Jeunes adultes (18 à 24 ans)

Jeunes adultes (18 à 24 ans) Synthèse Les données utilisées pour cette fiche sont plus particulièrement issues de l Observatoire National Interministériel de la Sécurité Routière (ONISR) dont le fichier national des accidents corporels de la circulation sur la France métropolitaine constitué par les bulletins d analyse des accidents corporels (BAAC) établis par les forces de l ordre et du recensement, en milieu hospitalier, des victimes d accidents de la route du département du Rhône (Registre du Rhône). Dans le fichier national des accidents corporels de la circulation, en 2009, 20 749 jeunes adultes ont été tués ou blessés dans un accident corporel de la circulation. Alors que les 18 à 24 ans représentent 8,9 % de la population française, ils constituent un peu plus de 21% des tués sur la route. En 2009, 60,7 % des jeunes de 18 à 24 ans tués l ont été en tant qu usagers de voiture de tourisme et 31,4 % en tant qu usagers de deux-roues à moteur. La part des passagers (tous véhicules) parmi les tués est plus élevée pour cette classe d âge représentant 23,4 % contre 11,8 % pour les 25-64 ans. 57,5 % des jeunes tués sur la route l ont été dans un accident de nuit. 53,3 % ont été tués dans un accident à un seul véhicule sans piéton contre 42,6 % pour les 25-64 ans. Les fins de semaines sont particulièrement dangereuses puisque 56,3 % des jeunes se tuent à ce moment là, dont 62,5 % la nuit. Les 18-24 ans représentent un quart des conducteurs impliqués dans un accident corporel avec un taux d alcool positif. Ils représentent la même proportion dans le cas des accidents mortels. En tant que conducteurs, 52,5 % des jeunes hommes de 18 à 24 ans sont présumés responsables des accidents dans lesquels ils sont impliqués (45,5 % pour les conductrices). Cette proportion est de 41,4 % pour les hommes de 25 à 64 ans (38,5 % pour les femmes). Le Registre du Rhône a permis de calculer une incidence moyenne annuelle de 1623 pour 100 000 jeunes hommes habitants du Rhône et 832 pour 100 000 jeunes femmes habitantes du Rhône pour la période 2006-2008. Les hommes sont principalement accidentés à deux-roues motorisé (44%) et en voiture (36%), puis à vélo (11%) et à pied (4%), tandis que les femmes sont majoritairement accidentées en voiture (64%), puis à deux-roues motorisé (18%), à pied (8%) et à vélo (7%). Page 1 sur 17

Pour 1000 victimes, on compte 6 morts (principalement en raison de lésions crânioencéphaliques et/ou thoraciques) et 13 victimes qui ont survécu à des lésions potentiellement mortelles. Pour cette tranche d âge, 11 victimes sur 1000 garderont des séquelles lourdes, résultant en grande majorité de lésions au cerveau ou au membre inférieur. Le nombre élevé de handicapés par rapport aux tués (18 handicapés lourds pour 10 tués) est une spécificité des jeunes. En 2006-2008, la mortalité des hommes est 7 fois supérieure à celle des femmes, et l incidence des séquelles lourdes 3 fois. Entre les deux dernières périodes, on observe une stabilité de l incidence des traumatismes routiers des jeunes adultes, toutes gravités confondues. La mortalité est inférieure en 2006-2008 à celle de la période précédente 2004-2005, en revanche l incidence des séquelles lourdes ne montre pas de baisse. Page 2 sur 17

A. Fichier national des accidents corporels Définitions : Toutes les données contenues dans ce document concernent uniquement la métropole. A compter du 1 er janvier 2005, le «tué» est la personne décédée dans les trente jours (au lieu de six jusqu en 2004) après l accident et le «blessé hospitalisé» est la victime hospitalisée plus de 24 heures (au lieu du blessé grave hospitalisé plus de six jours). La victime non hospitalisée est appelée «blessé léger». I. Population et données générales d accidentalité Selon l INSEE, les jeunes adultes de 18 à 24 ans, au 1 er janvier 20010, étaient 5 586 773 et représentaient 8,9 % de la population française ; parmi eux 50,6 % étaient de sexe masculin. Au cours de l'année 2009, 20 749 jeunes adultes ont été tués ou blessés dans un accident corporel de la circulation 1 (soit une victime sur cinq). Dans ces accidents : 901 ces jeunes adultes ont été tués, représentant 21,1 % de l'ensemble des tués ; 19 848 ont été blessés (21,8 % des blessés), dont 7 175 blessés hospitalisés (21,5 % des blessés hospitalisés) et 12 673 blessés légers (22,0 % des blessés légers). 1 tué sur 5, 1 blessé hospitalisé sur 5 et 1 blessé léger sur 5 avaient entre 18 et 24 ans. 1 Source : ONISR, fichier des accidents. Page 3 sur 17

