucher dans les meilleures conditions... 5 Les patients au coeur du dispositif, les salles d accouchement... 6 Le Pôle Mère Enfant, un nouveau concept de l accouchement en structure... 7 Le Pôle Mère Enfant, c est... 7 Le service de maternité... 8 Focus sur la néonatologie... 9 Focus sur la néonatologie : population accueillie... 10 Au coeur du dispositif : Une attention particulière à la construction des liens familiaux... 11 Au coeur du dispositif : l équipe médicale... 11 Une mission de service public... 12 La Clinique Sainte Clotilde bouge!... 13 Invitation et contact-presse... 14
En 2007, l Insee décomptait plus de 14.800 naissances à La Réunion, pour 8 maternités. Aujourd hui, le groupe de santé Clinifutur crée à La Clinique Sainte Clotilde Le Pôle Mère Enfant. Aujourd hui, c est la conception même de l accouchement, de l accueil et de la relation patienteséquipes médicales qui est révolutionnée, avec un objectif : l amélioration des conditions d accueil des patients, de l organisation et de la sécurité des soins. Le Pôle Mère-Enfant (PME) regroupe une maternité de niveau 2A, un service de néonatologie, et des lits dédiés à la gynécologie.
Les patients, au coeur du dispositif Tout a été conçu pour favoriser le lien parent-enfant : Le service d accueil et d écoute Un accueil central pour les urgences maternité ainsi qu une salle d attente des familles ont été créés. 3 salles d examen permettent d ausculter dans de bonnes conditions d intimité et de confort les parturientes se présentant en urgence à la maternité. L agencement et le design des locaux permettent un accueil des patientes et de leur famille dans des conditions agréables. Le service hospitalisation : Accoucher dans les meilleures conditions Un plus grand nombre de chambres individuelles est offert aux patientes. Toujours pour le bien-être des patientes, les salles d accouchement disposent d équipements de dernière génération, permettant de prendre en charge les patients dans d excellentes conditions de sécurité. Une surveillance optimale des grossesses Un échographe complète le dispositif optimale des grossesses. pour une surveillance La salle de staff, intégrée à la zone d accueil, permet aux médecins et sages femmes de se réunir chaque matin pour discuter des dossiers et convenir d une conduite à tenir.
Les patients, au coeur du dispositif Des nouvelles techniques au service du bien-être Parmi les nouvelles techniques qui permettent aux parents de mieux accueillir le bébé et à la maman de se sentir plus relaxée pour l accouchement, la maternité de la clinique Sainte Clotilde propose l utilisation du ballon de naissance. Les avantages du ballon de naissance au niveau de l accouchement sont nombreux, allant de la diminution de la prise de médication à la réduction des déchirures périnéales, en passant par la fusion du couple en travail. De plus, la maternité offre la possibilité de faire venir un ostéopate pour la mère et l enfant, un réfléxologue, ainsi qu une sophrologue. Le service hospitalisation : Accoucher dans les meilleures conditions Les 3 salles de pré-travail équipées de baignoire permettent, sous la surveillance médicale d une sage femme, la relaxation de la future maman dans l eau. Il est en effet établit que la relaxation en eau chaude détend les muscles et les articulations, atténuant le choc des contractions et favorisant une respiration plus ample et plus aisée, ce qui est tout bénéfice pour la mère et l enfant. Une diminution de la douleur La sensation de légèreté, de flottement et la chaleur que procure l eau, permettent de réduire la tension musculaire, impliquant une diminution de la douleur souvent présente au niveau du dos et diminuant la durée de la dilatation. La maman s y sent bien, est moins stressée et aborde ses contractions avec plus de sérénité. Le pré travail dans l eau chaude permet aux futurs parents de vivre ces moments privilégiés d une façon très intense et positive.
Les patients, au coeur du dispositif Les salles d accouchement : Favoriser le lien parents-enfants Afin de favoriser le lien parents-enfants et tout particulièrement le lien mère-enfant, une zone d accueil du nouveau né, composée d une rampe chauffante, est installée dans la salle d accouchement, permettant ainsi de donner les premiers soins aux nouveaux-nés et de ne pas séparer le bébé de sa mère dès les premiers instants de sa vie. Une prise en charge optimale Les 5 salles d accouchement se trouvent dans la continuité directe du bloc opératoire, ce qui permet une prise en charge optimale des patientes. La présence d un dépôt d urgence de sang, proche des salles d accouchement, renforce la sécurité médicale des parturientes et des nouveaux nés. Les chambres : Chaque chambre est équipée d un baby-bain, favorisant ainsi la bientraitance des nouveaux-nés et le confort des mères. Les chambres, équipées du Wifi, permettent aux patientes de se connecter à internet. Les mamans: Une prise en charge globale de la mère et de son enfant est effectuée par une sage-femme et une auxilliaire. Une visite est faite tous les matins par le gynécologue de garde. L Equipe travaille dans l esprit du NIDCAP : observer le comportement du nouveau-né et adapter les soins en fonction de cette observation. Le travail de l équipe est d accompagner les parents et le nouveauné, de les maintenir ou de les faire entrer dans cette bulle de bonheur qu est l arrivée d un petit être. Des journaux sont mis à la disposition des patientes; un repas adapté aux besoins de la nouvelle accouchée sera proposé. Une prise en charge psychologique Afin de mieux servir les patientes, un psychologue ainsi qu un assistant social interviennent à la demande.
