Promouvoir la santé à Emmaüs Solidarité: un entretien avec Mme Belkacemi
Sommaire En quoi la santé des personnes accueillies à Emmaüs concerne-t-elle les travailleurs sociaux?.. 4 Quelles actions sont-elles menées à Emmaüs Solidarité pour améliorer la santé et promouvoir la santé des personnes accueillies?... 4 Vous sensibilisez les travailleurs sociaux de votre association à la promotion de la santé. Comment définissez-vous alors la «promotion de la santé»?... 5 Qu est-ce que la promotion de la santé apporte dans le champ social?... 6 Quel est le rôle des travailleurs sociaux pour promouvoir la santé des personnes accueillies ou accompagnées?... 6 Quels sont les leviers possibles pour un rapprochement des acteurs de la santé et les acteurs du champ social?... 7 Concrètement, qu est-ce que le fait d inclure la promotion de la santé dans les formations des futurs travailleurs sociaux apportera?... 7
Mme Meryem BELKACEMI est médecin et Chargée de Mission Santé de l Association Emmaüs Solidarité. EMMAÜS Solidarité, a été fondée en 1954 par l abbé Pierre. Association laïque, reconnue d intérêt général, membre d Emmaüs France et d Emmaüs International, EMMAÜS Solidarité œuvre au quotidien pour que chacun trouve ou retrouve une place dans la société. Le champ d intervention principal d EMMAÜS Solidarité est centré sur les personnes et les familles les plus fragiles, les plus désocialisées et les plus blessées par la vie : celles qui vivent à la rue. C est à partir de ces personnes et de ces familles, de ce qu elles connaissent, de ce qu elles vivent, de ce qu elles désirent, que se construisent les actions, les activités et la méthodologie des acteurs de l association (extrait du site www.emmaus-solidarite.org, dernière visite le 20 juin 2017). En répondant à nos questions, Mme BELKACEMI nous décrit les activités menées dans son association pour améliorer la santé des personnes. Elle nous donne aussi plus globalement sa vision l intérêt de la promotion de la santé dans le champ social.
En quoi la santé des personnes accueillies à Emmaüs concerne-t-elle les travailleurs sociaux? EMMAÜS Solidarité s est engagé dans l accompagnement global, ce qui inclut bien évidemment le champ de la santé. En effet, l ouverture des droits à la santé fait partie du premier entretien, du premier contact entre les travailleurs sociaux 1 et la personne hébergée. La santé, qu elle soit mentale ou physique impacte directement le travail social qui est entrepris et surtout la vie au quotidien dans le centre. On assiste depuis quelques années à une augmentation sensible des problématiques de santé qui mettent parfois en difficulté les travailleurs sociaux non préparés et non outillés à l accompagnement particulier que nécessitent les questions de santé. Par ailleurs, les travailleurs sociaux ont un rôle fondamental dans la compréhension du paysage médical et médico-social par la personne. En effet, les nombreux dispositifs, et les différentes subtilités administratives se doivent d être expliqués pour développer les connaissances (souvent très largement existantes) des personnes accueillies et/ou hébergées. Enfin, l inscription des personnes dans des parcours de santé est devenue fondamentale dans le travail d accompagnement faisant de la santé un élément capital du travail social et un levier important pour l insertion. Quelles actions sont-elles menées à Emmaüs Solidarité pour améliorer la santé et promouvoir la santé des personnes accueillies? EMMAÜS Solidarité mène au travers de la Mission Santé de nombreuses actions pour améliorer la santé et promouvoir la santé des personnes accueillies. En effet, avec le soutien de l ARS mais également de nombreux partenaires, la mission santé décline des projets à destination des personnes hébergées et des travailleurs sociaux. Les projets sont divers et nombreux : «Manger Bouger» : des ateliers «alimentation et petits budgets» animés par des nutritionnistes, des activités physiques et sportives (qui nécessitent un certificat sportif et donc une consultation médicale), des jardins partagés (et toute la thématique de la vaccination, comme par ex. le tétanos pour manipuler des outils). 1 Emmaüs Solidarité emploie : des éducateurs spécialisés, des assistantes sociales, des conseillères en économie sociale familiale, des moniteurs éducateurs, des auxiliaires socio-éducatifs.