II. Tués par catégories d'usagers Tués de 18 à 24 ans selon le véhicule utilisé de 2000 à 2009 18-24 ans Piétons Vélos Cyclos Motos Voitures de TOTAL Autres tourisme 2000 47 17 79 221 1 352 29 1 746 2001 51 15 100 241 1 405 33 1 845 2002 50 6 89 218 1 281 26 1 670 2003 35 13 102 189 934 29 1 302 2004 37 10 94 218 935 17 1 312 2005 58 13 122 216 790 23 1 222 2006 31 13 89 200 670 39 1 042 2007 47 10 90 192 601 41 981 2008 32 16 91 181 604 34 958 2009 26 7 85 198 547 38 901 Tués de 25 à 64 ans et plus selon le véhicule utilisé de 2000 à 2009 25-64 ans Piétons Vélos Cyclos Motos Voitures de tourisme Autres TOTAL 2000 344 118 153 672 2 709 208 4 204 2001 342 113 159 771 2 662 217 4 264 2002 351 108 155 734 2 495 210 4 053 2003 226 88 117 615 1 881 199 3 125 2004 192 93 134 595 1 716 155 2 885 2005 207 76 138 584 1 528 146 2 679 2006 181 68 95 538 1 268 232 2 382 2007 174 72 114 613 1 215 195 2 383 2008 201 62 114 589 1 042 201 2 209 2009 172 86 104 664 1 060 179 2 265 Source : ONISR, fichier des accidents. Par rapport à 2002, le nombre de jeunes adultes tués en 2009 enregistre une baisse plus semblable à celle des 25-64 ans (respectivement 46,0 % et -44,1 %). Pour les deux roues motorisés (cyclos + motos) la baisse entre 2002 et 2009 est nettement plus faible chez les jeunes adultes (-7,8 %) que chez les 25-64 ans (-13,6 %). En outre il n y a pas de tendance continue à la baisse mais des dents de scie, chez les jeunes comme chez les adultes. En revanche, la baisse sur la période 2002-2009 pour les voitures de tourisme est continue, et équivalente pour les jeunes adultes(-57,3 %) et pour les 25-64 ans ( 57,5 %). Page 4 sur 17

III. Les jeunes adultes tués en tant que conducteurs en 2009 Conducteurs tués en 2009 Conducteurs tués 18-24 ans 25-64 ans Total tués % Conducteurs tués Total tués % Cyclistes Cyclomotoristes Motocyclistes Usagers de : voitures de tourisme camionnettes et poids lourds transports en commun Autres usagers 2 A 7 78 181 377 19 0 8 B 7 85 198 547 27 1 10 A/B 100,0 % 91,8 % 91,4 % 68,9 % 70,4 % 0,0 % 80,0 % A 86 101 626 883 114 1 34 B 86 104 664 1060 141 2 36 A/B 100,0 % 97,1 % 94,3 % 83,3 % 80,9 % 50,0 % 94,4 % Total 670 875 76,6 % 1 845 2 093 88,2 % Source : ONISR, fichier des accidents. Sur l'ensemble des conducteurs tués (3 039), 670 ont entre 18 et 24 ans, soit 22,0 %. Pour tous les types de véhicules motorisés, les jeunes sont moins souvent tués en tant que conducteurs (ils sont plus souvent passagers). Comme le montrent le tableau ci-après, la part des passagers reste toujours plus élevée chez les 18-24 ans que chez les 25-64 ans. La part des passagers tend à baisser depuis 2000 aussi bien chez les 18-24 ans que chez les 25-64 ans Part des passagers tués/total des tués (hors piétons) de la classe d âge Part des passagers tués/total des tués (hors piétons) de la classe d âge Tous usagers confondus Usagers de voitures de tourisme 18-24 ans 25-64 ans 18-24 ans 25-64 ans 2000 29,4 % 16,0 % 33,7 % 19,9 % 2001 26,1 % 15,3 % 30,4 % 19,1 % 2002 25,7 % 15,4 % 29,6 % 19,7 % 2003 24,6 % 14,1 % 30,3 % 18,5 % 2004 24,9 % 13,3 % 30,3 % 17,7 % 2005 23,4 % 13,8 % 29,4 % 17,9 % 2006 22,7 % 13,4 % 29,9 % 18,4 % 2007 22,5 % 11,8 % 30,3 % 16,2 % 2008 24,2 % 13,1 % 31,8 % 18,5 % 2009 23,4 % 11,8 % 31,1 % 16,7 % Source : ONISR, fichier des accidents. Page 5 sur 17

