Projet : l assistante-infirmièrechef d unité, un rôle clé pour la qualité des soins! Shelsy Sarrazin, B. Sc. inf., assistante-infirmière-chef du 6 e CD, Direction des soins infirmiers et des regroupements clientèles (DSI-RC) Isabelle Sévigny, inf., M. Sc. inf., ICMC (C), Conseillère en soins spécialisés, DSI-RC Congrès annuel de l Ordre des infirmières et infirmiers du Québec, 2014 4 novembre 2014 Palais des congrès de Montréal
2 Remerciements Conceptrice: Mme Isabelle Sévigny, conseillère en soins spécialisés en soins périopératoires, Direction des soins infirmiers et des regroupements clientèles (DSI-RC) Collaboratrices : Mme Patricia Effio, infirmière-chef 6 e CD, DSI-RC Mme Dominique Dussault, assistante-infirmière-chef, DSI-RC Mme Shelsy Sarrazin, assistante-infirmière-chef, DSI-RC M. Valériu Pruteanu, assistant-infirmier-chef, DSI-RC Mme Monique Roy, conseillère en soins infirmiers, DSI-RC Mme Amina Taouil, agente administrative, DSI-RC
Plan 3 Contexte Rôle de l assistante infirmière-chef (AIC) Actualisation du rôle de l AIC Outils utilisés Déroulement du projet Résultats Conclusion Références
4 Contexte Nouvelle infirmière-chef Objectifs DSI-RC Inspection professionnelle OIIQ Plaintes médicales et des patients Agrément Canada Changement de clientèle Modèle humaniste de Dingman But du projet : améliorer la qualité des soins par l entremise de l actualisation de deux éléments du rôle de l assistante-infirmière-chef (AIC)
5 Rôle de l assistante infirmière-chef (AIC) Créer un environnement sécuritaire Faire le suivi de la qualité Faire preuve d exemplarité dans le tenu de son rôle Coordonner les soins de l unité Gérer le personnel, les soins et l environnement Incarner la personne responsable Promouvoir la satisfaction du patient (Eggenberger, 2012; Homer, & Ryan, 2013; RCN, 2009)
6 Actualisation du rôle de l AIC Deux éléments : Contrôle de qualité des soins Effectuer des tournées des patients Documenter les dossiers Accompagnement du personnel infirmier (CHUM, 2013)
Outils utilisés
8 Outil Contrôle de qualité (documentation) N Chambre N Dossier OACIS 1-Braden (O, N) 2-Allergie (O, N) 3-Code d évacuation (O, N) 4-Selle O : Oui N : Non ND: Pas de donnée dans les dernières 24h 5-Date dernière selle 1-Évaluation initiale 2- PTI O : Oui N : Non I : incomplet SERA O : Oui N : Non I : incomplet Congé prêt O : Oui N : Non S/O : congé pas prévu prochain 3 jours 1-Douleur 4 dernier 24h (O, N) 2-Surveillances paramètres selon règle de soins (post administration opiacé) O : Oui N : Non S/0 : Pas reçu d analgésie 1-Formulaire complété (O, N, I, SO) 2- PTI O : Oui N : Non I : incomplet S/O Porteur de contention 1-MCI complété 2-Approbation 2 pers. 3-Consentement 4-Registre de déclaration des heures 5-Grille d observation au chevet 6-Note au dossier selon critère OIIQ 7-PTI complété (O, N, SO pour tous les critères) Soins continus en place 1- Raison de mise en place (risque) 2- Réévaluation faite q 8 h 3-Note au dossier par inf. q 8 h 4- PTI complété 5-Plan de travail du PAB (au chevet) 6-Grille d observation des comportements (au chevet) (O, N, SO pour tous les critères) 6029-01 1-4- 2-5- 3-1- 2-1- 2-1- 2-1- 4-7- 2-5- 3-6- 1-4- 2-5- 3-6- ( CHUM, 2013) 6029-02 1-4- 2-5- 3-1- 2-1- 2-1- 2-1- 4-7- 2-5- 3-6- 1-4- 2-5- 3-6-
9 Outil Tournée de patient ( CHUM, 2013)
10 Déroulement du projet Rencontres Suivi AIC jour, soir, nuit, CSS, ICU Personnel jour, soir, nuit AIC Personnel jour, soir, nuit Accompagnement AIC 2 X par semaine pendant 3 semaines Diffusion des résultats Rencontrer le personnel Afficher les tableaux
Résultats
Résultats Contrôle de qualité avril 2013 avril 2014 (documentation) 12 120% 100% 80% 60% 40% 20% 0% avr-13 N: 131 avr-14 N: 43 ( CHUM, 2013)
Résultats Tournée de patient avril 2013 avril 2014 13 120% 100% 80% 60% 40% 20% 0% avr-13 avr-14 ( CHUM, 2013)
14 Conclusion Ce projet représente une première avancée dans l amélioration de la qualité des soins et de la sécurité du patient, tout en donnant aux AIC et aux infirmières l opportunité de développer leur leadership et leur autonomie professionnelle
15 Références Centre hospitalier de l Université de Montréal [CHUM], Direction des soins infirmiers et regroupement clientèle [DSI-RC] (2013). Grille d activités de soins. Document non publié. Centre hospitalier de l Université de Montréal (CHUM), Direction des soins infirmiers et regroupement clientèle, Montréal, Canada. Eggenberger, T. (2012). «Exploring the charge nurse role. Holding the frontline». Journal of Nursing Administration, 42(11), 502-506. Homer, R. & Ryan, L. (2013). «Making the grade: Charge nurse education», Nursing Mangement, 44(3), 38-44. Royal College of Nursing [RCN] (2009). Breaking down barriers, diving up standards. The role of the sister charge nurse. London, United Kingdom : RCN.
16 Merci! shelsy.sarrazin.chum@ssss.gouv.qc.ca isabelle.sevigny.chum@ssss.gouv.qc.ca