PROGRAMME DE FORMATION THEORIQUE 1. Le contexte général : Des bouches à l abandon 2. Importance de l hygiène bucco-dentaire 3. Les différents types de prothèses dentaires 4. Les conséquences physiques et psychologiques de l édentation 5. Evaluation : Mots croisés 6. Savoir détecter les problèmes 7. Caractéristiques et lésions de la cavité buccale chez la personne âgée 8. Evaluation : Quiz 9. L hygiène bucco-dentaire au quotidien 10. La conclusion PROGRAMME DE FORMATION PRATIQUE 1ère séquence Mise en œuvre de l apprenant sur sa pratique quotidienne 2ème séquence Réajustement des pratiques par rapport à la situation observée 3ème séquence Mise en autonomie de l apprenant 4ème séquence Réunion avec le personnel 5ème séquence Rencontre entre le formateur et le personnel encadrant pour un bilan
PROGRAMME DE FORMATION THEORIQUE Durée : 4 heures Nombre de participants : 6 à 12 maximum Lieu : sur site dans une salle de réunion Condition : le personnel doit être détaché de son poste pendant la séquence. Objectif général de la formation : A l issu de la formation, l apprenant sera capable d améliorer la prise en charge, en terme de toilette buccale et détecter les signes de la dénutrition. 1. Le contexte général : Des bouches à l abandon L état bucco-dentaire et nutritionnel des seniors autonomes L état bucco-dentaire et nutritionnel des seniors dans les EPHAD. Faire prendre conscience aux apprenants, à l aide de données épidémiologiques, de l état bucco-dentaire des seniors autonomes et dépendants ainsi que de son incidence sur la dénutrition. Moyen pédagogique : un exposé théorique. Sources : plan national bien vieillir 2007-2009. Le livre blanc de la gériatrie 2004. H.A.S 2007,Pr lesourdet AL : traité dénutrition artificielle de 2001. Déroulement : exposé de 15 minutes. Typologie des patients/résidents. 2. Importance de l hygiène bucco-dentaire Faire connaitre à l apprenant les différents cas d édentation. Moyen pédagogique : un exposé théorique. Déroulement : exposé de 5 minutes s appuyant sur l expérience des apprenants.
3. Les différents types de prothèses dentaires - Les prothèses fixes. - Leur incidence sur le régime alimentaire. - Les prothèses amovibles. - Leur incidence sur le régime alimentaire. Faire connaitre à l apprenant les méthodes de fabrication et de conception des différents types de prothèses dentaires. Connaitre les bons gestes pour l entretien quotidien des appareils amovibles. Appréhender les conséquences d un appareil mal adapté, d un mauvais état buccodentaire sur le régime alimentaire et les difficultés de mastication. Moyens pédagogiques: un exposé théorique, modèles de démonstration des différents types d appareillages dentaires. Déroulement : Exposé de 30 minutes s appuyant sur les prothèses dentaires et l interrogation des apprenants sur leurs expériences et leurs pratiques quotidiennes. 4. Les conséquences physiques et psychologiques de l édentation. - Les conséquences sur l alimentation - Identifier le porteur d appareil dentaire - Les conséquences de la dénutrition Faire découvrir à l apprenant les conséquences de l édentation totale sur l alimentation, l aspect physique et les conséquences psychologiques sur le résident. Savoir identifier les porteurs d appareils dentaires. Faire prendre conscience à l apprenant des conséquences de la dénutrition sur la santé du résident. Moyen pédagogique : un exposé théorique interactif. Supports : power point, livret pédagogique, quiz avec photos. Déroulement : après le questionnement des apprenants sur leurs expériences et leurs anecdotes, Durée : Exposé de 15 minutes. 5. Evaluation : Mots croisés Evaluer les connaissances acquises lors de la première partie de la formation. Valoriser le personnel. Participer à un jeu. Mémoriser et comprendre les termes utilisés. Moyen pédagogique : un jeu ludique. Supports : power point, mots croisés (annexe1). Déroulement : chaque participant reçoit une grille de mots croisés qu il peut remplir seul ou en groupe en cas de difficultés. Durée : 25 minutes.