Usagers tués dans les voitures de tourisme Usagers de voitures de tourisme Nombre de conducteurs tués à 6 jours 2 Nombre de passagers tués à 6 jours 1 18-24 ans 25-64 ans 18-24 ans 25-64 ans 2000 839 2 029 426 505 2001 915 2 014 399 476 2002 843 1 875 355 459 2003 609 1 434 265 326 2004 610 1 321 265 284 Usagers de voitures de tourisme Nombre de conducteurs tués à 30 jours 3 Nombre de passagers tués à 30 jours 1 18-24 ans 25-64 ans 18-24 ans 25-64 ans 2004 corrigée 652 1 412 283 304 2005 558 1 255 232 273 2006 470 1 035 200 233 2007 419 1 018 182 197 2008 412 849 192 193 2009 377 883 170 177 Source : ONISR, fichier des accidents. Pour les usagers de voitures de tourisme, le nombre de 18-24 ans tués évolue, en 2009 par rapport à 2008, à la baisse (-8,5% pour les conducteurs et 11,5% pour les passagers) alors que pour les 25-64 ans, il est à la hausse (+4,0 % pour les conducteurs et +9,0 % pour les passagers). Entre 2002 et 2009, pour les usagers de voitures de tourisme, on constate pour les 18-24 ans que : la part des passagers tués/total des tués (hors piétons) de la classe d âge n est pas à la baisse pour les jeunes adultes alors que cette part passe de 19,7 % à 16,7 % pour les 25-64 ans) le nombre de passagers tués baisse de 52,1 % ( 61,4 % pour les 25-64 ans) ; le nombre de conducteurs tués enregistre une baisse de 55,3%, du même ordre de grandeur que celle des25-64 ans. L analyse du port de la ceinture de sécurité dans les voitures de tourisme montre qu en moyenne les 18-24 ans ont un comportement proche de celui des 24-65 ans. Cette analyse qui porte sur les cas connus (soit 8 681 cas connus sur les 9 896 jeunes adultes tués ou blessés, comparés aux 21 129 cas connus des 23 954 usagers de 25-64 ans tués ou blessés) dans les voitures de tourisme, montre que le taux de port de la ceinture des victimes est de 94,4 % pour les 18-24 ans contre 96,1 % pour les 25-64 ans. Il est à noter que cette différence, même faible, est statistiquement significative. 2 A compter du 1 er janvier 2005, le «tué» est la personne décédée dans les trente jours (au lieu de six jusqu en 2004) après l accident. 3 Majoration de 6,9 % pour la conversion des personnes tuées de 6 à 30 jours. Page 6 sur 17

Le taux de port de la ceinture, calculé sur l ensemble des cas connus sur les victimes, s établit comme suit : Taux de port de la ceinture parmi les victimes (ensemble des victimes : tués + blessés hospitalisés + blessés non hospitalisés) 18-24 ans 25-64 ans conducteurs 95.8% 96.3% passagers 92.0% 95.5% Nuit 92.9% 93.5% Jour 96.0% 97.4% dimanche 92.9% 95.3% milieu urbain 95.1% 96.8% rase campagne 93.9% 95.5% autoroutes 96.4% 98.0% ensemble 94.4% 96.1% En 2009, d'après ces données, il ressort que le port de la ceinture de sécurité pour les 18-24 ans est par rapport aux 25-64 ans plus faible en toutes circonstances.. Il apparaît également que les conducteurs de 18-24 ans mettent plus fréquemment leur ceinture que les passagers au même âge. IV. Principales caractéristiques des accidents de jeunes adultes 4 L analyse des accidents de la circulation de l année 2009 montre que : 57,5 % des 901 jeunes adultes tués l ont été dans un accident de nuit (44,2 % pour les 25-64 ans) ; 53,3 %, des 901 jeunes adultes tués l ont été dans un accident à un seul véhicule sans piéton (42,6 % pour les 25-64 ans). Sur les 480 tués dans ces accidents, 67,5 % l ont été la nuit contre 54,6 % pour les 25-64 ans ; les fins de semaine (vendredi, samedi, dimanche) sont particulièrement meurtrières : elles représentent 56,3 % des décès des 18-24 ans, soit 507 tués dont 62,5 % la nuit. 4 Source : ONISR, fichier des accidents. Page 7 sur 17