Le Pôle Mère-Enfant (PME), un nouveau concept de l accouchement à l hôpital Le choix d un concept novateur pour une maternité s est imposé au groupe de santé Clinifutur comme une évidence : permettre au nouveau né, à sa maman ainsi qu à sa famille des liens étroits dès les premiers instants de vie. Le Pôle Mère-Enfant a été réalisé dans un objectif de bien-être de l enfant et de la mère dans un respect de la physiologie. Le PME, c est : - Un service de néonatologie avec chambre mère-enfant, - 5 salles d accouchement, - Une salle de césarienne d urgence, - 76 lits, soit 62 en maternité, 12 en néonatologie et 4 chambres mère-enfant, - la mise en place de nouvelles techniques de bien-être - Un espace de consultation externe spécialement dédié à la gynécologue obstétrique, - 6 gynécologues, assurant les gardes à tour de rôle, - 67 personnels en maternité et 15 en néonatologie, - Une politique de formation du personnel renforcée. Visite guidée de ce nouveau complexe...
Le service de maternité Le service de maternité comporte 4 niveaux : - niveau 0 : les salles de consultation d urgence, le dépôt d urgence de sang, les 3 salles de pré-tavail, le bloc obstétrical, le service néonatologie, 4 chambres mère-enfant, une chambre de garde, un bureau des sage-femmes et une salle de soins, - niveau 1 : le service de consultation gynéco-obstétrical, d anesthésie, 8 chambres simples, 6 chambres doubles, suites de couches avec nursery, - niveau 2 : la nursery, qui accueille la visite du pédiatre en fin de matinée et permettra l après-midi de réunir les mamans autour d un thème lié à l arrivée de l enfant ainsi que 9 chambres simples, 6 chambres doubles, ainsi que les suites de couches avec nursery, - niveau 3 : le service de surveillance des grossesses à risque et de chirurgie gynécologie ainsi que 9 chambres simples, 6 doubles et 3 chambres de garde.
Focus sur la néonatologie : Le service assure 24h/24 la surveillance et les soins spécialisés des nouveaux-nés dont l état s est stabilisé après la naissance. Il est composé de : - une salle de réanimation néonatale permettant d accueillir 3 nouveaux-nés, favorisant ainsi le confort et l intimité de la maman avec le bébé. - de couveuses (ou berceuses) regroupées par 2, et non plus regroupées toutes dans une même salle, favorisant ainsi le confort, l intimité de la maman avec le bébé, et la «bien-traitance», - 4 chambres pouvant accueillir 2 nouveaux-nés, 4 chambres mèreenfant (l enfant et sa mère sont hospitalisés ensemble, l intérêt étant le maintien du lien mère-enfant afin d éviter la séparation, - une salle de prise en charge des soins urgents, - Un équipement de dernière génération. Le service comprend également : - un bureau, où un pédiatre de garde pourra recevoir les parents qui souhaitent un entretien, - une salle d infirmières, - une salle de parents afin qu ils puissent se détendre et échanger avec les autres parents (des casiers seront mis à leur disposition pour ranger leurs effets) - un espace dédié à la préparation des biberons (biberonnerie) - une salle de décontamination du matériel, - 3 pièces dédiées au stockage du matériel de soin, pour l hygiène des locaux et pour le linge propre.