«Prévention Promotion de la Santé» : avec des ateliers d informations plurithématiques animés par des institutions et personnes spécialisées, des dépistages effectués sur place (IST, Tuberculose, etc.), des vaccinations en lien avec les acteurs publics, de la promotion de la santé buccodentaire, des ateliers autour de la parentalité, du bienêtre et estime de soi, ou encore l orientation vers les bilans de santé. La Santé Mentale fait également l objet d actions, comme la mise en place de groupes de parole à destination des personnes accompagnées par l association animés par des psychologues cliniciens ou de formations à destination des équipes pour développer leurs savoirs, savoir-être et savoir-faire en matière d écoute, d accompagnement et d orientation des personnes en souffrance psychique. En parallèle, nous menons aussi des actions en matière de prévention des addictions et de Réduction des Risques. Avec l ANPAA comme partenaire, nous proposons des actions à destination des équipes et d autres à destination des personnes accompagnées. Nous mettons en œuvre chaque année, 2 sessions de formation pour développer les connaissances et les compétences de nos équipes et menons dans les structures des cycles d ateliers pour initier et/ou développer la réflexion et la dynamique sur ces questions. Enfin et pour finir cette liste non exhaustive, citons les actions que nous développons avec une association partenaire pour prévenir la perte d autonomie et lutter contre le vieillissement prématuré qui touche le public en situation de précarité. Nous mettons en place un cycle d ateliers autour de 4 thématiques : le sommeil, la mémoire, l alimentation et la gymnastique douce. Vous sensibilisez les travailleurs sociaux de votre association à la promotion de la santé. Comment définissez-vous alors la «promotion de la santé»? La promotion de la santé est une approche de la santé publique promue par l OMS (Organisation Mondiale de la Santé) pour réduire les inégalités sociales de santé. Elle consiste à créer des environnements physiques, économiques, politiques et socio-culturels favorables à la santé. Elle met l accent sur la mobilisation des personnes, leur capacité d exercer un pouvoir (empowerment) et le renforcement du lien social.
Qu est-ce que la promotion de la santé apporte dans le champ social? Cette approche de la santé publique donne de la légitimité aux travailleurs sociaux pour intervenir dans le champ de la santé. Elle montre à quel point la santé est liée aux situations sociales et aux conditions de vie. Elle met donc en lumière le rôle très important des acteurs du social dans la santé de populations. En effet, la problématique des inégalités sociales est au cœur des préoccupations à l association Emmaüs et la lutte pour leur réduction au centre des activités des équipes de terrain. Les différents facteurs d inégalité que sont la situation familiale (séparation, famille monoparentale...), la situation d emploi (précarité d emploi, chômage, temps partiel ), le niveau d éducation, l origine culturelle, la situation de migration,.. sont tous présents chez les populations accueillies à l association. Les travailleurs sociaux, en les prenant en compte, aident à la définition et à la mise en place d actions adaptées Quel est le rôle des travailleurs sociaux pour promouvoir la santé des personnes accueillies ou accompagnées? Le rôle des travailleurs sociaux pour promouvoir la santé des personnes accueillies est absolument fondamental. Avant tout de par leur proximité et l accompagnement global qu ils mettent en œuvre. Cette proximité avec le public est précieuse pour l identification des besoins, ou encore l évaluation des connaissances (ou de leur manque) permettant ainsi de répondre par des projets adaptés. Par ailleurs, les travailleurs sociaux ont un rôle capital pour prolonger les actions en relayant et rappelant les messages participant ainsi à leur appropriation par les publics destinataires. Enfin ils peuvent, de par leur action au plus près des personnes, les inscrire dans des parcours de santé contribuant ainsi à la promotion de leur santé.
Quels sont les leviers possibles pour un rapprochement des acteurs de la santé et les acteurs du champ social? A mon sens, il est nécessaire d agir à plusieurs niveaux : Faire évoluer les cultures professionnelles, les représentations réciproques, notamment par la formation initiale ou continue. Développer le partenariat pour faciliter la rencontre des 2 mondes (santé et social) en facilitant le dialogue, la construction d un langage commun, le rapprochement et la connaissance mutuelle des missions et modes d intervention de chacun Décloisonner les organisations. Concrètement, qu est-ce que le fait d inclure la promotion de la santé dans les formations des futurs travailleurs sociaux apportera? La formation permettra aux travailleurs sociaux d acquérir la «culture» santé publique indispensable au dialogue et au développement de liens interprofessionnels et interinstitutionnels, liens à la base de toute coopération et de toute collaboration efficiente. Par ricochet, ces pratiques impacteront l accompagnement et la prise en charge des problèmes de santé. INTERCALAIRE