AVANT-PROJET DE RECHERCHE : de l interpellation à l élaboration de la question provisoire de recherche 1
Le Groupe de Recherche en Soins Infirmiers Mme Rachel GAUDELUS Mme Céline CAHUSAC Mme Sylvia LARRAS Mr Loïc ROHR Mr Olivier BRANGET Mr Julien SANGAY Mr Romaric CHATRY Mr Ludovic SERNA 2
INTERPELLATION (1/2) La situation de départ : Le départ «brutal» de Luc, un enfant suivi en HDJ pour des «troubles envahissants du développement», vers une structure utilisant des méthodes de soins comportementalistes. 3
INTERPELLATION (2/2) Premiers questionnements : Les TCC Les outils d évaluation des soins Les outils de communication (lisibilité) L impact auprès des familles (relation de confiance) Attractivité des soins 4
IDENTIFICATION DE L OBJET DE RECHERCHE (1/3) Premières recherches documentaires à partir des mots-clés «Prise en charge TCC» «Processus de soins» «Coopération entre professionnels de santé» «Parcours de soins» «Projet thérapeutique» 5
IDENTIFICATION DE L OBJET DE RECHERCHE (2/3) Méthodologie de recherche documentaire et résultats Cadre juridique (textes législatifs dont code de la santé publique, décret juillet 2004), textes réglementaires, recommandations HAS, ministère de la santé ). Recherches bibliographiques (publications de sociétés savantes en psychiatrie, INSERM, auteurs de référence ). 6
IDENTIFICATION DE L OBJET DE RECHERCHE (3/3) Exploitation : mise en commun des idées forces Rendre lisible un dispositif de soins pour une meilleure appropriation par le patient. Faciliter le pouvoir décisionnel du patient. Existence de projets de soins interdisciplinaire alliant TCC et approches analytiques (approches intégratives)? Évaluer la valeur ajoutée des méthodes conjointes et articulées vs approches disjonctives. Place de l infirmier dans la coordination du parcours de soins. 7
ÉLABORATION DE LA QUESTION PROVISOIRE DE RECHERCHE (1/2) Objet de recherche Coordination des prises en charge pour un même patient : quel impact sur le processus psychopathologique? L exemple des TCC. Population cible Patients adultes et enfants suivis en psychiatrie et leur entourage. 8
ÉLABORATION DE LA QUESTION PROVISOIRE DE RECHERCHE (2/2) Objectifs provisoires de recherche Observer et caractériser la coordination des différents professionnels de santé sur la prise en charge (PEC) du patient cible. Évaluer l impact de l interdisciplinarité et de la coordination pluriprofessionnelle sur le projet de soins et le parcours du patient cible intégrant son environnement (quelle plus-value sur la PEC?). Améliorer la cohérence du projet de soins. 9
LA QUESTION PROVISOIRE DE RECHERCHE Dans une dynamique d amélioration continue de la qualité des prises en charge, dans quelle mesure et à quelles conditions la construction interdisciplinaire du projet de soins d un patient adulte ou enfant favorise-t-elle la coordination pluriprofessionnelle de son parcours de soins, intégrant son entourage? L exemple des TCC. 10
ÉLABORATION DU PROTOCOLE EXPLORATOIRE (1/3) Exploration théorique de la question provisoire de recherche : Interdisciplinarité Projet de soins Pluriprofessionnalité Parcours de soins (patient traceur) Patient, entourage et environnement Qualité de la prise en charge TCC 11
ELABORATION DU PROTOCOLE EXPLORATOIRE (2/3) Exploration empirique de la question provisoire de recherche Choix des populations : adultes/enfants en soins en psychiatrie +/- environnement. Choix des structures : état des lieux des services, hôpitaux et cliniques utilisant les TCC. 2 structures privées, deux publiques 2 adultes, 2 enfants 3 en ambulatoire, 1 en HC 12
ÉLABORATION DU PROTOCOLE EXPLORATOIRE (3/3) Choix des outils Élaboration de guides d entretien Test guides Étude de documents (dossier de soins, projet de soins ) Calendrier d investigation En cours. 13
CONCLUSION Constitution d un groupe avec sa propre dynamique. Recherche = Processus évolutif. Élaboration de l avant-projet laisse encore de nombreux questionnements. Appropriation progressive de la méthodologie en la mettant directement en œuvre. 14