Santé Frontafamily Essentielle Choisissez la formule adaptée à vos besoins : m Des garanties permettant un tarif au plus bas du marché m 4 niveaux de base au choix: Inclus! Prise en charge du complément des soins effectués en Suisse et remboursés par la Sécurité Sociale m Des packs en option pour bénéficier de s supplémentaires en Suisse Accessibles avec les niveaux 100, 150 et 200 et soumis à une sélection médicale Niveaux de base : Prise en charge du complément des soins effectués en Suisse et remboursés par la Sécurité Sociale 1 2 3 4 Frontafamily Frontafamily Frontafamily Frontafamily Des garanties plus fortes auxquelles peuvent se rajouter 2 packs pour renforcer les soins en Suisse: : Forfaits en euros : Garanties en TARMED Les packs sont adaptés et évoluent selon le niveau de base choisi Vivens Allianz Vivens santé Projet Frontafamily Essentielle V1 2014 12 31 m Services d assistance et de protection juridique inclus Vivens société de courtage en assurances SAS au capital de 252 050 RCS Lyon B 432 564 649 APE 6622Z Garantie financière et assurance de responsabilité civile professionnelle conformes au Code des Assurances Inscrit à l ORIAS sous le n 07 005 896 www.orias.fr Soumis au contrôle de l ACPR 61, rue Taitbout 75436 Paris Cedex 9 www.acpr.banquefrance.fr Vivens exerce comme courtier en assurance conformément aux dispositions de l article L52012 b du code des assurances. Vous pouvez sur simple demande obtenir la liste des compagnies dont Vivens est partenaire. En cas de réclamation : Gestion Réclamations Vivens 235 cours Lafayette 69 451 Lyon Cedex 06 gestionreclamationvivens.fr 08 05 69 07 46 Accusé de réception de votre demande dans les 10 jours, traitement de réponse au plus tard sous 2 mois sauf nécessité de traitement particulier. 1/10
Les taux et les forfaits indiqués cidessous incluent les s de VIVENS et ceux de votre Régime Obligatoire (RO : Sécurité sociale, MSA...). Les pourcentages de sont calculés sur la base des s (BR) de votre Régime Obligatoire. Les dépassements d honoraires hors parcours de soins ne sont pas pris en charge en secteur 1 et en secteur 2. Le montant total du des prestations par le Régime Obligatoire et VIVENS ne peut excéder les frais réels (FR) engagés. Les s Vivens exprimés en BRSS ne sont possibles que sur les garanties faisant l objet d un par la Sécurité Sociale. Les forfaits sont exprimés par année d adhésion et par bénéficiaire (si un contrat prend effet au 1er avril, le forfait cours entre le 1er avril et le 31 mars de l année suivante) sauf forfait optique forfait par année glissante. Hospitalisation médicale et chirurgicale hors maternité Frais de séjour Secteur conventionné et non conventionné Honoraires (1) Soins ambulatoires ou à domicile Forfait hospitalier journalier (2) Accompagnement d un enfant assuré de moins de 18 ans Chambre particulière (sauf maison de repos ou maison médicalisée) (1) (2) Psychiatrie limitée à 90 jours 100% 100 % FR Non garanti Non garanti BR Maternité Maternité Secteur conventionné ou non Chambre particulière 100% BR Non garanti Soins en Suisse remboursés par la Sécurité Sociale Transport accepté par la Sécurité Sociale Pharmacie prise en charge par la Sécurité Sociale sur prescription Soins courants Soins dentaires Autres prothèses (oculaires, orthopédique, médicale, auditive) Frais de transport Pharmacie Vignettes blanches prises en charge par la Sécurité Sociale Vignettes bleues prises en charge par la Sécurité Sociale 2/10
