LE POINT SUR LES SOINS DE LONGUE DURÉE ET LES RESSOURCES INTERMÉDIAIRES CONGRÈS ARIHQ 2016 : S ALLIER POUR L AVENIR 1 er juin 2016, Vaudreuil-Dorion Louis Demers, professeur Bruno-Pier Provençal, doctorant
PLAN DE LA PRÉSENTATION La demande de soins de longue durée au Québec et l allongement de la durée de vie L offre de soins de longue durée au Québec Les services à domicile Les places en CHSLD Les places en RI Les places en RTF Les unités de logement en RPA La contribution des ressources membres de l ARIHQ Un regard sur l avenir des RI desservant une clientèle aînée 2
3 LA DEMANDE DE SOINS DE LONGUE DURÉE AU QUÉBEC
1971 1972 1973 1974 1975 1976 1977 1978 1979 1980 1981 1982 1983 1984 1985 1986 1987 1988 1989 1990 1991 1992 1993 1994 1995 1996 1997 1998 1999 2000 2001 2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008 2009 2010 2011 2012 2013 2014 2015 (millions) AÎNÉS PAR GROUPES D ÂGE AU QUÉBEC DE 1971 À 2015 1,6 1,4 1,2 1 0,8 0,6 85 ans et + 75 à 84 ans 65 à 74 ans 0,4 0,2 0 Source: Statistique Canada. Tableau 051-0001 - Estimations de la population, selon le groupe d'âge et le sexe au 1er juillet, Canada, provinces et territoires, annuel. Consulté en ligne le 19 mai 2016 4
5 L OFFRE DE SOINS DE LONGUE DURÉE AU QUÉBEC
(milliers) NOMBRE D USAGERS DIFFÉRENTS RECEVANT UN SOUTIEN À DOMICILE ET NOMBRE D INTERVENTIONS PAR USAGER, 2005-2006 À 2011-2012 340 29 330 28 27 320 26 310 25 300 290 280 24 23 22 21 Usagers différents Interventions par usager 270 2005-2006 2006-2007 2007-2008 2008-2009 2009-2010 2010-2011 2011-2012 20 Source : MSSS, Tableaux de la Banque provinciale du Système d information sur la clientèle et les services des CSSS mission CLSC (I-CLSC) 6
NOMBRE D INSTALLATIONS DE CHSLD PUBLICS OU PRIVÉS CONVENTIONNÉS, 1991-2014 700 650 600 550 500 450 400 1991 1992 1993 1994 1995 1996 1997 1998 1999 2000 2001 2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008 2009 2010 2011 2012 2013 2014 Source : MSSS (2015), Banque de données des statistiques officielles, Installations du réseau sociosanitaire 7
NOMBRE DE PLACES EN CHSLD PUBLICS ET PRIVÉS CONVENTIONNÉS, 1991-2015 48000 46000 44000 42000 40000 38000 36000 34000 1991 1992 1993 1994 1995 1996 1997 1998 1999 2000 2001 2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008 2009 2010 2011 2012 2013 2014 2015 Source pour 1991 à 2012 : Base de données STATÉVO du MSSS Source pour 2013 à 2015 : Rapports statistiques annuels remplis par les établissements du réseau (AS-478) 8
NOMBRE MOYEN DE PLACES PAR INSTALLATION DE CHSLD PUBLIC OU PRIVÉ CONVENTIONNÉ, 1991-2014 81 79 77 75 73 71 69 67 65 1991 1992 1993 1994 1995 1996 1997 1998 1999 2000 2001 2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008 2009 2010 2011 2012 2013 2014 Source : MSSS (2015), Banque de données des statistiques officielles, Installations du réseau sociosanitaire 9
NOMBRE DE RESSOURCES INTERMÉDIAIRES, 2003-2016 2200 2000 1800 1600 1400 1200 2003 2004 2005 2006 2007 2008 2009 2010 2011 2012 2013 2014 2015 2016 Source pour 2003 à 2010 : Info-SIRTF (MSSS, 2010) Sources pour les années suivantes : Étude des crédits (2015-2016; 2016-2017) *Centres jeunesse exclus 10
NOMBRE DE PLACES EN RESSOURCES INTERMÉDIAIRES, 2003-2016 18000 16000 14000 12000 10000 8000 6000 2003 2004 2005 2006 2007 2008 2009 2010 2011 2012 2013 2014 2015 2016 Source pour 2003 à 2010 : Info-SIRTF (MSSS, 2010) Sources pour les années suivantes : Étude des crédits (2015-2016; 2016-2017) *Centres jeunesse exclus 11