- Les risques infectieux. - Les signes d alerte. - Fiche de suivi. - Les résidents à surveiller. FORMATION 6. Savoir détecter les problèmes : Acquérir les critères d évaluation permettant à l apprenant de repérer puis d analyser les problèmes. Savoir utiliser la fiche de suivi et de dépistage. Moyen pédagogique : un exposé théorique. Supports : power point, fiche de suivi. Déroulement : chaque participant reçoit une fiche d évaluation bucco-dentaire (annexe2) qui sera détaillée. Cet outil peut être utilisé après validation de la hiérarchie de l établissement.. Durée : 25 minutes. 7. Caractéristiques et lésions de la cavité buccale chez la personne âgée. - L hyposialie - La plaque dentaire - Le tartre - La lésion carieuse - La diapneusie - Les conséquences sur l organisme - La cellulite faciale PAUSE _ Durée : 20 min - Les aphtes - Les fragments radiculaires - Les lésions intra-buccales - La candidose - Le lichen - Les lésions rouges - Les calculs des glandes salivaires Faire prendre conscience à l apprenant des conséquences des pathologies rencontrées, sur la santé Faire prendre conscience de l importance à l apprenant de vérifier l intérieur de la cavité buccale de façon quotidienne. Savoir discerner un aspect anormal de la cavité buccale d un aspect sain. Savoir discerner les premiers symptômes de la dénutrition. Moyens pédagogiques : un exposé théorique, modèle de démonstration d une mandibule. Supports : power point, photos. Déroulement : présentation des différentes pathologies et symptômes rencontrées dans la cavité buccale. Manipulation d un modèle de démonstration afin d observer la différence entre des dents saines et des dents pathologiques. Durée : 60 minutes.
8. Evaluation : Quiz Evaluer les connaissances des apprenants. Développer leur réflexion et leur capacité d analyse grâce à des questionnements. Compléter les connaissances des participants. Moyen pédagogique : un exposé théorique participatif. Power point. Démonstration sur un modèle de dentier articulé. Déroulement de la séquence : chaque participant est sollicité lors du quiz comportant des questions ouvertes et fermées. Durée 30 minutes. 9. L hygiène bucco-dentaire au quotidien. - Conseils à l apprenant concernant la toilette buccale d un patient désorienté - Procédure auprès des résidents dépendants - Procédure auprès des résidents autonomes - La toilette buccale au quotidien - Le nettoyage des prothèses amovibles Acquérir la bonne attitude face aux résidents désorientés Savoir les stimuler afin de préserver leur autonomie Savoir respecter une procédure Acquérir les techniques quotidiennes Savoir nettoyer les prothèses dentaires Moyen pédagogique : exposé théorique. Déroulement : mise en situation des participants, le temps d une séquence de toilette buccale, explication des différentes procédures à suivre en fonction des cas rencontrés et démonstration des gestes du quotidien. Durée : 20 minutes. - Débriefing - Durée 5-1O minutes - Ressenti de la formation - Elaboration de la phase pratique Conclusion :
PROGRAMME DE LA FORMATION PRATIQUE Durée : 4 heures Nombre de participants : 4 maximum Lieu : sur site dans les services Condition : La formation pratique se déroulera pendant la séquence de la toilette buccale des résidents, choisis par le personnel et sous le contrôle du médecin référent et du cadre supérieur de santé. Les résidents/patients seront sélectionnés par le personnel soignant selon les critères suivant : Résidents ayant des troubles de la déglutition. Résidents ayant des troubles du comportement. Résidents porteur d appareils dentaires. Résidents non coopérants. Cette liste n est pas exhaustive. Objectif général : Améliorer la mise en œuvre de la toilette buccale, avec une approche et des techniques individualisées. Solutionner la mise en échec ressentie par certains membres du personnel. Déroulement de la demi-journée : 1ère séquence : Mise en œuvre de l apprenant sur sa pratique quotidienne. Observation du formateur afin d analyser l environnement, le matériel utilisé, la pratique de l apprenant. Prendre conscience des problèmes rencontrés quotidiennement. 2ème séquence : Réajustement des pratiques, par le formateur, par rapport à la situation observée. Mise en œuvre d une réflexion conjointe sur la séquence vue précédemment. Démonstration et explications du formateur, de la méthode optimale afin d obtenir le résultat escompté. Acquérir les techniques et le savoir-faire nécessaire au bon déroulement d une toilette buccale.
3ème séquence : Mise en autonomie de l apprenant. Observation du formateur des techniques acquises lors de la mise en situation et réajustement si besoin. Être capable d utiliser le matériel de façon adéquate. Être capable d ouvrir et d observer la cavité buccale sans douleur et dans le respect du résident. Être capable de repérer les appareils dentaires, la plaque dentaire, les débris alimentaires, ainsi que toutes anomalies de la cavité buccale. Être capable d effectuer la toilette buccale sans douleur, en respectant le résident dans le cadre de son rôle propre, après délégation. 4ème séquence : Réunion avec le personnel. Réunion avec l ensemble des participants sous la direction du médecin référent et/ou du cadre supérieur de santé. Distribution des fiches d évaluation de la formation afin que les participants puissent l évaluer. Valoriser la parole de l apprenant. Verbaliser leur ressenti. Prendre en compte des nouvelles demandes des apprenants. 5ème séquence : Rencontre entre le formateur et l encadrement en fin de séquence pratique. Rencontre avec le médecin référent et/ou le cadre supérieur de santé dans le but de les informer des observations de la matinée. Restitution des fiches individuelles d évaluation bucco-dentaire (annexe 3) remplis par le formateur. Mise à jour : Septembre 2014