V. La part des décès dus aux accidents de la route Part des décès dus aux accidents de la route Toutes Causes externes causes en 2008 (1) en 2008 (1) Accidents de la route en 2008 (2) Part dans l ensemble des causes (en %) Part dans les causes externes (en %) A B C C/A C/B 15-19 ans 1 223 746 437 35,7 58,6 20-24 ans 2 026 1 266 693 34,2 54,7 15-24 ans 3 249 2 012 1 130 34,8 56,2 25-64 ans 101 468 14 292 2 209 2,2 15,5 tous âges 532 474 37 038 4 275 0,8 11,5 Les données INSERM (A et B) portent sur les causes de décès, codées depuis 2000 selon la 10ème révision de la classification internationale des maladies. Quatre catégories constituent les causes externes : accidents 5, suicides, homicides et événements autres. Sources : (1) INSERM (2) ONISR, fichier des accidents. Dans la mesure où la classe 18-24 ans n est pas répertoriée dans la base de données INSERM, on rappellera que parmi les 1 130 tués de 15 à 24 ans sur la route en 2008, 958 étaient des jeunes adultes de 18 à 24 ans, représentant 84,8 % des 15-24 ans. D après les données INSERM, sur l ensemble des cas de décès des 20-24 ans dus aux causes externes, les accidents de transport représentent 51,3 % contre 16,2 % pour les 25-64 ans. En termes de rang, on observe que : pour les jeunes adultes de 20 à 24 ans cette part vient au premier rang, très éloignée de la deuxième cause que sont les suicides (27,4 %) ; pour les 25-64 ans, cette part vient au troisième rang, très éloignée de la première cause, les suicides représentant 48,0 % et de la deuxième, les autres accidents 4 18,8 %. Par sexe, on retiendra pour les 20-24 ans quatre indicateurs : 81,7 % des jeunes adultes de 20 à 24 ans tués dans les accidents de transport sont de sexe masculin (cette proportion est équivalente pour les 25-64 ans) ; 77,4 % des décès toutes causes concernent les hommes (68,1 % pour les 25-64 ans) 83,0 % des décès pour causes externes concernent les hommes (74,9 % pour les 25-64 ans) ; en référence aux décès dus aux causes externes selon le sexe, la part des accidents de transport représente 50,4 % pour les hommes 17,7 % pour les 25-64 ans) et 55,3% pour les femmes (11,9 % pour les 25-64 ans). Selon les données INSERM, 14,8 % des décès dans les accidents de transports concernent les 20-24 ans (15,8% pour les hommes, 11,7% pour les femmes) ; 24,1% sont des 15-24 ans (25,3% des garçons, 20,1% des filles). 5 La catégorie accidents est composée de quatre modalités : accidents de transport, chutes accidentelles, intoxications accidentelles et autres accidents. Page 8 sur 17

VI. Les jeunes adultes et la responsabilité 6 présumée en 2009 Il s agit ici d une présomption de responsabilité qui n a aucun lien avec les condamnations qui peuvent être prononcées ensuite. Par ailleurs, dans 25 % des cas en moyenne, il n a pas été possible d attribuer à un usager l entière responsabilité de l accident car de multiples facteurs ont pu intervenir comme un incident mécanique ou l état de la voirie. responsabilité dans les accidents corporels Impliqués (victimes et indemnes) dans les accidents corporels Conducteurs non responsables Conducteurs responsables Part des conducteurs responsables Piétons non responsables Piétons responsables Part des piétons responsables Hommes 18-24 ans 8 711 9 621 52,5 % 413 139 25,2 % Femmes 18-24 ans 3 359 2 809 45,5 % 544 142 20,7 % Total 18-24 ans 12 070 12 430 50,7 % 957 281 22,7 % Hommes 25-64 ans 34 111 24 112 41,4 % 1 822 545 23,0 % Femmes 25-64 ans 14 100 8 822 38,5 % 2 344 448 16,0 % Total 25-64 ans 48 211 32 934 40,6 % 4 166 993 19,2 % Source : ONISR, fichier des accidents. Dans tous les cas, la part des jeunes adultes responsables est supérieure à celle des 25-64 ans et c est en tant que conducteurs que les différences sont les plus marquées (11,1 points en plus pour les hommes et 7 pour les femmes). Toutes classes d âge confondues (conducteurs ou piétons), l analyse montre que la responsabilité est systématiquement plus faible pour les femmes. Pour les 18-24 ans, elle est nettement plus élevée pour les hommes en tant que conducteurs (7 points de différence entre les deux sexes). Sur l ensemble des 12 430 conducteurs de 18-24 ans responsables, l analyse détaillée montre que 63,2 % d entre eux sont des conducteurs de voitures de tourisme (7 858), 17,8 % des cyclomotoristes (2 210) et 11,3 % des motocyclistes (1 400). Pour ces catégories d usagers, la part des conducteurs responsables de 18-24 ans est la suivante : voitures de tourisme 53,8 % (contre 41,9 % pour les 25-64 ans) cyclomotoristes 45,6 % (contre 44,6 % pour les 25-64 ans)? motocyclistes 45,3 % (contre 37,2 % pour les 25-64 ans). 6 Voir dans la brochure La sécurité routière en France Bilan de l année 2006 le chapitre sur la responsabilité des usagers impliqués dans un accident corporel en 2006 page 107. Page 9 sur 17