Soins médicaux Honoraires médicaux, médecins généralistes et spécialistes (1) limité à une consultation Généraliste et une consultation Spécialiste Auxiliaires médicaux Petite chirurgie (1) Radiologie (1) Analyses de laboratoire Médecines naturelles Ostéopathe, Acupuncteur, Chiropracteur, Homéopathe, Naturologue, Diététicien, Pédicure (3) Optique (limité à un équipement toutes les 2 années glissantes sauf pour les mineurs et en cas de changement de correction) Equipement simple (Monture + verres) (3) (sphère comprise entre 6,00 et + 6,00 ou cylindre inférieur ou égal à +4,00) Equipement mixte, complexe ou très complexe (Monture + verres) (3) (sphère supérieure à 6,00 ou +6,00 ou cylindre supérieur à +4,00 et verres multifocaux ou progressifs) (sphère hors zone de 8,00 à +8,00 ou hors zone 4,00 à +4,00) Lentilles acceptées Lentilles refusées (3) Dentaire Soins Prothèses, Orthodontie enfant, Implantologie, Parodontie : Remboursées ou non par la Sécurité Sociale Autres prothèses Oculaire, Orthopédique, Médicale, Auditive Assistance protection juridique : selon notice jointe (1) Dans le cadre du Contrat d Accès aux Soins, la prise en charge des dépassements d honoraires des médecins non signataires (en hospitalisation et en soins de ville) est de 20 % BR inférieure à celle présentée cidessus. (2) Prise en charge du forfait journalier sans limitation de durée. (3) Non cumulable, les garanties du pack ne s aditionnent pas avec celles de la base. Le pack ouvre la possibilité d une utilisation en Suisse de la garantie. 3/10
Les taux et les forfaits indiqués cidessous incluent les s de VIVENS et ceux de votre Régime Obligatoire (RO : Sécurité sociale, MSA...). Les pourcentages de sont calculés sur la base des s (BR) de votre Régime Obligatoire. Les dépassements d honoraires hors parcours de soins ne sont pas pris en charge en secteur 1 et en secteur 2. Le montant total du des prestations par le Régime Obligatoire et VIVENS ne peut excéder les frais réels (FR) engagés. Les s Vivens exprimés en BRSS ne sont possibles que sur les garanties faisant l objet d un par la Sécurité Sociale. Les forfaits sont exprimés par année d adhésion et par bénéficiaire (si un contrat prend effet au 1er avril, le forfait cours entre le 1er avril et le 31 mars de l année suivante) sauf forfait optique forfait par année glissante. Hospitalisation médicale et chirurgicale hors maternité Soins en France Soins en Suisse remboursés par la SS (en urgence) Frais de séjour Secteur conventionné et non conventionné 100 % du tarif Swiss DRG de l hôpital Honoraires (1) cantonal concerné. Etablissement privé: Soins ambulatoires ou à domicile forfait de 890 /jour Forfait hospitalier journalier (2) 100 % FR (maximum 21 jours) Soins en Suisse non remboursés par la Sécurité Sociale (SS) 100 % du tarif Swiss DRG de l hôpital cantonal concerné. Etablissement privé: forfait de 890 /jour (maximum 21 jours) Accompagnement d un enfant assuré de moins de 18 ans Non garanti Chambre particulière (sauf maison de repos ou maison médicalisée) Non garanti Psychiatrie limitée à 90 jours (1) (2) Maternité Maternité secteur conventionné ou non Chambre particulière Non garanti Soins en Suisse remboursés par la Sécurité Sociale Transport accepté par la Sécurité Sociale Pharmacie prise en charge par la Sécurité Sociale sur prescription Soins courants Soins dentaires Autres prothèses (oculaires, orthopédique, médicale, auditive) Frais de transport Pharmacie Vignettes blanches prises en charge par la Sécurité Sociale Vignettes bleues prises en charge par la Sécurité Sociale 100 /an et par 30 /an et par limité à 100 /an et par 4/10
