INSTITUT DE FORMATION EN SOINS INFIRMIERS CENTRE HOSPITALIER UNIVERSITAIRE D'ANGERS Le Conseil Régional participe au financement des formations paramédicales NOTE SUR 20 PTS : NOM DU CORRECTEUR : NOM : Prénom : N de l'étudiant(e) : EVALUATION DE L'UNITE 2.11 : PHARMACOLOGIE ET THERAPEUTIQUES ECTS : 2 DU JEUDI 2 FEVRIER 2012 NUMERO DE L'ETUDIANT(E) : NOMBRE DE PAGES : 8 DUREE : 1 H 30 Compensation des notes avec UE : 2.10 CONSIGNES A RESPECTER : 1 - IDENTIFICATION DE LA COPIE : - Inscrire uniquement nom et prénom - Noter le numéro de l'étudiant(e) correspondant au numéro de place 2 - REDACTION : - Vérifier le nombre de pages - Répondre directement sur le document et/ou sur les copies blanches et/ou sur les feuilles jointes - Utiliser une seule couleur d'encre : noire ou bleue - Légender les schémas à l'encre et/ou avec des crayons de couleur - Vérifier l'orthographe et la syntaxe des réponses - Seules les calculettes sont autorisées (calculatrices interdites) - Restituer un écrit lisible et correctement présenté - Téléphones portables interdits - L'utilisation de sigles ou d'abréviations doit être clairement explicitée. 3 - RESTITUTION DES COPIES : - Ne pas joindre les brouillons - Paginer les copies si besoin - Remettre des copies en respectant les consignes citées ci-dessus - Signer la feuille de présence 4 - NOTATION : - Tout défaut de présentation peut entraîner une pénalité d'1 point à la note définitive sur 20 points 5 - EN CAS DE FRAUDE CONSTATEE PENDANT L'EPREUVE : - La composition se poursuivra - Un rapport circonstancié sera rédigé par les surveillants - Une décision sera prise ultérieurement sur les suites à donner Date création : 17.01.11 Mise à jour le : 18.01.12 Version n 2 Page : 1/10
Date création : 17.01.11 Mise à jour le : 18.01.12 Version n 2 Page : 2/10
QROC GENERAUX : 5.50 PTS 1 - Citez et expliquer les 4 phases du devenir d un médicament dans l organisme: 2pts 2 - Expliquer ce qu'est la synergie de deux médicaments entre eux : 1 pt 3 Donner la définition d'un médicament à marge thérapeutique étroite et citer un exemple : 1 pt Date création : 17.01.11 Mise à jour le : 18.01.12 Version n 2 Page : 3/10
4 Voici le profil des concentrations plasmatique d'un médicament administré à répétition : le plateau d'équilibre est obtenu au bout de 40 h. Concentration (mg/l) Etat d'équilibre 40 Temps (h) 4.1 - Quelle est la demi-vie de ce médicament? (0.5 pt) 4.2 Définir le terme de demi-vie d'élimination? (1 pt) Date création : 17.01.11 Mise à jour le : 18.01.12 Version n 2 Page : 4/10
QROC CLASSES PHARMACOLOGIQUES : 3 PTS 5 - ANTALGIQUES : Classification des antalgiques selon l'oms. Expliquer (2pts) 6 - ANTICOAGULANTS : Citer les 2 grandes familles d anticoagulant, avec leur voie d administration. 1pt Date création : 17.01.11 Mise à jour le : 18.01.12 Version n 2 Page : 5/10
QCMS : 10 PTS Ces affirmations sont elles vraies ou fausses? : Une seule réponse erronée entraîne 0 à la question 7 - QCM Généraux: 4 pts Question 1 = Un médicament : 1 pt * Sert uniquement au traitement d'une pathologie * Peut être délivré sans ordonnance. * Peut être délivré uniquement sur ordonnance * nécessite une AMM pour sa commercialisation * peut être importé Question 2 = Un effet indésirable médicamenteux grave : 1 pt * Peut contribuer à la survenue d un décès.. * Entraîne des nausées et vomissements... * Impose l arrêt immédiat du médicament en cause * Est une diarrhée pendant 3 jours * Provoque ou prolonge une hospitalisation. Question 3 = Concernant les formes