NOMBRE MOYEN DE PLACES PAR RESSOURCE INTERMÉDIAIRE, 2003-2016 10,0 9,5 9,0 8,5 8,0 7,5 7,0 6,5 6,0 5,5 5,0 2003 2004 2005 2006 2007 2008 2009 2010 2011 2012 2013 2014 2015 2016 Source pour 2003 à 2010 : Info-SIRTF (MSSS, 2010) Sources pour les années suivantes : Étude des crédits (2015-2016; 2016-2017) *Centres jeunesse exclus 12
NOMBRE DE RESSOURCES DE TYPE FAMILIAL, 2003-2015 4000 3800 3600 3400 3200 3000 2800 2600 2400 2200 2000 2003 2004 2005 2006 2007 2008 2009 2010 2011 2012 2013 2014 2015 Source pour 2003 à 2010 : Info-SIRTF (MSSS, 2010) Sources pour les années suivantes : Étude des crédits (2015-2016; 2016-2017) *Centres jeunesses exclus 13
NOMBRE DE PLACES EN RESSOURCES DE TYPE FAMILIAL, 2003-2015 16000 15000 14000 13000 12000 11000 10000 9000 8000 7000 2003 2004 2005 2006 2007 2008 2009 2010 2011 2012 2013 2014 2015 Source pour 2003 à 2010 : Info-SIRTF (MSSS, 2010) Sources pour les années suivantes : Étude des crédits (2015-2016; 2016-2017) *Centres jeunesse exclus 14
NOMBRE MOYEN DE PLACES PAR RESSOURCE DE TYPE FAMILIAL, 2003-2015 4,6 4,4 4,2 4,0 3,8 3,6 3,4 3,2 3,0 2003 2004 2005 2006 2007 2008 2009 2010 2011 2012 2013 2014 2015 Source pour 2003 à 2010 : Info-SIRTF (MSSS, 2010) Sources pour les années suivantes : Étude des crédits (2015-2016; 2016-2017) *Centres jeunesse exclus 15
NOMBRE DE RÉSIDENCES PRIVÉES POUR AÎNÉS, 2004-2016 2700 2500 2300 2100 1900 1700 1500 2004 2005 2006 2007 2008 2009 2010 2011 2012 2013 2014 2015 2016 Source : Registre des RPA 16
NOMBRE D UNITÉS DE LOGEMENT EN RÉSIDENCES PRIVÉES POUR AÎNÉS, 2004-2016 120000 110000 100000 90000 80000 70000 60000 2004 2005 2006 2007 2008 2009 2010 2011 2012 2013 2014 2015 2016 Source : Registre des RPA 17
NOMBRE MOYEN D UNITÉS PAR RÉSIDENCE PRIVÉE POUR AÎNÉS, 2004-2016 70 65 60 55 50 45 40 35 30 25 20 2004 2005 2006 2007 2008 2009 2010 2011 2012 2013 2014 2015 2016 Source : Registre des RPA 18
NOMBRE DE RPA SELON LEUR TAILLE, 2008-2016 1000 900 800 700-116 600 500-416 400 300 +97 +10 200 100 2008 2009 2010 2011 2012 2013 2014 2015 2016 9 unités et moins 919 828 773 725 642 606 607 521 503 10-49 unités 828 838 830 816 818 795 731 732 712 50-99 unités 259 279 293 290 302 287 266 272 269 100 unités et plus 272 298 322 332 337 344 342 362 369 Source : Registre des RPA 19
NOMBRE D IMMEUBLES D HÉBERGEMENT ET D HABITATION AVEC SERVICES, 2004-2015 (BASE 100 : 2004) 140 130 120 110 100 90 RPA RI RTF CHSLD 80 70 60 50 2004 2005 2006 2007 2008 2009 2010 2011 2012 2013 2014 2015 20
180 NOMBRE DE PLACES EN HÉBERGEMENT ET EN HABITATION AVEC SERVICES, 2004-2015 (BASE 100 : 2004) 160 140 120 100 RPA RI RTF CHSLD 80 60 40 2004 2005 2006 2007 2008 2009 2010 2011 2012 2013 2014 2015 21
NOMBRE DE PLACES PAR INSTALLATION EN HÉBERGEMENT ET EN HABITATION AVEC SERVICES, 2004-2015 (BASE 100 : 2004) 200 180 160 140 120 RPA RI RTF CHSLD 100 80 60 2004 2005 2006 2007 2008 2009 2010 2011 2012 2013 2014 2015 22
BILAN DE L ÉVOLUTION DES LIEUX D HÉBERGEMENT ET D HABITATION AVEC SERVICES Le nombre total d immeubles diminue, même si le nombre de RI progresse Le nombre total d unités augmente Le nombre moyen d unités par immeuble augmente Le secteur privé : est en expansion se transforme au profit d immeubles plus grands 23
