LES RÉUNIONS DE CONCERTATION PLURIDISCIPLINAIRE (RCP)
QU EST CE QUE LA RCP La RCP est une des missions du 3C, celle de s assurer de la mise en œuvre de la pluridisciplinarité. La Réunion de Concertation Pluridisciplinaire (RCP) est un temps de travail et d échanges entre spécialistes de différentes disciplines, au cours de laquelle sont présentés les dossiers des patients. Les professionnels de santé proposent pour chaque patient une stratégie diagnostique et/ou thérapeutique adaptée et basée sur des recommandations validées. Ces avis sont formulés par tous les médecins présents à la RCP dans la limite des données relatives aux patients qui leur sont transmises.
La RCP est organisée par un établissement, un groupe d établissements ou un réseau de Cancérologie, dans le cadre des Centres de Coordination en Cancérologie (3C). La RCP constitue un élément essentiel de l organisation des soins en Cancérologie. L évaluation régulière des RCP doit rendre compte d une amélioration continue de la qualité de la prise en charge des patients.
I - PRINCIPES DE FONCTIONNEMENT DES RCP
Le dossier de tout nouveau patient atteint de cancer doit bénéficier d un avis émis au cours d une discussion en réunion de concertation pluridisciplinaire (RCP) ou d une simple présentation en RCP si la situation clinique permet une procédure standard de prise en charge. Le patient sera informé de cet avis lors de la remise de son Programme Personnalisé de Soins (PPS). L avis de la RCP comporte la proposition thérapeutique ainsi que les noms et qualifications des participants. Il est intégré dans le dossier du patient (Dossier Communicant en Cancérologie). Si le traitement effectivement délivré diffère de la proposition de la RCP, les raisons doivent en être argumentées par le Médecin lors de la consultation d annonce et mentionner dans le dossier médical du patient.
Quelque soit le traitement initial envisagé (chirurgie, radiothérapie, chimiothérapie, hormonothérapie ou curiethérapie), tous les nouveaux cas doivent obligatoirement être discutés en RCP avant mise en route du premier traitement. Les dossiers des patients nécessitant une modification de traitement (reprise évolutive, toxicité ) sont également présentés. En effet, le médecin seul ne peut décider de la modification du traitement sans un nouvel avis thérapeutique décidé en RCP.
II - ORGANISATION DES RCP
L ORGANISATION DES RCP DOIT PRÉVOIR: 1 Des fiches pré-remplies pour gagner du temps. 2 Une fréquence de réunions préétablies (au moins deux fois par mois). 3 Un quorum de base pour chaque type d organe, prévoyant au minimum 3 spécialités différentes dont un Oncologue, un Chirurgien, un Anapath et/ou un Radiologue.
Le calendrier des RCP est établi par chaque Centre de Coordination en Cancérologie (3C) comportant pour chaque spécialité : le lieu, les jours et heures des réunions, le nom du responsable de la RCP (médecin assurant l organisation de la RCP et prenant en charge son déroulement), les coordonnées du secrétariat en charge de la RCP. Le calendrier des RCP est diffusé par le Centre de Coordination en Cancérologie (3C) à l ensemble des professionnels concernés et au réseau KARUKERA ONCO.
III BILAN D ACTIVITE
NOMBRE DE DOSSIERS PRÉSENTÉS EN RCP EN 2010
GYNECO URO CHR DIG ORL PNEUMO GASTRO NCH HEMATO CHR THR MED C TOTAL JANVIER 26 13 12 3 0 12 0 3 0-69 FEVRIER 13 17 3 12 0 5 0 2 0-52 MARS 52 30 20 15 0 11 1 0 0-129 AVRIL 21 25 5 5 0 9 0 1 0-66 MAI 33 9 1 4 0 4 0 0 0-51 JUIN 31 20 6 18 0 10 0 0 0-85 JUILLET 35 14 10 10 1 9 4 0 0-83 AOUT 20 5 3 26 0 13 0 0 0-67 SEPTEMBRE 30 15 16 13 0 13 2 9 0-98 OCTOBRE 34 31 1 27 0 6 3 0 0-102 NOVEMBRE 31 26 11 18 2 13 0 0 0-101 DECEMBRE 25 19 2 25 1 6 0 0 0-78 TOTAL 351 224 90 176 4 111 10 15 0 32 1013
PNEUMO 0% GASTRO 11% HEMATO 2% CHR THOR NCH 0% 1% MED C 3% GYNECO 35% ORL 17% CHR DIG 9% URO 22%
NOMBRE DE DOSSIERS PRÉSENTÉS EN RCP EN 2011
GYNECO URO CHR DIG ORL PNEUMO GASTRO NCH HEMATO CHR THOR MED C TOTAL JANVIER 48 40 9 11 0 17 4 0 0-129 FEVRIER 25 20 7 20 0 14 2 0 0-88 MARS 28 24 11 17 0 11 4 0 0-95 AVRIL 23 28 2 23 2 13 0 0 3-94 MAI 28 45 13 22 0 17 1 0 2-128 JUIN 19 18 2 3 1 12 0 0 1-56 JUILLET 30 21 3 17 3 9 2 0 2-87 AOUT 29 32 7 37 0 14 5 0 0-124 SEPTEMBRE 33 29 5 18 3 19 4 0 0-111 OCTOBRE 17 35 2 13 0 17 0 0 0-84 NOVEMBRE 15 21 7 17 0 21 6 0 0-87 DECEMBRE 27 24 6 18 0 20 0 0 0-95 TOTAL 322 337 74 216 9 184 28 0 8 31 1209
HEMATO 0% CHR THOR 1% GASTRO 15% NCH 2% MED C 2% GYNECO 27% PNEUMO 1% ORL 18% CHR DIG 6% URO 28%
Année 2010 Année 2011 GYNECO URO CHR DIG ORL PNEUMO GASTRO NCH HEMATO CHR THOR MED C