Population accueillie Le service néonatologie accueillera : Le service néonatologie pourra réaliser : les prématurés de 33 à 36 semaines d aménorrhées, les bébés ayant un poids de naissance compris entre 1500 et 2500 grammes, les enfants ayant présenté une souffrance foetale aigüe et / ou ayant subi une réanimation lourde à la naissance, les enfants infectés qui nécessitent des perfusions et antibiotiques, toutes pathologies nécessitant une surveillance ou des soins particuliers, tels que cardiomoniteur,... des bilans de confirmation de diagnostics, la prise en charge de parents, (annonce, accompagnement des parents, soutien psychologique,...) la prise en charge de bébés de la maternité pour des séances de photothérapie, la préparation du transfert avec les équipes du CHR, la continuité de la prise en charge pour des grands prématurés nés au CHR,... les enfants présentant une malformation. 10
Au coeur du dispositif... La prévention de la douleur Le service néonatologie est centré sur la prévention de la douleur liée aux soins et aborde largement le confort et la qualité de vie du bébé et de sa famille. Des soins adaptés La néonatologie a pour priorité d offrir des soins adaptés aux besoins des nouveaux nés en terme de sécurité, confort, prise en compte de la douleur et permet l implication des parents dans les soins. La relation parent-enfant est privilégiée. Les 4 chambres mèreenfant permettent la présence de la mère auprès de son bébé 24H/24. Une attention particulière à la construction des liens familiaux L hospitalisation d un nouveau-né pouvant entraîner un risque dans la mise en place de la dynamique familiale, les professionnels portent une attention particulière aux conditions favorisant la construction des liens familiaux et le développement comportemental et neurosensoriel harmonieux du bébé. Le personnel travaille à des attitudes «maternologiques», permettant aux parents de s approprier, de faire connaissance avec leur enfant. Le personnel est présent pour accompagner les parents dans leur fonction, leur parentalité. Le but de la prise en charge néonatale au Pôle Mère-Enfant est l accompagnement du nouveau-né, qu il soit ou non en difficulté vitale, vers son autonomie physiologique et sa sortie dans des conditions optimales. L équipe médicale : L équipe est composée de : 1 pédiatre est présent tous les jours et la permanence des soins est assurée 24H/24, 10 infirmière puéricultrices qui s occupent chacune de 6 nouveaux-nés, 1 puéricultrice responsable du service, 4 auxiliaires de puériculure, et une aide-soignante. Les parents sont rassurés par la présence continue d une professionnelle auprès de leur enfant. Le travail en référence, la prise en charge globale de l enfant et des soins individualisés sont les maîtres-mots de l équipe. 11
Une mission de service public : Toutes les populations, tous les couples et enfants sont acceptés sans condition de ressources. Le plan de périnatalité fixe l organisation et la qualité des soins en néonatologie comme l un des objectifs majeurs de santé publique. Depuis plusieurs années, la clinique et ses équipes assurent, pour l accueil 24h/24 des futurs parents et des nouveaux-nés, mais également pour de nombreux autres domaines qu elle traite, des missions de service public auprès de la population Réunionnaise. Certaines des missions de service public déclinées dans tous les établissements du groupe de santé Clinifutur, pourront être bientôt reconnues dans le cadre de la loi «Hôpital, patients, santé et territoires». 12
La clinique Sainte Clotilde bouge! La clinique Sainte Clotilde compte 600 salariés et fait partie du Club des 15 (regroupement d établissements hospitaliers privés comptant 17 groupes régionaux et totalisant plus de 90 cliniques à travers la France). Créé en 1991, le club des 15 est un lieu de réflexion sur l avenir de l hospitalisation et du secteur de la santé. Pionniers de l innovation, les établissements du club des 15 font le pari que la haute technologie est le critère déterminant pour répondre de manière toujours plus efficiente à la demande croissante de soins en trouvant le meilleur rapport entre le service médical rendu et le coût pour la collectivité. Avec ses 80 médecins libéraux et ses 500 collaborateurs, la clinique Sainte Clotilde, tout comme le groupe auquel elle appartient, le groupe de santé Clinifutur, n a qu un seul mot d ordre : Qualité, sécurité et gestion des risques. La Clinique a été certifiée V1 en décembre 2006. L accréditation est une procédure d évaluation externe, indépendante à l établissement et des organismes de tutelle, effectué par des professionnels de santé, concernant l ensemble du fonctionnement et ses pratiques. La Clinique Sainte Clotilde travaille pour obtenir sa certification V2 en 2010. Pour ce faire, la clinique utilise notamment BLUE MEDI, logiciel intranet permettant à l établissement de maîtriser l ensemble de son système Qualité Hygiène Sécurité Environnement en impliquant tous les acteurs de la structure. La Qualité, sécurité et gestion des risques passent également par «l Évaluation des Pratiques professionnelles» (EPP), analyse de la pratique professionnelle suivant des recommandations de bonnes pratiques et méthodes mises au point par la Haute Autorité de Santé (HAS): «L ensemble des professions de santé est appelé à s engager dans l évaluation des pratiques professionnelles et la formation continue. Les motivations de l importance grandissante accordée à l évaluation sont connues ; avant tout la recherche croissante de la plus grande efficacité/utilité possible, au bénéfice du service rendu à chaque patient et dans le souci de la meilleure utilisation possible des ressources que le pays consacre à la santé.» Toujours dans la recherche de la qualité, on peut rappeler que le groupe de santé a reçu en avril 2009 le «trophée de l eau» récompensant la dialyse du Port. 13