24 LA CONTRIBUTION DES RESSOURCES MEMBRES DE L ARIHQ
RÉPARTITION DES RI MEMBRES DE L ARIHQ SELON LA CLIENTÈLE EN AVRIL 2016 Toxicomanie 0,1% Santé mentale 22,0% Déficience intellectuelle 35,0% Handicap physique 2,7% Perte d'autonomie liée au vieillissement 40,2% 25
RÉPARTITION DES PLACES EN RI MEMBRES DE L ARIHQ SELON LA CLIENTÈLE EN AVRIL 2016 Santé mentale 20,7% 19,0 places/ri Toxicomanie 0,2% Déficience intellectuelle 14,6% 6,1 places/ri Handicap physique 3,1% 13,7 places/ri 16,5 places/ri 22,4 places/ri Perte d'autonomie liée au vieillissement 61,5% 26
NOMBRE DE RI MEMBRES DE L ARIHQ SELON LEUR TAILLE, 2014-2016 450 400 350 300 250 200 150 100 50 0 2014 (août) 2016 (avril) 0 à 9 places 408 422 10 à 20 places 215 221 21 à 40 places 124 118 41 à 60 places 28 31 61 places et + 11 17 Source : ARIHQ 27
NOMBRE DE PLACES SELON LA TAILLE DES RI MEMBRES DE L ARIHQ, 2014-2016 4000 3500 3000 2500 2000 1500 1000 500 0 2014 (août) 2016 (avril) 0 à 9 places 2396 2697 10 à 20 places 2998 2923 21 à 40 places 3502 3305 41 à 60 places 1371 1487 61 places et + 895 1410 Source : ARIHQ 28
ÉVOLUTION DU NOMBRE DE RI MEMBRES DE L ARIHQ SELON LA RÉGION, 2014-2016 200 150 100 2014 (août) 50 2016 (avril) 0 29
RÉPARTITION DES RI MEMBRES DE L ARIHQ SELON LA CLIENTÈLE ET LA RÉGION, AVRIL 2016 200 150 100 Troubles de santé mentale 50 Perte d'autonomie liée au vieillissement Déficience intellectuelle 0 30
31 UN REGARD SUR L AVENIR DES RESSOURCES INTERMÉDIAIRES DESSERVANT UNE CLIENTÈLE AÎNÉE
UN EXERCICE RISQUÉ «C est difficile de faire des prédictions, surtout à propos de l avenir» Yogi Berra La transformation du secteur des SLD tient à plusieurs facteurs : Évolution démographique Désirs des «clients» et de leurs proches Offre de services, publique et privée Politiques publiques (SAD, CHSLD) Hypothèse de départ (simpliste) L offre de services en RI suivra l évolution du nombre de personnes âgées par tranche d âge (65-74, 75-84, 85+) 32
(millions) PROJECTION DU NOMBRE D AÎNÉS PAR GROUPES D ÂGE AU QUÉBEC, 2016-2038 2,5 2 1,5 85 ans et + 1 75 à 84 ans 65 à 74 ans 0,5 0 2016 2017 2018 2019 2020 2021 2022 2023 2024 2025 2026 2027 2028 2029 2030 2031 2032 2033 2034 2035 2036 2037 2038 Source : Statistique Canada. Tableau 052-0005 - Population projetée selon le scénario de projection M1 33
BASE DE CALCUL POUR PROJETER LA DEMANDE DE PLACES EN RI PAR LA CLIENTÈLE AÎNÉE Proportion du nombre de personnes âgées occupant une place en RI en 2010 (MSSS, 2010) : 65 à 74 ans = 1/427 75 à 84 ans = 1/194 85 ans et + = 1/64 34
ESTIMATION DES PLACES REQUISES EN RI PAR DES AÎNÉS, SELON LA TRANCHE D ÂGE, 2016-2038 14000 12000 10000 8000 6000 85 ans et + 75 à 84 ans 65 à 74 ans 4000 2000 0 2016 2017 2018 2019 2020 2021 2022 2023 2024 2025 2026 2027 2028 2029 2030 2031 2032 2033 2034 2035 2036 2037 2038 35
CONCLUSION ET LIMITES Si ces estimations se concrétisaient, on assisterait à une augmentation des besoins des aînés en RI et à une distinction moins nette entre RI, RPA et CHSLD Nombreux paramètres, économiques, sociaux et politiques à considérer Trois orientations politiques possibles Maintien des politiques publiques actuelles Mise en œuvre de politiques publiques favorisant le maintien en domicile privé Mise en œuvre de politiques publiques réduisant davantage le rôle de l État 36
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