VII. Les jeunes adultes et l alcoolémie au volant en 2006 Les jeunes adultes et l alcoolémie Conducteurs impliqués dans un accident corporel au taux d alcool positif au taux d alcool connu % Conducteurs impliqués dans un accident mortel au taux d alcool au taux d alcool positif connu % A B A/B A B A/B 18-24 ans 1 563 21 345 7,3 % 242 1 069 22,6 % 25-64 ans 4 514 70 372 6,4 % 667 3 560 18,7 % Source : ONISR, fichier des accidents. Sur l'ensemble des conducteurs impliqués dans les accidents corporels avec un taux d alcool positif, un quart ont entre 18 et 24 ans. On rencontre exactement la même proportion pour les accidents mortels. Assez proche des 25-64 ans dans le cas des accidents corporels, la part des 18-24 ans à taux positif dans les accidents mortels est de 3,9 points plus forte. Page 10 sur 17

B. Apports du registre du Rhône Depuis 1995 fonctionne, pour la première fois en Europe, un registre de victimes d accidents de la circulation routière. Il s agit de l enregistrement exhaustif et continu des blessés accidentés dans le Rhône, comprenant une description de leurs lésions. L ensemble des services de secours et de soins chargés de la prise en charge des victimes signale au Registre toute personne consultant à la suite d un accident de la circulation. Celui-ci doit s être produit sur une voie publique ou privée du département du Rhône et impliquer au moins un moyen mécanique de locomotion, y compris planche ou patins à roulettes. Des renseignements concernant la victime, son accident, son devenir médical, et ses lésions sont recueillis. Ce recueil médical de données constitue un précieux complément aux données des forces de l ordre et conduit à des effectifs et caractéristiques de victimes très différents. Les victimes recensées y sont environ 3 fois plus nombreuses (pour les années 2006-2008, 24 940 contre 8 355), elles sont globalement moins gravement touchées, plus souvent accidentées sans antagoniste, particulièrement les usagers de deux-roues motorisés et encore plus les cyclistes, les forces de l ordre étant moins sollicitées pour ces catégories. Limité à un département, le Registre permet de connaître très précisément la nature des blessures consécutives aux accidents. Dans une première partie, on s intéresse aux caractéristiques des victimes âgées de 18 à 24 ans sur la période récente : 2006 à 2008 7. Comme les périodes antérieures (1996 à 2001, 2002-2003 et 2004-2005) ont déjà été présentées dans les précédentes éditions de cet ouvrage, des comparaisons pourront être effectuées. Au total, sur la période 2006-2008, 6605 jeunes adultes de 18 à 24 ans ont été victimes d un accident de la route dans le Rhône, représentant 26% de l ensemble des victimes du Registre (tous âges) : 27% des hommes et 24% des femmes. (Pour la même période 2006-2008, l Observatoire national interministériel de sécurité routière a enregistré 1924 victimes pour le Rhône). On calcule des incidences en rapportant le nombre total de victimes à la population du Rhône du même âge (180 000 personnes âgées de 18 à 24 ans), sachant que 88% des victimes résident effectivement dans le département pour cette tranche d âge. L'accident corporel de la circulation a concerné, en 2006-2008, 1214 jeunes adultes de 18 à 24 ans sur 100 000, par an. Il est à noter que les incidences calculées sur le département du Rhône sont des valeurs minimales puisque le contexte accidentologique y est plutôt favorable (2,3 fois moins de tués par million d habitants que dans la France entière en 2008, d après le bilan annuel de l ONISR). 7 On travaille ici sur la sauvegarde d octobre 2010 du Registre. Page 11 sur 17

