Système PLAISIR PLAnification Informatisée des Soins Infirmiers Requis
HISTORIQUE Équipe de Recherche Opérationnelle en Santé» EROS existe depuis 1980» Expertise : Mesure de la charge en soins» Clientèle - Hôpitaux de soins de courte durée (système PRN) - Établissements de longue durée (PLEX, PLAISIR) - Québec et Europe
PLAISIR PLAnification Informatisée des Soins Infirmiers Requis» PLAISIR existe depuis 1983 (33 ans)» PLAISIR utilisé en Suisse depuis 1993 (23 ans)» Évaluation des soins requis avec le logiciel efran (Formulaire de Relevé des Actions Nursing)» Évaluation réalisée sur 7 jours rétrospectifs
PLAISIR PLAnification Informatisée des Soins Infirmiers Requis» Méthode analytique, niveau de soins obtenu par addition du temps des actions requises - Déterminé en secondes ou minutes par comités d experts (infirmières) - Tenant compte de différents paramètres (nbre intervenants, aide requise, compensation, autres)
OBJECTIFS DE PLAISIR» Aider les preneurs de décisions - infirmière chef - directrice des soins infirmiers - autres instances à gérer et répartir les ressources équitablement.
ASSURANCE DE LA QUALITÉ DES DONNÉES» Formation de l infirmière-évaluatrice: - 3 jours en groupe - 2 jours individuel» Processus de relecture de chaque évaluation: - Relecture par une évaluatrice d EROS - Validation de concert avec l évaluatrice de l EMS ou le soignant référent - Validation d une 2 e évaluatrice d EROS
FRÉQUENCE D ÉVALUATION» Admission (entre la 3 ième et la 8 ième semaine)» En cours de séjour, si changement d état ( )» Signalement d EROS (codes A et P)
SOURCES DE DONNÉES POUR L ÉVALUATION» Résident» Connaissance des soignants des besoins du résident» Dossier du résident» Plan d interventions» Standards de soins élaborés par comité Suisse
NOMENCLATURE DES SOINS INFIRMIERS ET D ASSISTANCE Catégories de besoins (10) Interventions (198) Paramétrisation - Modes de compensation : guider / aide partielle / aide complète / enseigner - Présence constante 1/0 - Nombre d intervenants, compensation, etc Actions de soins et d assistance Horaire journalier et hebdomadaire
MESURE DES CHARGES EN SOINS REQUIS RAPPORT INDIVIDUALISÉ POUR CHAQUE RÉSIDENT:» profil bio-psycho-social» actions de soins requises» minutes de soins requises selon les lettres de l OPAS (a, b, c, et d)
MESURE DES CHARGES EN SOINS REQUIS SELON LES LETTRES DE L OPAS (en minutes / 24h) Art. 7 al.2 OPAS Minutes Minutes Minutes a : évaluation, conseils, coord. 45,4 a1 (CSB inclus) 13,6 a2 31,8 b : examen, traitement 24,7 c : soins de base 120,2 SOINS OPAS 190,3 CLASSE OPAS ( / 12) 10 SOINS non OPAS 4,1 TOTAL 194,4
MESURE DES CHARGES EN SOINS REQUIS Rapports PLAISIR Audit et Extrants statutaires aux EMS et aux cantons - 2 fois / année - Aux EMS : par unité de soins et établissement - Aux cantons : par établissement - Types longitudinaux : évolution de la clientèle - Types comparatifs : comparent entre eux les - unités de soins - établissements - cantons
MESURE DES CHARGES EN SOINS REQUIS Multiples modèles de rapports dont :» par niveau de handicap et de déficience» par type de problème psychologique, compensations,» selon les lettres de l OPAS» selon les types et les catégories de besoin de PLAISIR (minutes)» selon le personnel requis (ETP Jour-Nuit)» selon les catégories de personnel (minutes et ETP) (infirmière, ASSC, auxiliaire de santé, autres)»
MESURE DES CHARGES EN SOINS REQUIS PAR TYPES ET CATÉGORIES DE BESOINS DE PLAISIR (en min./ 24h) Types et catégories PLAISIR Minutes Minutes Minutes Alimentation 15,9 Élimination 32,4 Hygiène 37,1 Mobilisation 32,4 SOINS DE BASE 117,7 SOINS RELATIONNELS 32,6 Respiration 2,6 Médication 6,1 Thérapie I.V. - Traitements 14,9 Méthodes diagnostiques 6,9 SOINS TECHNIQUES 30,5 CSB (Communic. au sujet du bénéficiaire) 13,6 TOTAL 194,4
MESURE DES CHARGES EN SOINS REQUIS PAR SERVICES DE TRAVAIL (en minutes / 24h) Service Minutes de soins Minutes de CSB Total Service de jour 157,2 9,3 166,5 Service de nuit 23,6 4,3 27,9 TOTAL 180,8 13,6 194,4
MESURE DES CHARGES EN SOINS REQUIS PAR CATÉGORIES DE PERSONNEL (en minutes / 24h) Catégorie de personnel Minutes de soins Minutes de CSB Total Infirmière 32,1 7,5 39,6 Assistante en soins et santé communautaire 45,4 5,4 50,8 Auxiliaire de santé 103,3 0,7 104,0 TOTAL 180,8 13,6 194,4
MESURE DES CHARGES EN SOINS REQUIS ÉQUIVALENT TEMPS PLEIN REQUIS / 24 HEURES Exemple pour 28 résidents Service travail Nuit Jour Tous Infirmière 0,2 1,9 2,1 Assistante en soins et santé communautaire 0,7 2,5 3,2 Auxiliaire de santé 0,3 5,1 5,4 TOUS 1,2 9,5 10,7
RICHESSE DES INFORMATIONS» Base de données comprend toutes les évaluations PLAISIR réalisées depuis 20 ans (± 200 000) - Mise à jour quotidienne - Disponible en ligne pour la Commission technique» Appariement avec l évaluation d admission (PLEX)» Abondance d informations pour : - Statistiques / études (sonde vésicale, escarre, psychotrope, heures soins, personnel requis, planification des ressources de la population, autres) - Évolution de la clientèle (ex. alourdissement)
ÉVOLUTION DU SYSTÈME» Mise à jour régulière des interventions - PLAISIR et PLEX» Selon les besoins des clients - appariement avec PLEX - appariement avec les données IQM (phase pilote) - possibilité d évolution pour permettre l évaluation à domicile, UAT, autres» - possibilité de résultat par type de personnel - Infirmière - ASSC - Auxiliaire
Merci de votre attention Équipe de Recherche Opérationnelle en Santé info@erosinfo.com Bibiane Roussel Directrice générale Commission Technique Intercantonale (CT) info@ctplaisir.ch Yves Grosclaude Président