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Congrès canadien de l'avc 2016 14 17 septembre 2016 NOM DE COMPAGNIE: NO STAND NOM DU CONTACT TÉLÉPHONE COURRIEL RUE VILLE PROVINCE/ÉTAT CODE POSTAL FAX NOM ET TÉLÉPHONE DU REPRÉSENTANT SUR LE SITE Paiement des services GES Spécialiste mondial de l'événement exige le paiement complet au moment où les services sont commandés. De plus, lors de votre commande initiale, nous vous demandons un numéro de carte de crédit accompagné du formulaire d'autorisation afin de l'utiliser pour couvrir les coûts relatifs à nos services, mais sans en limiter la portée; entre autre afin de facturer le temps et/ou le poids réel de la main d'oeuvre et la manutention qui n'auraient pas été couverts lors du paiement initial. Toutes les taxes applicables seront également ajoutées et portées à votre compte de carte de crédit. En complétant cette commande j'accepte la politique de paiement selon les termes et conditions du contrat avec GES SIGNATURE AUTORISÉE NOM AUTORISÉ LETTRES MOULÉES SVP DATE Prix escomptés Afin de profiter des meilleurs prix, vos commandes doivent avoir été reçues, accompagnées de votre paiement, le ou avant la date butoir indiquée pour les prix escomptés. Mode de paiement GES Spécialiste mondial de l'événement accepte les modes de paiement suivants : American Express, Mastercard, Visa, chèque et transfert bancaire. Les bons de commandes d'achat ne sont pas considérés comme un paiement valable. Des frais de 35.00 seront facturés pour tout chèque sans provision ou tout transfert bancaire et ce, afin de couvrir les frais bancaires encourus par GES. Exemption des taxes Si vous êtes exempté des taxes au Canada vous devez inclure votre certificat d'exemption de TPS et/ou TVQ à votre commande. Autorisation de paiement par carte de crédit informations obligatoires Numéro carte de crédit Nom du détenteur de la carte Signature du détenteur de la carte Date d'expiration / / / / VISA MASTER CARD AMEX Code de sécurité Modification & Annulation Il est de la responsabilité de l'exposant d'informer le représentant de GES Spécialiste mondial de l'événement de tout problème ou modification en ce qui a trait à sa commande. Aucun crédit ou ajustement ne sera émis après la fermeture du salon. Certains items, services ou coût de main d œuvre sont sujets à des frais d annulation de 50% PAIEMENT COMPLET REQUIS à 100% du coût total selon le statut de l'installation, du travail effectué, et/ou des coûts et frais de GES Spécialiste mondial de l'événement relié à la Appliquer ce montant à ma carte de crédit: préparation et/ou l'installation. Si vous avez des questions concernant notre politique de paiement, nous Chèque fait à l'ordre de GES Spécialiste mondial de l'événement. Votre chèque vous invitons à communiquer avec nous au 514.367.4848 ou à visiter notre bureau de services situé sur les lieux de l'exposition. doit être reçu 2 semaines avant la date du montage. Des frais de retard mensuel jusqu'à 1,5% seront appliqués sur tout solde non payé après la fermeture de l'événement ou tout solde provenant d'une carte de crédit erronée. Montant du chèque joint à ma commande: Nous utiliserons votre autorisation de paiement par carte de crédit pour régler tous les frais additionnels encourus par vos représentants lors du COMPAGNIE # STAND montage. 877

Payment & Credit Card Charge Authorization 2016 Canadian Stroke Congress September 14 17, 2016 COMPANY NAME BOOTH # NAME PHONE EMAIL STREET CITY PROVINCE/STATE POSTAL CODE FAX SHOW SITE CONTACT AND PHONE NUMBER Payment for Services Global Experience Specialists requires payment in full at the time services are ordered. Further, GES Global Experience Specialists requires that you provide a credit card authorization with your initial order. For your convenience, we will use this authorization to charge your account for services, which may include labour and material handling, not covered by your initial payment. All applicable taxes will be added and charged to your credit card. Discount Pricing To qualify for discount pricing, orders must be received with payment on or before the discount price deadline. Method of Payment Global l Experience Specialists accepts American Express, Mastercard, Visa, cheque and wire transfers. Purchase orders are not considered payment. Exhibitors will be charged a 35.00 fee for NSF cheques or wire transfers (to cover the bank fees). Third Party Billing Each exhibiting firm is ultimately responsible for all charges incurred on it's behalf. Global Experience Specialists reserves the right to institute collection action against the exhibitor if the authorized third party does not pay. Tax Exempt If you are tax exempted in Canada you must provide a GST and/or QST Exemption Certificate. Please send the above information to the GES office for this show. Taxes vary by location and will be added to your invoice if you do not submit your tax exemption certificate prior to the deadline. Adjustments & Cancellations It is the responsibility of the exhibitor to advise GES Global Experience