I. Âge, sexe et type d usager Les hommes victimes d accidents sont beaucoup plus nombreux que les femmes (1,8 fois plus). Comme la population des femmes de 18 à 24 ans est plus importante que celle des hommes (94 000 vs 88 000), l écart est encore plus important en incidence : l incidence moyenne annuelle des hommes est deux fois plus élevée que celle des femmes (1623 hommes pour 100 000 et 832 femmes pour 100 000). Pour les hommes, l incidence décroît avec l âge entre 18 et 24 ans, mais reste supérieure à celle des femmes à tout âge. Pour les femmes, l incidence est maximale à 20 ans Effectifs et incidences annuelles moyennes des jeunes adultes de 18 à 24 ans victimes d accidents corporels par âge et sexe Hommes Femmes Total Nombre incidence /100 000 Nombre incidence /100 000 Nombre 18 ans 670 1881 293 819 963 1349 19 ans 654 1836 332 928 986 1381 20 ans 686 1791 388 924 1074 1246 21 ans 620 1619 380 905 1000 1110 22 ans 577 1507 314 748 891 1110 23 ans 538 1405 320 762 858 1069 24 ans 519 1355 314 748 833 1038 Total 4264 1623 2341 832 6605 1214 Registre du Rhône des victimes d'accident de la circulation, 2006-2008 incidence /100 000 Les jeunes adultes de 18 à 24 ans accidentés le sont pour moitié (46%) à bord d une voiture, puis à deux-roues motorisé (34%), à vélo (10%) et à pied (5%). Cependant, des différences apparaissent selon l âge et le sexe. Les jeunes hommes sont principalement accidentés à deux-roues motorisé (44%) et en voiture (36%), puis à vélo (11%) et à pied (4%), tandis que les jeunes femmes sont majoritairement accidentées en voiture (64%), puis à deuxroues motorisé (18%), à pied (8%) et à vélo (7%). Répartition des hommes et des femmes âgés de 18 à 24 ans selon le type d usager Hommes Femmes Total Nombre % Nombre % Nombre % Voiture 1556 36% 1491 64% 3047 46% Deux-roues motorisé 1855 44% 419 18% 2274 34% Vélo 469 11% 168 7% 637 10% Piéton 153 4% 179 8% 332 5% Patins, planche 86 2% 33 1% 119 2% Camionnette 47 1% 16 1% 63 1% Camions 30 1% 3-33 1% car/bus 4-10 - 14 - Autre ou inconnu 64 2% 22 1% 86 1% Total 4264 100% 2341 100% 6605 100% Registre du Rhône des victimes d'accident de la circulation, 2006-2008 II. Accidents en lien avec le travail Cette variable était renseignée pour 79% des victimes âgées de 18 à 24 ans. Pour cette tranche d âge, 74% des victimes ont été accidentées au cours d un trajet privé (pas de différence significative entre hommes et femmes), tandis que 22% l on été au cours d un trajet domicile-travail (ou retour) et 4% au travail. Page 12 sur 17

III. Gravité On distingue la gravité immédiate, mesurée par l AIS, rendant compte pour chaque lésion du risque vital et de la complexité des soins nécessaires, et la gravité des séquelles prévisibles à un an, mesurée par l IIS 8. On choisit ici de décrire la gravité en quatre classes : décès, survie avec séquelles lourdes, survie avec séquelles légères et survie sans séquelles. Les lésions pouvant expliquer le décès sont de niveau AIS4 ou plus. On prend comme seuil de séquelles lourdes, le niveau IIS3. Pour les jeunes adultes de 18 à 24 ans, on compte 6 morts pour 1000 victimes accidentées. Par comparaison, ce taux est de 8 pour 1 000 chez les adultes de 25 à 64 ans (différence non significative). La mortalité par accident de la route pour cette classe d âge est ainsi de 74 par million d habitants. Par ailleurs 13 victimes sur 1000 (84) ont survécu à une ou des lésions potentiellement mortelles (AIS4-5). On compte 11 pour 1 000 victimes présentant une lésion pouvant entraîner une séquelle lourde. Par comparaison, ce taux est de 8 pour 1 000 pour les 25-64 ans (différence non significative avec les jeunes adultes). Le handicap séquellaire probable mineur ou modéré concerne un peu plus d un tiers des blessés survivants (35%). Par comparaison, ce taux est de 40% pour les victimes de 25 à 64 ans. La majorité des victimes survivantes (64%) n a probablement conservé aucune séquelle un an après l accident. Jeunes adultes de 18 à 24 ans victimes d accidents de la route : gravité par sexe Décédés Survivants avec séquelles lourdes Survivants avec séquelles mineures Victimes sans séquelles Total toutes gravités ou modérées Nombre % Nombre % Nombre % Nombre % Nombre Hommes 35 0,5% 51 1,2% 1238 29,0% 2940 68,9% 4264 Femmes 5 0,2% 20 0,9% 1063 45,4% 1253 53,5% 2341 Total 40 0,6% 71 1,1% 2301 34,8% 4193 63,5% 6605 Registre du Rhône des victimes d'accident de la circulation, 2006-2008 La gravité est supérieure chez les hommes, avec 8 morts et 12 blessés avec séquelles lourdes attendues pour 1000 victimes, contre respectivement 2 et 9 pour les femmes (Cf. tableau 3). Les femmes sont davantage concernées que les hommes par les séquelles mineures ou modérées (45% vs 29%). La gravité diffère d un type d usager à l autre (Cf. tableau 4). Le taux de décès ne diffère pas significativement d un type d usager à l autre. Par contre, le taux de séquelles lourdes est plus élevé chez les piétons et les usagers de deux-roues motorisés que chez les cyclistes et les automobilistes. La part des survivants avec séquelles mineures ou modérées est particulièrement élevée pour les automobilistes par comparaison aux autres types d usagers. 8 IIS Injury Impairement Scale : score de handicap séquellaire probable attribué à chaque lésion, d après AAAM Page 13 sur 17

