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Le contrat social: Les médecins et la population sont-ils sur la même longueur d ondes? Christian Bourque Vice-président exécutif et associé, Léger 16 avril 2015

Méthodologie Sondage auprès des médecins Sondage Web réalisé du 9 au 22 mars 2015 1 045 médecins québécois Sondage auprès de la population québécoise Sondage Web réalisé du 9 au 13 mars 2015 1 025 Québécois(es) adultes 84

Revoir la pratique médicale «La pratique médicale devrait être revue, autant les lieux de pratique que les formes de rémunération.» - Dre Jana Havrankova, La Presse Responsabiliser collectivement les médecins et débureaucratiser - Jean-Paul Gagné, Les Affaires Le régime «quand les médecins ont exigé d'importantes hausses de rémunération, leurs choix ont coûté des milliards, année après année. Des milliards qui n'ont pu être consacrés à d'autres fonctions du réseau de la santé.» - André Pratte, La Presse Cessez-le-feu chez les médecins - Carole Beaulieu, L Actualité Accroître l accès aux soins sous la menace - Amélie Daoust-Boisvert, Le Devoir Déception chez les médecins résidents - Justine Mercier, Le Droit Les coûts grimpent cinq fois plus vite que les services. - Régys Caron, 24 heures Montréal

Les événements de la dernière année ont affecté le moral des médecins plus que la confiance du public

Niveau de confiance à l égard des médecins et autres professionnels de la santé Population québécoise (n=1 025) Médecins (n=1 045) Médecins 7,5 8,4 Les Québécois ayant un médecin de famille font davantage confiance aux médecins. Pharmaciens 8,2 7,6 Infirmières 7,9 7,8 Q2A-C. Sur une échelle de 1 à 10, où 1 signifie " Pas du tout en confiance " et 10 " Entièrement en confiance ", quel est votre niveau de confiance / quel est selon vous le niveau de confiance qu accorde la population québécoise aux professions suivantes? 87

Source consultée lors d un problème de santé Le médecin 38% Internet 32% Est la première source consultée par les personnes n ayant pas de médecin de famille. Le pharmacien 15% La ligne Info-Santé 13% Autres 2% Population québécoise (n=1 025) Q1. Généralement, quelle est la première source que vous consultez lorsqu'un problème de santé vous inquiète? 88

Qualités perçues des médecins Les médecins sont et ils devraient surtout être Population québécoise (n=1 025) Médecins (n=1 045) Compétents 94% 97% 71% 88% Efficaces Dévoués À l'écoute Disponibles 84% 69% 82% 83% 76% 64% 39% 18% 16% 13% 11% 20% 29% 36% 13% 35% 22% Q3A-F. À quel point êtes-vous / à quel point pensez-vous que la population québécoise est d'accord pour dire qu'en général les médecins sont...? Q4. Parmi les qualités suivantes, laquelle ou lesquelles trouvez-vous la(les) plus importante(s) chez un médecin? DEUX MENTIONS POSSIBLES* *Les répondants ayant la possibilité de donner plusieurs réponses, le total des mentions peut être supérieur à 100%. 89

Perception quant à la contribution du médecin Les médecins contribuent plus à la santé des patients que tout autre professionnel de la santé. Les Québécois souffrant d une maladie chronique sont plus nombreux à être d accord. 67% 64% Population québécoise (n=1 025) Médecins (n=1 045) Q5A. À quel point êtes-vous d'accord avec chacun des énoncés suivants? % D accord présenté 90

Perceptions à l égard de la surcharge de travail Les médecins sont ils surchargés? Les Québécois ayant un médecin de famille sont plus nombreux à mentionner que les médecins sont surchargés. 86% 84% Population québécoise (n=1 025) Médecins (n=1 045) Q3B. À quel point êtes-vous / à quel point pensez-vous que la population québécoise est d'accord pour dire qu'en général les médecins sont surchargés? % D accord présenté 91

Notion de vocation Être médecin, c est Population québécoise (n=1 025) Médecins (n=1 045) Les Québécois souffrant d une maladie chronique sont plus nombreux à répondre une vocation. 73% 68% 27% 32% Une vocation où l'on s'engage envers la société Un emploi, un métier Q6. Selon vous, être médecin, c'est...? 92

Une minorité de la population se montre toutefois très critique à l égard des médecins

Capacité des patients à prendre eux-mêmes soin de leur santé J en connais davantage que mon médecin sur la meilleure manière de prendre soin de ma santé. Je ne sais pas 4% En accord 24% Les Québécois n ayant pas confiance aux médecins sont plus nombreux à penser en connaître davantage. En désaccord 72% Population québécoise (n=1 025) Q5C. À quel point êtes-vous d'accord avec chacun des énoncés suivants? % D accord présenté 94

Équilibre perçu dans le contrat social actuel Selon la population québécoise, les privilèges des médecins sont justifiés étant donné leurs obligations 56% Je ne sais pas 11% Q8. Selon vous, est-ce que les privilèges des médecins...? Population québécoise (n=1 025) 95

Les médecins doivent jouer un rôle actif pour trouver une solution au problème d accessibilité aux soins de santé

