ANFH - 29 novembre 2016 Articuler Qualité de Soins et Qualité de Vie au Travail dans le secteur de la psychiatrie un cluster social en cours en Centre-Val de Loire Cyril LEFAUCHEUX - Chargé de mission - Aract Centre-Val de Loire Dans le cadre d un partenariat national:
L Anact (Agence Nationale) Établissement sous tutelle du ministère en charge du travail Créé en 1973 et implanté à Lyon Conseil d administration: Organisations d employeurs, de salariés et représentants de l état Comité Scientifique 26 Aract(s) (Associations Régionales) Structures de droit privé régie par un CA paritaire Une couverture géographique nationale Un ancrage régional pour un service de proximité Aract Centre-Val de Loire créée par les partenaires sociaux en 1998. Financée par la Direccte, le Conseil Régional, l Anact, le FSE, conventions partenariales et autres actions facturées
LA MISSION GÉNÉRALE DU RÉSEAU Aider les entreprises, les branches et les territoires à anticiper et/ou à s adapter aux mutations économiques, démographiques, technologiques ou sociales, en agissant sur les conditions de réalisation du travail. Nos démarches articulent toujours Performance des organisations Qualité de vie au travail des salariés Situations de travail Notre cœur de métier: expérimenter, capitaliser, transférer
4 Cluster social Qualité de Vie au Travail Un projet national Un «objet»: articuler qualité des soins et qualité de vie au travail Une modalité commune d accompagnement Une déclinaison territoriale Des enjeux d établissement...et en 2017
Aux origines
2011-2013 déploiement de l ingénierie de discussion sur les liens Certification - qualité des soins - qualité de vie au travail Les acteurs concernés, porteurs clés du dispositif partenarial Experts visiteurs Organisations Syndicales Etablissements de santé Formulation collective des enjeux faisant spécifiquement sens pour chaque groupe d acteurs Guide expérimental de visite / regard sur la QVT 20 visites expérimentales avec évaluation Note blanche intersyndicale sur «qualité de vie au travail et démarche de certification des établissements de santé» 1 questionnaire 5 monographies d établissement QVT Note repères pour la QVT Analyse transversale des cas
2014-2016 : Poursuite des travaux 3 objectifs : Stabiliser les modalités d évaluation de la QVT dans le cadre de la certification v.2014 Elargir l assise et alimenter un portage interinstitutionnel de la QVT dans les ES Poursuivre et approfondir l apprentissage de la qualité de vie au travail en actions Générer et/ou suivre des expériences Donner à voir, diffuser, développer des outils pédagogiques pour permettre aux acteurs de s en saisir
Un «objet»: articuler qualité des soins et qualité de vie au travail La QVT: définition des Partenaires Sociaux (ANI du 19 juin 2013) conditions de vie extraprofessionnelles en relation avec le travail ; environnement de travail (physique, technique, organisationnel, relationnel ) ; conditions d emploi (formation, carrière, égalité, parcours professionnel ). Les conditions dans lesquelles les salariés exercent leur travail ET leur capacité à s exprimer et à agir sur le contenu de celui-ci déterminent la perception de la qualité de vie au travail qui en résulte. participatif (groupe de résolution de problèmes, débats sur le travail ) ; partenariat social (concertation, dialogue social ) ; soutien managérial ; soutien des collectifs (solidarité métier, travail en équipe, échanges sur les pratiques ). autonomie au travail : pouvoir d agir sur la tâche (rythme, procédure, moyens, ressources) et de les combiner de manière variée et adaptée à la situation pour procurer un sentiment de maîtrise ; valeur du travail : le travail est toujours adressé, sa valeur est d abord accordée par autrui (bénéficiaire, hiérarchie, pair ) et renvoie au sentiment d utilité ; travail apprenant : possibilité de mobiliser en situation un ensemble de compétences (relationnelles, émotionnelles, physiques, cognitives ). travail complet : réaliser une tâche complète non seulement au plan organisationnel, mais aussi pouvoir évaluer les effets de mon activité en regard des résultats que j en attends, et pouvoir réduire l écart entre les deux. Et donc de «piloter» ma performance: sentiment de responsabilité.