Soins médicaux Honoraires médicaux, médecins généralistes et spécialistes (1) 25 /séance, maximum 50 /an et par Auxiliaires médicaux Petite chirurgie (1) 30 /an et par Radiologie (1) Analyses de laboratoire Médecines naturelles Ostéopathe, Acupuncteur, Chiropracteur, Homéopathe, Naturologue, Diététicien, Pédicure (3) 20 /séance, 3 séances par an et par Optique (limité à un équipement toutes les 2 années glissantes sauf pour les mineurs et en cas de changement de correction) Equipement simple (Monture + verres) (3) (sphère comprise entre 6,00 et + 6,00 ou cylindre inférieur ou égal à +4,00) Equipement mixte, complexe ou très complexe (Monture + verres) (3) (sphère supérieure à 6,00 ou +6,00 ou cylindre supérieur à +4,00 et verres multifocaux ou progressifs) (sphère hors zone de 8,00 à +8,00 ou hors zone 4,00 à +4,00) + 125 /équipement et par, dont 30 par monture + 200 /équipement et par, dont 30 par monture Lentilles acceptées Lentilles refusées (3) 30 /an et par Soins Dentaire Prothèses, Orthodontie enfant, Implantologie, Parodontie : Remboursées ou non par la Sécurité Sociale Autres prothèses Oculaire, Orthopédique, Médicale, Auditive Assistance protection juridique : selon notice jointe 100 /an et par 40 /acte, maximum 400 par an et par 30 /an et par 40 /acte, maximum 400 par an et par (1) Dans le cadre du Contrat d Accès aux Soins, la prise en charge des dépassements d honoraires des médecins non signataires (en hospitalisation et en soins de ville) est de 20 % BR inférieure à celle présentée cidessus pour les médecins. (2) Prise en charge du forfait journalier sans limitation de durée. (3) Non cumulable, les garanties du pack ne s aditionnent pas avec celles de la base. Le pack ouvre la possibilité d une utilisation en Suisse de la garantie. 5/10
Les taux et les forfaits indiqués cidessous incluent les s de VIVENS et ceux de votre Régime Obligatoire (RO : Sécurité sociale, MSA...). Les pourcentages de sont calculés sur la base des s (BR) de votre Régime Obligatoire. Les dépassements d honoraires hors parcours de soins ne sont pas pris en charge en secteur 1 et en secteur 2. Le montant total du des prestations par le Régime Obligatoire et VIVENS ne peut excéder les frais réels (FR) engagés. Les s Vivens exprimés en BRSS ne sont possibles que sur les garanties faisant l objet d un par la Sécurité Sociale. Les forfaits sont exprimés par année d adhésion et par bénéficiaire (si un contrat prend effet au 1er avril, le forfait cours entre le 1er avril et le 31 mars de l année suivante) sauf forfait optique forfait par année glissante. Hospitalisation médicale et chirurgicale hors maternité Soins en France Soins en Suisse remboursés par la SS (en urgence) Frais de séjour Secteur conventionné et non conventionné 150 % BR 100 % du tarif Swiss DRG de l hôpital Honoraires (1) 150 % BR cantonal concerné. Etablissement privé: Soins ambulatoires ou à domicile 150 % BR forfait de 890 /jour Forfait hospitalier journalier (2) 100 % FR (maximum 21 jours) Accompagnement d un enfant assuré de moins de 18 ans Chambre particulière (sauf maison de repos ou maison médicalisée) 15 /jour, maximum 15 nuits par an et par 30 /jour, maximum 30 nuits par an et par Soins en Suisse non remboursés par la Sécurité Sociale (SS) 100 % du tarif Swiss DRG de l hôpital cantonal concerné. Etablissement privé: forfait de 890 /jour (maximum 21 jours) Psychiatrie limitée à 90 jours (1) (2) 150 % BR Maternité Maternité secteur conventionné ou non 150 % BR Chambre particulière 30 /jour, maximum 5 nuits par an Soins en Suisse remboursés par la Sécurité Sociale Transport accepté par la Sécurité Sociale 150 % BR Pharmacie prise en charge par la Sécurité Sociale sur prescription Soins courants 150 % BR Soins dentaires 150 % BR Autres prothèses (oculaires, orthopédique, médicale, auditive) 150 % BR Frais de transport Pharmacie Vignettes blanches prises en charge par la Sécurité Sociale Vignettes bleues prises en charge par la Sécurité Sociale 150 /an et par 50 /an et par limité à 150 /an et par 6/10