Intervenants devant jouer un rôle actif pour trouver une solution au problème d accessibilité Population québécoise (n=1 025) Médecins (n=1 045) Les médecins 57% 92% Les autres professionnels de la santé 50% 63% Les gestionnaires du réseau de la santé 49% 60% Le gouvernement 42% 52% Q14. Selon vous, qui devrait jouer un rôle actif pour trouver des solutions au problème d'accessibilité aux soins de santé? *Les répondants ayant la possibilité de donner plusieurs réponses, le total des mentions peut être supérieur à 100%. Seules les principales mentions sont présentées. 97

Ouverture au changement des médecins On perçoit les médecins comme étant alors qu ils se considèrent Je ne sais pas 2% Je ne sais pas 12% Ouverts 31% Fermés 12% Fermés 57% Ouverts 86% Population québécoise (n=1 025) Médecins (n=1 045) Q16. Selon vous, à quel point les médecins sont-ils ouverts / à quel point êtes-vous ouvert(e) à d'éventuels changements concernant la pratique de la médecine et leur place dans le système de santé? 98

La collaboration interdisciplinaire comme piste de solution

Ouverture à l idée de confier certaines tâches des médecins à d autres professionnels Certaines tâches des médecins devraient être confiées à d autres professionnels pour améliorer l accessibilité aux soins de santé. 86% 75% Futurs médecins 80% Population québécoise (n=1 025) Médecins (n=1 045) Q13. Afin d'améliorer l'accessibilité aux soins, des gens pensent que certaines tâches des médecins devraient être confiées à d'autres professionnels comme les infirmières ou les pharmaciens, alors que d'autres s'y opposent y voyant trop de risques. À quel point êtes-vous d'accord pour dire que cette idée contribuerait à améliorer l'accessibilité aux soins de santé? % D accord présenté 100

Ouverture à l idée de confier certaines tâches des médecins à d autres professionnels Les bilans et suivis de routine pour les personnes en bonne santé devraient être faits par Futurs médecins L'infirmière 39% 57% 46% Le médecin 35% 31% Ouvert 37% Personne (inutile) 9% 30% Fermé17% Population québécoise (n=1 025) Médecins (n=1 045) Q12. Selon vous, qui devrait réaliser les bilans et suivis de routine pour les personnes en bonne santé? 101

Capacité perçue des infirmières et pharmaciens à soigner les patients Les infirmières et les pharmaciens peuvent soigner les patients tout aussi bien que les médecins. Futurs médecins 58% 32% 19% Population québécoise (n=1 025) Médecins (n=1 045) Q5B. À quel point êtes-vous d'accord avec chacun des énoncés suivants? % D accord présenté 102

Ouverture des médecins à travailler avec les autres professionnels de la santé Fermés 50% Ventes Je ne sais pas 12% Ouverts 38% Fermés 4% Ventes Je ne sais pas 1% Ouverts 96% Futurs médecins 96% Population québécoise (n=1 025) Médecins (n=1 045) Q15. Selon vous, à quel point les médecins sont-ils ouverts / à quel point êtes vous ouvert(e) à travailler avec les autres professionnels de la santé comme les infirmières et les pharmaciens pour améliorer l'accès aux soins? 103

Autres enjeux

Importance perçue du problème de surdiagnostic dans le système de santé québécois 78% 52% 32% 19% 16% Important Pas important Je ne sais pas 3% Population québécoise (n=1 025) Médecins (n=1 045) Q11. On parle de «surdiagnostic» notamment pour désigner les situations où les médecins réalisent systématiquement tous les tests et examens afin de déceler un éventuel problème de santé, même s'il est peu probable. Dans certains cas, ces tests et examens sont inutiles puisqu'il n'y a aucun problème ou que le problème détecté n'affecte pas la qualité de vie du patient. Ces examens peuvent aussi entraîner des risques pour la santé. Diriez-vous que, dans le système de la santé québécois, le problème de surdiagnostic est...? 105

Devoir des médecins de considérer les coûts lors du choix des tests et traitements Je ne sais pas 5% Je ne sais pas 1% Non 8% Non 45% Oui 50% Oui 91% Population québécoise (n=1 025) Médecins (n=1 045) Q10. À quel point êtes-vous d'accord pour dire que, dans le choix des tests et traitements, le médecin devrait considérer les coûts engendrés pour l'état? 106

Autodiscipline adéquate de la profession Je ne sais pas 31% Oui 33% Non 36% Population québécoise (n=1 025) Q22. La profession médicale s'autodiscipline, c'est-à-dire que l'évaluation et le contrôle du travail des médecins pour garantir la qualité de la médecine offerte au public sont assurés par l'ordre professionnel des médecins. Selon vous, est-ce que la profession médicale s'autodiscipline correctement? 107

Implication du patient dans le choix du traitement Le choix du traitement devrait être déterminé par Population québécoise (n=1 025) Médecins (n=1 045) 86% 95% 13% 4% 1% 2% Le médecin en partenariat avec le patient Le médecin Le patient Q9. À votre avis, qui devrait déterminer le choix du traitement? 108