Les dimensions de la qualité de vie au travail les éléments à mettre en débats dans les établissements LES RELATIONS La qualité des relations de travail La qualité des relations sociales La qualité de l information partagée La qualité de l engagement partagé LES CONDITIONS DE TRAVAIL La qualité du contenu du travail La qualité de l environnement physique de travail La qualité des modalités de mise en œuvre de l organisation du travail L ARTICULATION DES TEMPS La possibilité de concilier vie professionnelle et vie personnelle LES PARCOURS, L ÉGALITÉ Les possibilités de réalisation et de développement Le respect de l égalité professionnelle Source ANI du 19 juin 2013
Le principe de la démarche: les 4 étapes Cadrer Positionner le sujet au niveau stratégique Définir le cadre et le processus Partager l état des lieux Comprendre le travail d aujourd hui... Verbalisation du vécu Identification des leviers d actions...pour le transformer... Expérimenter Expérimentations / Tests Evaluations / Ajustements Pérenniser Validations...et construire la structure de demain.
en valorisant ce qui est déjà fait dans l établissement 11...pour le transformer en restructurant ce qui est en cours Intégrer l ensemble des dimensions dans les projets: social, technique et organisationnel dans la même temporalité en complétant par de nouvelles actions À expérimenter sur des périodes plus ou moins longues, sur des secteurs ou établissements À adapter en fonction de l établissement En combinant les différentes démarches sur plusieurs années Et tout ça en concertation!
En résumé, la QVT c est quoi? La QVT : pas un modèle type, mais une construction sociale propre à chaque structure, La QVT n est pas un champ d investigation en soi mais une démarche, un processus qui articule participation-dialogue social-management, vision politique/stratégique et ancrage dans la réalité du travail, Une démarche à appréhender comme un véritable projet stratégique de la structure avec comme colonne vertébrale le dialogue social, Evaluer les transformations organisationnelles d aujourd hui et expérimenter l organisation de demain.
Une modalité commune dans toutes les régions Qu est ce qu un cluster?
Une déclinaison territoriale 5 temps collectifs regroupant : - un représentant de la direction, - un représentant du personnel, - un représentant du corps médical, qui pilotent la démarche au sein de leur établissement avec des accompagnements individuels de l Aract. «Déconceptualiser» la QVT en passant par des expérimentations de terrain: des enjeux globaux qui s appuient sur des projets concrets
Ambitions et finalités du cluster Equiper les acteurs et les projets Susciter et soutenir l émergence de nouvelles pratiques sociales dans les établissements articulant performance et qualité du travail Faire émerger des innovations socio-organisationnelles Valoriser et diffuser les pratiques «qui fonctionnent» Appuyer des dynamiques territoriales
16 Un système d acteurs POLITIQUE/ORGANISATION Direction SOCIAL IRP MEDICAL Représentant CME COMITE QVT Groupe de travail 1 Groupe de travail 2 Groupe de travail 3 Groupe de travail 4...
Les projets d établissements 17 Regroupement de deux sites sur un des sites existant: quel impact sur le travail des soignants et quelle coordination entre les services? Une expérimentation sur les transmissions du matin Coordination hospitalisation complète et de jour: les staffs, comment les rendre efficients? Un état des lieux sur l ensemble des espaces de discussion existants dans la structure pour redéfinir la transversalité et leur cohérence. Comment construire des stratégies collectives face à la violence des patients? Un éclatement de l information de par une architecture complexe des locaux: comment redéfinir les canaux et les espaces d échanges sur le travail? Refonte du projet d établissement en se basant sur les enjeux définis avec l ensemble des salariés
... et en 2017 18 UNE MANIFESTATION REGIONALE le 30 mars 2017 pour présenter les démarches des établissements accompagnés en 2016-2017. DE NOUVEAUX PROJETS 2017 Un nouveau cluster social en 2017 pour accompagner de nouveaux établissements souhaitant initier une démarche Qualité de Vie au Travail Un appel à projet validé par la DGOS restant à construire au niveau régional... si vous êtes intéressés!!!
Merci pour votre attention