Soins médicaux Honoraires médicaux, médecins généralistes et spécialistes (1) Auxiliaires médicaux 150 % BR 40 /séance, maximum 80 /an et par Petite chirurgie (1) 150 % BR 50 /an et par Radiologie (1) Analyses de laboratoire Médecines naturelles Ostéopathe, Acupuncteur, Chiropracteur, Homéopathe, Naturologue, Diététicien, Pédicure (3) 30 /séance, 3 séances par an et par Optique (limité à un équipement toutes les 2 années glissantes sauf pour les mineurs et en cas de changement de correction) Equipement simple (Monture + verres) (3) (sphère comprise entre 6,00 et + 6,00 ou cylindre inférieur ou égal à +4,00) Equipement mixte, complexe ou très complexe (Monture + verres) (3) (sphère supérieure à 6,00 ou +6,00 ou cylindre supérieur à +4,00 et verres multifocaux ou progressifs) (sphère hors zone de 8,00 à +8,00 ou hors zone 4,00 à +4,00) + 150 /équipement et par, dont 30 par monture + 225 /équipement et par, dont 30 par monture Lentilles acceptées Lentilles refusées (3) 50 /an et par Soins Dentaire Prothèses, Orthodontie enfant, Implantologie, Parodontie : Remboursées ou non par la Sécurité Sociale Autres prothèses Oculaire, Orthopédique, Médicale, Auditive Assistance protection juridique : selon notice jointe 150 % BR 150 % BR 150 /an et par 80 /acte, maximum 800 par an et par 50 /an et par 80 /acte, maximum 800 par an et par (1) Dans le cadre du Contrat d Accès aux Soins, la prise en charge des dépassements d honoraires des médecins non signataires (en hospitalisation et en soins de ville) est de 20 % BR inférieure à celle présentée cidessus pour les médecins. (2) Prise en charge du forfait journalier sans limitation de durée. (3) Non cumulable, les garanties du pack ne s aditionnent pas avec celles de la base. Le pack ouvre la possibilité d une utilisation en Suisse de la garantie. 7/10
Les taux et les forfaits indiqués cidessous incluent les s de VIVENS et ceux de votre Régime Obligatoire (RO : Sécurité sociale, MSA...). Les pourcentages de sont calculés sur la base des s (BR) de votre Régime Obligatoire. Les dépassements d honoraires hors parcours de soins ne sont pas pris en charge en secteur 1 et en secteur 2. Le montant total du des prestations par le Régime Obligatoire et VIVENS ne peut excéder les frais réels (FR) engagés. Les s Vivens exprimés en BRSS ne sont possibles que sur les garanties faisant l objet d un par la Sécurité Sociale. Les forfaits sont exprimés par année d adhésion et par bénéficiaire (si un contrat prend effet au 1er avril, le forfait cours entre le 1er avril et le 31 mars de l année suivante) sauf forfait optique forfait par année glissante. Hospitalisation médicale et chirurgicale hors maternité Soins en France Frais de séjour Secteur conventionné et non conventionné 200 % BR Honoraires (1) Soins ambulatoires ou à domicile Forfait hospitalier journalier (2) Accompagnement d un enfant assuré de moins de 18 ans Chambre particulière (sauf maison de repos ou maison médicalisée) 200 % BR 200 % BR 100 % FR 25 /jour, maximum 15 nuits par an et par 40 /jour, maximum 30 nuits par an et par Soins en Suisse remboursés par la SS (en urgence) 100 % du tarif Swiss DRG de l hôpital cantonal concerné. Etablissement privé: forfait de 890 /jour (maximum 21 jours) Soins en Suisse non remboursés par la Sécurité Sociale (SS) 100 % du tarif Swiss DRG de l hôpital cantonal concerné. Etablissement privé: forfait de 890 /jour (maximum 21 jours) Psychiatrie limitée à 90 jours (1) (2) 200 % BR Maternité Maternité Secteur conventionné ou non 200% BR Chambre particulière 40 /jour, maximum 5 nuits par an Soins en Suisse remboursés par la Sécurité Sociale Transport accepté par la Sécurité sociale 200 % BR Pharmacie prise en charge par la Sécurité Sociale sur prescription Soins courants 200 % BR Soins dentaires 200 % BR Autres prothèses (oculaires, orthopédique, médicale, auditive) 200 % BR Frais de transport Pharmacie Vignettes blanches prises en charge par la Sécurité Sociale Vignettes bleues prises en charge par la Sécurité Sociale 200 /an et par 70 /an et par limité à 400 /an et par 8/10