Jeunes adultes de 18 à 24 ans victimes d accidents de la route : Gravité selon les quatre principaux types d usager Décédés Survivants avec séquelles lourdes Survivants avec séquelles mineures ou modérées Victimes sans séquelles Total toutes gravités Nombre % Nombre % Nombre % Nombre % Nombre Voiture 20 0,7% 21 0,7% 1546 50,7% 1460 47,9% 3047 Deux-roues 16 0,7% 32 1,4% 494 21,7% 1732 76,2% 2274 motorisé Vélo 1 0,2% 5 0,8% 97 15,2% 534 83,8% 637 Piéton 2 0,6% 10 3,0% 78 23,5% 242 72,9% 332 Registre du Rhône des victimes d'accident de la circulation, 2006-2008, n=6290 Au total 0,5 % des victimes sont décédées sur les lieux de l accident, 12,3 % ont été hospitalisées (dont 98,9 % ont survécu). IV. Lésions Le type d usager influence grandement la zone atteinte (Cf. Tableau 5). Toutes gravités confondues, les occupants de voitures présentent une majorité de lésions à la colonne vertébrale. Les blessures des usagers de deux-roues motorisés et des cyclistes concernent surtout les membres. Les piétons sont principalement atteints au membre inférieur. Proportion (%) de victimes d accidents de la route âgées de 18 à 24 ans touchées à une région corporelle donnée (toutes gravités confondues)* Tête (crâne et cerveau) Face Cou hors colonne Thorax Abdomen Colonne vertébrale Membre supérieur Membre inférieur, bassin Zone externe (peau) Voiture 20% 12% 17% 17% 7% 46% 26% 20% 6% Deux-roues 11% 7% 4% 8% 7% 12% 41% 60% 24% motorisé Vélo 14% 21% 3% 5% 4% 7% 43% 35% 16% Piéton 17% 12% 4% 9% 6%- 14% 27% 68% 16% Registre du Rhône des victimes d'accident de la circulation, 2006-2008, n=6290 *Une victime peut être atteinte dans plusieurs zones Le nombre de régions corporelles atteintes (toutes gravités confondues) est sensiblement le même d un type d usager à l autre : 1,7 pour les automobilistes, les usagers de deux-roues motorisés et les piétons, 1,5 pour les cyclistes. Les blessures des jeunes adultes, toutes gravités et tous types d usagers confondus, concernent en premier lieu les membres inférieurs ou le bassin : 38% des victimes ont au moins une lésion localisée sur cette région corporelle. Puis, par ordre décroissant, les lésions touchent les membres supérieurs (33%), la colonne vertébrale (28%), la tête (16%), la peau (14%), le thorax (12%), la face (11%), le cou hors colonne vertébrale (10%) et l abdomen (6%). Page 14 sur 17

Les lésions pouvant expliquer le décès 9 sont connues pour 32 victimes (sur 44 décédées), elles sont au nombre de 82, c'est-à-dire plus de 2 par victime en moyenne. Ces lésions se situent le plus souvent à la tête : 22 victimes présentent au total 10 fractures complexes du crâne dont 9 de la base, 3 hématomes sous-duraux, 3 hémorragies intra-ventriculaires, 8 œdèmes cérébraux, 1 hématome intracérébral, 1 lésion axonale diffuse, 1 plaie pénétrante du cerveau, 1 atteinte du cervelet et 3 destructions massives du cerveau. Presque autant de victimes (20) sont touchées au thorax, avec au total 9 fractures pluricostales bilatérales avec épanchement et/ou volet costal, 4 plaies vasculaires dont 3 aortes, 4 contusions pulmonaires bilatérales, 4 plaies pulmonaires, 1 contusion myocardique, 1 fracture de trachée et 1 écrasement du thorax. L abdomen est concerné dans une moindre mesure : 8 victimes atteintes de plaies majeures du foie (4), du rein (4), de la rate (3), de la vessie (2), de l intestin grêle (1) du pancréas (1). Moins couramment les lésions responsables du décès touchent la moelle épinière cervicale haute (6 victimes), le bassin (2 fractures déplacées avec hémorragie), la face (2 fractures sévères du maxillaire supérieur). Au total neuf victimes étaient atteintes de lésion(s) au-delà de toute ressource thérapeutique 10 (tête, thorax et/ou colonne). Pour les trois années, on compte 71 victimes qui garderont un handicap séquellaire lourd. Les lésions à l'origine de ces séquelles se situent à la tête (36 victimes), au membre inférieur (28), à la colonne (8), et au membre supérieur (1). Celles qui laisseront les séquelles les plus graves se situent à la tête ou à la moelle épinière. Il s agit pour la tête de 19 hématomes sousduraux, 7 lésions axonales diffuses, 7 hémorragies intra-ventriculaires, 7 hématomes intracérébraux, 3 œdèmes cérébraux, 3 contusions du tronc cérébral, 1 fracture complexe du crâne et 1 contusion cérébrale majeure. Les atteintes de la colonne touchent la moelle cervicale (2 tétraplégies) ou dorsale (3 paraplégies), ou le plexus brachial (3). Au niveau des membres les conséquences sont moins lourdes, il s agit de 20 luxations de genou, 5 ruptures des ligaments croisés, 3 amputations du membre inférieur et 1 amputation du membre supérieur. V. Evolution depuis 1996 L effectif annuel moyen de victimes est de 2202 sur la dernière période de 3 ans, stable par rapport aux deux périodes précédentes (2130 en 2004-2005 et 2135 en 2002-2003), mais en baisse (-14%) par rapport au début du Registre (2553 en 1996-2001). Le taux de résidents du Rhône parmi les accidentés dans le Rhône est resté constant depuis 1996. Le tableau 6 présente l évolution des incidences par gravité et par sexe depuis le début du Registre, en comparant 4 périodes. La population du Rhône est en augmentation de 8% pour cette tranche d âge, pour les hommes comme pour les femmes. 9 Lésions AIS 4 10 Lésions AIS=6 Page 15 sur 17