Specialists on site representative(s) of any problem(s) with any of their orders. No adjustments will be made to invoices after the close of the show. All orders cancelled by the Exhibitor or due to the cancellation of an event or their nonparticipation may be subject to cancellation fees equal to 50% 100% of the total order based upon the status of move in, work performed, and/or Global Experience Specialists set up costs or expenses. Please refer to the individual forms for cancellation fees. If you have any questions regarding our payment policy please call Global Experience Specialists at 514.367.4848 or visit the Global Experience Specialists Servicentre at the show. Please complete the information and return payment in full with this form and your orders. You may choose to pay by credit card, cheque or wire transfer, however, we require your credit card charge authorization to be on file with Global Experience Specialists. You agree to late fees of up to 1.5% per month on any balance not paid at the conclusion of the event or balance left without appropriate credit card on file. For your convenience, we will use this authorization to charge your credit card for any additional amounts ordered by your representative or services rendered to your company for this event. I agree in placing this order that I have accepted GES Global Experience Specialists payment Policy and Terms & Conditions of Contract Date: AUTHORIZED SIGNATURE VISA MASTER CARD AMEX AUTHORIZED NAME PLEASE PRINT Credit Card Charge Authorization Information to complete Credit Card Number / / / Cardholder's Name Cardholder Signature FULL PAYMENT DUE Charge my credit card in the amount of: Date d'expiration / Security Code Cheque payable to GES Global Experience Specialists. Your cheque must be received 2 weeks prior to move in. Enclosed is a cheque in the amount of: COMPANY NAME BOOTH # STAND / BOOTH

Ameublement distinctif Specialty Furniture Congrès canadien de l'avc 2016 / 2016 Canadian Stroke Congress Date butoir/deadline date 14 17 septembre 2016 / September 14 17, 2016 31 août 2016 / August 31, 2016 Prix réguliers/regular prices 1 14 septembre 2016 / September 1 14, 2016 Qté Qty Code LA DISPONIBILITÉ DES PRODUITS PEUT VARIÉ SELON LA DEMANDE PRIX POUR 1 À 7 JOURS DE LOCATION AVAILABILITY OF THE PRODUCTS MAY VARY DEPENDING ON THE ORDERS RECEIVED PRICES FOR 1 TO 7 DAYS OF RENTAL LISTE DE PRIX / PRICE LIST Description Divans modulaires / Modular Sofas Escompté Discount Régulier Regular DX 1011 Strip Coin / End Sitting Noir/Black Blanc/White 180,00 261,00 DX 1012 Strip Milieu / Middle Noir/Black Blanc/White 160,00 232,00 DX 1013 Strip Ottoman Noir/Black Blanc/White 140,00 203,00 DX 1014 Vogue Ottoman Rond/ Round Noir/Black Blanc/White 140,00 203,00 DX 1015 Vogue Milieu (sans dossier) / Middle (no back) Noir/Black Blanc/White 190,00 276,00 DX 1016 Vogue Coin / End Sitting Noir/Black Blanc/White 240,00 348,00 DX 1017 Vogue Milieu / Middle Noir/Black Blanc/White 240,00 348,00 DX 1018 Vogue Quart/ Quarter Noir/Black Blanc/White 210,00 305,00 Fauteuils / Sofas DX 1021 LC2 Noir/Black Blanc/White 220,00 319,00 DX 1022 Barcelona Noir/Black Blanc/White 220,00 319,00 DX 1023 Madmen Noir/Black Blanc/White 220,00 319,00 Tables et comptoirs / Tables and Counters DX 1031 Table cocktail Cosmo / Cocktail Table Noir/Black Blanc/White Rouge/Red 90,00 131,00 DX 1036 Table à café O / Coffee Table Noir/Black Blanc/White Rouge/Red 210,00 305,00 DX 1037 Table à café Noguchi / Coffee Table Noir/Black Blanc/White Rouge/Red 210,00 305,00 DX 1032 Table cocktail Tonic / Cocktail Table Noir/Black Blanc/White 180,00 261,00 DX 1034 Table d'appoint Piccolo / Side Table Noir/Black Blanc/White 120,00 174,00 DX 1035 Table à café Mezzo / Coffee Table Noir/Black Blanc/White 180,00 261,00 DX 1038 Comptoir de service Manhattan / Bar Noir/Black Blanc/White 420,00 609,00 DX 1039 Table Tonic / Table Noir/Black Blanc/White 280,00 406,00 DX 1033 Table cocktail Lumina / Cocktail Table 230,00 334,00 Chaises et tabourets / Chairs and Stools DX 1041 Alice Noir/Black Blanc/White 40,00 58,00 DX 1044 Broadway Noir/Black Blanc/White 20,00 29,00 DX 1045 Cosmo Noir/Black Blanc/White 24,00 35,00 DX 1042 President 190,00 276,00 DX 1043 Industriel 24,00 35,00 Vous devez OBLIGATOIREMENT joindre le formulaire d'autorisation de carte de crédit à ce formulaire. Toutes les commandes sont soumises aux politiques de paiement et aux limites de responsabilités de GES Spécialiste mondial de l'événement stipulées dans ce catalogue de l'exposant. Frais d'annulation: Après le début du montage du salon, toute annulation sera facturée à 100% du coût original. The payment & credit card authorization form MUST accompany this form. All orders are governed by the GES Global Experience Specialists Payment Policy and Limits of Liability & Responsibility as specified in this Exhibitor Kit. Cancellation fees: Items cancelled after move in begins will be charged at 100% of COMPAGNIE / COMPANY Montant / Amount 135499424 TPS 5% GST 1015654984 TVQ 9.97% QST TOTAL Total # STAND BOOTH #