Soins médicaux Honoraires médicaux, médecins généralistes et spécialistes (1) 200 % BR 50 /séance, maximum 100 /an et par Auxiliaires médicaux Petite chirurgie (1) 200 % BR 70 /an et par Radiologie (1) Analyses de laboratoire Médecines naturelles Ostéopathe, Acupuncteur, Chiropracteur, Homéopathe, Naturologue, Diététicien, Pédicure (3) 40 /séance, 3 séances par an et par Optique (limité à un équipement toutes les 2 années glissantes sauf pour les mineurs et en cas de changement de correction) Equipement simple (Monture + verres) (3) (sphère comprise entre 6,00 et + 6,00 ou cylindre inférieur ou égal à +4,00) + 200 /équipement et par, dont 30 par monture Equipement mixte, complexe ou très complexe (Monture + verres) (3) (sphère supérieure à 6,00 ou +6,00 ou cylindre supérieur à +4,00 et verres multifocaux ou progressifs) (sphère hors zone de 8,00 à + 8,00 ou hors zone 4,00 à +4,00) + 250 /équipement et par, dont 30 par monture Lentilles acceptées Lentilles refusées (3) 70 /an et par Soins Dentaire Prothèses, Orthodontie enfant, Implantologie, Parodontie : Remboursées ou non par la Sécurité Sociale 200 % BR Autres prothèses Oculaire, Orthopédique, Médicale, Auditive Assistance protection juridique : selon notice jointe 200 % BR 200 /an et par 140 /acte, maximum 1000 par an et par 70 /an et par 140 /acte, maximum 1000 par an et par (1) Dans le cadre du Contrat d Accès aux Soins, la prise en charge des dépassements d honoraires des médecins non signataires (en hospitalisation et en soins de ville) est de 20 % BR inférieure à celle présentée cidessus pour les médecins. (2) Prise en charge du forfait journalier sans limitation de durée. (3) Non cumulable, les garanties du pack ne s aditionnent pas avec celles de la base. Le pack ouvre la possibilité d une utilisation en Suisse de la garantie. 9/10
Les services gratuits Pas d avance de frais Tiers payant national et généralisé Service de prise en charge Remboursements Décomptes accessibles en ligne www.vivens.fr Service téléphonique m aidant à comprendre mes devis Assistance En cas de maladie, d immobilisation, d hospitalisation De nombreux conseils (vaccination ) et des aides adaptées (ménagères ) Prévention Bilans psychologiques et conseils 235 cours Lafayette 69006 Lyon ww.vivens.fr Vivens société de courtage en assurances SAS au capital de 252 050 RCS Lyon B 432 564 649 APE 6622Z Garantie financière et assurance de responsabilité civile professionnelle conformes au Code des Assurances Inscrit à l ORIAS sous le n 07 005 896 www.orias.fr Soumis au contrôle de l ACPR 61, rue Taitbout 75436 Paris Cedex 9 www.acpr.banquefrance.fr Vivens exerce comme courtier en assurance conformément aux dispositions de l article L52012 b du code des assurances. Vous pouvez sur simple demande obtenir la liste des compagnies dont Vivens est partenaire. En cas de réclamation : Gestion Réclamations Vivens 235 cours Lafayette 69 451 Lyon Cedex 06 gestionreclamationvivens.fr Tel. 08 05 69 07 46 Accusé de réception de votre demande dans les 10 jours, traitement de réponse au plus tard sous 2 mois sauf nécessité de traitement particulier. 10/10