évolution des incidences annuelles moyennes dans le Rhône pour les différents niveaux de gravité, par sexe Décédés Survivants avec séquelles Survivants avec séquelles Victimes sans séquelles Total toutes gravités lourdes mineures ou modérées Mortalité /1 000 000 Incidence /1 000 000 Incidence /1 000 000 Incidence /1 000 000 Incidence /1 000 000 Hommes 2006-2008 133 194 4712 11191 16230 2004-2005 147 147 4803 11335 16432 2002-2003 179 221 5336 10673 16409 1996-2001 251 188 5923 13647 20009 Femmes 2006-2008 18 71 3777 4452 8318 2004-2005 33 55 3561 4432 8080 2002-2003 33 67 3748 4614 8461 1996-2001 56 46 4263 6203 10567 Total 2006-2008 74 130 4229 7706 12138 2004-2005 88 100 4162 7772 12122 2002-2003 104 141 4513 7532 12289 1996-2001 150 115 5068 9813 15147 Registre du Rhône des victimes d'accident de la circulation, 1996-2008, n=30435 Entre les deux dernières périodes, on observe une stabilité de l incidence des victimes toutes gravités confondues, en baisse chez les hommes et en hausse chez les femmes. L incidence des victimes sans séquelles est stable sur les deux dernières périodes. La mortalité est inférieure en 2006-2008 à celle de la période précédente, pour les hommes comme pour les femmes. En revanche l incidence des séquelles lourdes ne montre pas de baisse. Pour cette tranche d âge, la mortalité des hommes est 7 fois supérieure à celle des femmes, et l incidence des séquelles lourdes 3 fois. Sur la période 2006-2008, pour 10 jeunes adultes de 18 à 24 ans tués dans un accident de la route, on compte 18 porteurs de séquelles lourdes, 575 victimes avec des séquelles mineures ou modérées à un an et 1048 blessés qui ne conserveront probablement aucune séquelle, mais qui ont souffert d'au moins une lésion ayant nécessité une prise en charge médicale (ces effectifs étaient respectivement 9, 372 et 697 pour 10 morts entre 1996 et 2005). Cette évolution s explique par le fait que les tués ont davantage baissé que les autres catégories de victimes. Le nombre élevé de handicapés par rapport aux tués est une spécificité des jeunes. A titre de comparaison, pour les 25-64 ans, pour 10 tués on compte 10 porteurs de séquelles lourdes en 2006-2008. Page 16 sur 17

Remerciements Cette fiche thématique a été réalisée par l observatoire national interministériel de sécurité routière (ONISR), organisme rattaché à la délégation à la sécurité et à la circulation routières (DSCR). L Observatoire national interministériel de sécurité routière a pour principales missions d une part la collecte, la mise en forme, l interprétation et la diffusion des données statistiques nationales et internationales. Il assure d autre part le suivi des études sur l insécurité routière, ainsi que l évaluation des nouvelles mesures de sécurité prises ou envisagées. La délégation tient particulièrement à remercier : la Direction générale de la gendarmerie nationale (DGGN), la Direction générale de la police nationale (DGPN). qui recueillent sur le terrain les données sur les accidents présentées dans ce bilan. Ainsi que : Le Registre du Rhône des victimes d accidents de la circulation, responsable scientifique Bernard Laumon. La rédaction du présent document a été coordonnée par : Louis Fernique, secrétaire général de l Observatoire, Christian Machu, secrétaire-général adjoint de l'observatoire. Ont participé à la rédaction : Christian ROY, chargé d études à l ONISR, (pilotage, coordination et relecture de la fiche), Hélène de SOLERE et Frédéric MURARD, CERTU, (coordination et pilotage des CETE), Hervé LECLERC, CETE de Lyon, Mireille CHIRON, Blandine GADEGBEKU, Amina NDIAYE, Colette Mintsa-Eya chercheuses à l IFSTTAR UMRESTTE (partie «Registre du Rhône»). Page 17 sur 17