Programme RESOCAN Un lien Ville-Hôpital en Cancérologie pour l accompagnement des patients traités par anticancéreux per os PREPS : Programme de recherche sur la performance du système des soins Enjeu des chimiothérapies orales +++ 25% des traitements, 50% en 2020 Fédérer vers de nouvelles organisations Appel à projet DGOS : performance des soins Toxicité Défaut d adhésion 50% dans les maladies chroniques (OMS) Réponses insatisfaisantes, recours majoré aux soins Recherche proposée par le CHU à la région Normandie Projet adaptable, amené à se concrétiser dans les prochains mois COMITÉ DE PILOTAGE CHU : Pr X. LE COUTOUR, V. CHÉDRU-LEGROS, Pr E. BABIN, F. MARIE, Pr X. TROUSSARD, Dr R. MORELLO, Dr S. CHEZE, Dr K. BOUHIER-LEPORRIER, Dr Y. OULKHOUIR, Dr A. STEFAN, D. GUESNE, Dr L. GUITTET-BAUD, Dr M.J. D ALCHE GAUTIER, Dr R. DE MIL, M. GOARIN-BOUCHARD, S. FEDRIZZI, M. SASSIER, T. VERNOUILLET, X. BLAIZOT, O. SEREE
Réussir une meilleure articulation des acteurs entre la ville et l hôpital Les missions complémentaires des professionnels de proximité Médecin Pharmacien Infirmier 1 er niveau de contact avec le système de santé Dépiste et prend en charge les effets indésirables, en lien avec l oncologue Informe sur le médicament Analyse la prescription (interactions ) Dépiste les effets indésirables Surveille le patient au sein même de son domicile : état de santé, analyses biologiques, effets indésirables En cohérence avec les axes de travail nationaux et régionaux Formations territoriales Chimiothérapies orales
Sécuriser le parcours du patient en continu 1. Un accompagnement coordonné Ville-Hôpital Ville Responsable de la prise en charge spécialisée Consultation de primoprescription et de suivi Cancérologue Médecin traitant Consultations en cas d événement En lien avec le cancérologue 1 entretien pharmaceutique Pharmacien Pharmacien 5 entretiens pharmaceutiques Suivi téléphonique par une IDE Coordonnatrice Temps dédié au décours d un déplacement à l hôpital (CS, examen) Infirmier Infirmier Suivi renforcé à domicile en cas de troubles cognitifs et/ou isolement Partager l information, répéter les messages importants Surveiller, prévenir, DRCI du CHU prendre de Caen - Document charge confidentiel les effets indésirables
Sécuriser le parcours du patient en continu 2. Un usage coordonné des nouvelles technologies numériques
La «Toile de santé» Tim Berners-Lee Robert Caillau Lien ville-hôpital PLURI-PROFESSIONNEL, ACTIF, STRUCTURÉ, CRYPTÉ au service de TOUS les patients
Méthodologie de la recherche Période P1 : SANS lien ville-hôpital Wash out : formations et promotion de l organisation (4 mois) Période P2 : AVEC lien ville-hôpital P1 et P2 : 10 mois d inclusions, 12 mois de suivi par patient Lien ville-hôpital Accompagnement pluridisciplinaire coordonné Ville-Hôpital (médecin, pharmacien, IDE) avec un usage coordonné des nouvelles technologies numériques Durée de l étude : 48 mois Principal - Adhésion médicamenteuse Secondaires - Nombre d EI graves - Satisfaction des patients, aidants, professionnels de santé - Qualité de vie du patient - Critères économiques
Calendrier de l étude
La «Toile de santé» Un socle vers des compétences appropriées Prise en charge de la douleur Education thérapeutique Socio-esthétique Fertilité, sexualité Accompagnement social Soins d escarres Prise en charge nutritionnelle Accompagnement social Médecines complémentaires E-learning Recherche Activité physique rééducation
Les soutiens au projet Patient Pharmaciens hospitaliers Professionnels de la région «Basse-Normandie» Oncologues /Hématologues Pharmaciens d officine Médecins traitants Infirmiers libéraux