galéniques : 1 pt * Les comprimés à libération prolongée peuvent être écrasés... * Les capsules molles contiennent un produit actif liquide ou huileux * Une forme injectable peut se présenter sous forme d émulsion.. * Les formes injectables et oculaires sont stériles. * Les gélules gastro-résistantes peuvent être ouvertes Question 4 = Les contrôles essentiels à réaliser avant l administration d un médicament sont : 1 pt * la vérification du nom du patient... * la vérification du nom du médicament * la vérification de la date de péremption du médicament.. * la vérification du dosage du médicament.. * la vérification de la voie d administration du médicament VRAI FAUX Date création : 17.01.11 Mise à jour le : 18.01.12 Version n 2 Page : 6/10
8 - QCM Classes Pharmacologiques: 6pts Question 1 = Les médicaments suivants sont des antalgiques de palier III : 1 pt * Paracétamol.. * Codéine.. * Morphine. * Fentanyl. * Amitriptyline. Question 2 = Concernant les anti-inflammatoires : 1 pt * Un traitement par corticoïde au long cours est arrêté de manière progressive... * L utilisation des AINS n est pas contre indiquée pendant la grossesse * L utilisation des AIS est contre indiquée pendant la grossesse.... * Un traitement par corticoïde expose à un risque infectieux * Un protecteur gastrique est systématiquement prescrit en association à un AINS Question 3 = Les héparines standards (non fractionnées) : 1 pt * sont des antithrombines * neutralisent le facteur IIa * neutralisent le facteur Xa * sont des HBPM * sont des AVK Question 4 = surveillance des AVK : 1 pt *L'INR sert à la surveillance du traitement par AVK *L'activité antixa sert à la surveillance du traitement par AVK * Un AVK potentialise l'action de la vitamine K * Un INR > 5 marque un risque de saignement * Un INR 2 marque un risque de saignement VRAI FAUX Date création : 17.01.11 Mise à jour le : 18.01.12 Version n 2 Page : 7/10
Question 5 = un corticoïde : 1 pt * Est un médicament pro-inflammatoire * a obligatoirement une demi-vie courte. * s'administre uniquement par voie orale * est un AINS * est un dérivé synthétique d'hormones naturelles Question 6 = les anti-agrégants plaquettaires : 1 pt * Sont largement prescrits dans le traitement préventif des thromboses artérielles * ont pour principal effet indésirable le risque hémorragique * sont associés au risque de survenue d'ulcères digestifs hauts, parfois compliqués d'hémorragie * sont des HBPM * sont des AVK 9 - CALCULS DE DOSES : 1.50 PT Consigne : - Une seule erreur entraîne zéro à l'ensemble de la question La prescription pour Tristan, 16 ans, 65 kgs est la suivante :: - 1,5 litre de glucosé 5 % sur 24 H dans lesquels vous ajoutez les électrolytes suivants : * Chlorure de sodium: 4 g par litre * Chlorure de potassium: 3 g par litre Vous disposez du matériel suivant : - Chlorure de sodium à 20 % en ampoule de 20 ml - Chlorure de potassium à 15 % en ampoule de 10 ml - Poches de 1 litre et de 500 millilitres de soluté glucosé 5 %. Vous débutez le traitement à 10 H ce jour. 9-1 - Calculer, en ml, la quantité d'électrolytes nécessaires à la préparation de chaque flacon : Flacon n 1: - NaCl... = Date création : 17.01.11 Mise à jour le : 18.01.12 Version n 2 Page : 8/10
- KcL..... = Flacon n 2: - NaCl... = - KcL..... = 1-2 - Calculer le débit de la perfusion en tenant compte des électrolytes ajoutés Débit: Date création : 17.01.11 Mise à jour le : 18.01.12 Version n 2 Page : 9/10
Date création : 17.01.11 Mise à jour le : 18.01.12 Version n 2 Page : 10/10